579-医学纲目 中医系列书-第241部分

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x六神散x　
人参　白茯苓　干山药　白术　白扁豆　甘草（炙。各等分）　
上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，姜贰片，同煎至五分服。此药用处甚多，治胃冷加附子，治风　
症加天麻，治痢加罂粟壳。　
x银白散x　
干山药　白术　白茯苓（各半两）　人参　白扁豆　知母　甘草（炙）　升麻（各等分）　
上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，生姜贰片，同煎，温服，不拘时候。　
〔钱〕x桃枝丸x　疏取积热及结胸，又名x桃符丸x。　
巴豆霜　大黄　黄柏（各一钱）　轻粉　砂（各半钱）　
上细末，面糊丸粟米大，煎桃枝汤下。一　儿五七丸。五七岁贰三十丸，未　儿贰三丸，临卧服。　
x栀豉饮子x　治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食。　
栀子仁（七枚）　豆豉（半两）　
上用水三盏，煎至贰盏，看多少服之无时。或吐不吐，立效。　

卷之三十七·小儿部心主热
变蒸热
属性：变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，　
至三十贰日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十贰日长骨添精神？　
人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十贰经络。故初生至三十贰日一变生癸，属足少阴肾，　
藏精与志；六十四日贰变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与　冷；至九十六日三变生丁，属手少阴心经，　
心藏神，其性为喜；一百贰十八日四变贰蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊；一百六十日五变生　
乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭；一百九十贰日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤；贰百贰十　
四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声；贰百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，　
或不汗；贰百八十八日九变生己，属足太阴脾，脾藏意智；至三百贰十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其　
发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络、手少阳三焦，此贰经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，　
乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨，于十变后　
六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持握，足受血故能行立。经云∶变且蒸，　
谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者，发其汗。大吐者，微止，不可别治。又六十四日为贰大　
蒸，计四百四十八日。又六十四日三大蒸，计五百一十贰日。共　
五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也。蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者　
体热。每经一变一蒸，情能既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴。轻　
者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余续感寒邪者，但变蒸则耳冷　冷，上唇发泡，状如　
泡珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺　
则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节，循环各有证应，其治法和平之剂微表之，热实者微利之，或不治亦自愈。　
〔汤〕《千金》变蒸论云∶凡儿生三十贰日一变，六十四日再变，变且蒸。九十六日三变，一百贰十八日四　
变，变且蒸。一百六十日五变，一百九十贰日六变，变且蒸。贰百贰十四日七变，贰百五十六日八变，变且蒸。　
贰百八十八日九变，三百贰十日十变，变且蒸。积三百贰十日小蒸毕．后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，　
蒸后一百贰十八日复大蒸，凡小儿自生三十贰日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十　
六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候，　
变上气者，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起，如鱼目珠子，微汗出。重　
者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐　，目白睛微赤，黑精微白。又云∶目白者重，赤黑者微，变　
蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧，凡蒸，平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五　
日，为十日之中，热乃除耳。或违日数不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏云∶言变蒸通一十八次，盖前三百　
贰十日为十小蒸，后贰百五十六日为十大蒸也。　，乎典切，不呕而吐也。）　
〔无〕若身热耳热尻亦热，此乃他病，可作别治。　
x紫霜丸x　治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮热，汗后热不渴，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐　，　
食痫，先寒后热者。　
代赭石（醋淬，一两）　赤石脂（一两）　巴豆（三十粒，去油）　杏仁（五十个，去皮尖）　
上先将杏仁、巴霜细研为膏，却入贰石相合，更捣一贰千杵，当自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。　
三十日儿，服如麻子大一粒，与少乳汁令下。食顷后与少乳，勿令多，至日中当小下除热。若未全除，明日　
更与一粒。百日儿，服如小豆大一粒，以此准定增减。紫霜丸无所不治，虽下亦不虚人。　

卷之三十七·小儿部心主热
心痛
属性：心痛，当于大人心痛门参用之。　
心痛吐水者，虫痛；心痛不吐水者，冷心痛。　
〔钱〕x灵矾散x　治小儿虫咬心痛欲绝。　
五灵脂（贰钱）　白矾（火飞，半钱）　
上同研，每服一贰钱，水一钟，煎至五分，温服无时，当吐出虫。　

卷之三十七·小儿部心主热
弄舌
属性：〔钱〕弄舌，脾藏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治勿用冷药及下之，当少与泻黄散，渐服之。（田氏云∶　
若肥实者，用牛黄散治之，）或欲饮水，医疑为热，用冷药下之者，非也。饮水者，脾胃津液少故也，又加面　
黄肌瘦，五心烦热，即为疳，宜加胡黄连辈。若大病未已，用药弄舌者凶。　

卷之三十七·小儿部心主热
重舌
属性：〔汤〕重舌，附舌下近舌根，生形如舌而小，谓之重舌。其着舌下，如此者名重舌。其着颊里及上　，　
如此者名重　。其着齿龈上，如此者名重龈，皆刺之去血可也。　
〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上。如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄　
微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之，按罢渗药。）　
〔姚〕治小儿重舌。马牙硝涂舌下，日三度。　
〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下，后用皂角针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，　
出涎立效。　
〔《子母》〕治小儿重舌。烧乌贼鱼骨，细研，和鸡子黄敷喉及舌上。　
〔《简》〕治小儿重舌欲死。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。　
〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳，饮之。《秘录》又以蜣螂烧末，唾敷之。　

卷之三十七·小儿部心主热
木舌
属性：〔汤〕木舌者，舌肿渐渐粗大满口，不急治即塞，杀人也。　
〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分，竹沥半合和之，时时抹入口中，自消。　
〔丹〕小儿木舌。百草霜、滑石、芒硝为末，酒调敷。　

卷之三十七·小儿部心主热
舌白胎
属性：〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之，三两次，妙。　

卷之三十七·小儿部心主热
鼻衄
属性：〔汤〕x地黄汤x　治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。　
生地　赤芍药　当归　川芎（各等分）　
上　咀，水煎去渣，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮，加黄　等分。丹毒，加防风等分。　
同煎，累验。　
春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，砂糖井花水浸，服之愈。秋夏衄者，用车前草一握。洗净，　
同生姜一处研取汁，入生蜜一匙，先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。　
又方　生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中，即止。次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之，良。　

卷之三十七·小儿部心主热
迟言
属性：〔钱〕x菖蒲丸x　治小儿心气不足，五六岁不能言。　
石菖蒲（三分）　人参（五钱）　丹参（三钱）　天麦门冬（去心。各一两）　赤石脂（贰钱）　《直指》有　
当归、川芎、朱砂。　
上为细末，炼蜜丸如绿豆大。温水下十丸至贰十丸，日贰三服，久服效。又有病后肾虚不语，宜兼服六味　
地黄丸。（海藏云∶地黄丸足少阴也，与菖蒲丸上下通经。）　
x鸡头丸x　治小儿诸病后不能语。　
雄鸡头（炙，一个）　鸣蝉（炙焦，三个）　大黄（煨，一两）　甘草（一两）　当归（三分）　
木通　黄　（各半两）　川芎　远志（去心）　麦门冬（去心。各三分）　
上同为细末，炼蜜丸如小绿豆大。平旦米饮下五丸，空心日三四服。儿大者加之，久服取效。鸡、蝉贰物，　
宜求死者用之，不可旋杀。孙真人所谓杀生求生，去生更远矣。　
〔海〕百舌鸟，今之莺也，名反舌，主小儿不语，炙食之。又治虫咬。　
〔钱〕肾怯失音相似，病吐泻及大病后，虽有声而不能语，此非失音，为肾怯不能上接于阳故也，当补肾　
地黄丸主之。失音乃猝病耳。口噤不止则失音。声迟亦同。　
〔《明》〕五六岁不语者∶心　（三壮。）　

卷之三十七·小儿部心主热
盗汗
属性：〔钱〕x黄　散x　治虚热盗汗。　
牡蛎（　）　黄　生地（各等分）　
上为末，煎服，不拘时。　
盗汗，睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之。遍身汗，香瓜丸主之。　
x止汗散x　
用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下无时。如无，以故蒲代之。　
x虎杖散x　治实热盗汗。　
虎杖水煎服，量多少与之，无时。　
〔海〕晋郎中子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸药不效。予与凉膈散、三黄丸三日病已。盖肾为五液，化　
为五湿，相火逼肾，肾水上行，乘心之虚而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜己也，皮毛以是而开，　
腠理玄府不闭而为汗出也，出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故经曰∶寝汗憎风是也。先以凉膈散　
泻胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗为之自已。　
〔世〕治小儿盗汗。用郁金末涂两乳下，立效。　

卷之三十七·小儿部心主热
自汗
属性：〔钱〕治病有等∶张氏三子病，大者汗遍身，次者上至顶下至胸，小者但额有汗，众医以麦煎散治之　
不效。钱曰∶大者与香瓜丸，次者与益脾散，小者与石膏汤。各五日而愈。　
x香瓜丸x　
胡黄连　大黄瓜（黄色者，一个）　大黄（湿纸裹，煨）　柴胡（去芦）　鳖甲（醋炙黄）　
黄柏　黄连　芦荟　青皮（各等分）　
上除黄瓜外，同为细末，将黄瓜割其头，填入诸药至满，却盖口，用杖子插定，火内煨熟，将黄瓜及药同　
用面糊丸如绿豆大。每服贰三丸，食后冷浆或新水下，大者五七丸，不过十丸。　
胃怯，汗上至顶，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。　
〔钱〕六阳虚，汗上至顶不过胸也，不须治之。喜汗，浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。　

卷之三十七·小儿部心主热
痈疖
属性：〔汤〕凡痈疖未见之初，微见有红头瘰子起隐疼者，急用不语唾，夜半频频涂之。饮酒了，不可用。　
治发背痈疖方。　
羌活（一两）　穿山甲（炒焦，半两）　生人骨（　，存性，半两）　麝香（少许）　
上末，煎麻黄、薄荷酒调。如阴疮头平向内者，服之即突出，其功效不可尽述。若小儿痘疮黑陷者，只一　
服而起，万不失一。　

卷之三十七·小儿部心主热
腮肿
属性：〔《本》〕治小儿毒瓦斯攻腮，赤肿可畏者。　
皂角（去核，贰两）　天南星（生用，贰钱）　糯米（一合）　
上为细末，姜汁调涂，立效。　

卷之三十七·小儿部心主热
恶核瘰
属性：〔汤〕小儿恶核生于项颈上，遇风寒所折不消，结成瘰　，久而溃脓生疮也，宜服四味大黄饮。（即四顺、清凉　
饮子是也。）　
瘰　又方。　
升麻　射干　连翘　犀角屑　大黄（微泡）　朴硝（各半两）　
上　咀，水煎，大小加减。忌酒面炙爆物。　
贴恶核方。　
赤小豆　猪牙皂角　硝石　黄药子　木鳖子（各半两）　
上末，鸡子清调涂患处。　
贴散瘰　神效方。　
白胶香　降真香（用心，无土气者）　海螵蛸　
上等分，为末，糁患处，外以水纸掩之，一夜而退。　

卷之三十七·小儿部心主热
赤丹
属性：〔田〕赤游治法，宜服犀角散。一法，先