579-医学纲目 中医系列书-第147部分

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是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸　
也。　
x升阳除湿汤x　治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻无度，小便黄，四肢困弱，自下而上，引而去之。　
升麻　柴胡　羌活　防风（各半钱）　苍术　甘草（炙，三分）　神曲　泽泻　猪苓　陈皮（各五分）　麦　（三　
分）　
上　咀，水贰盏煎，去渣，空心服。如胃寒肠鸣，加益智、半夏各五分，姜、枣同煎，非肠鸣不用。　
x人参升胃汤x　治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻腹鸣，小便黄。　
黄　（贰钱）　甘草（炙，一分）　升麻（六分）　柴胡　陈皮　归身　益智（各贰钱）　红花（少许）　人参（六　
分）　
上锉，作贰服，水贰盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。　
〔丹〕止泻，x姜曲丸x　
神曲（六两）　茴香（半两）　生姜（贰两）　
上为丸。每服五七十丸。　
痰积泄泻。　
海石　青黛　黄芩　神曲　
上为丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。　
上积滞泄泻，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满，按之坚者亦是也。受病泄者，宜神曲之类消导之；病　
深而顽者，必用滞下门后重多热条，进退承气之类，下之方安。　
〔丹〕x固肠丸x　
樗皮（四两）　滑石（贰两）　
上为末，粥丸。（丹溪云∶固肠丸性燥，若滞气未尽者，不可遽用。）　
〔《保》〕x诃子散x　治泄久，腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。　
诃子（一两，半生半熟）　木香（半两）　甘草（贰钱）　黄连（三钱）　
上为细末。每服贰钱，以白术芍药汤调下。如止之不已，宜因其归而送之，于诃子散内加浓朴一两，竭其　
邪气也。虚滑久而不止者，多传变为痢。太阴传少阴，是为鬼邪，先以x浓朴枳实汤x防其传变。　
浓朴　枳实（各一两）　诃子（一两，半生半熟）　木香（半两）　黄连（贰钱）　甘草（炙，贰钱）　大　
黄（三钱）　
上为细末。每服三钱或五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。（以上皆治热滑泻。）　
〔丹〕x补脾丸x　
白术（半两）　白芍药（贰钱）　
上为细末，饭丸。冬月去芍药，加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者，于内加飞矾一钱半。气痢，x诃黎勒散x主之。　
诃黎勒（十枚，煨）　
上一味为散，粥饮和，顿服。（林亿云∶疑非仲景方也。）　
〔垣〕x扶脾丸x　治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。　
白术　茯苓　甘草（炙）　诃子皮　乌梅肉（各贰钱）　红豆　干姜　肉桂（各半钱）　麦　神曲（炒。各四钱）　
陈皮（一钱）　半夏（贰钱）　
上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。）　
治痢久脏腑虚滑，去积不已，用x苍术汤x下桃花丸。　
苍术（贰两）　防风（一两）　
上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸，　
赤石脂、干姜贰味是也。）　
〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗贰升未效。后教服赤石脂、干姜各一两，胡　
椒半钱，同为末，醋糊为丸，如桐子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。　
〔《本》〕治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效，x诃子丸x。　
诃子皮　川姜　肉豆蔻　龙骨　木香　赤石脂　附子（各等分）　
上细末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米饮下。　
x赤石脂禹余粮汤方x　治大肠泄泻。　
赤石脂（制）　禹余粮（各四钱，制）　
上锉碎。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。　
〔孙〕治气虚伤冷，暴作水泻，日夜贰三十行，腹痛不止，夏月路行，x备急朝真丹x。用硫黄一两半，研令　
极细；枯白矾五钱，同细研匀，水浸蒸饼，去水和丸，如桐子大，朱砂为衣。每服十五丸，温米饮盐汤下。　
（以上止寒泄。）治暴水泄不止。　
肉豆蔻（三个，用湿面裹之，置火内煨令面焦，去面。丹溪云∶肉豆蔻属金、属土，温中补脾为有力。　
日华子称其下气，以脾胃得补而善运化，气自下也。　
非若香附、陈皮之　泄。）　
上将肉豆蔻为细末，只作一服，陈米饮调。食前服之，神验。　
〔洁〕暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉沉而弱，气少而不能语，甚者加吐，此谓紧病，宜以浆水散治之。　
x浆水散x　
半夏（贰两）　良姜（贰钱半）　干姜　肉桂　甘草　附子（炮。各五钱）　
上细末。每服三五钱，水贰盏，煎至一盏，热服。甚者，三四服。若太阳经伤动传太阴，下痢为　溏，大肠　
不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜温之。春夏，桂枝汤；　
秋冬，白术汤。谦甫云∶　溏者，大便如水，其中有少结粪是也。　
x桂枝汤x　
桂枝　芍药　白术（各半两）　甘草（炙，贰钱）　
上切。每服半两，水一盏煎至七分，去渣温服。　
x白术散x　
白术　芍药（各三钱）　干姜（炮，半两）　甘草（炙，贰钱）　
上粗末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。　
〔罗〕x曲术丸x　治时暑暴泄，壮脾胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。　
神曲　苍术（泔浸一宿。各等分）　
上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。　
x止泄丸x　
肉豆蔻（五两）　滑石（制）　
上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋贰两，春冬一两一钱半。　
〔罗〕中寒治验　参政商公，时年六旬有贰，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，　
连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一贰行少定，不喜饮食，懒于言语，　
身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，　
重虚中气。《难经》云∶饮食劳倦则伤脾。不足而往，有余随之，岁火不及，寒乃大行，民病　溏。今脾胃正气　
不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，　
有用热远热之戒。又云∶有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云∶寒淫于内，治以辛热。干姜、附子辛甘　
大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生　
姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防　
热伤肺气为佐。不数服即愈。　
x附子温中汤x　治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。　
附子（炮，去皮脐）　干姜（炮。各七钱）　人参　甘草（炙）　白芍药　白茯苓（去皮）　白术（各五钱）　
浓朴（姜制）　草豆蔻（面裹煨去皮。）　陈皮（各三钱）　
上锉。每服五钱或一两，水贰盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。　
〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名x补中汤x。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮　
食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。（理中汤方见伤寒。）　
〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，x鞠　丸x。　
芎　神曲　白术　附子（各等分，炮）　
上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰∶有　
曲乎？有山鞠　乎？鞠　，芎　也。意欲令逃水中以避祸。是知芎　能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而　
泄者，万无不中。亦治飧泄。　
〔无〕x桂香丸x　治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。　
附子（炮，去皮脐）　肉豆蔻（炮。）　白茯苓（　各一两）　桂心　干姜（炮）　木香（炮。各半两）　丁香（一　
分）　
上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。　
〔孙〕治水泻无度。干姜末，粥饮调一钱服，立效。　
泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。（方见湿热条。）泄而困倦　
不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。（方见补脾行湿条。）泄而脉滑坚者实热，宜大　
承气汤。（方见实条。）　
〔丹〕玉龙丸　治一切伏暑泄泻，神效。（方见伤寒部暑门。）　
〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止　
者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。　
大肠小肠为泄。（全文见诊。）一阳发病，少气，善咳善泄。（全文见诊病传变。）　
运气　泄泻有六∶　
一曰土助脾湿盛而泄泻。经云∶岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰∶岁水不及，湿乃下行，民病身　
重濡泄。又云∶岁火不及，寒乃大行，土复则病　溏，腹痛肠鸣泄注。又云∶土郁之发，民病饮发注下。又云∶　
湿胜则濡泻，治以苦温是也。　
贰曰风木攻脾虚而泄泻。经云∶厥阴司天，风淫所胜，民病冷泄溏泄。又云∶春伤于风，邪气留连，乃为　
洞泄，治以辛凉是也。　
三曰热泻。经云∶少阳所主为暴注。又云∶少阴之胜，腹满溏泄。又云∶火郁之发，民病注下，治以　
寒剂是也。　
四曰寒泄∶经云∶岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云∶太阳所至，为流泄禁止。又云∶太阳之胜，　
寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。　
五曰热中、寒中泄。经云∶太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。　
又云∶长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。　
六曰燥泄。经云∶岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云∶阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣，　
注泄　溏。又云∶阳明之胜，清发于中溏泄。又云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。　
〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，　
自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿　
辄。　
针灸　泄泻，独取大肠一经。经云∶大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。　
〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。　
〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。　
〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。　
〔《玉》〕治久泄泻（内天枢穴，《撮要》《摘英》同。）天枢（贰寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，　
灸百壮。）　
〔《集》〕自痢不止∶天极　中极　
〔世〕又法∶合谷　三里　阴陵泉　不应，取下穴∶中脘　关元　天枢　神阙　
〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛∶丹田（灸百壮，三报之。）泄痢不嗜食∶长谷（五十壮，三报之，　
在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。）　
〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病　
当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙　
乎。　

卷之贰十三·脾胃部泄泻
产后泄泻
属性：〔丹〕治产后泄泻，恶露不行。此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧　
灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名x的奇散x。）　
x产后泄方x　
茯苓　川芎　黄芩　白术　干姜　滑石　陈皮　芍药（炒）　
上，水煎服之。　

卷之贰十三·脾胃部
飧泄
属性：飧泄，米谷不化而完出是也。　
〔《素》〕清气在下，则生飧泄。（阴阳应象论　王注云∶热气在下则谷不化，故飧泄。东垣云∶清气在下者，　
乃人之脾胃气衰不能升发阳气，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。）　
〔罗〕《内经》曰∶清气在下，则生飧泄。又曰∶久风入胃中，则为肠风飧泄。夫脾胃，土也，气冲和以化为事。　
今清气下降而不升，则风邪久而干胃，是木贼土也。故冲和之气不能化而令物完出，所以谓之飧泄。或饮食　
太过，肠胃所伤，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。以x加减木香散x主之。　
木香　良姜　升麻　槟榔　人参（各贰钱半）　肉豆蔻（煨）　吴茱萸（泡）　干姜（炮。各五分）　神曲（炒，　
贰钱）　陈皮（五分）　砂仁（五分）　
上十一味，为细末。每服四钱，水盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，宜加白术。　
〔河〕x白术汤x