579-医学纲目 中医系列书-第130部分

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方行，其惊因虚而入，结成块者为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。　
凡人手臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不宁，此痰入骨也。有人香港脚久不治，骨节痛，与脚　
气药不效，此痰病也。凡伤寒病后呕吐，药不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而　
遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。　
上前件诸症，变生不一，甚不易辨，指下难求。得此妙诀，慎勿轻敷。　
凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色，举目便知，不待切脉。眼黑而颊赤者，热痰也。面大　
黄色，亦热痰也。外症必烦满膈热，口干思冷，大便秘结，小便赤热。久必生风，或眩晕耳鸣眼　
花，多虚症，治之而用热药，　
服久必脉大实，发大热而中风，可急下之。眼黑而行步呻吟，举动艰难者，入骨痰也，其症遍体　
骨节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痿痹屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊风痰也。　
左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起　
者，宜吐下之。　
凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用妙应丸加减法。（方见走注疼痛。即控涎丹。）　
香港脚，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两。先以盐水煎半日，次日白水煮半日，同　
前药为丸。每服贰十丸，加至四五十丸，再服，下恶物立效。惊痰，加朱砂贰钱，又加全蝎。每　
用八九丸当与之，三五服去尽。酒痰，加雄黄、全蝎各贰钱，每服十丸。走注腰痛，加核桃三个，　
烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下。香港脚走注，于前方内加吴茱萸。惊气成块者，加穿山　
甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱。每服五十丸，加至七十丸，以利为度。肾痹痛，　
加木鳖子去壳研一两，桂半两。热痰，加盆硝等分，每服三两丸。寒痰，加胡椒、丁香、蝎、桂　
各等分，每服贰十五丸。　
〔洞虚〕痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼　
动。或眉棱耳叶俱痒。或颔腮四肢游风肿硬。似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则隐疹随生，皮毛　
烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭。　
喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其　
痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。　
或寝梦刑戮，刀兵剑戟；或梦入人家四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人　
地上，四面烟火，枯骨焦气扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽　
见天边两月交辉；或见金光数道，回头无有。或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四　
肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安；　
或如毛虫所螫。或四肢不举；或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，　
胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，　
次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼　
肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚；或曰虚；或曰寒；或曰发邪。惟洞虚　
子备此疾苦，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有贰气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，　
眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百。然后遍身烦躁，则去衣冻体稍止　
片时。或春秋乍凉之时，多加衣袋亦得暂缓。或顿饮冰水而定；或痛饮一醉而宁，终不能逐去病　
根。乃得x神秘沉香丸x方，屡获大效，愈人数万，但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰∶甑里　
翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢贰八求斤正，硝　青礞倍若沉，十七两中沉半两，水丸梧子　
意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。　
大黄（蒸，八两）　黄芩（八两）　青礞石（一两，硝　如金色）　沉香（半两）　
上为末，水丸，如梧子大。白汤食后空心服。一切新旧失心丧志，或癫或狂等症，每服一百　
丸。气盛能食狂甚者，加贰十丸，临时加减消息之。一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，　
每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。一切阳症风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸，　
未效加至百丸。一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者；或头疼牙痛；或摇或痒，风蛀等症；　
风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒症者，服八九十丸。痰盛气实者，加之。一切吞酸、嗳逆、　
膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如翻胃，心下恍惚如畏人捕，怵惕不安，阴　
阳关格，变生乖症，食饥伤饱，忧思过虑，心下嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急　
慢喉闭赤眼，每用加减服。一切新旧痰气喘嗽，或呕吐头晕目眩，加减服之。一切腮颔肿硬若瘰　
者，及口糜舌烂咽喉生疮者，每服六七十丸，加蜜少许，一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮　
者，服贰三十丸，根据前法噙之，贰三夜瘥。一切男妇大小虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水　
黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生，　
未至头危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意，然后续续进之，以瘥为度。兼　
服生津化痰温中理气之药。一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等症；或酒色过度；或吐血；或　
月事愆期，心烦志乱；或腹胀胁痛，劳倦痰眩；或暴行日中，因暑伏痰。口眼　斜，目痛耳愦，　
鼻塞骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无　
效，众医不识者，根据前法加减服之效。大抵服药，须临卧在床，用热水一口许，咽下便卧，　
令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服。大　
半日不可食汤水，及不可起身行坐言语，直候药丸除逐上焦痰滞恶物过膈入腹，然后动作，方能　
中病。每夜须连进贰次，次日痰物既下三五次者，仍服前数；下五七吹，或只下贰三次而病势顿　
已者，次夜减贰十丸；头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸。惟候　
虚实消息之。或服过仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷，药力既　
胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或只暴病全无泛滥者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安　
静，五脏清宁。次早先去大便一次，其余遍数皆是痰涕恶物。看甚么粪，用水搅之，尽系痰片粘　
涎。或稍稍腹痛腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滑肠，里急后重者，状如痢疾，片晌即已。　
若有痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不　
安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但　
取痰积恶物，自肠胃次第而下，腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所到之处，是故　
先去其粪。其余详悉，不能备述，服者当自知之。　
x黄连导痰汤x贰陈汤加黄连枳实是也。　
〔垣〕x黄芩利膈丸x利胸中热，治膈上痰。　
黄芩（生炒。各一两）　南星（三钱）　半夏（五钱）　黄连（三钱）　枳壳（三钱）　白术（五钱）　
陈皮（三钱）　泽泻（五钱）　白矾（五分）　
上为末，水浸蒸饼丸。每服三四十丸，白汤下，食远服。　
〔丹〕x中和丸x　
苍术　黄芩　半夏　香附　
各等分为末，蒸饼糊丸。　
〔垣〕x小黄丸x化痰止涎，除湿，和胃气。治胸膈不利。　
黄芩（一两）　干姜（贰钱）　白术（半两）　半夏（姜制，五钱）　泽泻（三钱）　黄　（半两）　
上为末，蒸饼糊丸，白汤下。　
〔罗〕x祛风丸x有人喜食酸咸，酒色过节，渗注成痰。饮聚于胸膈，满则呕逆，恶心涎流，　
一臂麻木；升则头目昏眩；降则腰脚疼痛；深则左瘫右痪；浅则厥然倒地。此药宽中祛痰，搜风　
理气，和血驻颜，延年益寿。　
半夏曲　荆芥（各四两）　槐角子（炒）　白矾（生）　橘红　朱砂（各一两）　
上为末，姜汁糊丸。每服五六十丸，生姜、皂角子仁汤送下，日三服。　
〔《玄》〕x导痰丸x　
半夏（六两，分作三处，一分矾水浸，一分肥皂角为末水浸，一分用巴豆百粒同水煎）　
上余药在下，半夏在上，浸至十日半月，时时动水，令贰药相透。次相合一处，拣去巴豆、　
皂角，慢火煮干，取半夏切碎晒干入　
甘遂（制，贰两）　百药煎（贰两）　僵蚕（一两）　全蝎（贰两）　
上为末。同前半夏末一处合和用，拣出皂角炼膏为丸。如硬，再入糊，令得所。每服十五丸，　
实者贰十五丸。　
〔《本》〕膈上有痰，x川芎丸x。　
川芎（贰两，细锉，慢火熬熟）　川大黄（贰两，蒸令干）　
上件焙干为末。用不蛀皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出渣，瓦罐中熬成膏，和前贰味为丸，　
如桐子大。每服十五丸，小儿三丸，生姜汤下。　
〔《经》〕治风痰。用郁金一分，藜芦十分，各为末和匀。每服一字，用温浆水调下，以余浆水　
漱口，仰服，以食压之。　
〔海〕x五饮汤x治五饮最效。　
旋复花　人参　陈皮（去白）　枳实　白术　茯苓　浓朴（制）　半夏（制）　泽泻　猪苓　
前胡　桂心　白芍　甘草（炙）　
上等分。每两分四服，姜十片，水贰盏煎，去渣，温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮，　
加葛根、葛花、砂仁。　
〔《局》〕x倍术丸x治五饮。一曰留饮，停水在心下；贰曰癖饮，水在两胁；三曰痰饮，水　
在胃中；四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。　
白术　桂心（去皮）　干姜（炮。各一两）　
上为末，蜜丸。每服贰十丸，温米饮下。加至三十丸，食前。　
〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛　
不欲食。此因胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。x旋复花汤x。　
细辛　陈皮　桂心　人参　甘草　桔梗　芍药　半夏　旋复花（以上各半两）　赤茯苓　
上为末。每服四钱，姜七片煎，去渣，温服。　
〔罗〕x木香半夏丸x治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰宽膈。　
木香（七钱）　半夏（一两）　陈皮　茯苓　姜屑　人参　草蔻　白附子（各五钱）　
上为末，面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。　
x降痰丸x治三焦气涩，下痰饮，消食利膈，痞满咳唾稠粘，面热目赤，肢体倦怠，不思饮食。　
常服升降滞气，消化痰涎。　
木香　槟榔　青皮　陈皮　京三棱　枳壳（麸炒）　半夏（汤洗）　大黄　黑牵牛（各一两）　
上为末，面糊丸。食后姜汤下。　
运气痰饮，皆属湿土。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云∶岁土太过，雨湿流行，　
甚则饮发中满。又云∶土郁之发，饮发中满。又云∶太阴之胜，腹背病满，饮发于中。治以诸热　
剂是也。　
〔《撮》〕诸痰为病，头风喘嗽，一切痰饮∶丰隆、中脘。　
〔《心》〕妇人年高，风痰作楚，脉沉实滑数。痰在下，则无力；在中，则胸膈闭闷；在上，　
则头风喘嗽昏晕。发则抽牵，手足皆动∶风门（沿皮贰寸半、）　巨阙（三寸贰分、）　丰隆（贰寸半、）　
肩井（五分。）　
〔《甲》〕溢饮，胁下坚痛，中脘主之。　

卷之贰十一·脾胃门
痞
属性：痞者，心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结。　
〔垣〕夫痞者，心下满而不痛是也。太阴者，湿也。主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太　
早亦为痞，乃因寒伤其荣。荣者，血也。心主血，邪入于本，故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方，　
皆用黄连以泻心下之土邪，其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞，先用桔梗枳壳汤，非以　
此专治痞也。盖因先错下必成痞症，是邪气将陷而欲过胸中，故先用截散其邪气，使不致于痞。　
“先”之一字，早用之义也。若已成痞而用之，则失之晚矣。不惟不能消痞，而反损胸中之正气，　
则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之，正谓此也。非止伤寒如此，至于酒积杂病，　
下之太过，亦作痞伤。盖下多亡阴，亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分　
野，故致心下痞。宜升胃气，以血药兼之。若全用气药导之