579-医学纲目 中医系列书-第176部分
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重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论 难足取之者，正入一针，
左右斜
入贰针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，贰则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，
舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。
若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背 ，五脏病取五脏 ，六腑病取六腑 。元气病取六腑 募，筋骨有形
病者取五 募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，
故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，
阳气大逆，上满于胸中，愤 肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT ，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄
帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰∶其咳上气，穷 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。
黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰∶善哉（刺节真邪篇KT ，于结反。
阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）
刺灸喘 满有六法∶
其一取阳气，上四节经文所言者是也。
其贰取肺。经云∶肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，
咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，
取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆气，肩
背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云∶肺藏气，气有余则喘咳
上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺，则俯仰喘喝，
接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。
其三取大肠。经云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客
手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支 ，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，
如食顷已是也。
其四取肾。经云∶肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。
其五取脾。经云∶气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。
其六取脾喘。《内经》详文具痹。
〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际贰穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针
灸条下。）
〔《玉》〕治喘哮∶天突（针入向下五分，泻五吸） 中（三分，三呼） 旋玑（三分，泻三吸）
气海 府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）
〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘（八分） 期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）
〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 （各灸之。） 支沟
大陵
〔东阳〕哮喘，诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白（剌） 魄户 中府 大包 中 云门 石门
期门（各灸之）
〔《怪穴》〕气喘∶乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）
〔桑〕哮喘∶丰隆（三寸半）
〔洁〕喘满痰实，口中如胶∶太溪
〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，
咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。
〔《流注》〕气促喘∶天突
〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰， 季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。
〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中（在气海旁一寸半，针入贰寸半，先补后泻。）
〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，
是为喘也。
喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓，急谓弦急，非来
往之缓急也。）
〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。
〔丹〕哮喘必用薄滋味。
凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。
卷之贰十七·肺大肠部喘
喘不得卧
属性：凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、
竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。
〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。
白术（三钱） 枳壳（炒） 黄连（各贰钱） 芍药（贰钱半） 片芩（七钱半） 桔梗 苏梗叶（各一两）
木通（五分） 甘草（炙些） 五味（贰十一粒）
上入竹沥煎服。
一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。
黄芩 陈皮 木通（各一钱半） 麻黄 苏叶 桂枝（各一钱） 黄连 干姜 甘草（炙）
开贰教体虚，感寒发热，气喘难卧。
苍术 麻黄 白术 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳壳（各一钱） 木通（三分） 甘草（炙）
上生姜贰片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）
上解表三方，前一方寒热多者设，后贰方寒多者设。
咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，x皂荚丸x主之。
用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。
女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与x青州白丸子x。
半夏（半两） 枳壳（炒，四钱） 桔梗 陈皮 木通 黄芩（贰钱） 麻黄（一钱半） 紫苏 防风（各一钱）
甘草（炙，五分）
上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。
〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘
也。（逆调论）
〔垣〕x神秘汤x 治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治
之。
苏叶 陈皮 生姜 人参（各五钱） 茯苓 桑白皮 木香（各贰钱）
上 咀，水煎去渣，大温，分贰服。
〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）
青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复
下流阴股，小便难，时复冒者，与x茯苓桂枝五味子甘草汤x治其气冲。
桂枝（去皮） 茯苓（各四两） 甘草（炙，三两） 五味子（半升）
上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，
而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者
必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）
水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所
以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用∶
茯苓（四两） 甘草 干姜 细辛（各三两） 五味子 半夏 杏仁（各半升，去皮尖）
上煎去渣，温日三服。
若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。
〔无〕x真应散x 治远年喘急不能眠，百药不效者。
白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，
煮了取药出，晒干，研）
上为末，以官局款冬花散贰钱，入药末贰钱，再加桑白皮贰寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七
分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、
半夏、阿胶、甘草各贰钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）
〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，x紫金丹x。
砒（水飞，半钱） 豌豆（好者，贰钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）
上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以
知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂
多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。
〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉
也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓
也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）
感寒喘不得卧，治法见产后喘。
〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不
得息，背痛，太渊主之。
上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。
卷之贰十七·肺大肠部喘
产后喘
属性：产后喘极危，多死也。
郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，
为难治。（陈无择云∶宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，
但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）
〔世〕x血竭散x 治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。
真血竭（如无，紫矿代） 没药
上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服贰钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上
床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。
〔云〕x参苏饮x 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。
人参（一两，为末） 苏木（贰两）
上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。
〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）
x旋复花汤x 治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。
旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡（各等分）
上 咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。
浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后贰月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉
动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，
煎汤服之即宽，贰三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜x见 丸x。
姜黄 三棱 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬术（等分）
上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。
卷之贰十七·肺大肠部喘
短气
属性：短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）
〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者贰十余日，
凡吐胶痰贰大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）
〔孙〕x正元散x 治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。
蓬莪术（一两） 金铃子（去核一分）
上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服贰钱，盐汤或温酒调下，空心服。
〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，
加黄 以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾
中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不
短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止�
