579-医学纲目 中医系列书-第58部分
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仆，转筋，仆参主之。癫疾目KT KT 鼽衄，昆仑主之。狂癫疾体痛，飞扬主之。癫疾反折，委中主之。癫
疾憎风而振寒，不得言，得寒益甚，身热狂走，欲自杀，目反妄见，螈 泣出，死不知人，肺 主之。
癫狂，膈 及肝 主之。癫疾僵仆，目
妄见，恍惚不乐，狂走，螈 ，络却主之。癫疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得卧，心中烦，攒竹主之。癫疾
发寒热，大烦满，悲泣出，解溪主之。癫疾互引，口 喘悸者，大迎主之，取手阳明、太阴，变血而止。癫疾
狂，多食，喜笑不发于外，烦心渴，商丘主之。癫疾呕沫，神庭及兑端、承浆主之。其不呕沫，本神及百会、
后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘当上脘傍五分通谷、金门、承筋、合阳主之。（委中下贰寸
为合阳。）癫疾互引，水沟及龈交主之。癫疾，上星主之，先取 ，后取天牖、风池。癫疾呕沫，暂起僵仆，恶见
风寒，面赤肿，囱会主之。癫疾螈 ，狂走，颈项痛，后顶主之。（后顶在百会后一寸五分。）癫疾狂走，
螈，摇头，口 戾颈强，强间主之。癫疾骨酸，眩，狂，螈 ，口噤，羊鸣，刺脑户。狂易言不休，及狂
走欲自杀，目反妄见，刺风府。癫疾怒欲杀人，身柱主之。狂走癫疾，脊急强，目转上插，筋输主之。癫
疾发，如狂走者，面皮浓敦敦不治，虚则头重，洞泄淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。寒厥癫
疾，噤呵，螈 惊狂，阳交主之。癫疾大瘦，脑空主之。癫疾僵仆，狂虚，腕骨及风池主之。癫疾狂，螈
眩仆，喑不能言，羊鸣沫出，听宫主之。癫狂烦满，刺丝竹空。癫疾吐舌沫出，羊鸣戾颈，天井主之。（
天井在肘后。）癫疾气短，呕血，胸背痛，行间主之。痿厥癫疾洞泄，然谷主之。癫狂互引，天柱主之。
上针灸癫法，《内经》但取手足太阳、阳明、太阴六经而已。今《甲乙经》等书，又多取督经、手足太
阳、足少阴、厥阴，盖随症取之，然学人当以《内经》为主也。
〔《灵》〕骨癫疾者， 齿诸 分肉皆满而骨居汗出，烦 ，呕多沃沫，气下泄不治。（ ，苦感切。
骨居汗出，《千金》作骨倨强直汗出。）筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼。呕多沃沫，气下泄不治。
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满尽刺之出血。不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉
本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。治癫疾者，尝与之居，察其所当取之处。
病至视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨贰十壮。穷骨者， 骨也。
（俱出癫疾篇。）
来疾去徐，上实下虚，为厥癫疾。（全文见治虚实法。）
〔《素》〕癫疾，脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。（通评虚实论）癫疾脉虚，则可治，实则死。（同上）
〔《脉》〕癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。（此见与《内经》相反，更详之，当以《内经》为正。）
卷之十一·肝胆部眩
子痫
属性：〔云〕x葛根汤x 治妊娠临月，因发风 ，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，名曰子痫。
葛根 贝母（去心） 牡丹皮 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心 泽泻 甘草（各贰两） 独活
石膏 人参（各三两）
上 咀，以水九升，煮取三升，分温贰服。贝母令人易产，未临月，升麻代之。
〔丹〕治一妇人怀妊六月，发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏 不省人事，半时而醒。医与震灵
丹五十余帖，其疾时作时止，无减症。直至临产，方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求
治之。诊其脉浮取弦，重取涩，按至骨则沉实带数。时正贰月，因未见其痫发症状，未敢与药。意其旧年痫发
时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时。遂教以自制防风通圣
散，用生甘草，加桃仁多，红花少，或服或吐，至四五剂，疾渐疏而轻，发为疥而愈。
〔《大》〕治子痫，用缩砂末，酒调下贰钱。（详见安胎。）
卷之十一·肝胆部
属性：病者，口噤，角弓反张者是也。
〔丹〕 ，大率与痫病相似，比痫为虚，宜带补。多是气虚有火兼痰，宜服人参、竹沥之类，不用兼风药。
〔无〕此症多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多，与夫病疮人及产后致斯病者，概可见矣。
〔丹〕一男子，贰十余岁，患痘疮靥谢后，忽患口噤不开，四肢强直不能屈，时或绕脐腹痛一阵，则冷汗
如雨，痛定则汗止，时作时止。其脉极弦紧而急，如真弦状。向知此子极勤苦，意其因劳倦伤血，山居多风寒，
乘虚而感，又因痘疮，其血愈虚，当用辛温养血，辛凉散风。遂以当归身、芍药为君，川芎、青皮、钩藤为臣，
白术、陈皮、甘草为佐，桂枝、木香、黄连为使，更加红花少许，煎十贰帖而安。
〔海〕x神术加羌活麻黄汤x 治刚 ，解利无汗。（神术方见伤寒太阴。）
白术加桂心黄 白术汤 治柔 ，解利有汗。（白术方见伤寒太阳。）
太阳阳明加川芎、荆芥穗。正阳阳明加羌活、酒大黄。少阳阳明加防风、柴胡根。
热而在表者，加黄芩。寒而在表者，加桂枝、黄 、附子。热而在里者，加大黄。寒而在里者，加干姜、
良姜、附子。
以上数经，寒热当以脉别之。
x防风当归散x
防风 当归 川芎 地黄（各一两）
上锉，每服一两，水三盏，煎至贰盏，温服。
〔仲〕《活人》治 法，并见后表里阴阳条。太阳病发热无汗而反恶寒者，名曰刚 。太阳病发热汗出而不
恶寒者，名曰柔 。
〔仲〕葛根汤 治太阳无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚 ，葛根汤主之。（方见伤寒。）
若发热无汗，反恶寒者，名曰刚 ，宜x麻黄加独活防风汤x。
麻黄（去节） 桂枝（各一两） 芍药（三两） 甘草（半两） 独活 防风（各一两）
上锉细，每服一两，水贰钟，煎至一钟半，温服。
〔仲〕x栝蒌桂枝汤x 太阳病其症备，身体强KT KT ，然脉反沉迟，此为柔 。（海藏治有汗而为柔 。）
栝蒌根（贰两） 桂枝（三两） 甘草（贰两） 生姜（三两） 大枣（十贰枚） 芍药（贰两）
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷啜粥发之。
〔海〕若发热自汗而不恶寒者，名曰柔 ，宜x桂枝加川芎防风汤x。
桂枝 芍药 生姜（各一两半） 甘草 防风 川芎（各一两） 大枣（六枚）
上锉细，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。
凡刚柔贰 ，并可与小续命汤。（方见中风门。但去渣入生姜汁。）小续命汤加减法∶若柔 自汗者，
去麻黄。夏间及病有热者，减桂枝一半。冬及初春去黄芩。
〔《千》〕x续命汤x 治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身体冷，或智或痴，或身强直不语，
或生或死，狂言不可名状，角弓反张，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆疗之。
人参 桂心 当归 独活 黄芩 干姜（炮） 甘草（炙，各七钱半） 石膏（一两半） 杏仁（四十枚）
上九味 咀，以水九升，煮取三升，分温三服，日贰服，取汗。无汗者，加麻黄。
〔仲〕刚 为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必 齿，可与大承气。（方见伤寒。）
〔子和〕吕君玉之妻，年三十余，病风搐目眩，角弓反张，数日不食，诸医皆作惊风、暗风、风痫治之，
以天南星、雄黄、天麻、乌附用之，殊无少效。戴人曰∶诸风掉眩，皆属肝木。曲直摇动，风之用也。阳主动，
阴主静。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因涌风涎贰三升，次以寒剂下十余行。又以排针刺百会
穴，出血一杯立愈。
〔海〕若汗后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦者，少阳风 ，宜x柴胡加防风汤x。
柴胡（一两） 人参（五钱） 半夏（制，六钱） 黄芩（五钱） 生姜 甘草（各六钱半）
防风（一两） 枣（三个）
上锉，每服一两，水三盏，煮至一盏半，去渣温服。
若发汗过多，发热头面摇，卒口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血，防风当归散主之。（方见本门大法条。）
阳 ，并见表里条。仲景虽曰 皆身热足寒，然属阳，不厥逆。
〔《百一》〕治中风身直不得屈伸反复者。取槐皮黄白者切之，以酒或水六升，煮取贰升，去渣服。
〔《千》〕x仓公当归汤x治贼风口噤，角弓反张 方。
当归 防风（各七钱半） 独活（一两半） 附子（一枚） 细辛（半两） 麻黄（一两贰钱半）
上 咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不开者，格口纳汤。一服当苏，贰服小汗，三服大汗。
〔《活》〕x八物白术散x 治阴 ，一贰日面肿，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐阴气内伤。
白术 茯苓 五味子（各半两） 桂心（三分） 麻黄（半两） 良姜（一分） 羌活（半两） 附子（三分）
上为末，每服四钱，水一大盏，生姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。
〔海〕若发热，脉沉而细者，附太阴也，必腹痛，宜x桂枝加芍药防风防己汤x。又宜小续命汤。
桂枝（一两半） 防风 防己（各一两） 芍药（贰两） 生姜（一两半） 大枣（六枚）
上锉，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。
〔《活》〕x附子散x 阴 ，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。
桂心（三钱） 附子（一两，炮） 白术（一两） 川芎（三钱） 独活（半两）
上为末，每服三钱，水一钟，枣一枚，煎至五分，温服。
x桂心白术汤x 治阴 ，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。
白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子
上为末，每服五钱，水贰钟，生姜五片，枣贰枚，同煎至七分，去渣温服。
x附子防风散x 治阴 ，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。
白芷（一两） 防风 甘草（各三分） 桂心（半两） 附子（三分） 干姜（三分） 柴胡（一两
半） 茯苓（三分） 五味子（一两）
上为末，每服三钱，水贰盏，生姜四片，同煎，去渣，温服。
〔海〕发汗太多，因致 。身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇，口噤，背反张者，太阳 也。若
头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明 也。若一目或左右邪视，并一手一足搐搦者，少阳 也。汗之止之，
和之下之，各随其经，可使必已。
右太阳 ，属表，无汗宜汗之，有汗宜止之。阳明 ，属里，宜下之。少阳 ，属半表半里，宜和之。
所谓各随其经也。
〔丹〕卢妇人，因怒，手足强直，十指如束，左脉弦虚，右脉弦大而强，稍坚。此风木攻脾土，宜速泻肝
气，助肺金，补脾土之阴。
黄连（贰钱） 天南星 白术 人参 黄芩 天麻 川芎 木通 陈皮 青皮（各半钱） 甘草（一分）
作一帖，煎取一盏，入姜汁令辣，再沸，热服。
肺移热于肾，传为柔 。（全文见诊病传变。）
运气 有三∶一曰风。经云∶厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为 强拘急，外为不便。又云∶诸暴强直，
皆属于风是也。贰曰湿。经云∶诸 项强，皆属于湿。王注∶谓阳内郁，而阴行于外是也。三曰寒包热。经
云∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，上羽与正征同，其病 。盖司天之寒，束火于中，亦阴阳内郁，阴行于外之意也。
〔世〕治角弓反张。胞衣瓶内水，鹅毛挑入患人口唇，即愈。
〔《肘》〕治中风身体强直，不得屈伸反复。括枳树皮，细切一升，以酒贰升，浸一宿，每日温酒服半升，
酒尽再作。（枳实即枸橘树，去风除湿。）
〔《千》〕治口噤手足不随，而身体强直。伏龙肝五升，以水七升，和搅取汁饮之。
〔仲〕病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者， 病也。（《活
人书》云∶外症发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）太阳病，发汗太多，
因致 。夫风病下之则 ，复发汗必拘急。夫 脉，按之紧如弦，直上下行。
〔《脉》〕 家其脉伏坚，直上下行。
〔无〕凡 脉，皆伏沉弦紧。
〔仲〕太阳病发热，脉沉而细者，名曰 ，为难治。 病有灸疮，难治。（即破伤风之类。） 病若发
其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒。 病，发其汗已，其脉 如蛇。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，
反伏弦者 。
〔《灵》〕风 身反折，先取足太阳及 中及血络出血。中有�
