579-医学纲目 中医系列书-第113部分

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玄参（半两，去芦）　绵黄　（三两）　黄丹（五两，研细后入）　真麻　
油（一斤）　杏仁（去皮尖，切小片，一两）　男子乱发（洗净，烙干，如鸡子大）　
上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入。　
候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄　、玄参贰味，慢火熬一贰时，　
取出铫子，安一冷风炉上。候半时久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蜕贰味，将柳枝急搅，移铫　
于火上不住手搅，慢火熬至黄紫色，用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹，急搅片时，又移　
铫于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则　
是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所。然后用瓷器内封收待用，或恐偶然熬火太过，稍　
硬难用，却入少蜡熬添麻油在内，瓷器盛封，盖于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，　
须用所盛瓷器，置净水盆中出火毒一昼夜，歇三日方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦，　
看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨戒。（膏药方甚多，效无出于此。）　
〔垣〕x热疮寒膏药x　
当归身（水洗，焙干，一两）　杏仁（汤浸，去皮尖，一百个）　黄丹（研细，六两）　
肥嫩柳枝（三两半，切如寸许，水洗干）　肥嫩桃枝（一两，切作如寸，洗净干）　麻油（一斤）　
上件，先熬麻油热，下桃、柳枝熬令半焦，以绵裹当归、杏仁同煎，至柳枝黑焦为度，去　
药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净，再上令沸，旋旋入黄丹，熬成滴水中不散为度。　
x寒疮热膏药x　
与寒膏药同，只将当归身改作当归梢，桃、柳枝分两倒过便是。　
刘氏贴发背痈疽，脓尽四面皮粘，恐有脓毒攻起，宜用x逼毒散x方。　
黄药子　白药子（各一两）　赤小豆（贰两）　雄黄（一钱）　
上为末，水调敷。　
治发背痈疽，脓尽生肉平满，宜用紧疮口x生肌青散子x。　
槿花叶（盛时收，阴干，取四两为末）　青赤小豆　白芨（各贰两）　
为末，临时用槿花末三钱匕，白芨、小豆末各一钱匕，相和新汲水调摊纸上贴四畔，中心　
疮口不用贴。　
〔垣〕敛疮口方x木香槟榔散x用之决无疼痛，以蜡油涂覆疮上，生肌敛肉，甚速，必无恶血，　
疮口疾合，易取平复，惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿外来寒疮者，禁不可用。　
木香　槟榔　黄连（各等分）　
上为极细末，根据前调用，湿则干贴。　
治寒疮敛疮口药。　
当归身（一钱，洗净，晒干）　青皮（贰分，去白）　木香（一分）　黄连（五分）　
上四味，为极细末，蜡油调涂，取效甚速。　
〔《保》〕疮口大者，x乳香散x。　
寒水石（　）　滑石（各一两）　乳香　没药（各半两）　脑子（少许）　
上各研细和匀，少许掺疮口上。　
〔《撮》〕x桃红散x敛疮口，定痛，辟风邪。　
滑石（四两）　乳香　轻粉（各贰钱）　小豆粉（一两）　寒水石（三两，　）　
上为细末，干掺口上。一方改小豆粉为定粉。　
〔《精》〕有人患背疽已溃，如碗面大，视五脏仅膈膜耳，自谓必死。用大鲫鱼一枚，去肠脏，　
以羯羊粪入其中，烘焙焦黑极燥，为细末，干掺之，疮口遂收，至今无恙。此方累用有效，须　
候脓少，欲生肌肉时用之。　
〔《保》〕又方治疮口久不收。　
小椒（去目，炒黑，一钱）　定粉　风化硝（贰钱）　白矾（贰钱半）　乳香　没药（各一钱）　
上为末掺之。　
〔《精》〕x生肌散x　
寒水石（锉）　滑石　乌鱼骨　龙骨（各一两）　定粉　密陀僧　白矾灰　干胭脂（各半两）　
上为细末，干掺用之。　
x平肌散x治诸疮久不敛。　
密陀僧（　）　花蕊石（　）　白龙骨（各一两）　乳香（另研）　轻粉（各一钱）　
上为细末，和匀干掺。　
〔丹〕《精要》论痈疽久而疮口不合，其肉白而脓血少，此为疮口冷滞，乃病气血枯竭，不潮于　
疮，遂致如此。用北艾叶一把，入瓦器内浓煎汤，避风处乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉，以绢帛　
兜艾叶乘热浇沃，一日一次。洗了，须避风，仍烧松香以烟熏疮口，良久，用神异膏贴之，不可　
与厌秽之人见。若不能禁忌，疮口难安，药亦无效。夫以血气枯燥，不知补接于内，惟务热洗　
于外，不揣其本，而齐其末，而乃归罪于冷滞。大抵溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，　
窃恐淋洗有一时之快，少顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎。（补接，　
即参、　、归、术之类是也。）　
〔苏〕乱发、蜂房、蛇蜕皮，各烧灰存性，每味取一钱匕，酒调服，治疮久不合，神验。　
（丹溪云∶发补阴之功甚捷。）　
〔丹〕　收敛疮口，止有柳皮、白蔹煎汤饮之。　
〔《灵》〕　眼白青，黑眼小，是一逆也。纳药而呕者，是贰逆也。腹痛渴甚，是三逆也。　
肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。（玉版篇）　
〔《精》〕　痈疽破溃之后，其形候有逆有顺。眼白青黑而紧小，一恶也。不能下食，纳药而　
呕，食不知味，贰恶也。腹痛渴甚，三恶也。肩背不便，四肢沉重，四恶也。声嘶色脱，唇鼻　
青黑，面目四肢浮肿，五恶也。烦躁时嗽，腹痛渴甚，泄利无度，小便如淋，六恶也。脓血大泄，　
痛尤甚，脓色败臭，气不可近，七恶也。喘粗短气，恍惚嗜卧，八恶也。未溃先黑久陷，面青　
唇黯便污者，九恶也。更有气噫痞塞，咳嗽身冷，自汗无　
时，瞪目耳聋，恍惚惊悸，语言颠错，皆是恶证。动息自宁，饮食知味，一善也。便利调匀，　
贰善也。神彩精明，语声清朗，三善也。脓清肿消，色鲜不臭，四善也。体气和平，五善也。五　
善见三则吉，诸恶见四必危。　

卷之十八·心小肠部痈疽
痈疽所兼诸证
属性：〔涓〕热毒方盛，或发大渴，此是毒攻心脏，令舌干烦渴也。但以补心气药，内补即止。　
〔罗〕x竹叶黄　汤x治发背发渴，通治诸疮大渴。　
淡竹叶（贰两）　生地（八两）　黄　麦门冬（去心）　当归　川芎　甘草　黄芩　芍药　
人参　半夏（汤洗）　石膏（各三两）　
上为粗末，每服五钱，水一盏半，竹叶五七片，同煎至一盏，去渣，温服无时。（虚渴者　
忌用石膏、半夏、黄芩。）　
x金银花散x　
金银花（四两，去土）　甘草（一两，炒）　
上为细末，每服四钱，水酒各一盏，同煎至一盏，去渣热服。　
〔丹〕《外科精要》云∶疽向安后发渴，与加减八味丸。夫当此时血气两虚，当用参、　补气，当　
归、地黄养血，渴当自止。何必泽泻、茯苓导水，佐以肉桂？若忍冬丸、黄　六一汤等方，切　
当。忍冬养血，黄　补气，渴何由作。　
〔《精》〕x忍冬丸x大能止渴，及疗渴疾，既愈之后，须预防外痈疽，大宜服此。　
忍冬草（不以多少，根茎花叶皆可用）　
上入瓶内，以无灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许，研为细末，以所浸酒　
打面糊丸，如桐子大，每服五十丸至百丸，无时酒饮任下。　
x黄　六一汤x大治渴疾，补虚乏，常服此药，终身可免痈疽之疾。　
绵黄　（去芦，六两，一半生用，一半盐水润蒸，三次焙干）　粉草（一两，一半生，　
一半炙黄用）　
上为细末，每服贰钱，早晨日午，以白汤点服。若饮初杯，用酒调尤妙。　
x桑枝汤x大治口干。　
取桑枝一小升，细切炒香，以水三大升，煎取贰升。一日服尽。　
x五味子汤x大治口燥舌干，此是肾水竭也。　
五味　黄　（去芦，生用）　人参（去芦）　麦门冬（去心）　粉草（炙，半两）　
上　咀，每服半两，水一盏半，煎至八分，去渣温服，无时候，一日贰夜五七服妙。　
〔丹〕《外科精要》云∶呕逆有贰证，一证谓初发时，不曾服内托散，伏热在心。一证谓　
气虚脾气不正而呕，伏热在心，与内托散三两帖，气虚而呕，宜嘉禾散。有寒热，宜家传正气散，　
兼与山药丸以补肾。谨按病机，诸逆冲上呕越，皆属于火。其内托散性凉，固有降火之理，若　
嘉禾散群队以为补虚之剂，补力已少，徒有温暖助火耳。山药丸补肾以壮下焦之阴，粗为近理。　
然治呕，须分先后，肿疡时，当作毒瓦斯上攻治之。溃疡后，当作阴虚补之。若年老因疽溃发呕不　
食者，宜用参　白术膏峻补取效。佐药随时随证加减，恐用山药丸，缓急未易得力。河间谓诸病　
疮疡如呕者，湿气侵于胃也，药中宜倍加白术。　
丹溪治一老人，背疽呕逆，用补药效。方见溃疡门。予治一男子肿疡呕，诸药不止，用独　
参汤一服，呕即愈。　
〔《精》〕x犀角膏x治咽喉口舌生疮。　
昔有一贵人，因疽而生此证，医者以为心脏绝尽，皆辞退。愚进此药，一日而安。　
真琥珀（研）　生犀角（各一钱）　辰砂（研）　茯神（去木。各贰钱）　真脑子（研，一字）　
人参（去芦）　酸枣仁（去皮研。各贰钱）　
上人参、茯神、犀角为细末，入乳钵内，别研药味和匀，用炼蜜搜为膏子。以瓷瓶收贮，　
俟其疾作，每服一弹子大，以麦门冬去心，浓煎汤化服，一日连服五服，取效。（此方溃疡不宜用。）　
〔涓〕治发背痈疽，脓溃后气虚，脾脏滑泄，并四肢逆冷，宜用x和气散x。　
苍术（四两，米泔浸三日，洗净，晒干，再以米醋炒令香黄色）　甘草（炙）　青皮（去穣。　
各一两）　良姜（炒）　肉桂　干姜（炮。各半两）　陈粟（半升）　
上七味，为末，每服一钱，用炒茴香末半钱，相和温酒调下，不拘时。　
〔垣〕x圣愈汤x　治诸恶疮血出不止，以寒水石细末掺之，立止。或疮时间作黑色，不可溃也，　
药力去尽却红和。如血出多而心烦不安，不得眠睡，此亡血也。此汤主之。　
熟地　生地（各三钱）　归身（一钱半）　川芎（贰钱）　黄　（五分）　人参（三分）　
上　咀，如麻豆大，都作一服，水盏半，煎至一盏，去渣，稍热服无时。　
〔梅〕治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石烧研为细末，敷疮上，再用铜绿细末　
上之，肉即不作僵矣。　
〔《图经》〕古方疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛，急挛牵入小腹不可忍，一宿则杀人者。用　
茴香苗叶捣取汁一升，服之，日三四，用其滓以贴肿上，冬中根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，　
起死神效。　

卷之十八·心小肠部痈疽
久漏疮
属性：〔丹〕漏疮，须先服补药，以生气血，即参、　、术、归、芎为主，大剂服之。外以附子末，　
唾和作饼，如钱浓，艾炷灸，炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛。干则易之，干者再研为末，　
再和再灸。如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸，仍用前血气药作膏药贴之。　
经云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气　
壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大　，留于节凑，必将为败，积寒留舍，　
荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者，　
盖此义也。　
梅师云∶肾移寒于脾，发为痈疽，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云∶诸　
痈肿此皆安生？岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶　
衣服之表易着寒，所得之源，大抵如此。　
或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐　而成脓，如泔而稀，久不能瘥，　
疮口不合，变易为疳漏，败坏肌肉，销损骨髓，以致痿跛，宜以此x骨碎补丸x主之。　
骨碎补　补骨脂　熟地　当归　续断　石楠　石斛　牛膝　杜仲　萆　附子　芍药　川芎　
菟丝子　沙参　羌活　防风　独活　天麻　黄　
此方与大偻方相表里，各等分为末，炼蜜丸，空心盐汤服。　
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。宜用　
羌活　防风　细辛　附子　甘草　川芎　续断　白芍　白术　当归　桂心　麻黄　黄　熟地　
此方与前骨碎补丸相表里。　
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为　，留连肉腠，　气化薄，传为善畏，及为惊骇。　
（全文见阴阳门。）　
〔《精》〕x桂附丸x治气漏诸疮。　
桂心　附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐）　浓朴（姜制）　粉草（炙）　白术（各一两）　
木香（一分）　乳香（研，贰钱）　
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心米饮下贰三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮，与　
桂附丸，此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参、　
佐以陈皮，庶乎与病情