579-医学纲目 中医系列书-第173部分
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上研，除出轻粉另研，余为末，用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸，如小弹大。每服一丸，临卧细嚼，
生姜汤送下。
上用信劫痰例，盖为寒湿痰设也。
运气 咳有贰∶
一曰火。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气拂于上咳逆。贰之气，火反郁，白埃四起，其
病热郁于上咳逆。三之气，炎暑至，民病咳。终之气，风乃至，其病阳气不藏而咳是也。
贰曰燥热。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病咳喘。三之气，大火行，寒气时至，民病咳
喘，此上热下燥为咳喘也。终之气，燥令行，余火内格咳喘，此外燥包热在内喘咳也。
〔《本》〕治诸嗽久不瘥，x贝母汤x。
贝母（一两，去心，姜制） 黄芩（半两） 干姜（生，一两） 五味子 陈皮（各一两） 桑白皮（半两）
半夏 柴胡 桂心（各一两） 木香 甘草（各一分）
上为粗末，每服五钱，水一盏半，加杏仁七个，去皮尖，生姜七片，煎去渣热服。有姓蒋者，其妻积年嗽，
制此方授之，一服瘥，以治诸般嗽悉愈。
上方有寒有热，有收有散，诸嗽通用也。
〔《素》〕黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状？岐
伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（此邪从外受之。王注云∶邪谓寒气。）其寒饮食入
胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（寒邪从外受也。）肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。（所谓肺先受邪也。）
五脏各以其时受病，（王注云∶时谓王月也。）非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时（肝治春，心
治夏，脾治长夏，肺治秋，肾治冬也。）感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛，乘秋则肺先受邪，乘春则肝先
受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有
音，甚则吐血。（取太渊穴也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之状，
咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。（取太冲穴也。）脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可
以动，动则咳剧。（取太白穴也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（取太溪穴也。）帝曰∶六腑之咳
奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
（取三里穴也。）肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。（取阳陵泉穴也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠
咳状，咳而遗矢。（取巨虚上廉也。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（取巨虚下
廉穴也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（取委中穴也。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，
咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（取支沟穴也。）帝曰∶治之奈何？
岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（见咳论）
〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞贰穴，泄火热，泻肺气。
〔《千》〕嗽。灸两乳下黑白际各百壮即瘥。又以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨下解中灸十壮，又
以绳横量口中，折绳，从脊灸绳两头边，各八十壮，三报三日毕两边者是合度。
〔《玉》〕治咳嗽∶身柱（三分，泻三吸。）至阳（三分，补三呼。）不已，再取后穴∶肺 （寸一分，
沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚 补实泻。）又法∶风门（一分，沿皮向外一寸半。）
〔《心》〕咳嗽喘满，气急不食，容颜黧黑，鼻流清涕∶风门（沿皮向外贰寸半，补之。）巨阙（三寸三分，泻之。）
太渊（五分，泻之。）期门（平之。）下脘（五分，泻之。） 中（灸，七壮。）中脘（三寸，泻之）绝
骨（三寸半，退热妙穴也。）支沟（透间使，两胁胀满妙穴也。）
妇人咳嗽，寒热往来，风寒呕逆，劳疸中满喘急∶风门（沿皮一寸半，治感冒风寒。）太渊（五分，治咳
嗽。）中脘（三寸，治呕逆，使气往来为效。）绝骨 曲池（各一寸半，治寒嗽血膈劳疸。）间使（透支沟，
治中喘满上气。）
〔《甲》〕咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。咳干呕烦满，侠白主之。
咳上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。咳逆上气，喘不得息，
呕吐，胸满不得饮食，输府主之。咳逆上气，涎出多吐，呼吸喘悸不得安， 中主之。胸满咳喘不得息，呕吐
烦满，不得饮食，神藏主之。咳逆上气，魄户及气舍主之。咳逆上气，噫嘻主之。胸胁 满，不得俯仰，饮食
不下，咳唾沫脓，周荣主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。凄凄寒咳吐血，逆气，入心痛，手阴 主之。咳而
胸满，前谷主之。咳逆上气，吐沫，天容及行间主之。咳逆不止，三焦有水气，不能食，维道主之。咳，面赤
热，支沟主之。咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上气喘，暴喑不能言，
及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项痛肩痛胸痛，腹皮热，衄，气短鲠，
心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。咳逆上气，喘不能言，华盖主之。
成无己云∶咳者謦咳之咳，俗谓之嗽者是也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击
膈咽，令喉中淫淫如痒，习习如梗，是令嗽。甚者续续不已，连连不息，坐卧不安，言语不竟，动引百脉，咳
声闻四近矣。（謦，枯鼎切，咳声也。）
〔《脉》〕肺痿，咳唾咽燥，欲饮水者自愈，自张口者短气也。
〔丹〕咳嗽肺胀壅遏，不得眠者，难治。
〔仲〕人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。
咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。
咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。（全文见诊。）
〔《脉》〕上气脉数者死，谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。
〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蒌、贝母；饮水者，不用栝蒌，恐泥膈不快。
卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
干咳嗽
属性：干咳嗽者，无痰有声是也。此症本于气涩，涩微者连咳十数声方有痰出，涩甚者虽咳十数声亦无痰出，是
为干咳嗽也。
〔丹〕干咳嗽，极难治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火之剂，不已
即成劳，倒仓法好。此不得志者有之，宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。
〔海〕x甘桔汤x 此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减贰十余条。（甘桔汤方用桔
梗三两，甘草一两，白水煎服。）
咳逆气者，加陈皮。咳嗽者，加贝母、知母。咳发渴者，加五味。吐脓血者，加紫菀。肺痰者，加阿胶。
面目肿者，加茯苓。呕者，加生姜、半夏。少气者，加人参、麦冬。肤痛者，加黄 。目赤者，加栀子、黄
连。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。声不出者，加半夏、桂枝。疫毒头肿者，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不
利者，加枳壳。心胸痞者，加枳实。不得眠者，加栀子。发狂者，加防风、荆芥。酒毒者，加葛根、陈皮。
一中年妇人干咳，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚。与桔梗
不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣，五味、砂
仁、川芎、紫菀佐之，凡贰十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤，蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以
辛甘润其肺也。如但使青皮药，皆宜去白。本草云∶陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气；贰
味俱用，散三焦气也。故《圣惠》法治云∶陈皮去穣，穣不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。
〔《本》〕补肺法。
地黄（贰斤，生，净洗） 杏仁（贰两） 生姜 蜜（各四两）
上捣如泥，入瓦盆中，置饭上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。
〔《千》〕治久嗽方。
白蜜（一斤） 生姜（贰斤，取汁）
上贰味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，旦服如
枣大含一丸，日三服。忌一切杂食。
卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
咳嗽喉中作声
属性：一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如鼾，与独参汤一服而鼾声除，至贰三帖咳嗽亦渐退，凡服贰三斤
病始全愈。
〔梅〕治久患 呷咳嗽，喉中作声不得眠，取白前捣为末，温酒调贰钱匕。（《衍义》云∶白前保定肺气。）
〔仲〕咳而上气，喉中水鸡声，x射干麻黄汤x主之。
射干（三两） 麻黄 生姜（各四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 大枣（七枚） 五味子 半夏（各半升）
上九味，以水一斗贰升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
〔《千》〕x白前汤x 咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得卧，喉中水鸡鸣。
白前 紫菀 半夏 大戟（各三两）
上 咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。
〔《素》〕阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（阴阳别论）起居如故而息有
音者，此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下，故留经而不行。络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆调论）
督脉生病，其上气有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。（王
注谓天迎穴。）
〔《甲》〕咳，喉中鸣，唾血，大钟主之。胸胁支满，不得俯仰， 痈咳逆上气，喉咽喝喝有声，太溪主
之。咳逆上气，咽喉喝喝喘息，扶突主之。
卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
暴嗽
属性：〔《千》〕治暴热嗽方。
杏仁 紫苏子（一升） 陈皮（一两） 柴胡（四两）
上 咀，以水一斗，煮三升，分三服。
〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细，粥饮下。
〔《本》〕治暴嗽。
砒霜（一钱） 白矾（一两，飞过，细研）
上先将砒霜安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火 为末，乌梅肉丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服贰丸，紫苏
汤下。
〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。
卷之贰十六·肺大肠部咳嗽
久嗽
属性：〔丹〕肺受风寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末，拌艾。以姜一浓片留舌上，
次用艾上烧之，须令烟入喉中。一方无佛耳草，有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半，另为末，款花、沸
耳草各一分半，另为末，却用纸一幅方，方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许不涂，然后以鹅管
石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上覆之，又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢其
旁，抽箭箸出焙干，用时将一纸筒含在口，一头火烧，以口吸烟，令满咽之，咽至烧筒尽为度，却吃茶贰三口
压之。
〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安小
竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气。铛下着炭火，少时款冬烟自竹
管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍闷，须举头，即将指头捻竹筒头，勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五
日一为之，至六日则饱食羊肉馄饨一顿，永瘥。（一法不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴
吸烟咽之，尤捷。）
〔洁〕x枳壳汤x 治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。
枳壳（炒，三两） 桔梗（贰两） 黄芩（贰两半）
上为细末，每早取贰两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服，卧时一服。三日，七
两半服尽，又服半夏汤。
x生半夏汤x 用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日贰三服，贰三日服了，再
服枳壳丸，尽其痰为度。论曰∶先消胸中痰气，后去膈上痰。再�
