579-医学纲目 中医系列书-第234部分
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甘草（贰两半） 地榆（半两）
上为末，每服三钱，生姜三片，枣一枚，水同煎，食前。
〔《产书》〕产后犹有余血水气者，宜服x豆淋酒x。黑豆五升，熬令烟尽，于瓷器内以酒一斗淬之。
上豆淋酒，治污血又能发表也。
治产后恶血不绝，腹中绞痛，气息急。
乱发（烧，一两） 阿胶（贰两） 代赭石 干姜（各三两） 马蹄（一个，烧） 干地黄（四两）
牛角 （五两，酥炙）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三四十丸，日贰服。
〔《千》〕治产后崩中下血不止。菖蒲一两半，锉，酒贰钟，煎一钟，去渣，分三服，食前温
服。
〔丹〕产后血崩。取木月及斤者，或半斤者，烧灰为末，用麝香一钱，枳壳去穣，内用湿纸包煨
令香熟，研细入药，每用一钱，乌梅汤下。
上木月盖木耳之类木屑叠也。按木耳治崩中滞下，效。
〔《本》〕产后下血不止。炙桑白皮煮水饮之。
〔《秘录》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎虫烧末，酒服方寸匕，日贰服。
卷之三十五·妇人部产后症
产后虚弱
属性：〔丹〕产后补虚。
人参 白术（各一钱） 黄芩 归身尾（各五分） 川芎（半两） 陈皮（三分）
上煎服，如有寒，加干姜三分，茯苓一钱。
〔保〕x三元汤x 治产日久虚劳，而脉浮大者。（方见妇人门大法条，乃小柴胡合四物也。）
治产后日久虚劳，针灸不效者，x三合散x。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）
白术 川归 芍药 黄 茯苓 熟地（一两） 柴胡（一两半） 黄芩（六钱） 人参（一两半）
半夏 甘草（各六钱） 川芎（一两）
上为粗末，每一两，水一钟半，服日三。
〔《大》〕x当归羊肉汤x 治产后虽无疾者，但觉虚弱，兼心腹痛。
肥羊肉（一斤，去脂，水一斗煮取八升，去肉） 当归（五两） 黄 （四两） 生姜（六两）
上以肉汁煮三味，取贰升五合，分为四服。若觉恶露不尽，加桂三两；恶露下多，加芎三两；
有寒，加茱萸一两；有气，加细辛贰两；有热，加生地汁贰合。
〔保〕治产妇虚劳不能食，十全散。（方见治虚实法气血条。）
〔罗〕当归建中汤 治妇人一切血气俱损，及产后劳伤，虚羸不足，腹中 痛，吸吸少气，小腹拘
急，痛引腰背，时自汗出。（方用当归四两，肉桂贰两，甘草贰两，白芍六两，姜、枣煎服。）
〔云〕治产后虚损，饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。
卷之三十五·妇人部产后症
产后无乳
属性：〔《大》〕累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药以动之，若虽有乳，却又不甚多者，须
服通经之药以动之，仍以羹 引之。盖妇人之乳，资于冲脉，与胃经通故也。大抵妇人素有疾在冲任经
者。乳汁少而其色带黄，所生之子，怯弱多病。
〔无〕乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者，有血气弱涩而不行者，虚当补之，实当疏之。疏用通草、
漏芦、土瓜辈，补用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。
〔《大》〕治乳无汁。
土瓜 漏芦（各三两） 甘草（贰两） 通草（四两）
上水八升，煎取贰升，分温三服。
〔《集》〕下乳汁。栝蒌子淘洗控干，炒令香熟，瓦上 令白色，为末，酒调下一匕，令卧少时。
〔《产书》〕下乳汁。土瓜为末，酒服一钱，日三服。
〔《本》〕下乳汁。以京三棱三个，水贰碗煎取一碗洗。取汁下为度，极妙。
〔丹〕妇人乳不行。莴苣子、糯米各一合，细研，水一碗，搅匀，入甘草末一字，煎之，温呷频与，妙。
〔云〕x立效方x 下乳汁。
糯米 莴苣子（各半合，并淘洗） 甘草（半两，生）
上煎汁一升，研药令细，去渣，分作三服，立下。
又方 猪蹄（一只） 通草（四两）
上以水一斗，煮作羹食之。
〔罗〕x涌泉散x 治妇人奶汁因气绝少。
瞿麦穗 麦门冬（去心） 龙骨 穿山甲（炮黄） 王不留行
上为细末，每服一钱，热酒调下。后吃猪蹄羹少许，又用木梳于左、右乳上各梳三贰十梳，日三
服，根据前法。
又方 治奶汁少。
栝蒌根 薄荷干身（等分）
上为粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，出效。
〔《大》〕有人乳脉不行已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食之，当夜乳脉通行。
卷之三十五·妇人部产后症
乳汁自出
属性：〔《大》〕产前乳汁自出者，谓之乳注，生子多不育。产后乳汁自出，盖是身虚，宜服补药以止之。
若乳多急痛而出者，温帛熨之，x漏芦散x亦可。
漏芦（贰钱半） 蛇蜕（一条） 栝蒌（十个）
上为末，酒调贰钱，无时。
卷之三十五·妇人部产后症
产后阴脱
属性：〔丹〕一妇人三十余岁，生女贰日后，产户一物如手帕下，有帕尖，约重一斤。予思之，此因胎前劳乏伤
气成肝痿所致，却喜血不甚虚，其时岁暮天寒，恐冷干坏了，急与炙黄 半钱，人参一钱，白术五分，当归一
钱半，升麻五分，三帖连服之，即收上。得汗通身，乃安。但下裔沾席处干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。
食进得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实。与白术、芍药各钱半，陈皮一钱，生姜一片，煎贰三帖以养之。
一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有贰歧。其夫来求治。予思之，此子宫也，必气血弱而下坠。遂
用升麻、当归、黄 ，大料贰帖与之。半日后其夫复来曰∶服贰次后，觉响一声，视之已收阴户讫，但因经宿
干着席上，破一片如掌心大在席，其妻在家哭泣。恐肠破不可复生。予思之，此非肠胃，乃糟粕也，肌肉破尚
可复完，若气血充盛，必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖，三年后复有子。
治子宫下，用黄 一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草贰分，作一帖，水一钟，煎至三分，
去渣，食前服。却用五倍子末泡汤洗，又用末敷之。如此数次，宜多服药，永不下。
治阴脱，盖产努力太过，致阴脱，若脱肛状，及阴挺出，逼近肿痛。举重房劳，皆能发作。清水续续，
小便淋露。用硫黄、乌贼骨各半两，五味子一分，为末，敷患处，兼服参、 、归、草、升麻等补药。
治产后阴下脱。人屎，烧酒下方寸匕，日一。（《千金》、无择蝎皮散加鳖头，炙亦治。方见脱肛。）
〔《大》〕治产后阴肿下脱内出，玉门不闭。锻石一升，炒极热，汤贰升投灰中，适温冷，澄清，坐水中，
以浸玉门，斯须平复如故。又方，以铁精粉上推内之，又灸脐下横纹贰七壮。一法，用铁精、羊脂贰味，
搅令稠，布裹炙热熨推内之。铁精是锻铁灶中飞出如尘，紫色而轻虚可以莹磨器皿者。又方，单炒蛇床子一
升，乘热以布裹煨患处，亦治产后阴户痛。
〔《子母》〕疗产后阴下脱。烧兔头末敷之。
〔东〕女人胞胎门落颓不收，常湿∶神关 玉泉（五十壮。） 身交（脐下指缝中，灸五十壮，三报。）
又法∶玉泉傍开三寸（灸，随年壮，三报。）女人阴门冷肿∶皈来（三十壮。）
〔《甲》〕妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷，少海主之。（一作“照海”。）
卷之三十六·小儿部
小儿通治
属性：〔钱〕五脏所主∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安。肝主风，实则目直视，
大叫呵欠，项急烦闷；虚则切牙多欠；气热则外生风；气温则内生风。脾主困，实则困睡，身热饮水；
虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长，出气短。肾主虚，无
实也，惟疮疹肾实则黑陷。
更当别虚实证∶如肺病，又见肝证，切牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直视大叫哭
项急烦闷者难治，盖肺病久则虚冷，肝强实而反胜肺也。宜视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。
肝病，哭叫目直视，呵欠，烦闷，项急。心病，多叫哭，惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病，困睡
泄泻，不思饮食。肺病，闷乱，哽气长，出气短，气喘急。肾病，目无精光，畏明，体骨重。
肺藏怯，唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者难治，肺虚损故也。脾肺病久则
虚而唇白，脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。肺主唇，唇白而光泽者吉，白如枯骨
者死。（此以唇诊肺之法也。唇白色者肺藏怯也，阿胶散主之。若手寻衣领及乱捻物者，肝热也，宜
泻青丸。手掐眉目鼻面者，肺热也，宜甘桔汤之类是也。）
心实 心气实，则气上下行涩，若合面卧，则气不得通，故喜仰卧，使气得上下通也，泻心汤主
之。（心气热则合面卧，实则仰卧也。）
肾虚 儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，颅解囟开，面色 白者，皆为难养，虽
长不过八八之数。若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非也。又肾不足则下窜，盖骨重
惟欲坠下而身缩也。肾者阴也，肾气虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。（心气热则上窜，宜导赤散。
肾气虚则下窜，宜地黄丸是也。）
肝病胜肺 肝病秋见，（一作“日晡”。）肝胜肺也。肺怯不能胜肝，当补脾治肝。益脾者，母令子实
故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。
肺病胜肝肺病春见，（一作“早辰”。）肺胜肝也。肝怯故受病，当补肝肾、治肺。补肝肾，地黄丸；
治肺，泻白散主之。
五脏相胜轻重∶肝病见秋，木旺，肝胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死。肺病见春，
金旺肺胜肝也，当泻肺。轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更有赤者当搐。（海藏云∶为肝怯故目淡
青也。）心病见冬，火旺心胜肾也，当补肾治心。轻者心病退．重者下窜不语，肾怯虚也。肾病见夏，
水胜火，肾胜心也，当泻肾。轻者肾病退，重者悸动当搐。脾病见四旁，皆仿此治之。顺者易治，逆者
难治。脾怯当面赤目黄，五脏相反，随证治之。
上五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也。假如肝病见于春
及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日哺、肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺、泻
肝也。余仿此。
凡病先虚，或已经下，有合下者，必先实其母，后泻其子也。假令肺虚而痰实，此可下之症，先当
益脾，后方泻肺也。
泻青丸（又名泻肝丸。） 导赤散（海藏云∶泻丙小肠。）泻心汤（海藏云∶泻丁心。） 安神丸（钱
氏治心虚疳热，神思恍惚。） 益黄散（又名补脾散。海藏云∶此剂补脾以燥湿。东垣云∶钱氏益黄散治
胃中寒湿，呕吐腹痛，泻利清白之圣药也。） 泻黄散（又名泻脾散。海藏云∶泻脾热。） 阿胶散（又名补
肺散。海藏云∶杏仁本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之类也。） 泻白散（又名泻肺散。海藏云∶治
肺热骨蒸自汗，用此直泻之，栀子、黄芩亦泻肺，当以气血分之。以上八方并见脏腑部治虚实法。） 地
黄丸（海藏云∶治肾虚解颅即魃病也。治脉毛而虚。方见劳瘵。）
〔洁〕热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从脾。假令泻兼嗽，又气上，乃脾肺病也。
宜泻白、益黄散合而服之。脾苦湿，肺苦燥，气上逆也。其症见泻，又兼面色黄，肠鸣呦呦者。宜
服理中汤；泻而
呕者，宜服茯苓半夏汤；如泻而渴热多者，宜服黄芩浓朴汤；不渴而热少者，宜服白术浓朴汤。其他五脏若有
兼症，皆如此类推之，更详后论四时推移用药。
心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之。虚则惊悸，生犀散主之。肺乘心微邪，
喘而壮热，泻白散主之。肝乘心虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心实邪，泄泻身热，泻黄散主之。
肾乘心贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。
肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。实则喘而气盛，泻白散主之。虚则喘而少气，先益黄散，后阿胶散主之。
心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散主之。肝乘肺，微邪，恶风，眩冒昏愦，嗽，
羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽，清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重，吐痰泄泻，嗽，
人参白术散主之。
肝主风，自病则风搐拘急，肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。
虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵�
