579-医学纲目 中医系列书-第49部分

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动则秋病温疟，溯溯然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十贰日四季之月，病腹胀，烦不嗜食。刺　
肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺肉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨，　
骨伤则内动肾，肾动则冬病胀、腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄　酸，体解　。然不去矣。（刺要论）　
凡刺之道，必中气穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪　
气不出，与真相搏，乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆。刺中心，一日死，其动为噫。刺中肺，三　
日死，其动为咳。刺中肝，五日死，其动为欠。（《素问》作“语”。）刺中脾，十五日死，（《素问》作“十”日。）　
其动为吞。刺中肾，三日死，（《素问》作“六日”又云“七日”。）其动为嚏。刺中胆，一日半死，其动为呕。　
刺中膈，为伤中，其病虽愈，过一岁必死。刺跗上，中大脉，血出不止死。刺阴股，中大脉，血出不止死。刺　
面，中溜脉，不幸为盲。刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。刺头，中脑户，入脑立死。刺膝髌，出液为　
跛。刺舌下中脉太过，血出不止，为喑。刺臂太阴脉，出血多立死。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺足少阴　
脉，重虚出血，为舌难以言。刺　中大脉，令人仆，脱色。刺膺中，陷中肺，（《素》曰∶刺膺中陷中脉。）　
为喘逆仰息。刺气冲中脉，血不出为肿鼠　。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺脊间中髓，为伛。刺　
阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺缺盆中内陷，气泄，　
令人喘咳逆。刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹满。刺手鱼腹内陷，为肿。刺　肠内陷，为肿。刺匡上陷骨中脉，　
为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。（俱出刺禁篇）　

卷之九·阴阳脏腑部
灸禁
属性：〔垣〕针经云∶陷下则灸之。天地间无他，惟阴与阳贰气而已。阳在外在上，阴在内在下。今言陷下者，　
阳气下陷入阴血之中，是阴反居其上而覆其阳，脉证俱见。寒在外者，则灸之。《异法方宜论》云∶北方之人，宜　
灸也，为冬寒大旺。伏阳在内，皆宜灸之。以至理论之，则肾主藏，藏阳气在内，冬三月主闭藏是也。太过　
则病，固宜灸　，此阳火陷入阴水之中是也。《难经》云∶热病在内，取会之气穴；为阳陷入阴中，取阳气通天　
之窍穴，以火引火而导之，此宜灸　也。若将有余之病，一概灸之，岂不误哉。仲景云∶微数之脉，慎不可灸。　
因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。又云∶脉浮，宜以　
汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。脉浮热甚，而反灸之，此为实。　
实而虚治，因火而动，必咽燥唾血。又云∶身之穴三百六十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之为灾，　
并中髓也。（仲景伤寒例第三十）　
按《明堂》《针经》各条下所说禁忌明矣。《内经》云∶脉之所见，邪之所在。脉沉者邪气在内，脉浮者　
邪气在表。世医只知脉之说，不知病症之禁忌。若表见寒证，身汗出，身常清，数栗而寒，不渴，欲覆浓　
衣，常恶寒，手足厥，皮肤燥枯，其脉必沉细而迟。但有一贰症，皆宜灸之，阳气下陷故也。若身热恶热，　
时见躁作，或面赤面黄，咽干，嗌干，口干，舌上黄赤，时渴，咽嗌痛，皆热在外也。但有一贰症，皆不　
宜灸。其脉必浮数，或但数而不浮，亦不可灸，灸之则灾害立生。若有鼻不闻香臭，鼻流清涕，眼睑时痒，　
或欠或嚏，恶寒，其脉必沉，是脉证相应也。或轻手得弦紧者，是阴伏其阳血，虽面赤，宜灸之，不可拘　
于面赤色而禁之也。更有脑痛恶寒者，虽面赤，亦宜灸风府一穴。若带偏脑痛，更恶风者，邪在少阳，宜　
灸风池，无灸风府。然艾炷不宜大，但如小麦粒一七壮足矣。若多灸、艾炷大，防损目。《四十五难》曰∶　
八会者何也？然，府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会　
三焦外一筋宜两乳内也。热病在内者，取其会之气穴，东垣辨之矣。《内经》中说热病在内，取会之气穴皆　
陷下者，灸之，从阴引阳于背　。府会太仓，太仓者中脘也，是六腑六阳之总称也。藏会季胁者，脾之募　
也，在腰背腹募之间，与脐平，是两仪之间也。五脏六腑阳陷者，皆取脾胃，是万物有余，皆出于土也。　
脾者五脏之总称也，带脉者脾之附经血，又其别称也。血会鬲俞，鬲俞者背之上也。骨会大杼，大杼者背　
也。髓会绝膏，绝骨者是骨名也，在足外踝上也，乃是少阳之分。筋会阳陵泉，阳陵泉者，足少阳经中膝　
下外侧也。脉会太渊，太渊者两寸脉也。气会膻中，膻中者两乳是也。热病在内，取会之气穴者，谓热陷　
于内，故取百会之穴以灸伸之。此为陷下者炙之，非太过不及。本经所生自病中它邪者，乃以经取之也。　
恐后学所疑，复明其理以证之。陷者皮毛不任风寒，知阳气下陷也。其脉中得必细弦而紧小，或沉涩覆其　
上，知其热火陷下也。虽脉八九至甚数，而阴脉覆其上者，皆可灸。阴脉者，细弦紧小沉涩如上说是也。　
头维禁不可灸。承光禁不可灸。脑户禁不可灸。风府禁不可灸。（灸之不幸使人喑。）喑门禁不可灸。　
（灸之使人喑。）耳门　
耳中有脓不可灸。下关耳中有干HT　不可灸。人迎禁不可灸。丝竹空禁不可灸。（灸之不幸使人目小及盲。）　
承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。白环俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石门女子禁不可灸。气冲灸之不得息。　
渊液禁不可灸。鸠尾禁不可灸。阴市禁不可灸。阳关禁不可灸。天府禁不可灸。（使人逆气。）伏兔禁不　
可灸。地会五禁不可灸。（使人瘦。）　脉禁不可灸。经渠禁不可灸。（伤人神）　

卷之十·肝胆部
诸风
属性：〔《素》〕∶帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯　
，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其由？岐伯对曰∶风　
气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，　
其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人　栗而不能食，名曰寒热（《风论》治　
见寒热门”　，陀骨切，忽忘也。栗，惧也）。风气与阳明入胃，循脉而上至目内　
，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出（治热中　
见黄胆门。治寒中见目泪门）。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫　
气相干，其道不利，故使肌肉愤　而有疡。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也（治见　
痹门）。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热（疠者，其荣卫热　肿，其气不　
清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃）。以春甲乙伤于风者，为肝风。以夏丙丁伤于风者，为　
心风。以季夏戊己伤于邪者，为脾风。以秋庚辛中于邪者，为肺风。以冬壬癸中于邪者，为　
肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风。各入其门户所中，则为偏风（治见中风门）。　
风气循风府而上，则为脑风（治见头痛）风入系头，则为目风眼寒（治见眼目）。饮酒　
中风，则为漏风。（治见肝门）。入房汗出中风，则为内风（王注∶以劳风为内风。治见　
门）。新沐中风，则为首风（治见头痛）。久风入中，则为肠风飧泄（治见下痢　
）。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至其变化乃为他病也，无常方然，致（《　
甲乙经》作“故”字）有风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰　
∶肺风之状，多汗，恶风，色　然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色　
白（　字，普边切，白貌也。仲景云∶肺中风者口燥而唾，身晕而重，冒而肿胀）。心风　
之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在舌，其色赤（“吓”字衍文　
也。仲景云∶心中风者，翕翕发热不能起，心中饥，食则呕吐）。肝风之状，多汗恶风，善　
悲色微苍，嗌干，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青（仲景云∶肝中风者，头目　及胁痛　
常呕，令人嗜甘）。脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊　
在鼻上，其色黄（仲景云∶脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目　而短气）。　
肾风之状，多汗恶风，面　然浮肿，脊痛不能正立，其色　，隐曲不利，诊在肌上，　
其色　
黑（奇病论云∶有　然如有水状，切其脉大紧，身无痛处，形不瘦，不能食，食少　
，名为何病？岐伯对曰∶病生在肾，名为肾风，肾风不能食善惊而心气痿者死。张子和治桑　
惠民病风，面黑畏风，不敢出，爬搔不已，眉毛脱落作癞，医三年不痊，求治于戴人。戴人　
曰∶非癞也，乃出《素问·风论》云∶肾风之状，多汗恶风，脊痛不能正立，其色　，　
面然浮肿。今公之病乃肾风也。宜先刺其面大出血，其血当如墨色，三刺血变色矣。　
于是下针自额上下排针直至颐颔皆出血，果如墨色，遍肿处皆针之，惟不针目　外两傍，盖　
此少阳经少血多气，隔日又针之血色乃紫，贰日外又刺其血色变赤。初针时痒，再刺则额角　
痛，三刺其痛不可任，盖邪退而然也。后贰十日余又轻刺一遍方已。每刺必以冰水洗其面血　
，十日黑色退，一月面稍赤，三月乃红白，但不服除下热之药，病又作。戴人在东方，无能　
治者）。胃风之状，颈多汗，恶风，饮食不下，膈塞不通，腹善满，失衣，则　胀，食　
寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日，则病甚，头痛不可以出内　
，至其风日则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，　
衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳　
事，身体尽痛则寒。　
上五脏风症，多汗恶风，其治法用仲景桂枝汤之类，孙真人皆灸本脏背　，兼用续命汤　
治之。　
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者，何以候之？少俞答曰∶肉不坚，腠理疏，则善　
病风。帝曰∶何以候肉之不坚也？少俞答曰∶　肉不坚而无分理，理者粗理，粗理而皮不　
致者，腠理疏，此言其浑然者。（五变论）　
〔《素》〕暴厥而聋，偏闭塞不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也（通评　
虚实论此条非风病。）汗出而身热者风也（全文见虚烦）。尺肤滑而淖泽者风也。尺肤滑　
而泽脂者风也。（全文见诊法）　
〔《脉》〕脉浮而大者曰风。病风以日夕死。（全文见诊生死）　

卷之十·肝胆部
中风
属性：中风，世俗之称也。其症卒然仆倒，口眼　斜，半身不遂，或舌强不言，唇吻不收　
是也。然名各有不同，其卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为卒中，乃国中风时如此也。其　
口眼　斜，半身不遂者，经称为偏枯。世又称为左瘫右痪，及　腿风，乃中倒后之　
证，邪之浅者如此也；其舌强不言，唇吻不收者，经称为痱病，世又称为风懿风气，亦中倒　
后之症，邪之深者如此也。东垣以邪浅为中脉，中腑而易治；邪深为中脏而难治者，得之矣　
。凡病偏枯，必先仆倒，故《内经》连名称为击仆偏枯也。后世迷失经意，以偏枯痱病之旨　
，一以中风名之，遂指偏枯为枯细之枯，而非左瘫右痪之症，习俗之弊，至于如此也。殊不　
知仲景云∶骨伤则痿，名曰枯。盖痿缓不收，是筋骨肌肉无气以生，脉道不利，手足不禀水　
谷之气，故曰枯，非细之谓也。或积日累月，渐成细者间有之，非可便指枯为细也。　
〔《素》〕凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也（通评虚实论）　
。三阴三阳发病，为偏枯痿易，四肢不举。（全文见诊病传变。《灵枢》云∶真气去，　
邪气独留，发为偏枯）　
〔《灵》〕其有三虚，而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。（九宫八风篇）　
风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。（全文见诸风）　
上经四节论偏枯，前贰节属内伤，后贰节属外感，盖此症内伤外感相兼而成也。至于河　
间、东垣、丹溪则专主内伤，仲景、陈无择、孙思邈则专主外感。今详偏枯邪浅者，宜泻外　
感为主，补内伤佐之；痱病邪