635-证治准绳·幼科-第36部分

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一小儿患丹，赤晕走彻遍身，难以悉砭，令人吮四肢胸背数处，使毒血各凝聚而砭之，　
先用活命饮末酒调二服，又以金银花、甘草节、为末，用人乳汁调服渐愈。月余后　
两足皆肿，仍砭之，服前药而痊。数日后两足复赤，或用犀角解毒丸之类，致乳食　
不进，肚腹膨胀。此复伤脾胃而然也，敷神功散，服补中益气汤加茯苓而痊。一小　
儿腿如霞片，游走不定。先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散，用九味解毒散而　
安。一小儿，臂患之，砭出毒血而愈，惑于人言，服护心散以杜后患，服之，吐泻腹　
胀，患处复赤，手足并冷。余谓此脾胃虚弱，前药复伤。用六君子汤一剂顿愈，又　
以异功散加升麻、柴胡、而痊。一小儿腿上患之，神思如故，乳食如常。余谓毒发　
于肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒凉，内服峻剂，腹胀不乳而死。一小儿　
患此，二便不利，阴囊肚腹俱胀急。用砭法，随以活命饮加漏芦、木通、大黄、为　
末，时用热酒调服，至两许，二便俱通，诸证顿退，却去三味，仍前时服而愈。一　
小儿患此，二便不利，腹胀咳嗽。用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末，时时热酒　
调服，二便随通，遍身出汗，诸证顿退，鼻息似绝，无气以动，时或似躁。此邪气　
去而元气虚也，急用当归补血汤而愈。砭法，治丹毒赤色游走不定，令口吮毒血，　
各聚一处，用细瓷器击碎，取锋芒者，以箸头劈开夹之，甩线缚定，两指轻撮箸头，　
稍令瓷芒对聚血处，再用箸一根频击，刺出毒血。轻者止用口吮出毒，用药敷之。　
如患在头者不用砭法，止宜用针卧倒挑患处，以出毒血，迟则毒血入腹而难起矣。　
神功散治丹毒最效，若砭后毒甚者宜用，如毒轻者，砭后不可用，恐砭处皮肤既破，　
草乌能作痛也。（方见前条。）　

集之三·心脏部一疮疡
伤食发丹
属性：伤食发丹者，因脾胃之气未充，乳食过多，不能运化，蕴热于内而达于肌表也。　
若因乳食停滞者，先用保和丸消之；大便秘结，量加大黄通之。乳食既消，而丹尚　
作者，用清中解郁汤治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味异功散补之。发热作　
渴，或饮食少思者，用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者，赤晕或行而缓慢。　
若饮烧酒，或误吞信石所致者，遍身赤晕，其行甚速。又有疮疡发　，周遭有赤晕，　
其热消散，或脓出自退，凡此俱忌砭法，皆宜安里为主，不可攻伐。若自吐泻，亦　
不可止之，吐泻中有发散之意。因饮烧酒者，饮冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。　
因母多食炙爆膏粱，或饮烧酒，或服辛热燥药，或郁怒伤肝脾，致儿为患者，当参　
胎热毒疮疡治之。　

集之三·心脏部一疮疡
惊丹
属性：〔曾〕婴孩生后百日之内，半岁以上，忽两眼胞红晕微起，面带青黯色，向夜烦　
啼，或脸如胭脂，此伏热在内。亦有脸不红者，始因居胎之时，母受重惊，惊邪伤　
胎，递相传袭，形发于外，初发时散生满面，状如水豆，脚微红而不壮，出没休息　
无定，次到颈项，赤如朱砂，名为惊丹。用四圣散先洗其目，次百解散加五和汤同　
煎，与解惊热丹毒，牛蒡汤、当归散、三解散、黄芩四物汤，皆可为治。如惊丹发　
至胸乳间，微有痰喘作搐，急宜宣热拔毒，免致内流，为害不浅，五和汤加升麻、　
生干地黄、水姜灯心煎服，则自消除，仍用前数药调治，不生他证。或投万安饮。　
x黄芩四物汤x　治诸疮、丹毒、赤瘤、燥痒。　
黄芩（一两）　当归（酒洗）　生干地黄　赤芍药　川芎（四味各半两）　何首乌（去粗皮）　
草乌（炮，去皮）　玄参（三味各二钱半）　甘草（六钱）　薄荷（二钱）　
上　咀。每服，水一盏，煎七分，无时，温服。　
x四圣散x（初生目不开）　x石解散x（惊）　x五和汤x（发热）　x牛蒡汤x（咽喉）　x当归散　
三解散x（俱发热）　

集之三·心脏部一疮疡
五色丹
属性：《圣惠》夫小儿五色丹者，由丹发而改变无常，或青黄白黑赤，此是风毒之热有　
盛有衰，或冷或热，故发为五色丹也。　
《孔氏家传》用小柴胡汤如法煎服，以滓敷丹上，良。川大黄、川芒硝、栀子仁、黄　
芩、干蓝叶、商陆各等分，为细末，水调涂。枣树根四两、丹参三两、菊花　
一两半、锉细，每二两，水五升，煮三升。避风，适寒温浴儿。苎根叶一斤细　
锉，赤小豆三合，以水五升，煮三升，去滓。避风处温浴儿。青栗球有刺者柞　
碎，水煮，浴儿。蒲席灰、鸡白和涂。牛屎敷之，干即易。猪槽下烂泥敷之，　
干即易。缚母猪头骨，卧枕之。　

集之三·心脏部一疮疡
白丹
属性：夫白丹者，由挟风冷之气、故使色白也，初发痒痛，微虚肿如吹奶起，不痛不　
赤，而白色也。　
酸母草、五叶草各五两，绞汁涂。川大黄杵为末，以马齿苋自然汁调涂。　
烂杵蓼叶涂。烂杵兰香叶涂。醋、和梁上尘涂。猪脂和鹿角灰涂。烧猪粪　
灰，鸡子白和涂。　
x张涣香豉散x　治白丹疰痛，虚肿如吹方　
香豉（二两，炒焦）　伏龙肝（一两）　
上为末。生油调，涂之。　
《圣惠》又云∶夫白胗者，由风气折于肌中，与风相搏，遂为胗也，得天阴而冷则剧，　
出风中亦剧，得睛暖则灭，身暖亦瘥，宜用此方。　
枳实（锉）　
上用水煮，取汁，洗拭丹上。　
治小儿风热毒肿白色，或有恶核瘰　，附骨痈疽，节解不举，白丹走满身中，白胗　
搔不已。x五香连翘汤x　
青木香　薰陆香　鸡舌香　沉香　麻黄　黄芩（各一分）　大黄（八分）　麝香（半分）　连　
翘海藻　射干　升麻　枳实（各二分）　竹沥汁（三合）　
上，水四升，煮药至一半，内竹沥，煮取一升二合。儿生百日至二百日，一服　
二合。二百余日至　，一服五合。　
《外台备急》治白丹。　
苎根（三斤）　小豆（四升）　
上，以水二斗煮，日浴三四次。（兼治一切丹，妙。）　

集之三·心脏部一疮疡
赤丹
属性：《圣惠》夫赤丹者，由风毒之重，故使赤也，初发胗起，大如连钱，小者如麻豆，　
肉上生粟，色如鸡冠，故亦谓之茱萸丹也。　
治小儿赤丹毒肿。x升麻膏x　
川升麻　白蔹　漏芦　川芒硝（各一两）　黄芩　枳壳　连翘　蛇衔草（各一两半）　栀子　
仁蒴　（各二两）　
上锉细。以猪脂一斤半，慢火煎诸药令赤色，去滓，放冷，瓷盒收。旋取涂之。　
治小儿面身卒得赤丹，或痒或肿，不速疗之，即杀人，宜用此方。　
羚羊角屑（八两）　
上，以水五升，煎一升，绢滤。入炼了猪脂五两和涂。　
x张涣升麻膏x　治赤丹初发，肉如火，色如鸡冠，又名茱萸丹。　
川升麻　白蔹　漏芦　芒硝（各一分）　连翘　栀子仁（各半两）　
上细锉。以猪脂半斤，慢火同煎诸药，令赤色，去滓，放冷涂。　
《千金》云∶凡小儿丹初从背起，遍身如细　，一宿成疮，名茱萸丹。赤小豆为粉、　
粉之，如未成疮，以鸡子白调敷之。　
治小儿赤丹。　
醋和荞麦面涂之。唾调胡粉，从外向内涂之。猪脂和锻铁屎敷之。鸡白调黄　
米粉涂。赤足蜈蚣为末，入硫黄研匀，水调，翎扫，头焦即止。天茄儿叶，　
俗名老鸦眼睛，取叶和醋擂，敷。以蓼子盐汤洗了，　蓼涂之。　
《千金》治小儿火丹，色如朱，皮中走。　
醋研豉成膏，敷。鲤鱼血频频涂。研粟米涂。　

集之三·心脏部一疮疡
黑丹
属性：《圣惠》夫黑丹者，由风毒伤于肌肉，故令黑色也，初发痒痛或　肿起，微黑色也。　
风化锻石二两，屋四角茅草三两，烧灰为末，鸡清调涂。茺蔚子、蛇衔草、护　
火草、各二两，杵烂，鸡白调涂。青羊脂熟摩病上，日三五度用之。（如无青羊，白　
羊亦可，但不及尔）　猪槽下泥涂。又，以喂猪杓子炙令热，熨之。　
x张涣祛毒丹x　治丹黑色，痒痛肿起。　
川升麻　漏芦　芒硝（各二两）　黄芩　栀子仁（各一两）　
上为粗末。每以水三盏，煎两匙头末，微热，以帛拓丹上，以消为度。　

集之三·心脏部一疮疡
天火丹
属性：《圣惠》夫小儿丹发肉中，有如丹赤色者，大者如手，剧者遍身赤痒，故号天火　
丹也。　
《本事》天火丹从背起赤点，用桑白皮末、羊指调涂。麻油五合，生鲫鱼半　
斤，同杵如泥，涂丹上，干即易。虎脂二两，黄丹一两，研为膏涂。桑根白皮二　
两，甘菊花一两半，丹参、莽草各一两，锉匀，每用二两，水三升，煮二升，去　
滓，温浴儿，避风。以小儿埋胞衣瓶子中水一二合，时时与儿服，及涂身上有毒处。　
《千金》治天火丹病、初从髀间起，小儿未满百日，犯行路灶君，若热流阴头，赤肿　
血出，方用伏龙肝为末，鸡清调涂。　
又方　鲫鱼肉（锉，五合），小豆末（三合），杵成膏，水和，敷之良。又诸火丹，天火　
龙火着肉作疮，急以盐汤喷，次以山药涂。（如无生者，只以干者为末，水调涂）又方，以羊脂　
调赤）　
石脂末涂之。　

集之三·心脏部一疮疡
鬼火丹
属性：小儿丹发两臂，赤起如李子，名鬼火丹，治之方∶景天草五两，蛇衔草三两，　
杵如泥，以鸡血调涂。戎盐一两，附子一枚，烧灰为末，雄鸡血调涂。　
x张氏戎盐散x　
戎盐（一两）　附子（一枚）　雄黄（半两，水飞）　
上同研为末。每用少许，以雄鸡血调涂。　
《颅囟经》治鬼火丹从面上起。以鸡清调灶下土涂，立瘥。　

集之三·心脏部一疮疡
野火丹
属性：《圣惠》小儿丹发赤斑，斑如梅子，遍背腹，名野火丹。《千金》凡遍身皆赤者名　
野火丹。雄黄、戎盐各半两，为末，鸡白调，频涂，以瘥为度。灶中黄土一两，　
青竹叶二两，烧灰为末，鸡白调涂。白僵蚕二七个，护火草一两，杵烂涂之。酒　
涂。油涂。鸡清和赤豆末封之，遍身者合涂之令遍。　

集之三·心脏部一疮疡
家火丹
属性：《圣惠》小儿丹初发，着两颊、两膀上、两腋下，名家火丹。梓木白皮、蓼叶、各三　
两，烧灰，鸡白调，频频涂之，以瘥为度。　
《婴孺方》治家火丹攻喉入腹，大不利，方。　
用硝石、凝水石，铜器中熬干，研服方寸匕。　
又方　乌头（一分），赤石脂（三分），研细，鸡清调涂，神良。　

集之三·心脏部一疮疡
殃火丹
属性：《圣惠》小儿丹，初发两胁及腋下、腿上，谓之殃火丹。用川朴硝研为末，每服　
以竹沥调下半钱，更量儿大小加减。浮萍杵汁，时时服之。《千金》用伏龙肝为末，　
生油调涂，干易之，若入腹及阴，绞护火草汁服之。　
x张涣拔毒散x　川朴硝（一两），栀子仁（半两），为未。醋调涂。　
又方　山栀子仁（四两）　生鲫鱼（半斤）　同杵如泥。每以醋化少许，涂丹上。（兼治神火丹）　

集之三·心脏部一疮疡
神火丹
属性：《圣惠》小儿丹发两膀，不过一日、便赤黑，谓之神火丹。景天草花绞汁，先微揩丹　
上，后涂之，以瘥为度。鲫鱼半斤，杵如泥，涂之，频涂为良。醋调栀子仁末涂。　

集之三·心脏部一疮疡
荧火丹
属性：《圣惠》小儿丹发如灼，在胁下正赤，初从额起，或从耳起而多痛，名荧火丹。　
赤小豆（一合），硝石（半两），寒水石（一分），为末，每以冷水调半钱，日三服，量儿加减。（张氏用　
冷水调涂）灶中黄土（一合），生油（二合），同研如泥，时用涂之，以瘥为度。若痛上阴，不治　
即杀人也。景天草杵烂，以醋调涂。　

集之三·心脏部一疮疡
朱田火丹
属性：《圣惠》小儿丹先发于背，遍身，一日一夜而成疮，名朱田火丹。治法取棘根煮　
汁洗之，若已成疮，用小豆末敷之，未成疮，即以鸡清调小豆末敷。蓝靛涂。鸡清涂。　

集之三·心脏部一疮疡
天灶火丹
属性：《圣惠》小儿丹发两膀里尻间，正赤，流至阴头赤肿血出者是也。治之方　
荠叶（三两）　赤小豆（一合）　炉门上灰（一两）　青羊脂（三两）　葱白（二茎，切）　
上相和，杵如膏。磨之，燥再磨之。　
又方　细辛（一两），糯米（一合），景天草（三两），杵如泥，涂丹上瘥。　
又方　伏龙肝、赤小豆等分为末，鸡子白调涂。又桑根煮汁浴之。车前子为末，　
水调涂。蚕砂一升水煮，去滓洗。铁落末，饧和如膏，涂。杵生浮萍敷。　
《千金》云∶小儿丹从髀起，小儿未满百日，犯行路灶君，若热流下，至阴赤肿血出。　
以鸡清调伏龙肝敷。又以鲫鱼肉同赤白豆杵烂，