635-证治准绳·幼科-第42部分
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大抵此疾不拘肥瘦，有血气盛者，又加将养过温，或心脾二经有热，或客热在胃，
熏逼上焦，而成其疮，此为实证，宜宣热拔毒，使无炎炽，自然作效，可用当归散
加升麻、干葛、黄芩，水姜葱灯心煎服，及投牛蒡汤、拔毒饮、木通散、点以消黄
散。若口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚为痛，常流清水，此因
脾胃虚热上蒸，内已先发、而后形于外，宜百解散疏表，当归散水姜枣煎服，和胃
气，理虚热，次投牛蒡汤、三解散，涂以绿袍散、立效饮、黄金散，或投天竺黄散、
地黄膏。若疮生于口角，是脾有积热，才开口，则燥痛，饮食多难，甚至再有外风
吹着，便觉坼裂，微有清血，谓之燕吻疮。治法同前药饵，轻者用甑盖上炊流汁涂
之，亦验。有口唇下成小片赤烂，此因饮食腻汁，淋漓不洁，盖以婴儿皮肉脆嫩，
浸渍成疮，及有风热乘之，名曰承浆疮，又谓之疳蚀疮，其所因者一也。治法同前
证内药剂。有无故口臭糜溃而不成疮，或服凉剂，或涂末药不能疗者，此名元焦。
故《叔和脉诀》曰∶阴数脾热并口臭。是脾家有虚热上攻于口，宜服回阳散，儿大
者用黑锡丹，早食前新汲水入盐少许，调匀送下，与正元气，及参苓白术散、调元
散、服之，以立效饮、黄金散、干点溃烂处，或用蒸蜜同熟水调点舌上，令其自化，
咽下无妨，仍忌毒物。
x当归散x（潮热） x牛蒡子汤x（咽喉）
x拔毒饮x 解风热毒瓦斯上攻头项，浮肿作痛，发惊。又治发 。
天花粉（去粗皮，一两） 生地黄（净洗） 白芷 当归尾（酒洗） 桔梗（锉片，蜜水、炒
过） 甘草（五味各半两）
上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。
x木通散x（淋） x消黄散x（舌） x百解散x（惊） x三解散x（潮热） x绿袍散x（舌）
x立效饮x 主口内、牙根、舌上、发疮作痛，致语言饮食不便。
净黄连（一两） 北细辛（去叶，二钱半） 玄明粉（二钱）
上细锉，或晒或焙，为末，仍同玄明粉乳钵内杵匀。每用一字，干点患处。或
以一钱，新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽，用蜜水调敷患处，令其自化。
咽痛、茶清调下。
x黄金散x 解口内舌上疮毒。及治痘疮后目生翳膜。
黄柏（去粗皮，用生蜜润透，烈日晒干，再涂蜜晒，几十数次） 粉草（二味各一两）
上锉研为细末。治口疮，用药末干点患处，或用麦门冬熟水调点舌上，令其自
化。若痘疮后目生翳膜，汤泡澄清，无时，频洗，仍投糖煎散、柿煎散、二药。
x天竺黄散x 主上焦风热，口鼻生疮，两目赤肿，咽膈不利，涎壅、滞气不通畅，惊
搐烦闷，神思昏迷。
天竺黄 郁金（无，山栀仁代） 茯神（去皮根） 甘草（四味各半两） 硼砂 牙硝 白芷
川芎 僵蚕（去丝） 枳壳（麸炒微黄。各二钱半） 朱砂（水飞，二钱） 麝香（一字） 蝉
壳（十五枚，洗，去泥土嘴足）
上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳钵细杵，余九味、焙干为末，同入乳
钵内，再杵匀。每服半钱或一钱，温薄荷汤无时调服。或麦门冬汤。
x地黄膏x 治口内舌上生疮作痛，饮食难进，昼夜烦啼。
山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）
上，或晒或焙，为末，用生地黄烂杵取汁一两半，好蜜一两半，以薄瓦器盛，
在铜铫中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前药末，同在乳钵内再杵匀，丸芡
实大。每以一丸至二丸，麦门冬熟水无时化服。儿大者每用一丸，纳口内含化，
或以新汲水调点舌上。
x回阳散x（吐泻） x黑锡丹x（大科头痛） x参苓白术散x（不能食） x调元散x（解颅）
〔薛〕诸疳口疮，因乳哺失节，或母食膏粱积热，或乳母七情郁火所致。其证，
口舌齿龈如生疮状，若发热作渴饮冷，额间色赤，左寸脉洪数者，此属心经，先用
导赤散清心火，次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴，左颊青赤，左关脉弦洪者，属肝
经，先用柴胡栀子散清肝火，次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤，牙龈腐烂，大
便酸臭，右关脉洪数，按之则缓者，属脾经，用四味肥儿丸治脾火，以五味异功散
补脾气。若发热咳嗽，右腮色赤，右寸脉洪数，按之涩者，属肺经，先用清肺饮治
肺火，用五味异功散补脾胃。若发热作渴，两颏黧色，左尺脉数者，属肾经不足，
先用六味地黄丸以生肾水，次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者，因病后脾胃
气血伤损，虚火上炎，或痘疹余毒上攻，其患甚速，急用铜碌散、大芜荑汤，轻则
牙龈腐烂，唇吻腮肿，重则牙龈蚀露，颊腮透烂。若饮食不入，喘促痰甚，此脾胃
虚而肺气败也。颊腮赤腐，不知痛者，此胃气虚甚而肉死也。并不治。
经云∶手少阴之经通于舌，足太阴之经通于口，因心脾二经有热，则口舌生疮
也。当察面图部位，分经络虚实而药之。若元气无亏，暴病口生白屑或重舌者，用
乱发缠指，蘸井花水揩之，或刺出毒血，以柳花散敷之，上若肿胀或有泡
者，并令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺后又生，又刺。若唇吻坼裂者，用当归
膏调柳花散敷之。若元气亏损，或服寒凉之药，或兼作呕少食者，此虚热也，用五
味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者，脾胃虚弱也，用七味白术散。若腹痛恶寒
者，脾胃虚寒也，用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者，用清胃散。若因母饮食
劳役者，用补中益气汤。肝脾血虚者，用加味逍遥散。郁怒内热者，用加味归脾汤，
母子并服。若泥用降火，必变慢脾风矣，仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌，以线针直
刺，不可横挑，恐伤舌络，致言语不清也。
〔东垣〕x清胃散x 治胃经有热，齿牙作痛，或饮冷作渴，口舌生疮，或唇口肿痛，
连头面，或重舌马牙，吐舌流涎。若因服克伐之剂，脾胃虚热，口舌生疮，或弄
舌流涎，或呕吐困睡、大便不实者，用五味异功散。
升麻（五分） 生地黄（四分） 黄连 牡丹皮（各三分） 当归稍（四分）
上，水煎服，婴儿母亦服。
x清热消毒散x 治实热口舌生疮，及一切疮疡肿痛，形病俱实者。
黄连（炒） 山栀（炒） 连翘 当归（各五分） 川芎 芍药（炒） 生地黄（各六分）
金银花（一钱） 甘草（二分）
上，水煎服，婴儿母同服。
x四君子汤x 治脾气虚热，口舌生疮，或但胃气复伤，饮食少思，或食而难化，若作
呕泄泻，尤宜用之。如兼痰嗽气逆，肢体倦怠，面目浮肿，宜用六君子汤。
x六君子汤x 治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦，或肺虚痰嗽，喘促恶寒，或惊搐口
直口噤诸证。（二立见不能食）
x五味异功散x 治脾胃虚热，口舌生疮，或因误服克伐之剂，脾胃复伤而口舌生疮，
或弄舌流涎，吐泻不止，饮食少思，或惊搐痰嗽，睡而露睛，手足并冷。若母有
病致儿患者，子母并服。
x柳叶散x 治热毒口疮。
黄柏（炒） 蒲黄 青黛（真正者） 人中白（ 。各等分）
上为末。敷之。
〔简〕x如圣散x 治小儿口疮，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研烂不去油，入朱砂、
黄丹、敷纸绢上，少许剃开小儿囟门，贴在囟上，如四边起粟米泡，便用温水洗
去药，恐成疮，更用菖蒲水洗，其效如神。
〔世〕x南星膏x 治口疮小儿难用药。以大天南星去皮，取中心龙眼大为末，却用酸醋
涂脚心，甚妙。
〔千〕治小儿口疮饮乳不得。以白矾如鸡子大，置醋中，涂儿足底，二七次即愈。
〔无〕x牡蛎散x 治小儿口疮。
牡蛎（ 通红，取出、候冷，研细，纸裹，入土中七日、出毒，三钱） 甘草（炙，为末，一钱）
上，和匀。时时挑少许掺口中，或吐，皆无害。
〔田〕口疮治法，乳母同儿宜服洗心散、泻心汤，后用黄柏末研细糁之。（泻心汤方，黄连一
味，为末，蜜水调，不可煎）
〔汤〕治口疮验方
黄柏（蜜炙赤，半两） 青黛（一分）
上二件，为末。频糁口内愈。
〔斗〕口疮，服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，宜附子理中汤。
集之三·心脏部一疮疡
腮痈
属性：〔薛〕腮属足阳明胃经，其生瘫者，多因儿食甘甜浓味，脾胃积热所致，亦有乳
母郁怒，儿受其患者。若因热积于内，二便不通者，用凉膈散。风邪相搏，二便
如常者，用漏芦汤。胃经风热，或兼咽喉肿痛，用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动，
颏间或两耳内生疮，或出脓不止者，宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍
遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱积热，用东垣清胃散。脾胃风热，用清咽
利膈汤。仍参口疮治之。
x升麻防风汤x 治胃经实热，咽痛，口燥，腮痈，等证。
升麻 防风 黄柏（炒） 茯苓 芍药（炒） 陈皮（各五分） 连翘 当归（各七分）
上，每服二钱，水煎，仍量大小用之。
x清咽利膈汤x 治心脾蕴热，或咽喉腮舌肿痛。
玄参 升麻 桔梗（炒） 甘草（炒） 茯苓 黄连（炒） 黄芩（炒） 牛蒡子（炒，杵）
防风 芍
药（炒。各等分）
上，每服一二钱，水煎。
《本事方》治小儿毒瓦斯攻腮，赤肿可畏者。
皂角（去核，二两） 天南星（生用，二钱） 糯米（一合）
上为细末。姜汁调涂，立效。
集之三·心脏部一疮疡
臂痈
属性：〔薛〕臂痈之证，当分经络所属，受证之因而治之。上廉属手阳明经，下廉属手
太阳经，外廉属手少阳经，内廉属手厥阴经，内之上廉属手太阴经，内之下廉属手
少阴经，或经络热郁，风邪外干，气血有乖，即生痈毒。若因心经有热者，导
赤散加黄连。心包络有热者，柴胡栀子散。肺经有热者，泻白散。大肠经有热者，
大连翘饮。 肿作痛者，气血凝结也，用仙方活命饮。肿痛不消者，欲作脓也，用
托里消毒散。脓熟不出者，气血虚也，用托里消毒散。脓出反痛者，气血虚甚也，肌
肉不生者脾胃气虚也，用五味异功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪而肌肉难长也。
x白芷升麻汤x 治手阳明经分、臂上生疮。
白芷 升麻 桔梗（各一钱） 黄 （炒） 黄芩（酒炒。各二钱） 生黄芩（五分） 红花
甘草（炙。各五分）
上，水酒半钟煎，食后温服。
x大连翘饮x（即大连翘汤） 治肺热生疮。
连翘 HT 麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草（炒）
山栀子 黄芩（各等分）
上为末。每服二钱，加紫草，水煎服。大便不通，量加大黄。
集之三·心脏部一疮疡
腋痈
属性：〔薛〕腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经，小儿患之，多禀赋肝火所致。初起先用
活命饮。次用柴胡栀子散。五七日间作脓 肿作痛者，亦用活命饮杀其大势，虽溃
亦轻而易敛。若脓已成，用托里消毒散。已出用托里散。如有变证，当随证治之。
集之三·心脏部一疮疡
胁痈
属性：〔薛〕胁肋者，足厥阴、少阳之经，相火之司也，乃木之主，肝胆之气不平，则
风火内搏，荣逆血郁，热聚为脓，而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热，恚
怒之火而致。然初患 肿作痛者，宜用柴胡栀子散。未消者，用仙方活命饮。其热
既杀而肿不消者，则必成脓也，乃用托里消毒散。其脓既成，以代针膏决之，仍用
托里散自愈。若脓出而痛止肿消，则不必用药也。
x加味归脾汤x 治小儿因乳母忧思郁怒，胸胁作痛，或肝脾经分患疮疡之证，或
寒热惊悸无寐，或便血盗汗，疮口不敛等证。
人参 黄 （炒） 茯神（去木） 甘草（炒） 白术（炒。各一钱） 木香（五分）
远志（去心） 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒。各一钱）
上，水煎，乳母服，儿亦服之。
x小柴胡汤x 治肝胆经分一切疮疡发热潮热，或饮食少思。加山栀、牡丹皮，名加味
小柴胡汤。（方见发热）
x柴胡清肝散x 治肝经风热，或乳母怒火患一切疮疡。（见肝热）
x栀子清肝散x（一名栀子柴胡散） 治三焦及足少阳经风热生疮，或发热耳内生疮作痒，
或出水疼痛。（见肾热）
集之三·心脏部一疮疡
腹痈
属性：〔薛〕腹痈者，患于脐下或傍二寸许，属脾经。近胁、属胆经。盖因脾经阴虚气
滞血凝，或因脾虚饮食积热所患，若 肿作痛者，泻黄散。坚硬肿痛者，清胃散。
肿痛便秘者，清凉饮。如此而仍痛者，瘀血凝滞也，活命饮。既用此药而不消，则�
