579-医学纲目 中医系列书-第240部分

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卷之三十六·小儿部肝主风
通睛
属性：〔汤〕x牛黄丸x　小儿通睛，皆因失误筑打触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风，遂使两目斗睛，　
名曰通睛，宜服此。　
牛黄　白附子（炮）　肉桂　全蝎　芎　石膏（　。各一钱）　白芷（贰钱）　藿香（半两）　
朱砂（贰钱）　麝香（一分）　
上为末，炼蜜为丸如芡实大。三岁以下，每服一丸，薄荷汤下。乳食后忌油面猪肉。　

卷之三十六·小儿部肝主风
偏坠
属性：〔田〕小儿狐疝气偏有大小，时时上下者。蜘蛛十四枚，熬焦，桂枝半两，贰物为散，每服八分，　
日再，酒调下。蜜丸亦通。　
偏坠亦宜防葵丸。令儿坐于上，中午时灸卵下偏坠之处七壮。（防葵丸未详。）　
小儿偏坠，若非胎中所有，在后生者，于茎下肾囊前中间弦子上灸七壮，立愈。　
〔《明》〕胎产疝卵偏坠，囊缝后十字纹上。（灸三壮，春灸夏瘥，夏灸冬瘥。）　

卷之三十六·小儿部肝主风
阴肿囊肿脱囊
属性：〔汤〕小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下成此疾，宜x海蛤散x。　
海蛤（三钱）　茴香（炒，三分）　薏苡仁　白术　槟榔（各半两）　
上末，食前，温酒调下。大小加减。　
阴肿又方。　
桃仁（去皮尖及双仁者，炒，三分）　牡丹皮　桂枝　白蒺藜（炒，去刺。各半两）　郁李仁（汤浸去皮，一分）　
上水煎服。　
〔丹〕脱囊，即外肾肿大。　
木通　甘草　当归　黄连　黄芩　
上水煎服。　
〔钱〕x蚯蚓散x　治肾子肿硬成疝。　
用干蚯蚓为末，唾调敷。常避风冷湿地。（先用花椒葱汤避风处洗，却用此敷之，累验。）　
〔世〕治小儿囊肿如升，用甘草煎汁，调地龙末涂之，立退，累效。　
〔丹〕用紫苏叶为末，水调敷上，又用青荷叶包之，治脱囊效。　
〔明〕阴肿∶昆仑（灸三壮。）　

卷之三十六·小儿部肝主风
疝痛
属性：〔汤〕治小肠疝气，家传妙方。　
芫花（醋浸，炒）　木香　槟榔　三棱（各半两）　茯苓　青皮　全蝎　桂枝　附子　砂（各一分）　
上为末，将　砂浸澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖酷打面糊为丸如豆大。每三十丸，空　
心温酒下。未效，再服。　

卷之三十六·小儿部肝主风
小便不通
属性：〔钱〕x捻头散x　治小便不通。　
玄胡　川苦楝（各等分）　
上同为细末，每服半钱或一钱，捻头汤调下，量多少与之。捻头汤即汤中滴油数点。食前服。　
〔汤〕x木通散x　治心经伏热，小便不通，啼叫。　
木通（一两）　牵牛子（炒，半两）　滑石（一两）　
上为末，灯心、葱白煎服。　
x冬葵子散x　治小儿腹急闷。　
冬葵子（一两）　木通（半两）　
上为末，每服一钱，煎服。　
〔钱〕尿深黄色，久则尿血。小便不通，久胀满，当利小便。　

卷之三十六·小儿部肝主风
淋病
属性：〔汤〕治血淋，神效方。　
紫草　连翘　车前子（各等分）　
水煎服。　
又方　
海螵蛸　生地　白茯苓　
上等分为末，柏叶、车前草煎汤调下。　
治气淋。　
赤芍药（一两）　槟榔（面裹煨，一个）　
上为末，灯心同枣子煎汤，调下。　

卷之三十六·小儿部肝主风
遗尿
属性：〔汤〕治小便不禁，或睡中遗出不觉。　
鸡肠草（一两）　牡蛎粉（三钱）　龙骨　麦门冬（去心）　白茯苓　桑螵蛸（各半两）　
上件　咀，每服一钱，枣子一枚擘破煎，食前服。　
又方　破故纸一味，炒为末，黄柏汤调下。　
〔外〕疗小儿睡中遗尿，不自觉。桂末、雄鸡肝等分，捣丸如小豆大，温水下，日三服。　
〔世〕小儿梦中遗尿，薏苡仁一合许，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色。用水贰钟，　
煎至半钟，空心服之，累效。　

卷之三十六·小儿部肝主风
喉痹
属性：凡治小儿喉痹，宜于大人喉痹法参用之。　
〔汤〕喉痹别无治法，非吐不可。生此证万一危极，前法无效，急用官局碧霞丹研细，用薄荷自然　
汁入醋调，以鸡翎蘸药送入喉内，徐徐导引，得吐出痰涎为佳。《本事方》论碧霞丹能害人，此不然，　
盖当时遇有合死之人耳。　
x碧霞丹x　
石绿　附子尖　乌头尖　蝎梢　
上为末，为丸。薄荷汁化，取涎出。　
〔《明》〕喉中鸣，咽乳不利∶璇玑。急喉痹∶天突（一壮不宜，灸，忌之。）　

卷之三十七·小儿部
心主热
属性：〔钱〕肝热，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。（壮热者，一向热而不已也。）　
肺热，手掐眉目，日西热甚，咳嗽寒热，壮热饮水，甘桔汤主之。若肺虚热，唇深红色，轻者泻白　
散，重者凉膈散主之。　
心热，视其睡，口中气温，或合面卧，及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。（心气热则心　
胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）　
脾热，则目黄肚大，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。　
肾虚，则下窜畏明，地黄丸主之。颊赤，由心脏邪热上攻也，宜服导赤散。　
〔钱〕面上证∶左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颊为肾，赤者热也，随证治之。目内　赤者心　
热，导赤散主之；淡红者心虚热，生犀散主之。青者肝热，泻青丸主之；浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。　
无精光者，肾虚，地黄丸主之。（洁古云∶目中五色甚者，泻本脏。色浅者宜补之。又云∶白是寒，　
小便青，四逆汤。黄赤是热，承气汤，泻本脏。青是腹痛，捻头散主之，桂枝芍药汤亦主之。）　
〔《脉》〕小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。　
〔钱〕身热不饮水者，热在外；身热饮水者，热在内。　
〔海〕四顺饮子治热在内而不厥。连翘散治热在外而不厥。　
〔丹〕小儿发热，手足伏热，痰热，必用吐法。轻剂苦参、赤小豆末；重剂瓜蒂散、淡齑汁调服之。如不吐，　
用鹅翎探之。　
〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰∶此心热也。腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸三服，以　
一物泻心汤下之，来日不愈，反加无力而不能食。又下之，便利黄沫。钱曰∶心经虚而有留热在内，　
必被凉药下之，致此虚劳之病也。钱先用白术散，生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰∶大便黄沫如何？　
曰∶胃气正即泻自止，虚热也。朱曰∶医用泻心汤如何？钱曰∶泻心汤者，黄连一物耳。黄连性寒，　
多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰∶虚热。若实热何以泻心汤下之不安，又加　
面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮？医曰∶既虚热，何大便黄沫？钱笑曰∶便黄沫者，服泻心汤多故　
也。钱与胡黄连丸治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，　
服毕，至三更泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服。又泻三行，加口干身热。齐言尚有　
微热未尽，又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰∶已成虚羸。先用前白　
术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，见自汗条。）　
〔海〕风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥煎。　
〔云〕小儿客热在内，不思乳食，先用导赤散，次用益黄散。实热在内者，四顺饮之类，在上者吐之。　
（方见表里条。）　
〔丹〕小儿热病，六一散，妙药也。　
食伤胃热熏蒸。　
白术（一两）　半夏　黄连（各半两）　
加平胃散，粥食后白汤下。　
〔本》〕治小儿惊热。　
全蝎　天南星（取心为末，一钱）　人参（三钱）　蛇蜕（三钱）　
上为末，薄荷、蜜汤调下。　
〔钱〕风温热，壮热相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲发惊候也。　
壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。　
风温者，身不热而口中气热，又有风温症者，但温而不热。　
伤寒热，口热，呵欠顿闷，项急。（治见伤寒部。）　
痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（治见痘疮部。）　
变蒸热，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）　
疳热，面黄，吃炭土，羸瘦，鼻下赤烂。（治见疳部。）　
惊风热，发搐悸痫，脉数，烦躁，颠叫恍惚。（治见急惊部。）　
〔《素》〕帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。（通评虚实论《甲乙经》　
谓妇人乳子者。）　
〔钱〕热证疏利，或解化后无虚证，勿温补，热必随生。　

卷之三十七·小儿部心主热
潮热
属性：热有作止，每日应时而发也。　
〔钱〕x地骨皮散x　治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。　
知母　甘草（炙）　半夏（洗，七次）　银柴胡（去芦）　人参　地骨皮　赤茯苓（以上各等分）　
如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。　
上为细末，每服贰钱，生姜三片，水煎，食后温服，量大小加减。（海藏云∶地骨皮散即小柴胡汤加　
减法。自汗者地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤。仲景所用，钱氏改诸丸散加减，并出古法。）　
x生犀散x　治症同前。　
生犀角（锉末，贰钱）　地骨皮　赤芍药　柴胡　葛根（各一两）　甘草（炙，半两）　
上为粗末，每服一贰钱，水煎，食后温服。（海藏云∶生犀汤，即犀角地黄汤加减法，此少阳阳明相合也。）　
〔田〕x犀角散x　治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。　
犀角末）　地骨皮　麦门冬　枳壳（麸炒）　大黄（蒸）　柴胡　茯苓　赤芍药　黄　桑白皮　人参　
鳖甲（醋涂炙。各等分）　
上为粗末，每贰钱入青蒿少许，水煎，量儿大小加减，一钟煎八分，食后温服。　
〔丹〕小儿潮热盗汗，胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜丸芡实大。每贰丸酒化开，入少水，煎小沸，服。　
〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故，众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈。其候多涎　
而喜睡。他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰∶不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，　
使任意取足服。朱生曰∶饮多不作泻否？钱曰∶无生水不作泻，纵多不足怪也，但不可下耳。朱生曰∶先治何　
病？钱曰∶止泻治痰，退热清神，皆此药也。至晚服尽。钱视曰∶更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，　
第三日，又服白术散三升，其子不渴无涎。又投阿胶散，贰服而安。　
〔钱〕x秦艽散x　治潮热减食蒸瘦。　
秦艽（去头，切，焙）　甘草（炙。各一两）　薄荷叶（切，焙，半两）　
上为粗末，每服贰钱，水一钟，煎八分，食后温服。　
〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（方见小儿积热。）　
〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之。或气弱者不可下，宜夺　
命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（夺命散方见惊风门。惺惺散方见痘疹门。）　
x金星丸x　治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热，狂躁，多渴。　
郁金末　雄黄（另研。各一分）　腻粉（半分）　巴豆（七枚，去油）　
上为末，米醋糊丸麻子大，薄荷腊茶下。　
〔《脉经》〕云∶小肠有宿食，常暮发热，明日复止，此宿食夜热也。海藏云∶夜热属阴，四顺饮之类，此　
血热在夜也。　

卷之三十七·小儿部心主热
积热
属性：久热也。疳热亦久，但兼面黄吃炭土，鼻下烂也。　
〔无〕小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺、清凉饮子利　
动脏腑，则热去。既去复热者，内热已解，而表热未解也，当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗，表热乃去。　
表热去后，又发热者何也？世医到此，尽不能晓。或再用凉药，或再解表，或以谓不可医，误致夭伤　
者甚多。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用六神散入粳米煎，和其胃　
气，则收阳归内，身体便凉。热重者，用银白散。　
清凉饮子　每服贰钱，薄荷三钱，同煎。（方见治寒热法。）惺惺散（方见痘疹门。）　
x红绵散x　
白僵蚕（炒，贰两）　天麻（生用，一两）　天南星（切薄片，油浸黄，贰两）　苏木节（另研，贰两半）　
上为末，每服一钱，水一小盏，入红绵少许，同煎至六分，温服。凡小儿风热，头目不清，并宜服　
之。若伤寒有表证发热者，每服入去节麻黄末五分；有里热心燥渴者，入滑石末半钱，同煎服之。　
x六神散x　
人参　白茯苓　干山药　白术　白扁豆　甘草（炙。各等分）　
上为末，每服一大钱，水一小盏，枣一枚，