579-医学纲目 中医系列书-第192部分

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〔《撮》〕腠理不密，喷嚏不已∶风门（一分，沿皮向后一寸半，补一呼。）　
〔仲〕其人清涕出，发热色和者善嚏。　

卷之贰十九·肾膀胱部
身体拘急
属性：运气　拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之　
气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。　

卷之贰十九·肾膀胱部
梦遗
属性：〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。　
〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清　
心丸。有情欲淫动，经谓所愿不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中沸汤而溢。　
欲动心邪者，如瓶倾侧而出，惫虚不禁者，如瓶中有罅而漏，不可一概用药也。又有一说。经曰∶肾气闭即精　
泄。《素问》云∶肾者作强之官，伎巧出焉。又曰∶肾藏精。盖肾能摄精气以生育人伦者也，或育或散，皆主于　
肾。今肾气衰则一身之精气无所管摄，故妄行而出不时也。猪苓丸一方，正为此设。　
〔《内》〕内伤气血不能固守梦遗者，当补以八物汤加减，吞樗根皮丸。　
〔垣〕面色白而不泽《难经》云∶肺太过则令人面白善嚏，悲愁不乐欲哭。面色白为寒，脉沉厥急，按之　
空虚，色白脱气，又为脱血，又为脱津，又为脱液，又为脱精，又为脱神，是元神漂浮乎外，将离体之象也。　
其脉按之不鼓，犹为亡阳，况虚空者乎？病乃阴寒极矣。若脉或盛大而涩，犹为中寒之病也，况虚空者乎？宜　
峻补之。　
x巴戟丸x　治肝肾俱虚，收敛精气，补其元阳，充悦肌肤，进美饮食。　
五味子　川巴戟（去心）　肉苁蓉（酒洗）　菟丝子（炒）　人参　白术　熟地　骨碎补（去毛）　茴香　牡蛎　
白龙骨　覆盆子　益智仁（各等分）　
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心食前米饮下，日贰三服。补精止汗。（虚甚者，用八物汤吞之。）　
〔《本》〕治遗精梦泄，关锁不固，x金锁丹x，亦名x茴香丸x。　
舶上茴香　葫芦巴　破故纸　白龙骨（各一两）　木香（一两半）　胡桃（三十个，研）　羊肾膏（三对，取开，　
用　
盐半两擦炙熟，研如膏　
上五味为末，下贰味同研成膏，和酒浸蒸饼杵熟丸，如桐子大。每服三五十丸，空心盐汤下。　
〔罗〕x固真丹x　
晚蚕蛾（一两）　肉苁蓉　白茯苓　益智（各一两）　龙骨　
上用鹿角胶酒浸化开，丸桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。　
x补真玉露丸x　治阳虚阴盛，精脱淫泺胫酸。（一方无茯苓。）　
白茯苓（去皮）　白龙骨（水飞）　韭子（酒浸，炒）　菟丝子（酒浸。各等分，火日修合）　
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前服，少时以美膳压之。（《梅师方》止　
用龙骨四分，韭子五合为散，空心，酒调服方寸匕，治失精暂睡即泄。《圣惠方》止用韭子微炒为散，　
食前酒下贰钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子贰升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，　
令童子向南捣一万杵，平旦温酒服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子为泄精要药也。）　
〔梅〕治精滑久不固，牡蛎不拘多少，砂锅内醋淬七次，细末醋糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。　
上龙骨、牡蛎治梦遗例。王元　虚而泄精，脉弦大，累与加减八物汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸，　
其泄不止。后用五倍子一两，茯苓贰两，为丸服之良愈。此则五倍子涩脱之功，敏于龙骨、蛤粉也。　
〔河〕x秘真丸x　治白淫小便不止，精气不固，及有余沥，或梦寐阴人通泄。　
龙骨（一两，另研）　大诃子皮（五个）　朱砂（一两，研细，一分为衣）　缩砂（半两）　
上为末，面糊丸，绿豆大。每服一贰十丸，空心温酒下，熟水亦得。不可多服，太秘。　
〔《本》〕治虚损，补精水，壮筋骨，益心智，安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身延年，益寿闭固天癸。x八仙丹x。　
伏火朱砂　真磁石　赤石脂　代赭石　石中黄　禹余粮　乳香　没药（各一两）　
上为末，研匀极细，糯米浓饮丸，桐子大，或豆大。每服一粒，空心盐汤下。有人年几七旬，梦漏羸弱，　
气　然虚损，得此方服之，顿尔强壮，精气闭固，饮食如故。予常制自服，良验。　
经云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫梦遗等症。先贤治法有五∶上法　
用辰砂、磁石、龙骨之类，镇坠神之浮游，是其一也。其贰思想结成痰饮，迷于心窍而遗者，许学士用猪苓丸　
之类，导利其痰是也。（方见治郁条。）其三思想伤阴者，洁古珍珠粉丸用蛤粉、黄柏降火补阴是也。（方见热　
条。）其四思想伤阳者，谦甫鹿茸、苁蓉、菟丝子等补阳是也。（方见白浊条。）其五阴阳俱虚者，　
丹溪治一形瘦人，便浊梦遗，作心虚治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，远志、菖蒲、茯苓、人参是也。　
年少壮节欲遗泄者，宜清心丸、珍珠粉丸。（清心方见热条。）　
〔洁〕x珍珠粉丸x　治白淫梦遗泄精，及滑出不收。　
黄柏皮（一斤，新瓦上炒赤）　真蛤粉（一斤）　
上为细末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心温酒送下。法曰阳盛乘阴，故精泄也。黄柏降火，蛤粉咸　
而补肾阴。　
〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黄柏、知母之类。　
〔海〕x大凤髓丹x　治心火狂阳太盛，补肾水真阴虚损。心有所欲，速于感动，应之于肾疾于施泄。此方固真元，　
降心火，益肾水，大有神效。　
黄柏（炒，贰两）　缩砂（一两）　甘草（半两）　半夏（炒）　木猪苓　茯苓　红莲芯　益智仁（各三钱五分）　
上为丸，每服五七十丸。若只用黄柏、甘草、缩砂三味，为x正凤髓丹x。只用黄柏、甘草贰味，为x凤髓丹x。　
古人云∶泻心者非也，乃泻相火益肾水之剂。　
〔《本》〕治经络热梦遗，心忪恍惚膈热，x清心丸x。　
用好黄柏皮一两，研为细末，生脑子一钱，同研匀，炼蜜为丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦门　
冬汤吞下。大智禅师云∶梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之也。尝治一男子，至夜脊心热，梦遗，用珍　
珠粉丸、猪苓丸遗止，终服紫雪，脊热始除。又一男子脉洪腰热遗精，用沉香和中丸下之，导赤散治其火而　
愈。于此知身有热而遗者，皆热遗也。　
〔仲〕夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，　
女子梦交，x桂枝龙骨牡蛎汤x主之。　
桂枝　芍药　生姜（各三两）　甘草（贰两）　大枣（十贰枚）　龙骨（　）　牡蛎（　。各三两）　
上七味，水七升，煮三升，分温三服。　
x天雄散方x　
天雄（炮）　龙骨（各三两）　白术（八两）　桂枝（六两）　
上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不止，稍增之。　
愚壮年得梦遗症，每四十五日必一遗，累用凤髓丹、河间秘真丸，虽少效，终不除根，后改用菖蒲、远志、　
韭子、桑螵蛸、益智、酸枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等剂为丸，服之良愈。　
又一中年男子梦遗，以珍珠粉丸等药与服，了无一效，亦以远志、菖蒲等剂服之，随手而愈。　
〔《本》〕x猪苓丸x　
用半夏一两，破如豆大，猪苓末贰两，先将一半炒半夏色黄，不令焦，出火毒，取半夏为末糊丸，桐子大，　
候干，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶内养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服，于申未间温酒下。此　
古方也，今盛行于时，而人多莫测其用。半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭导气使通之意也。予医囊中尝贮　
此药，缓急与人三五服，皆随手而验。林监丞庇民亦数服而愈。　
详此治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用龙骨、牡蛎等涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反　
甚。常治一壮年男子，梦遗白浊，少腹有气冲上，每日腰热，卯作酉凉，腰热作则手足冷，前阴无气，腰　
热退则前阴气耕，手足温。又旦多下气，暮多噫，时振，隔一旬贰旬必遗，脉旦弦滑而大，午洪大。予知　
其有郁滞也，先用沉香和中丸大下之，次用加减八物汤吞滋肾丸百粒。若稍与蛤粉等涩药，则遗与浊反甚，　
或一夜贰遗。遂改用导赤散大剂煎汤服之，遗汤皆止渐安。又一中年男子皆梦遗，医或与涩药，反甚，连遗数夜。愚先　
与神芎丸大下之，却制此猪苓丸服之，皆得痊安。又丹溪先生治镇守万户萧伯善，便浊精滑　
不禁，百药不致，与试倒仓法而安。于此见梦遗属郁滞者多矣。　
〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子，用辰砂为衣服之，神效。　
〔海〕x乌金散x　治梦泄精滑不禁。　
九肋鳖甲，每服贰字，用清酒半盏，童便半小盏，陈葱白七八寸，同煎七分，和渣，日两服。（本草云∶　
鳖甲主心腹　瘕坚积。）　
〔垣〕治男子梦与鬼交，心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮，日贰服，酒下。《食疗》同。（本草云∶鹿角屑　
逐恶气恶血。）　
〔《玉》〕遗精白浊，夜梦鬼交∶心俞（一分，沿皮向外一寸半，先补后泻，灸不宜多。）　白环俞（一寸　
半，泻六吸，补一呼。）　
〔《撮》〕又法∶白环俞（一寸半，灸五十壮，与中极相平。）　肾俞　中极（灸随年壮。）　
〔《集》〕又法，肾俞　心俞　膏肓　关元　三阴（不已，取下穴。）　
〔东〕腰脊冷，溺多白浊，失精∶脾募（三七壮。）　曲泉（灸。）　
虚劳失精，阴缩，茎中痛∶大赫（三七壮。）　中封（灸。）　
〔华〕遗精，五脏虚竭（东阳同）∶曲骨端（四七壮，在阴横骨中央曲如月，中央是也。）　
〔东〕溺血精出∶列缺（卧针五分。）　
〔《甲》〕丈夫失精，中极主之。男子精溢，阴上缩，大赫主之。男子精溢，胫酸不能久立，然谷主之。　
男子精不足，太冲主之。　

卷之贰十九·肾膀胱部梦遗
白浊
属性：〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用贰陈汤加苍术、白术，燥去其湿。肥白人必多湿痰，以　
贰陈去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流，必用贰陈加苍术、白术、柴　
胡、升麻。一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，积为湿气，流入膀胱，下注白浊，白　
浊即湿痰也，用贰陈去痰，苍术、白术去湿补胃，加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后，浊减大半，却觉胸　
满，因柴胡、升麻升动胃气，痰阻满闷而然。间用贰陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者，虽升动　
胃气，不满也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末，炒神曲糊丸服之。凡便浊服药，必　
兼服x加减珠粉丸x　
蛤粉　青黛（此贰味，主胃中浊气下流，降入膀胱）　樗皮末（大燥湿热）　滑石　黄柏　干姜（炒褐色，　
味苦敛肺气下降，使阴血生。干姜，盐制）　
上为末，炒神曲为丸。　
又方　
黄柏（炒焦）　黄柏（生）　蛤粉（各一两）　神曲（半两）　
上为末，滴水丸服。　
白浊者，湿热伤气，久下不止，此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分，水丸服。　
赤浊者，湿热伤血，于贰陈汤中加白芍药，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神曲为丸。一方加干　
姜，炮褐色，固而不走。　
〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，奈筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。　
夫肾脏天一，以悭为事，志意内治，则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫　不守，辄随溲溺而下也，　
然本于筋痿者，以宗筋弛纵也。　
x内补鹿茸丸x　治劳伤思想，阴阳气虚，益精，止白淫。　
鹿茸（酥炙）　菟丝子（酒浸）　蒺藜（炒）　白蒺藜　肉苁蓉　紫菀　蛇床子（酒浸）　黄　桑螵蛸　
阳起石　附子（炮）　官桂（各等分）　
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服贰十丸，食前温酒送下。　
x茯苓丸x　治心气不足，思虑太过，肾经虚损，其阳不固溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。　
菟丝子（酒浸，五两）　石莲（去壳，三两）　白茯苓（去皮，贰两）　
上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸，盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。　
x金箔丸x　治下焦虚，小便白淫，夜多异梦遗泄。　
蚕蛾　破故纸（炒）　韭子（炒）　牛膝（酒浸）　肉苁蓉　龙骨　山茱萸　桑螵蛸　菟丝子　
（酒浸。各一两）　
上为细末，炼蜜为