635-证治准绳·幼科-第6部分

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鹅口
属性：巢氏云∶儿初生，口里白屑满舌上，如鹅之口，故名，由在胎受谷气盛，心脾　
热气，熏发于口。治用发缠指头，蘸井花水揩拭之，睡时，黄丹　，出火气，掺于　
舌上。如用前法，其舌上白屑不脱，可煮栗　汁令浓，以绵缠指头拭之，若春夏无　
栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《简要》用牙硝细研，于舌上掺之，日三五度。　
《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡　黄皮，烧末，水和服。　
x张涣保命散x　治婴儿初生七日内胎毒者，其舌上有白屑如米连舌下，有膜如石榴子　
大，令儿语不发，名曰鹅口病。　
白矾（烧灰）　朱砂（水飞。各二钱半）　马牙硝（半两）　
上各研极细，再同研。每服一字，取白鹅粪，以水搅取汁，调涂舌上、颔颊内。　
未用药时，先以手指缠乱发，揩拭舌上垢，然后使药敷之。　
茅先生论∶儿喉中壅一块肉瘤闭却，为喉痹。身大热，舌硬不转，为木舌。口　
开满口黄如膏，名鹅口。三候皆热甚生风，风壅热毒至，此为实热，先用三解牛黄　
散（见实热门）微与通吐恶涎，后用匀气散（见胃气不和门）及用天竺黄散（见重舌门）夹牛黄　
膏（见发热门）与服，愈。如喉响似锯，及眼视，面青黑，不奶食，死候。　

集之一·初生门生下胎疾
撮口
属性：外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口　
出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结　
不通致之，治法贵乎疏利（辰砂膏是也。）初生一腊乃免（七日也）。　
《千金》云∶小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝，乃坚成肌肉耳，其　
血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中干燥，　
四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育，若有如此者，皆宜与龙胆汤也。　
x龙胆汤方x　治婴孩小儿胎惊，月内气盛发热，脐风撮口壮热。　
龙胆草　钓藤　柴胡（去芦）　黄芩（炒）　桔梗（去芦，炒）　赤芍药（炒）　茯苓（去皮）　
甘草（炙。各五钱）　蜣螂（二枚，去翅足，炙）　大黄（一分，纸裹煨）　
上合研为极细末。用枣去核煎，或加防风去芦、麦门冬去心，以导心热，食前调服。　
张涣云∶婴儿胎气挟热，亦因母有邪热传染，或生下洗浴当风，襁褓失度，致　
令婴儿啼声不出，乳哺艰难，名曰撮口不开，病七日之内尤甚，急风散主之。　
x急风散方x　
蛇蜕皮（微炒）　钓藤　干蝎稍（各一分，捣罗为细末）　朱砂（一分，细研、水飞）　好麝香　
真牛黄（各半钱，并研极细）　
上件，都拌匀，再研为细末。每服一字，取竹沥一两，点同乳汁、调下。　
x辰砂僵蚕散x　治初生撮口。　
辰砂（水飞，半钱）　僵蚕（真的，去丝嘴炒，一钱）　蛇蜕皮（炒，一钱）　麝香（研，半钱）　
上为极细末。少许，用蜜调敷唇口。　
x撮风散x　治小儿撮口。　
赤脚蜈蚣（半条，炙）　钓藤（二钱半）　朱砂　直僵蚕（焙）　全蝎稍（各一钱）　麝香（一字）　
上为末。每服一字，取竹沥调下。竹沥解热极好。　
x辰砂膏x　
辰砂（三钱）　硼砂　马牙硝（各一钱五分）　玄明粉（二钱）　全蝎　真珠末（各一钱）　麝香（一字）　
上为末，和枣同好单包起，自然成膏。每服一字，或一豆许。治诸惊，用金银　
薄荷汤下，潮热、甘草汤下，月内婴儿用乳汁调敷奶上，令吮下。　
x脐风锁口方x　
金头蜈蚣（一个）　蝎稍（五个）　直僵蚕（七个）　瞿麦（半钱）　
上为末。每一字，吹入鼻中，啼。则可用薄荷汤调下一字，然后服《千金》龙　
胆汤、朱银丸。　
x僵蚕方x　
直僵蚕（二枚，去嘴，略炒，为末。调敷唇口中。）　
x甘草方x　治小儿撮口，取吐。　
甘草（一钱）　
上，煎服。令吐出痰涎，即以猪乳点入口中，即瘥。　

集之一·初生门生下胎疾
脐风
属性：《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成，夫风入脐，脐肿　
腹胀，四肢不利，多啼不能乳，甚者发搐，为脐风。肿湿经久不干，为脐湿。风湿　
相搏，令脐生疮久不瘥，为脐疮。有一不已，入于经脉，多变为痫，痫成、作痫治。　
脐风者，谓断脐之后，被水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流入心脾，遂令肚腹胀　
满、脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐，若脐边青黑，　
撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者，即死。其或热在胸堂，伸缩努气，亦令脐　
肿，宜《千金》龙胆汤主之（方见前条。）钱氏云∶小儿洗浴，拭脐不干，风入作疮，令　
儿撮口，甚者是脾虚胃气不和，宜调气，益黄散主之（方见脾部。）《类萃》云∶宜先用控　
痰饮吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者，不　
治。曾氏法先投劫风膏，次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，与解　
风痰，及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内，证轻即快。如禀赋充实，发热、　
有痰、惊搐，投黑白饮，温蜜汤空心调下，微泄似茶褐色二三行，进白芍药汤，水、　
姜枣煎服，常用此法，亦妙。若脐凸（音迭）肚紧，微有青色，口撮不开，肝风盛而脾　
土受制，不可施治，凡有此候，百无一治，纵使得安，亦非长寿。　
x控痰散x　
蝎尾　铜青（各半钱）　朱砂（一钱）　腻粉（一字）　麝香（少许）　
上为末。每服一字，腊茶清调下。先吐风痰，然后和胃，或用前甘草方吐　
痰，随轻重用。　
x益脾散x　
白茯苓　人参　草果（煨）　木香（湿纸裹煨）　甘草　陈皮　浓朴（姜制）　紫苏子（炒，各等分）　
上，为末。每服一钱，姜枣水煎。　
x辰砂膏x（方见前。）　
x宣风散x　治初生儿因断脐后外伤风湿，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。　
全蝎（二十一个，头尾全去毒，用无灰酒少许涂炙，为末）　麝香（一小字，别研）　
上研为极细末。用半字，金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化，食远服。　
x防风散x　治初生儿脐风。　
防风（去芦）　羌活　黄　当归　川白芷　甘草（各半钱）　
上为极细末。少许，用灯心、麦门冬去心煎汤调化，不拘时候服。　
x劫风膏x　治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。　
葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）　
上，用皂荚三两，去皮弦槌损，挪温水一碗，绢滤过，慢火熬若稀糊，入醇醋　
半两，再熬三五沸，去火候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用　
盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入左右牙关内、即开，续　
进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与　
含咽。咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。　
x五苓散x　
x宽气饮x（俱惊）　
x一字金x　治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口，及卒中急慢惊风，牙关紧闭，壅上　
痰涎。　
僵蚕（炒，去丝）　葳灵仙（去芦。各四钱）　明白矾（生用，二钱）　细辛（去叶，一钱）　
甘草（生用，二钱半）　
上锉焙为末。每服一字至半钱，姜汁沸汤调匀，以指抹入牙关内。治卒中急慢　
惊证，口噤不开，用盐梅汤调擦上下牙根二处。　
x黑白饮x　治脐风气实者，及急惊壮热发搐。　
黑牵牛（半生半炒）　白牵牛（半生半炒）　大黄（生用）　陈皮（去白）　槟榔（各半两）　
甘草（炙，三钱）　玄明粉（二钱）　
上，除槟榔不过火，余五味或晒或焙，仍合槟榔为末，同玄明粉入乳钵内再杵　
匀。每服半钱至一钱，温蜜汤调化，空心投服，或无时。此药新合最妙，久则效迟。　
x白芍药汤x（方见疝）　
x张涣封脐散x　治婴儿初生，因乳母不谨，洗浴水入脐中，或儿尿在　袍之内，湿气　
伤于脐中，或解脱、风冷邪气所乘，令儿脐肿多啼，不能乳哺，名脐风病，宜急　
用此。　
好川当归（半两，洗，焙干）　天浆子（三个，微炒）　乱发（一钱，烧灰存性）　
上件同捣，罗为细末，入麝香一字拌匀。用药一字至半钱敷脐中，时时用。　
《三因》小儿初生，一七日内忽患脐风撮口，百无一效，坐视其死，良可悯也。　
有一法，世罕知者，凡患此证，看儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温水蘸熟帛，裹　
指轻轻擦破，即开口便安，不药神效。　
小儿初生，脐风撮口，诸药不效者。灸然谷，穴在内踝前起大骨下陷中，可灸　
三壮，针入三分，不宜见血，立效。脐风，目上插，刺丝竹空。脐肿，灸腰对脐　
骨节间三壮，炷如麦。　
脐风撮口，在百日内、多不治。　

集之一·初生门生下胎疾
脐湿
属性：婴儿脐中肿湿，经久不瘥，若至百日，即危急，宜速疗之。《颅囟经》治脐湿方∶枯　
矾、龙骨、为末，入麝少许，拭脐干、用，避风。绛帛灰敷脐中。干虾蟆、牡蛎　
各一枚，烧灰细研，少许敷脐中，日三两上，瘥。　
x封脐散x　
甑带灰　乱发灰　白姜灰　红帛灰（四灰，不得夹别灰）　南星　白蔹　当归头　赤小豆　
五倍子　血竭　龙骨　赤石脂（　）　海螵蛸　百草霜　胭脂（各半钱）　
上合研为极细末。湿，干敷。干则清油涂。忌生水浴脐。　
又方　
红绵灰　黄牛粪灰　龙骨　发灰　干胭脂（各半钱）　
上为极细末。湿、干掺，干、清油涂脐。　
又方　治脐内出水汁，不干。　
当归头（去芦，一钱）　绵（缚脐带烧灰一钱，或旧绵）　
上为极细末，入麝香一小字同研。少许，干掺脐。　
x钱乙檗墨散x　
黄柏　釜下墨　乱发灰（各等分）　
上为细末。每用少许，敷之。　
x张涣胡粉散x　
胡粉　干姜（烧灰）　白石脂（烧存性）　
上各等分，研极细，再同研匀。用药一字至半钱，敷脐中，时时用。　
〔庄〕气脐，大如栗，虚肿而软疼，用竹沥涂，日数上，消。儿脐湿淹，破屋烂草为　
末，频掺，效。　

集之一·初生门生下胎疾
脐疮
属性：巢氏曰∶因浴儿，水入脐中，或尿湿　袍，致脐中受湿，肿烂成疮，或解脱为　
风邪所袭，入于经络，则成风痫，若脐肿不干，久则发搐。《肘后》干虾蟆烧灰敷，　
日三四，佳。（圣惠有枯矾。）　
x异功散x　治脐中疮。　
龙骨（　）　薄荷叶　蛇床子（各二钱）　轻粉（半钱）　
上为极细末。少许，干掺脐。　
x龙骨散x　治脐中疮。　
龙骨（　）　轻粉（各半钱）　黄连（去须，一钱半）　
上为极细末。少许，干掺脐。　
治儿盈月，啼叫脐中出血，用白石脂、炒研极细末，干掺。　
治儿因剪脐、伤于外风，致脐疮不干方　
白明矾（　）　龙骨（　，各半钱）　
上研为极细末。干掺。　
x张涣金黄散x　治脐疮久不瘥，风气传于经络，变为痫疾。　
川黄连（二钱半）　胡粉　龙骨（烧灰。各一钱）　
上各另研，复合研为细末。每用少许，敷脐中，时时用。　

集之一·初生门生下胎疾
预防
属性：初生儿，脐风、着噤、撮口最为急证，十难救一，预治之法，宜时用软帛包指，拭　
口中，牙龈上有筋两条，便用苇刀轻轻割断，以猪乳点。　
黄连（去须，半钱）　豆豉（二十四粒）　甘草（一寸）　葱白（二寸）　
上用童子小便煎。绵蘸，拭口中。　
抱儿向明，看脐上有赤脉直上，便赤脉头上灸三壮者，生。　

集之一·初生门生下胎疾
脐突
属性：初生之儿有热在胸堂，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所　
以脐突肿亦，虚大可畏，无识之夫，将谓断脐不利而使之然者，非也。此由胎中母　
多惊悸，或恣食热毒之物所致，宜对症与药，其热自散，其脐归本，不必以药敷之，　
恐反为害。曾氏曰∶脐突一证，又非脐风，此亦因初生洗浴，系脐不紧，秽水侵入　
于内，产后旬日，外脐忽光浮如吹，捻动微响，间或惊悸作啼，治用白芍药汤加薏　
苡仁水煎，空心温服，次以外消散涂贴，自然平复。　
x白芍药汤x（见疝）　
x外消散x　治婴孩初生旬日外脐突，或痛或不痛，痛则啼声不已。及疗小儿因感湿热　
搏，致阴器、肤囊浮肿。　
大黄　牡蛎（各半两）　朴硝（二钱）　
上，前二味锉焙为末，仍入朴硝，乳钵内同杵匀。抄一钱或二钱，取田螺净洗，　
再以水半碗、活过一宿，去螺，用水调涂肿处，即消。其螺仍放水中，勿害之，　
昔贤有曰∶杀生救生，去生远矣，物命虽微，亦可戒也。治阴器、肤囊肿，车前　
子煎汤，候冷，调敷。　
x二豆散x　治婴孩小儿脐突肿。　
赤小豆（不去皮）　豆豉　天南星（去皮脐）　白蔹（各一钱）　
上为极细末。半钱