579-医学纲目 中医系列书-第183部分

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绵衣缚定，腰热如火，间贰日用一丸。　
〔世〕x皂角膏x　治诸腰脚疼痛。　
用好酒贰大碗，皂角一斤，去皮弦捣碎，熬至一半，滤去渣，再用前汁入银石器内熬为膏子，随痛处贴之。　
〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分，去皮脐，生为末，好醋调涂于布帛上贴之，痛即止。　
〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开，生姜汁打匀，贴痛处。　
〔《素》〕足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其　中。太阳正经出血，春无见血。（见刺腰痛篇　下同。　
王注云∶　中，委中穴也。）　
腰背侠脊而痛，至头KT　KT　然，目KT　KT　欲僵仆，刺足太阳　中出血。（KT　，音殊，引颈之貌，项背强也。）　
刺腰痛引项脊尻背三法。此贰法，取足太阳出血也。经云∶邪在肾，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，　
时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者悉取之，此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉，是动则病冲头　
痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，此则视太阳盛虚热寒陷下，刺施补泻疾留灸以调之也。　
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上贰　，春无见血，出血太多，不可复也。（王注云∶复溜穴也。）　
刺腰痛引脊内廉，此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕踝别走太阳，其病虚　
则腰痛，取之所别也，此补足少阴络也。　
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之　
骨独起者，夏无见血。（王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）　
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于　前三　，上下和之出血，秋无见血。（王注云∶　
三里穴也。）　
衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在　阳筋之间，　
上数寸，衡居为贰　出血。（王注谓∶　阳之间衡居贰　，为委阳、殷门贰穴者非也。今详委阳正在　
外廉横故尽处是穴，非上　也，殷门上　一尺是穴，非数寸也。盖　阳筋者，按　内外廉各有一大筋上结　
于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上　数寸者，谓上　数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，　
横居为贰　出血。　
刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少　
腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。　
腰痛引少腹控　，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为　数，发针立已，左取右，右取左。　
（王注云∶此邪客于足太阴之络也。控，通引也。　，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四　
骨空左右八穴，俗呼此骨为八　骨也。此腰痛取腰髁下第四　，即下　穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结　
于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即脾上　
也。何者？胂之上巅别有中膂肉俞，白环俞，虽并主腰痛，考其形，经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也，　
狭脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右　
两胂各有四骨空，故曰上　、次　、中　、下　，上　当髁骨下陷者中，余三　少斜下按之陷中是也。　
四空悉主腰痛，唯下　文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。　
刺腰痛引少腹控　，不可以仰，取腰尻分间，经文三出，此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控　，不可　
以仰息，刺腰尻之解，两胂之上是腰　，以月死生为　数，发针立已，左刺右，右刺左。又骨空　
论云∶腰痛不可以转摇，急引阴卵，剌八　与痛上，八　在腰尻分间。此三节经文大同小异，通一法也。　
又足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，　疝，少腹肿，视盛虚热寒陷下调之，此则证同法异。　
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合　下间，去地一尺所。（林桂云∶承山穴也。）　
飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。（筑　
宾穴也。筑宾穴在内踝上　肉分间是穴。）　
同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三　。（王注云∶　
阳辅穴也。）　
解脉令人腰痛，痛引肩，目KT　KT　然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间　外廉之横脉出血，血变而　
止。（王注云膝外两筋之间横文之处　肉高起，则　中之肉分也，当取　外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者，　
乃刺之当见黑血，必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间，即委　
阳穴是也。　
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，　
为三　。（王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当当三里、阳陵泉贰穴上之骨上与膝分　
间是穴，横刺三　也。）　
昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT　KT　然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为贰　，在内踝上大　
筋前太阴后，上踝贰寸所。（王注云∶交信穴也，在内踝上贰寸。少阴前太阴筋骨间，阴跷之　也。）　
刺腰痛目KT　KT　有三，此其一也。若痛引肩，遗溲者，刺解脉，在　外廉筋肉分间委阳穴也；若痛引　
项脊，欲僵仆者，刺足太阳委中出血也。　
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在　中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（王　
注云∶　中即委中穴也。）　
会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三　，在跷上　下五寸横　
居，视其盛者出血。（王注云∶承筋穴也，禁不可刺，可灸三壮。今云剌者，谓剌其血络之盛满者也。）　
肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为贰　，在太阳之外，少阳绝骨之后。（王注　
云∶分肉穴也，在足外踝直绝骨之端，如后同身寸之贰分筋肉分间，阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。）　
厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在　踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善　
言，嘿嘿然不慧，刺之三　。（王注云∶蠡阳穴分也。）　
腰痛上寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺　中出血。　
（《灵枢》云∶　中血络。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。　
刺腰痛篇∶取足太阳　中间六法。　者，膝后屈处两筋之间，横文　内也。太阴正经贰法，刺　中　
央出血；解脉贰法，刺　中横文出血；衡络一法，刺　上数寸出血；会阴一法，刺　中下五寸出血也。　
〔罗〕张仲文传神仙灸法　疗腰重痛不可转侧，起坐艰难，及冷痹脚筋挛急，不可屈伸，灸曲瞅两文头，左　
右脚四处各三壮，每灸一脚，贰火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用贰人两边齐吹，至火灭。午时着灸，至　
人定已来，脏腑自动一贰行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。　
〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾　（取法以杖量与脐平去脊各一寸半，灸贰七壮。）　人中　委中　
〔《撮》〕腰强痛∶命门（灸贰七壮，十四椎节下间，伏取之。）昆仑（泻之，灸亦泻。）　
〔《摘》〕忽然气滞腰疼，不可俯仰∶志室（五分，得气即泻。）行间　腰脊内引痛，不可屈伸，近上痛∶　
合谷近下痛∶昆仑　复溜　腰脊俱痛不可忍∶风池　合谷　昆仑　
〔桑〕又法∶风池　承山　合谷　吕细　三间　
〔东〕腰脊如　∶涌泉（一分。）　阴谷（一寸半。）　京骨（一分。）　行间（五分。）　
〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽（忌灸。）委中　人中　阳陵泉　束骨　昆仑　下　
〔罗〕腰痛不可俯仰，转侧难，身寒热，食倍多，身羸面黄黑，足冷不仁，腰重如石∶肾　（灸五壮。）　
中膂　（灸五壮。）　腰　（灸五壮。）　
〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井　肾　（五分，七呼，灸随年壮。）腰痛刺之不定者，刺八　。（见前针灸上　
条。）大虚腰痛，刺而复发，腰重不能举体，可刺委中动脉出血。　
〔洁〕腰痛在身之前，足阳明原穴。身之后，足太阳原穴。身之侧，足少阳原穴。　
〔《甲》〕腰痛脊急，胁中满，小腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，　
胞肓主之。腰痛　寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。腰脊痛强引背，少腹俯仰难，不得仰息，　
脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱　主之。腰痛不可以俯仰，中膂内　主之。　
腰脊痛，尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛，尻　中肿，大便直出，扶承主之。腰痛颈顶痛，历　
节汗出，而步履蹇复不仁，　中痛，飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，巅疾，腰痛，　
然汗出，令人饮食欲走，承筋主之。腰痛不可举足，跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛不能举足，少坐，　
若下车踬地，胫中矫矫然，申脉主之。腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋缩急，诸节痛，上下　
无常，寒热，阳辅主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺气街。肠　肘寒，腰痛不得卧，手三里主之。　
腰痛大便难，涌泉主之。腰痛不可转侧，章门主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及　
行间主之。腰痛少腹满，小便不利如癃，羸瘦，意恐惧，气不足，肠中悒怏，太冲主之。腰足痛而清泄善呕，　
睾跳搴，上　主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次　主之。腰痛大便难，飧泄，　
腰尻中寒，中　主之。腰痛小腹痛，下　主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。　
〔《摘》〕闪着腰疼∶气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候贰十五息，左手　
重按其穴，右手进针三息，又停贰十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上　
寒实，则脊急，长强主之。　
〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）　
帝曰∶有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰∶冬诊之，上脉固当沉紧，　
此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”贰字衍文。）　
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善　
病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云∶耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则　
苦腰尻痛是也。　
肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失　
强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。　

卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
胎前腰痛
属性：〔云〕x通气散x　治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。　
用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。　
x五加皮散x　治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）　
杜仲（四两，炒）　五加皮　阿胶（炙）　防风　狗脊　川芎　白芍　细辛　萆　（各三两）　
杏仁（八十个，去皮，麸炒）　
上　咀，以水九升，煮取贰升，去渣下胶，作三服。　
x五加皮丸x　治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）　
续断（炒）　杜仲（各贰两半）　芎　独活（各三两）　五加皮　狗脊　萆　芍药　诃子肉（各四两）　
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。　
〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。　
白术（四钱）　陈皮（三钱）　黄柏（炒，贰钱半）　人参　条芩　川芎　地黄　归尾（贰分）　甘草（炙些）　
上分四帖，水酒煎服。　
〔《大》〕x紫酒x　治妊娠腰痛如折。用大黑豆贰台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。　
〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。　
〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧　
再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。　
〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但　
腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取贰升，分为贰服，良。　

卷之贰十八·