579-医学纲目 中医系列书-第41部分
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土。阴阳皆不同，其意何也？然，是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者乙之刚也。阴井乙，乙
者庚之柔也。乙为木，故言阴井木也。庚为金，故言阳井金也。经言所出为井，所入为合，其法奈何？然，所出
为井。井者，东方春也，万物始生，故言所出为井也。所入为合，合者北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。
十变言五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？盖井者东方春也，万物始生，诸 行喘息 飞蠕动当生之物，
莫不以春而生，故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。诸井者肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？
然，诸井者木也，荥者火也，火者木之子。当刺井者，以荥泻之，故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，
此之谓也。
〔《难》〕经言春刺井，夏刺荥，季夏刺 ，秋刺经，冬刺合者，何也？盖春刺井者，邪在肝。夏刺荣者，
邪在心。季夏刺 者，邪在脾。秋刺经者，邪在肺。冬刺合者，邪在肾。其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者，何
也？然，五脏一病，辄有五也。假令肝病色青者，肝也。臊臭者，肝也。喜酸者，肝也。喜呼者，肝也。喜泣
者，肝也。其病众多，不可尽言，四时有数而并系于春秋冬夏者也。针之要妙，在于秋毫者是也。
x海藏天元图x（七十四难曰∶从其首，系其数。）
肝 青（大敦，木井。） 臊（曲泉，水合。） 酸（中封，金经。） 呼（太冲，土 。） 泣（行间，火荥。）
心 赤（少府，火荥。） 焦（少冲，木井。） 苦（少海，水合。） 言（灵道，金经。） 汗（神门，土俞。）
脾 黄（太白，土俞。） 香（大都，火荥。） 甘（隐白，木井。） 歌（阴陵泉，水合。） 涎（商丘，金经。）
肺 白（经渠，金经。） 腥（大渊，土俞。） 辛（鱼际，火荥。） 哭（少商，木井。） 涕（尺泽，水合。）
肾 黑（阴谷，水合。） 腐（复溜，金经。） 咸（太溪，土俞。） 呻（然谷，火荥。） 液（涌泉，木井。）
夫天元法者，谓之五化叠元。当从其首系其数。首者寅方春也，在人为肝，是从东方顺天轮数，至所主之
处，计从几数，却于所受病一方倒叠回去，数至根据前数尽处。便于受病一方穴内，泻所主之方来路穴也，不得
于所主之方内经中泻之，勿误。假如病者闻香臭贰者，心主五臭也，入脾为香臭。从东数至所主之处，所主五
臭者心也，东一南贰，计得贰数。却当于受病之方倒叠回去，脾一心贰，元数贰也，是数至心。心者荥火也，
当于受病之方内泻荥火，是从脾经泻大都是也。或曰何以倒叠数？对曰∶此从地出为天轮所载，右迁于天，不
当于所显之处治之，此舟行岸移之意也。
上天元图，乃海藏发明扁鹊七十四难之义，但心 五穴，不合经旨。按《内经》言心脏坚固，邪弗能容，
故手少阴独无 ，其外经病而脏不病者，独取其经于掌后锐骨之端，其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如
手少阴心主之脉行也。故诸邪之在心者，皆在心之包络也。今图中列心五邪，曰赤焦苦言汗者，皆当在心
包络所受，而不列心包络中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽五穴，反列手少阴少府、少冲、少海、神门、灵
道五穴，为未得也。
〔《难》〕五脏六腑，各有井荥俞经合，皆何所主？然，经言所出为井，所溜为荥，所注为 ，所行为经，
所入为合。井主心下满，荥主身热， 主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄，此五脏六腑其井荥俞经合
所主病也。
x地元图x（六十八难曰∶元证脉合，复生五象。）
井（心下满） 胆（元证） 身热 体重节痛 喘咳寒热 逆气（泄）
荥（身热） 心下满（小肠） 元证 体重 寒热 逆气
俞（体重节痛） 心下满（胃） 身热 元证 寒热 逆气
经（喘咳寒热） 心下满（大肠） 身热 体重 元证 逆气
合（逆气而泄） 心下满（膀胱） 身热 体重 寒热 元证
假令胆病，善洁面青善怒，（元证。）得弦脉，（脉合。）又病心下满。（当刺胆井。）如见善洁面青善怒，
脉又弦，又病身热，（当刺胆荥。又病体重节痛。（当刺胆俞。）如见善洁面青善怒，脉又弦，又病喘咳寒热，（
当刺胆合。又病逆气而泄。（宜刺胆俞合。）余经例仿此。假令肝经溲淋便难转筋，春刺井，夏刺荥，季
夏刺 ，秋刺经，冬刺合，此是断五邪之原。
x阴阳例即人元图x
阴阳者，子午也，谓荥合水火之称，名曰阴阳也，十贰经皆有之，或感得父气，或感得母气而病焉。子午
者乾坤，乾坤包六子，六子附乾坤也。故七十难云∶春夏各致一阴，秋冬各致一阳。春夏刺井荥，秋冬刺经合，
是各致一阴一阳之义。亦谓井经近乎子午，然，当微泻其井，大泻其荥，微补其经，大补其合，或补或泻反作，
是寒则留之，热则疾之，故微大补泻以应之。春食凉，夏食寒，秋食温，冬食热。假令胆病善洁面青善怒，脉
得浮之实大，沉之损小，是感得父气，为阳中之阴，当于本经中泻火补水。却得浮之损小，沉之实大，是感得
母气，为阴中之阳，当于本经中泻水补火。
x配合例x
〔《难》〕曰∶上工治未病者，见肝之病，则知肝当传于脾，故先实其脾气，无令受肝之邪气也。假令见肝病
欲入其脾者，先于足太阴经中补土字一针，又补火字一针，后于足厥阴肝经内泻木字一针，又泻火字一针。
x子母例x
假令见肝病满闭淋溲便难转筋，又见心病烦心心痛，掌中热而哕，当于足厥阴肝经内木火贰字各泻一针。
x兄妹例x
假令见足厥阴肝经太过，又兼见胆之证太过，是为兄妹。当泻肝经内木火贰字各一针，又泻胆经内水火贰
字各一针。此五法，乃人元法也。（以上子母兄妹名曰四针象，俱属人元图。）
〔《灵》〕五脏有六腑，六腑有十贰原，十贰原出于四关，主治五脏，五脏有疾，当取之十贰原。十贰原者，
五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾，应出十贰原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。
阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊贰。
阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵贰。
阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲贰。
阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白贰。
阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪贰。
膏之原出于鸠尾，鸠尾一。
肓之原出于气海，气海一。凡此十贰原者，主治五脏六腑之有疾者也。（九针十贰原）
〔《难》〕言肺之原出于太渊，心之原出于大陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少
阴之原出于兑骨，胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出
于合谷，小肠之原出于腕骨。十贰经皆以俞为原者，何也？然，五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦
所行之原为俞者，何也？然，脐下肾间动气者，人之生命也，十贰经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别
使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者三焦之尊号也，故所止辄为原，五脏六腑之有病者，皆取其原也。
x海藏拔原例x
假令针肝经病了，又于本经原穴亦下一针。如补肝经，亦于肝经原穴上补一针。如泻肝经来，亦于肝经原
穴上泻一针。如余经有补泻，针毕仿此例，亦补泻各经原穴。
〔《灵》〕黄帝曰∶余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故？岐伯答曰∶此
阳脉之别入于内属于腑者也。黄帝曰∶荥输与合各有名乎？岐伯曰∶荥输治外经，合治内府。黄帝曰∶治内府
奈何？岐伯曰∶取之于合。黄帝曰∶合各有名乎？岐伯答曰∶胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于
巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。黄帝曰∶取之奈何？岐伯答曰∶取之三里
者低跗取之，巨虚者举足取之，委阳者屈伸而索之，委中者屈而取之，阳陵泉者正竖膝予之齐，下至委阳之阳
取之。取诸外经者，揄申而从之。黄帝曰∶愿闻六腑之病？岐伯答曰∶面热者足阳明病，云云。即前所谓内
腑之病，而用合穴治之也。（内腑病见针灸六腑条。）
卷之八·阴阳脏腑部
穴法下
属性：〔《铜人》〕神庭一穴，在鼻直上，入发际五分，足太阳督脉之会。禁不可针，针即发狂，宜灸七壮至三七壮。
上星一穴，在额颅上鼻直中，入发际一寸陷中容豆是穴，督脉气所发。刺入贰分，留十呼，灸三壮至五壮
止，不宜多灸。
囟会一穴，在上星上一寸陷者中，是穴督脉气所发。刺入三分，灸贰七壮，七七壮止，针入贰分，留三呼，
得气即泻。
前顶一穴，在囟会上一寸五分骨陷中，是穴督脉气所发，刺入一分，可灸三壮至七七壮，针入三分，留七
呼，泻五吸。
百会一穴，一名三阳五会，在前顶后一寸五分所中央旋毛中，可容豆，是手足三阳督脉之会。刺入贰分，
灸七壮。
后顶一穴，在百会后一寸五分枕骨上，督脉气所发。可灸五壮，针入四分。
强间一穴，在后顶后一寸五分，督脉气所发。可灸五壮，针入三分。
脑户一穴，在枕骨上强间后一寸五分，足太阳督脉之会。禁不可针，灸七壮。
风府一穴，在项后发际上一寸大筋内宛宛中，人疾言其肉立起，言休立下，足太阳督脉阳维之会。禁不可
灸，灸之令人喑，针入三分。
喑门一穴，在项后入发际五分宛宛中，督脉阳维之会，入系舌本，仰头取之。不可灸，针入八分。
上正头部中行前发际至后发际十穴，通长一尺一寸，取头部同身寸法，见后杂法条。
曲差贰穴，在神庭旁一寸五分，入发际，足太阳脉气所发。针入贰分，灸三壮。
五处贰穴，在上星旁一寸五分，足太阳脉气所发。针入三分，留七呼，灸三壮。
承光贰穴，在五处后贰寸，足太阳脉气所发。针入三分，不可灸。
通天贰穴，在承光后一寸五分，足太阳脉也。针入三分，留七呼，灸三壮。
络却贰穴，在通天后一寸五分，足太阳脉气所发。针入三分，灸三壮。
玉枕贰穴，在络却后七分半，夹脑户旁一寸三分，起肉枕骨上入发际三寸，足太阳脉气所发。可灸三壮，
针入三分。
天柱贰穴，在挟项后发际大筋外廉陷中，足太阳脉气所发。针入贰分，得气即泻。
上正头部第贰行一十四穴。
临泣贰穴，在目上 入发际五分陷中，足太阳少阳阳维之会。针入三分，留七呼。
目窗贰穴，在临泣后一寸，足少阳阳维之会。针入三分，灸五壮。
正营贰穴，在目窗后一寸，足少阳阳维之会。针入三分，灸五壮。
承灵贰穴，在正营后一寸五分，足少阳阳维之会。可灸三壮。
脑空贰穴，在承灵后一寸五分，夹玉枕旁枕骨下陷中，足少阳阳维之会。针入五分，灸三壮。
风池贰穴，在脑空后发际陷中，足少阳阳维之会。针入七分，留七呼，可灸七壮。
上正头部第三行十贰穴。
颔厌贰穴，在曲周下脑空上廉，手足少阳阳明之交会。针入七分，留七呼，可灸三壮。
悬颅贰穴，在曲周上脑空中，足少阳脉气所发。针入三分，留七呼，可灸三壮。
悬厘贰穴，在曲周上脑空下廉，手足少阳阳明之交会。针入三分，可灸三壮。
曲鬓贰穴，在耳上发际曲隅陷中，鼓颔有空处，足太阳少阳之会。针入三分，灸七壮。
右侧头部在耳前者八穴。颔厌在脑空上廉，悬颅在脑空中廉，悬厘在脑空下廉，皆直头角上
至耳前，定其三穴。曲鬓又在悬厘之后。
率谷贰穴，在耳上入发际一寸五分，足太阳少阳之会。可灸三壮，针入三分。
天冲贰穴，在耳上如前三分。（气府注云∶足太阳少阳之会∶）可灸七壮，针入三分。
角孙贰穴，在耳郭中间上，开口有空。可灸三壮，针入三分。
右侧头部，在耳上者六穴。率谷最上，天冲次之，角孙最下。
窍阴贰穴，在完骨上，枕骨下，摇动有空，足太阳少阳之会。针入三分，可灸七壮。
浮白贰穴，在耳后，入发际一寸，足太阳少阳之会。针入五分，可灸三壮。
完骨贰穴，在耳后入发际四分，足太阳少阳之会。针入五分，可灸七壮。
颅息贰穴，在耳后青络脉中，足少阳脉气所发。不宜针，可灸七壮。
脉贰穴，在耳本后鸡足青络脉，刺出血如豆汁。可灸三壮，针入一分。
翳风贰穴，在耳后尖角陷中，按之引耳中痛，手足少阳之会。针入七分，灸七壮。
右侧头部在耳后者十贰穴。翳风帖耳， 脉次之，颅息又次之，完骨又次之，�
