579-医学纲目 中医系列书-第13部分

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；若不中，罚十千归小僧。孙曰∶诺。与之诊，左手无脉，右手有脉，遂寻左手之脉，乃转　
左臂上，动遥如常。孙曰∶此异脉也。医书不载。脉行常道，岂有移易之理，往昔少年为惊　
扑震动心神，脉脱旧道，乍移臂外，复遇惊扑，不能再归，年岁长大，气血已定，不能复移　
，目下无病尔。僧曰∶某襁褓而扑，皆几死，固宜脉失所，某亦平生无病，亦不曾诊脉，闻　
公神医，试验之，果神医也。　

卷之贰·阴阳脏腑部
诊一岁病证相同
属性：一岁病证相同者，五运六气所为之病也。五运六气之病，有常有变难诊。另详于《运气　
类证》，今但取常而不变者编之。　
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立秋贰（玄委西南方）　秋分七（仓果西方）　立冬六（新洛西北方）　
夏至九（上天南方）　招摇中央　冬至一（叶蛰北方）　
立夏四（阴洛东南方）　春分三（仓门东方）　立春八（天留东北方）　
〔《灵》〕太乙常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门　
四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果　
四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。太乙日游，以冬至之日居　
叶蛰之宫。数所在日，从一处至九日，复反于一。常如是无已，终而复始。太乙移日，天必　
应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨，后之则多旱。太乙在冬至之　
日有变，占在君。太乙在春分之日有变，占在相。太乙在中宫之日有变，占在吏。太乙在秋　
分之日有变，占在将。太乙在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太乙居五宫之日，疾　
风折树木，扬沙石，各以其所主占贵贱。因视风所从来而占之，风从其所居之乡来为实风，　
主生，长养万物，从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害。谨候虚风而避之。故圣人曰∶　
避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也，是故太乙入徙立于中宫，乃朝八风以占吉　
凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主为热。风从西南　
方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，　
其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内　
舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风　
，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒。风从东北方来，名曰凶风，　
其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，　
内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，　
外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病患。三虚相搏，则为暴病卒死。两　
实一虚，病则为淋露寒热，犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而　
偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。（《九宫八风篇》）　
中宫之日，立春、立夏、立秋、立冬四日，属四维，中央之土也。太乙入徙立于中　
宫，当作立于五宫。　
黄帝曰∶愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰∶此八正之候也。黄帝曰∶候之奈　
何？少师曰∶候此者当以冬至之日，太乙立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨。风雨从　
南方来者为虚风，贼伤人者也。其夜半至者，万民皆卧而弗犯，故其岁民少病。其以昼至者　
，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，　
腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸　
逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉，因岁之和而少贼风者，民少病而少死。岁多贼风邪气，　
寒温不和，则民多病而死矣。黄帝曰∶虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？少师答曰∶正　
月朔日，太乙居天留之宫，其日西北风不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死　
。正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月　
朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者，十有六也。正月朔日，风从南方来，　
命曰旱乡。从西方来，命曰白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬　
沙石，国有大灾。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔，天和温不风，籴贱，　
民不病，天寒而风，籴贵，民多病，此所谓候岁之风，贱伤人者也。贰月丑不风，民多　
心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月巳不暑，民多瘅病。十月申不寒，民多暴死。诸所谓　
风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。（《岁露论》）　

卷之三·阴阳脏腑部
治法通论
属性：〔垣〕医之可法，自伏羲神农、黄帝而下，名医虽多，可法者有数人。至于华氏之剖腹，　
王氏之针法，术非不神也。后人安得而效之。非若岐伯之圣经，雷公之炮炙，伊芳挚之汤液，　
箕子之五行，越人之问难，仲景之《伤寒论》，叔和之《脉诀》，士安之《甲乙》，启玄子　
之述作，钱仲阳之议论，洁古之方书，皆活法所可学人。岂千方万论，印定后人眼目者，所　
能比哉。其间德高行远，奇人异士，与夫居缙绅隐草莽者，虽有一法一节之可观，非百世可　
行之活法，皆不取也。予岂好辨哉！欲使学人观此数圣贤而知所向慕而已。或有人焉，徒欲　
广览泛涉，自以为多学而用之无益者，岂为知本。　
〔海〕钱氏、《活人》、王朝奉、王德孚所论，皆宋人，易老、守真，皆金人，所用之剂　
寒热之不同者，盖本诸此。读此数书而用之，亦当以地方世代所宜责之。然莫若取法于洁古　
，折衷于仲景汤液，则万世不易之大法也。　
〔《素》〕邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六　
腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。　
病之始起也，可刺而已。其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰　
而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味；其高者，因而越之；其下者，引而竭　
之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其　悍者，按而收　
之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡　
。血实宜决之，气虚宜掣引之。（并见《阴阳应象论》）　
〔仲〕大法春宜吐，夏宜汗，秋宜下，冬宜温及灸。　
〔海〕病在天之无形，当汗；病在天之有形，当吐；病在地之无形，当利小便；病在地之　
有形，当利大便。　
〔《脉》〕夫欲治病，当先知其证何起，乃可攻之耳。　
〔垣〕假令治病，无问伤寒、蓄血、结胸、发黄等诸证，并一切杂证等，各当于六经中求　
责之。如发黄症，或头痛、腰脊强、恶寒，即有太阳证；或身热目痛、鼻干、不得卧，即有　
阳明证；余仿此。（不独六经中求责，五脏求责，尤急务也。假令面青、脉弦、善怒、淋溲　
、便难、转筋，即有肝证也；或面赤脉洪善笑，口干身热烦心，心痛，掌中热而　，即有心证　
也；余仿此）　
〔丹〕治病必求其本病之有本，犹草木之有根也，去叶不去根，草犹在也。治病犹去草　
，病在脏而治腑，病在表而攻里，非惟戕贼胃气，抑且资助病邪，医云乎哉。　
一法，治疟积下痢，吐痰而愈。一法治污血哽噎，用韭汁开污血而愈。一法，治下疳疮　
自痢，用龙荟丸、柴胡汤而愈。其详分见各门。　
〔海〕治病必求其本假令腹痛，桂枝加芍药；大实痛，桂枝加大黄。何为不只用芍药大　
黄等，而于桂枝内加之？要从太阳中来，以太阳为本也。又如结胸证，自高而下，脉浮者，　
不可下，故先用麻黄汤解表。表已脉沉，后以陷胸汤下之，是亦求其本也。至于蓄血下焦，　
血结膀胱，是从太阳中来，侵尽无形之气，乃侵膀胱中有形血也。　
〔《素》〕先病而后逆者，治其本。先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本。　
先病而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本。先热而后生中满者，治其标。先病而　
后泄者，治其本。先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者　
，治其标。先中满而后烦心者，治其本。人有客气，有同气。小大不利，治其标。小大利，　
治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标　
，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者，治其本　
。（《标本病传论》）　
〔仲〕夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。　
〔海〕初治之道，法当峻猛者，谓所用药势疾痢猛峻也。缘病得之新暴感，虽轻得之重，　
皆宜以疾痢之剂急去之。中治之道，法当宽猛相济，为病得之非新非久，宜以缓疾得中之药　
，养正去邪，相济而治之。假令如见邪气多，正气少，宜以去邪药多，养正药少。凡加减法　
如此之类，更宜临证消息增减用之。仍根据时令行之，无妄也。更加针灸，其病即愈。末治之　
道，法宜宽缓，宽者察药性平和，缓者广服无毒以养气血安中。盖为病证已久，邪气伏潜至　
深而正气微少，故以善药广服，养正气而邪气自去，更加针灸，其效必速。　
治病之道有五法∶和、取、从、折、属也。一治各有五，五五贰十五，如火之属衰于戌　
，金之属衰于辰是也。一治曰和，假令小热之病，当以凉药和之，和之不已，次用取。贰治　
曰取，为热势稍大，当以寒药取之，取之不已，又用从。三治曰从，为势已甚，当以温药从　
之，为药气温也，味随所用，或以寒因热用，或以热因寒用，或以汗发之，发之不已，又用　
折。四治曰折，为病势极甚，当以逆制之，制之不已，当以下夺之，下夺之不已，又用属。　
五治曰属，为求其属以衰之，缘热深陷在骨髓间，无法可出，针药取之不能及，故求其属以　
衰之（求属之法，同声相应，同气相求）。经曰∶陷下者衰之。夫衰热气之法，同前所云，火　
衰于戌，金衰于辰之类是也。如或又不已，当广其法而治之。譬孙子之用兵，若在山谷则塞　
渊泉，有水则把渡口，在平川广野当清野千里。塞渊泉者，刺　穴。把渡口者，夺病发时前　
。清野千里者，如肌羸瘦弱，宜广服大药以养正气。夫病有中外，治有缓急。在内者，以内　
治法和之。在外者，以外治法和之。气微不和，以调气法调之。其次大者，以平气法平之。　
盛甚不已，则夺其气，令其衰也。故经曰∶调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内　
者内治，外者外治，微者调治，其次平治，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随　
其攸利。　
〔《难》〕脏病难治，腑病易治，何谓也？然，脏病所以难治者，传其胜也。腑病易治者　
，传其子也。与七传间脏同法也。　
〔海〕脉之不病，其神不言，当自有也。脉之即病，当求其中神之有与无焉。谓如六数七　
极，热也，脉中有力，即有神也。三迟贰败，寒也，脉中有力，即有神也。热则有神也，当　
泄其热，则神在焉。寒则有神也，当去其寒，则神在焉。寒热之脉，无力无神，将何药以泄　
热去寒乎？苟不知此而遽泄去之，将何根据以生，所以十亡八九。　
〔《素》〕形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦　
志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通　
，病生于不仁，治之以按摩醪药，是谓五形志也。（《血气形志篇》）　
〔海〕缓急辨经云∶治主以缓，治客以急，所当知也。诸有表证当汗。脉浮，急汗之；　
脉沉，缓汗之。诸有里证当下。脉浮，缓下之；脉沉，急下之。三阳汗当急，而下当缓。三　
阴汗当缓，而下当急。主为病，则缓去之；客为病，则急去之。胸中气病，自病也。为主，　
治当缓。胸中血病，他病也。为客，治当急。上无形，下入腹中，即为客也，治当急。下有　
形，上入胸中，即为主也，治当缓。岁之六气，主也。司天在泉间气，客也。补上治上制以　
缓，不犯血药，便谓之缓，非缓慢之缓也。补下治下制以急，不犯气药，便谓之急，非急速　
之急也。热在至高之分，故用轻剂从高而按治从缓也，若急服之，上