635-证治准绳·幼科-第118部分
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上锉散。每服二钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
分经
属性：x黄芩半夏生姜汤x 治胆腑咳呕苦水若胆汁。
黄芩 生姜（各一钱） 甘草（炙） 芍药（各六分） 大枣（二个） 半夏（一钱五分）
上，水煎服。
x甘桔汤x 治心脏咳，咳而喉中如梗，甚则咽肿喉痹。
粉草 苦梗（各一钱）
上，水煎，食后服。
x芍药甘草汤x 治小肠腑咳，咳而失气。
芍药 甘草（炙，各一钱）
上，水煎服。
x升麻汤x 治脾脏咳，咳而右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动，动则咳涎。（方见伤寒）
x乌梅丸x 治胃府咳，咳而呕，呕甚则长虫出。
乌梅（三十个） 细辛 附子（制） 桂枝 人参 黄柏（各六钱） 干姜 黄连（各一两） 当归 蜀椒（各四
两）
上为末，用酒浸乌梅一宿，去核蒸之，与米饭捣和，丸如桐子大。每服十丸，白汤下。
x赤石脂禹余粮汤x 治大肠咳，咳而遗屎。
赤石脂 禹余粮（各二两，并打碎）
上每服二钱，水煎。
x麻黄附子细辛汤x 治肾脏咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。又治寒邪犯齿，致脑
齿痛，宜急用之，缓则不救。
麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱）
上，每服一钱，水煎。
x茯苓甘草汤x 治膀胱咳，咳而遗溺。
茯苓（二钱） 桂枝（二钱半） 生姜（五大片）
上，每服二钱，水煎。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
百内嗽
属性：此名乳嗽，实难调理，亦恶证也，当审虚实而施治焉，实者散之，虚者补之。其
证气粗痰盛，口疮眼热，发散后，可利之，比金丸（惊痫）等药主之，散其实也。其证呕
吐，嗽后惊悸，困倦自汗者，当用补肺散、益黄散、天麻散补其虚也。大抵治惊
嗽，琥珀散主之。天麻丸乃要药也，用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼
砂、天竺黄、胆制南星、白附子、坯、雄黄、金箔末之，炼蜜丸如鸡头大，金
箔为衣，每服一丸，薄荷汤化下，治未满百 ，咳嗽不止，远胜诸药。〔曾〕百日
内婴孩，偶咳嗽痰壅，睡中不宁，亦因产后感风而得，但不可过用发散之剂，先以
解表散（见前）一二服，次投贝母汤及惺惺散治。〔薛〕若脾胃内热者用抱龙丸（惊）。风邪
外感者用惺惺散（痘初热）。痰热既去，而气粗痰盛，或流涎者，脾肺气虚也，用异功散
（吐泻）加桔梗。口疮眼热，大便坚实者用三黄丸（里热）。大便不实者用白术散（渴）。若呕吐不
乳，困倦自汗，或自利腹胀者，脾胃气虚也，用六君子（吐泻）加柴胡。若惊悸困倦，痰
盛不乳者，心脾血虚也，四君（吐泻）加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味，致儿为
患者，仍参喘嗽诸证。
x补肺散x（又名阿胶散） 治小儿久患咳嗽，气急有痰，恶心喘虚。（见前）
x天麻散x 治婴儿咳嗽有痰，气壅面红。
南星（水浸，春秋五日、冬七日、夏三日，半两） 天麻（三钱） 辰砂（一钱） 麝香（一字）
上为末。每服一字，用杏仁汤调下，人参汤亦可。
x天麻丸x 治小儿未满百 ，咳嗽不止，名曰乳嗽。
天麻 蝉蜕 僵蚕 人参（各一钱） 川芎（一钱半） 甘草（二钱） 硼砂（半钱） 辰砂 天竺黄
牛胆南星（各二钱） 白附子 坯 雄黄（各一钱） 金箔（五片）
上为末，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下。
x琥珀散x 治急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪惊搐，内钓腹痛，或惊痫时发。
辰砂（一钱半） 琥珀 牛黄 僵蚕（炒，去丝嘴） 牛胆南星 全蝎 白附子 代赭石 天
麻乳香 蝉壳（各一钱）
上，为末。每服一二分，白汤调下。
x贝母汤x 主百日内婴孩，咳嗽有痰。
贝母（一两） 甘草（半炙半生，二钱）
上件锉焙为末。每服一字或半钱，用陈米煎汤，空心调服，痰盛，淡姜汤调下。
x惺惺散x 主伤风伤寒，痰嗽咳逆，理虚和气，宁心清肌，止啼去烦，利咽解失音。
人参（去芦，半两） 桔梗（锉，炒） 白茯苓（去皮） 白术 天花粉（四味各一两） 细辛（去叶，二钱） 防
风（去芦） 川芎 南星（生用，三味各二钱半） 甘草（半生半炙，七钱）
上件 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，慢火煎七分，无时温服。
《外台·短剧》疗少小十日以上至五十日卒得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得息。
x四物汤x
桔梗 紫菀（各三分） 甘草（炙，一分） 麦门冬（去心，七分）
上药切，以水一升，煮取六合，去滓。分五服，以瘥为度。《千金》有桂心，无
桔梗，以水二升，煮取一升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜四五过，节哺乳。
〔张涣〕x雄黄膏x 治月里儿咳嗽，并三岁以下皆可服。
雄黄（一钱，细研） 杏仁（七粒，去皮尖） 半夏（七个，童子小便浸一宿，切作片子，焙干，为末）
上一处研匀，用生姜自然汁半两、蜜半两，一处入药末于罐子内重汤中熬，用
柳枝子搅成膏。每服一皂子大，涂奶头，与儿吮，或糯米饮调下。
〔赵氏〕治小儿未 咳嗽方
白僵蚕（直者）
上，为细末，涂少许奶头上，令儿吃，立效。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
嗽脓血
属性：钱氏曰∶有喘而咯脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤。久嗽者，肺亡津液，阿
胶散主之。（即补肺散见前。）咳而痰实，不甚喘，而面赤饮水者，褊银丸下之。（方见前） 段
斋郎子四岁，病嗽，身热吐痰，数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸治之，不愈，
涎上攻，吐喘不止，请钱氏，下褊银丸一大服，复以补肺汤、补肺散、治之。或问
段氏子咯血肺虚，何以下之。钱曰肺虽咯血，有热故也，久则虚痿，今涎上潮而吐，
当下其涎，若不，吐涎则不甚便，盖吐涎能虚，又生惊也，痰实上攻，亦能发搐，
故根据法只宜先下痰而后补脾肺，必涎止而吐愈，为顺治也。若先补其肺为逆耳。
此所谓识病之轻重，先后为治也。
x甘桔散x
桔梗（米泔浸一宿，焙干） 甘草（炒。各二两）
上为细末，每服一大钱，水一大盏，入阿胶半两，炮，煎至五分，食后温服。
〔海〕甘桔汤，仲景少阴咽痛药也，孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。
《王氏手集》x解肌丸x 治外搏风邪，内挟痰饮，寒热往来，烦渴颊赤，心忪减食，热
在上焦，咳嗽有血方。
防风 地骨皮（各一分）
上件，烧沙糖为丸。每服一丸，食后、煎紫苏汤下。
x团参丸x 治嗽血。
阿胶 皂子黄 人参（各半两）
上除胶，为细末，汤少许，洋胶和鸡头大。白汤化下。
x鸡清散x（朱氏） 治咳嗽出血，下涎。
郁金（半两，用皂荚浆水一盏，或酸菜汁亦得，煮干为度） 滑石（半两，生） 雄黄（半两，醋煮，半干用）
上为细末，每服一字。常服，薄荷汤调下。止嗽，螺粉水下。嗽血，鸡子清调下。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
嗽作呀呷声
属性：《圣惠》夫小儿嗽而呀呷作声者，由胸膈痰多，嗽动于痰上，搏于咽喉之间，痰
与气相击，随嗽动息，呀呷有声。其咳嗽本体虽同，至于治疗则加消痰破饮之药，以此为异尔。
《圣惠》x射干散x 治小儿咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷声。
射干 麻黄（去根节） 紫菀（洗去苗土） 桂心（以上各半两） 半夏（半分，汤洗七遍，去滑） 甘草（炙微
赤，锉，一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，
入蜜半茶匙，搅令匀，不计时候，量儿大小，分减温服。
x陈橘皮散x 治小儿咳嗽，咽中作呀呷声。
陈橘皮（汤浸，去白，焙） 桑根白皮（锉） 杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄） 甘草（炙微赤，锉） 甜葶苈（隔
纸炒令紫色。以上各一分）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓放温，量儿大小加减服。
x萝卜子散x 治小儿咳嗽喘急，作呀呷声。
萝卜子（微炒） 麻黄（去根节。各一分） 灯心（一大束） 皂荚子（十枚，煨，去皮） 甘草（炙微赤，锉，
半分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，
量儿大小，以意分减温服。
x蝉壳散x 治小儿心胸痰壅，咳嗽咽喉不利，常作声。
蝉壳（微炒） 半夏（汤洗七遍，去滑） 甘草（炙微赤，锉） 汉防己（各一分） 桔梗（去芦） 陈橘皮（汤
浸，去
白，焙。各半两）
上件药捣，细罗为散。每服以生姜粥饮调下一字，三岁以上，加之半钱。
《圣惠》又方（《太医局方》以此治痰嗽，名辰砂半夏丸）
半夏（汤洗七遍，去滑） 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄。各一分） 朱砂（细
研，
飞） 五灵脂（各半分）
上件药捣，罗为末，用生姜自然汁煮糊和丸，如绿豆大。每服煎麻黄汤下三丸，
日三服，量儿大小以意加减。
〔张涣〕x桔梗汤x 治小儿咳嗽呀呷，咽膈不利。
桔梗 半夏（泡七次） 紫苏叶（炒） 石膏 甘草（炙。各半两） 皂荚（烧灰存性，一分）
上件捣，罗为细末，每服一钱，水一盏，入生姜三片，煎五分，放温，时时与儿服。
卷之九·肺脏部·肾脏部
咳嗽
属性：〔曾〕郭氏曰∶小儿此疾，本因暑湿所侵，未经发散，邪传心肺，变而为热，有
热生风，有风生痰，痰实不化，因循日久，结为顽块，丸如豆粒，遂成痰母。推本
其原，或啼哭未休，遽与乳食；或饲以酸咸，气郁不利，致令生痰；或节令变迁，
风寒暑湿侵袭；或堕水中，水入口鼻，传之于肺；故痰母发动而风随之，风痰潮紧，
气促而喘，乃成痼疾。急宜去风化痰，先以五苓散同宽气饮（俱惊）宽热饮（里热）用少姜汁
和匀，沸汤调服，次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸（痰涎）。
x知母汤x 治 气喘，痰鸣发热，咳嗽恶风。
知母 甘草（各半两） 贝母 羌活 滑石（别研） 大黄 小麦（各三钱） 麻黄（去根节，汤泡，去
沫，焙） 苦葶苈 诃子肉（各一钱半） 薄荷（去梗，二钱）
上件 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。
x雄黄散x 主暴中急慢惊风， 痰涎满口，及雨侵闭汗不通，或凉或热，坐卧生烦。
雄黄（红亮者，二钱半） 白药（去黑皮） 川乌（炮裂，去皮脐） 草乌（炮裂，去皮） 天麻（明亮者） 川
芎（五味各半两）
上除雄黄外，余五味锉焙，同雄黄为末。惊风痰壅，每服半钱或一钱，用姜汁、
茶清调下。发汗，水姜葱薄荷同煎，并投三服，取效。
x如意膏x 治痰喘气促，咳嗽连声不已，冷热二证皆可投。
半夏（炮裂） 南星（炮裂。二味各一两半）
上二味为末，以生姜汁和匀，捻作小饼如钱样，用慢火炙干，再为末，复取姜
汁如前，经两次炙干，仍焙为末，炼蜜丸芡实大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜汤
无时化服，有热，以薄荷汤下。
x雄黄丹x 治小儿 ，喘满咳嗽，心胸烦闷，伤热蠲毒。
雄黄 朱砂（各一钱，另研） 杏仁（十四粒，炒） 巴豆（七粒） 豆豉（淡者，二十一粒）
上杏、巴、豉三味，用米醋半盏，干姜一片指大，煮令干，研成膏，皂角一寸蜜炙
焦，先去子与皮，法制牛胆一分，同雄朱与杏膏研细和匀，面糊为丸，如麻子大。
每一岁儿五丸，壮者七丸，二岁十丸，淡生姜汤下。
《玉诀》x贝母丸x 治小儿 。
贝母 天南星（姜汁制） 人参 茯苓 甘草（炙） 白附子（各等分） 皂角子（七枚，炮）
末之，炼蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷汤吞下。
x油衮丸x 治小儿 及虫积。
雷丸 五灵脂（各一分） 巴豆（十五粒，取霜）
上末之，滴水丸。每三五丸麻油滚过，井水吞下。
《惠眼》x内金丸x 治小儿 咳嗽。
鸡内金 雌黄（细研，水飞过，去水，露三日方使） 半夏（生） 延胡索（各等分）
上为末，枣肉为丸，如小豆大。周岁三丸至四丸，灯心汤下。
《吉氏家传》治奶 方
天竺黄 蚌粉（炒）
上件等分，研匀。蜜调涂奶头上，与吃。
x脑子散x 治小儿伤风，咳嗽不住，兼治瘕呷。
大黄（一分） 郁金（二钱）
上件二味，先以猪牙皂角煮一复时，取切片子，焙干为末，次入粉霜、脑子各
少许，再同研令匀。每服一字，沙糖水调下，量儿肥瘦，加减用之。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
嗽声不出
属性：�
