635-证治准绳·幼科-第122部分
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为风所伤得之，其初发之状，屈指如数，然后发螈 是也。心之声为言，开窍于口，
其痫发虽止，风冷之气犹滞心之络脉，使心气不和，其声不发，故不能言也。
《千金》x大补心汤x 治小儿痫瘥后，风冷留滞于心络，使心气不和，语声不发。
黄芩 附子（炮，去皮脐。各一两） 甘草 茯苓 桂心（各三两） 石膏 半夏 远志肉（各四两）
生姜（六两） 大枣（二十枚） 饴糖（一斤） 干地黄 阿胶 麦门冬（各三两）
上件药 咀。每服一大撮，入前饴糖半匙许，水一盏半，煎半盏服之。
卷之九·肺脏部·肾脏部喑
中风失音
属性：《圣惠》治小儿中风失音不语，舌根强硬方
陈酱汁（半合） 人乳（二合）
上件药相和，合令匀，少少与儿服之。
〔张涣〕x竹沥膏x 治小儿中风，失音不语，牙关紧急。
竹沥（根据法旋取） 生地黄（取汁） 蜜（各半合。以上搅匀） 桂心（为末） 石菖蒲（一寸九节者，取末。各
一两）
上件都一处调匀，慢火熬成膏，硬软得所如皂子大。每服一粒，取梨汁化下。
〔救生〕x菖阳汤x 治小儿中风昏。
石菖蒲 天麻 生乌蛇肉 全蝎 白僵蚕 附子（炮，去皮脐） 羌活 人参 白附子（各半两）
上为粗末。每服三钱，水两盏，生姜五片，薄荷五叶，煎至一盏，滤去渣，温热时时与服。
x醒脾散x 治小儿惊搐后不语。
甘草（炙，一钱） 冬瓜子 防风（各半两） 人参（一分）
上件为细末，每服一钱，用水一盏，入竹叶数片，灯心少许，同煎至七分，去滓，
食后温服，临睡。
卷之九·肺脏部·肾脏部喑
伤寒失音
属性：茅先生伤寒失音语不得方
金毛狗脊 甘草（等分）
上为末。每服一钱，用黄蜡一块，指头大，水六分，同煎四分服。
《集验方》治小儿伤寒失音不能语
桂（指面大）
上，含桂口中，渐渐声音如旧。
卷之九·肺脏部·肾脏部
鼻
属性：张涣按∶小儿肺气通于鼻，气为阳，若气受风寒，停滞鼻间则成鼻塞，气寒使
津液不收则多涕，若冷气久不散，脓涕结聚，使鼻不闻香臭则成 鼻，若挟热则鼻
干，皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云∶鼻乃肺之窍，皮毛腠理乃肺之主，此因风邪客于
肺而鼻塞不利者，宜用消风散。或用葱白七茎，入油腻粉少许，擂摊绢帛上，掌中
护温，贴囟门。因惊仆气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青
而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。上脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。
鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。
色深黄，用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色
赤，用四物汤加山栀；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，
用六君子汤。久不愈用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便
秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少
发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。
卷之九·肺脏部·肾脏部鼻
鼻塞
属性：〔演山〕凡产牙儿，三朝、五日、六晨、一腊，忽然鼻塞，吻乳不能，开口呼吸
者，多是乳母安睡之时，不知持上儿子，鼻中出息，吹着儿囟，或以水浴洗，用水
温冷，不避风邪，所以致儿鼻塞。宜与通关膏敷之，消风散服之。或有惊悸作热，
杜薄荷散与服。通关膏用白僵蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末，
葱白同研，敷囟至妙。
x消风散x 治胎热胎寒，兼治诸风上攻头目昏痛，项背拘急肢疼，目眩旋晕，鼻塞多
嚏，皮肤顽麻，痒疮瘾疹，小儿虚风。
茯苓 川芎 羌活 荆芥穗 防风（去芦） 藿香 僵蚕（炒） 蝉蜕（去嘴爪） 甘草（炙） 浓
朴（制） 陈皮（去白。各等分）
上为末。每服五分，茶清调下，薄荷汤亦可。急慢惊风，乳香、荆芥汤调下。
或加雄黄，名雄风散。
x薄荷汤x 治鼻塞不通及夹惊伤寒，极热变蒸。
薄荷叶（五钱） 羌活 全蝎 麻黄（去节） 甘草 僵蚕（炒。各一钱） 天竺黄 白附子（各二钱半，煨）
上为末。薄荷汤调下。热极生风加竹沥少许。一方，有柴胡、台芎、桔梗、茯
苓，无全蝎、僵蚕、天竺、白附。
〔张涣〕x辛夷膏x
辛夷叶（一两，洗焙干） 细辛 木通 香白芷 木香（各半两）
以上捣，罗为细末。次用
杏仁（一分，汤浸，去皮尖研）
上件，用羊髓、猪脂各二两，同诸药相和，于石器中慢火熬成膏赤黄色，放
冷，入龙脑、麝香各一钱，拌匀，每用少许涂鼻中。若乳下婴儿，奶母吹着儿
囟鼻塞者，只涂囟上。
《张鸡峰方》治囟开不合，鼻塞不通。
上，以天南星大者一枚，微炮为末。以淡醋调涂绯帛上，以贴囟上。炙热手，频熨之。
庄氏治小儿鼻塞方
上，以槐叶为末，用乳母唾调，浓涂囟上。
〔吉氏〕x葱涎膏x 治儿生三五日，鼻塞气急，饮乳之时啼叫不止。
葱叶 猪牙皂角（为末，去皮。各七条）
上，烂研，同皂角末成膏。贴囟门上，瘥。
卷之九·肺脏部·肾脏部鼻
鼻
属性：《圣惠》x龙脑散x 治小儿鼻 ，不闻香臭。
龙脑（半钱，细研） 瓜蒂（十四枚） 赤小豆（三十粒） 黄连（三大茎，去须）
上件药捣，细罗为散，入龙脑研令匀。每夜临卧时，以绿豆大吹入鼻中。每用
有少许清水出，为效。
〔张涣〕x清肺膏x 治 鼻病。
瓜蒂（半两） 附子（一枚炮，去皮脐） 赤小豆 细辛 甘草（各一分。以上捣罗为细末）
上件，入龙脑一钱研匀，炼蜜和丸。绵裹，纳鼻中，随鼻之大小。
上二方，前一方，有热者宜之。后一方，有寒者宜之。
卷之九·肺脏部·肾脏部鼻
鼻流清涕
属性：《圣惠》夫肺气通于鼻，若其藏为风冷所伤，冷随气乘于鼻，故使液涕不收也。
夫津液涕唾，得热则干燥，得冷则流溢也。
〔张涣〕x菊花散x 治鼻塞多涕等病。
甘菊 防风 前胡（各一两） 细辛 桂心（各半两） 甘草（一分）
上件捣，罗为细末。每服半钱，研入乳香少许，煎荆芥汤调下，乳后。
《圣惠》x菊花散x 治小儿脑户伤于风冷，鼻内多涕，精神昏闷。
甘菊花 白术 细辛 白茯苓 甘草（炙微赤，锉） 防风 人参（并去芦。各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，
不计时候，量儿大小，以意分减，温服。
《万全方》x芎 散x 治证同前。
芎 （半两） 甘菊花 白术 防风 人参 细辛 白茯苓 甘草（炙。各一分）
上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一盏，生姜少许，煎至五分，去滓温服。
卷之九·肺脏部·肾脏部鼻
鼻干无涕
属性：《圣惠》夫小儿肺脏壅滞，有积热上攻于脑，则令脑热也。又肺气通于鼻，主于
涕，若其脏有热，则津液干燥，故令无涕也。
《圣惠》x木通散x 治小儿脑热无涕，口干心躁，眠卧不安。
木通（锉） 麦门冬（去心，焙） 川升麻（各半两） 知母 犀角屑 甘草（炙微赤，锉） 杏仁（汤浸，去
皮尖双仁，麸炒微黄。各一分） 栀子仁（三枚）
上件药捣，罗为粗散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，
量儿大小，加减温服。
〔张涣〕x犀角升麻散x 治脑热肺壅鼻干病。
犀角屑（一两） 川升麻 马牙硝 黄连（各半两）
以上捣，罗为细末。次用
朱砂（细研水飞，半两） 牛黄 龙脑（各一分，研细）
上件捣，罗为细末。每服半钱，温蜜汤调下，乳食后。
《万全方》x麦门冬丸x 治小儿心肺壅热，脑干无涕，时有烦躁。
麦门冬（去心，焙，一两） 龙脑（细研，半分） 甘草（炙） 牛黄（研入。各一分） 黄连 赤茯苓 犀
角屑 粉霜 朱砂 马牙硝（各研） 生干地黄 子芩（各半两）
上件药捣，罗为末，入研了药，都研令匀。每服半钱，以温蜜汤调下。
卷之九·肺脏部·肾脏部鼻
鼻有息肉
属性：《千金冀》论曰∶凡人往往有鼻中肉塞，眠食皆不快利，得鼻中出息，而俗方亦
众，而用之皆无成效，惟见《本草》云∶雄黄主鼻中息肉，此言不虚，但时人不知用
雄黄之法，医者生用，故致困毙，曾有一人患鼻不得喘息，余以成炼雄黄，日内一
大枣许大，过十日，肉塞自出，当时即得喘息，更不重发。其炼雄黄法，在《千金
冀》仙丹方中具有之，宜寻求也，期有神验。
《千金》治小儿鼻塞生息肉方
通草 细辛（各一两）
上二味捣末。取药如豆，着绵缠头，纳鼻中，日二。
《千金冀》治鼻中息肉塞鼻，不得喘息方
取细辛，以口湿之，屈头、纳鼻中，傍内四畔多着，日十易之，满二十日外，以∶
葶苈（一两） 松萝（半两）
上二味捣筛。以绵裹薄如枣核大，纳鼻中，日五六易之。满二十日外，以吴白
矾上上者二两，瓦坯里相合，令置窑中烧之，待瓦熟，取捣筛，以面脂和，如枣
核大，纳鼻中，日五六易。尽，更和，不得顿和。二十日外，乃瘥。慎行作劳，
及热食并蒜面百日。
《千金翼》治 鼻有息肉，不闻香臭方
瓜蒂 细辛（各半两）
上二味为散。絮裹豆大，塞鼻中，须臾即通。
卷之九·肺脏部·肾脏部鼻
鼻赤
属性：〔丹溪〕治小儿赤鼻
雄黄 黄丹（各等分） 用无根水调敷。
或用菖蒲半叶，酒蒸，为末调服，解食毒。（无根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。）
〔薛氏〕云，鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散
加升麻、柴胡。色深黄，用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。
〔杨氏〕x地黄散x 治荣中有热，肺壅鼻衄。
生地黄 赤芍药 当归身 川芎（各等分）
上，每服二三钱，水煎熟，入蒲黄少许。春夏衄，入地黄汁、蒲黄各少许。秋
冬衄，用车前子汁少许。
卷之九·肺脏部·肾脏部
龟胸
属性：〔钱〕肺热胀满，攻于胸膈。即成龟胸。又，乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳
儿，常捏去宿乳，夏常洗乳净，捏去热乳，若令儿饮热乳，损伤肺气，胸高胀满，
令儿胸高如龟，乃名龟胸。〔曾〕此候因风痰停饮，聚积心胸，再感风热，肺为诸
脏华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风热
内发，其外证唇红面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龟胸。治法，宽肺化痰
利膈，以除肺经痰饮，先用五苓散和宽气饮入姜汁葱汤调服，次清肺饮、雄黄散、
碧玉丸、如意膏为治。若投前药，愈而复作传变，目睛直视，痰涎上涌，兼以
发搐，则难治矣。〔薛〕龟胸、龟背，多因小儿元气未充，腠理不密，风邪所乘，
或痰饮郁结，风热交攻而致，法当调补血气为主，而以清热消痰佐之。若因乳母膏
粱浓味者，当以清胃散治其母，子亦服少许。
《圣惠》x大黄丸x 治龟胸，肺热壅滞，心膈满闷。
川大黄（七钱半，微炒） 天门冬（焙） 百合 杏仁（麸炒微黄） 木通 桑白皮 甜葶苈（隔纸炙紫）
川朴硝（各五钱）
上为细末，蜜丸如绿豆大。不时，温水研五丸，量儿大小加减。《幼科类萃》
去朴硝，加百合、石膏。
〔张〕x百合丹x（即大黄丸加减）
百合（一两） 川朴硝 杏仁（汤浸，去皮尖） 桑根白皮 木通 川大黄 天门冬（去心。各半两）
上，为极细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，米饮送下，量儿大小加减。
〔曾〕x五苓散x（见惊） x宽气饮x（见惊） x清肺饮x（见咳嗽） x雄黄散x（见惊） x碧玉丸x
（见咳嗽） x如圣膏x（见喘）
〔丹〕治小儿龟胸方
苍术 黄柏（酒炒） 芍药（酒炒） 陈皮 防风 山楂 威灵仙 加当归。又，利后、加生地黄。
上为末，炼蜜丸。食后温水下。
外治法
龟尿摩胸骨上，瘥。
〔灸法〕
田氏取两乳前各一寸五分上两行，三骨罅间，六处各三壮，炷如麦，春夏从下灸
上，秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗，盛簸箕中，令儿合面印胸迹，于龟胸、
从上当中及两边，令三姓人同下火，各于灰上灸三壮，弃灰河流或水中。
卷之九·肺脏部·肾脏部
龟背
属性：《圣惠》坐儿稍早，为客风吹脊，风气达髓，使�
