635-证治准绳·幼科-第105部分
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气随其腑脏之味而归之，脾与胃为表里，俱象土，其味甘，而甘味柔润于脾胃，脾
胃润则虫动，虫动则侵蚀成疳也，但虫因甘而动故名之为疳也。若虫蚀下部，则肛
门生疮烂开，急者数日便死，宜速疗之。夫小儿乳食不节，冷热相乖，伤于脏腑，
致疳气也。若脾胃虚弱，则哺乳不消，大肠虚寒，遂变泄痢，因其久痢不止，肠胃
俱虚，为水湿所乘，腹内虫动，侵蚀下部，故名疳痢湿 也。
《千金》x除热结肠丸x 断小儿热，下黄赤汁沫及鱼脑杂血，肛中疮烂，坐 生虫。
黄连 柏皮 苦参 鬼臼 独活 橘皮 芍药 阿胶（各半两）
上八味，末之，以蓝汁及蜜丸，如小豆。日服五丸至十丸。（冬无蓝汁，可用蓝子一合，舂蜜和丸。）
x姜蜜汤x（《千金》）治湿 。
生姜汁（五合） 白蜜（三合） 黄连（三两）
上三味，以水二升别煮黄连，取一升，去滓，纳姜、蜜更煎，取一升二合。五岁
儿平旦空腹服四合，日二。
x杏仁汤x（《千金》）治 。
杏仁（五十枚） 苦酒（二升） 盐（一合）
上三味和煮，取五合。顿服之，小儿以意量服。
治虫蚀下部方
胡粉 雄黄
上二味，各等分，末。着谷道中。亦治小儿。
〔张涣〕x桃白散x 治肠胃俱虚，腹内虫动，侵蚀下部，疳痢湿 。
桃木白皮 黄柏（蜜炙，锉） 黄连（去须，炒。各一两） 蛇蜕皮（半两，烧灰） 干蜗牛（一分，烧灰） 青
州枣（五十枚，去核，烧灰）
上件同捣，罗为细末，入定粉、麝香各一分，同研匀。每服一字，粥饮调下，乳食前。
x如圣丹x
干蟾（七枚，烧灰） 蝉壳（半两） 蚺蛇胆 大枣（去核，烧灰。各一分。以上捣罗为细末，次用） 黄丹
定粉 麝香（并细研。各一分）
上件同拌匀，用好醋一大盏，都捣一二百下成膏，如黍米大。每服五粒至七粒，
米饮下，量儿大小加减，或化三两粒涂患处。若虫出乃愈。
〔钱乙〕x金华散x 治小儿一切湿疮癣疳。
黄柏 黄连（各半两，并为细末） 黄丹（一两，火飞） 轻粉（一钱） 麝香（一字，别研）
上同研匀。先以温水洗后贴之。
x化 丸x 治诸疳生虫，不时啼哭，呕吐清水，肚腹胀痛，唇口紫黑，肠头湿 。
芜荑 芦荟 青黛（干） 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆灰（各等分）
上为末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食后临卧杏仁煎汤下。其
鼻常用熊胆煎汤，笔蘸洗。俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、
地榆、黄连、芦荟、雄黄为末，入鼻疮敛。
集之八·脾脏部（下）疳
疳疮
属性：《圣惠》夫小儿疳疮生于面鼻上，不痒不痛，常有汁出，汁所流处，随即成疮，
亦生身上，小儿多患之。亦是风湿搏于血气，所以不痒不痛，故名疳疮也。钱乙论
疳在外，鼻下赤烂，自揉鼻头，上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。
诸疮，白粉散（二方并见鼻疳条。）主之。
〔张涣〕x四珍丹x 治诸疳羸瘦，毛发焦黄，口鼻生疮。
干大蟾（一枚，去四足，掰开腹，入胡黄连半两在腹内，以线缝合，用湿纸三两重裹，以泥四面固济，用木炭火烧，
令通赤为度，放冷、去泥，捣为细末） 芦荟（半两，研） 麝香（一分，研）
上件都拌匀，再研令细，以白面糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥饮下，量儿大小加减。
x熊胆膏x 治疳疮不瘥。
熊胆 蚺蛇胆 芦荟（各半两） 黄矾（一分，瓜州者良。以上捣罗为细末，次用） 麝香 牛黄（各一分） 龙
脑（一钱。并细研）
上件细研匀，以井华水三合搅匀，盛银器中，重汤煮成膏。每用少许涂患处。
治小儿一切疳毒有疮方
苦楝皮（五斤，锉） 七姑叶（半两，锉） 甘草 白矾（各二两） 葱白（十茎）
上粗捣令匀，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗疮处，如久患，只两服，立效。
《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮，多生头上，浸淫久不瘥，及耳疮等，悉皆治之。
石绿 白芷（各等分）
上，以生甘草水洗疮敷药自愈。
集之八·脾脏部（下）疳
通治一切疳方
属性：铜壁山人曰∶凡治疳，不必细分五疳，但虚则补之，热则清之，冷则温之，吐
则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫，不出集圣丸一方加减用之，屡试屡验。
x集圣丸x
芦荟 五灵脂 夜明砂（炒） 砂仁 橘红 木香 莪术（煨） 使君子肉（各二钱） 川连
川芎 干蟾（炙。各三钱） 当归 青皮（各一钱半）
因于虚者，加人参二钱、白术三钱，去莪术、青皮。因于热者，加龙胆草三
钱，去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者，加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五
分，去青皮、莪术。因于积痛者，加煨三棱、川楝子肉、小 香各二钱，去当
归、川芎。因于疟者，加鳖甲醋炙三钱。因于虫者，加白芜荑一钱五分、川楝
子肉二钱，去当归、川芎。因于渴者，加人参、白术各二钱，去莪术、砂仁。
上为细末，用雄猪胆汁二个和面糊为丸，看大小服，米饮送下。此方乃十全
丹去槟榔、白豆仁，加黄连、夜明砂、砂仁，不热不寒，补不致滞，消不致耗，至稳至妥。
x疳积散x 治 乳病乳，夹乳夹食，大病之后饮食失调，平居饮食过饱伤脾，致成疳
积，面黄腹大，小便色如米泔，大便泻黄酸臭，头皮干枯，毛发焦穗，甚至目涩
羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉，丁奚哺露等证，并用主之。
浓朴（浓而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟为末，净一两） 广陈皮（去白，为末，八钱） 粉甘
草（去皮净，为末） 真芦荟（净末。各七钱） 芜荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣壳，净末五钱） 青黛（取颜
料
铺中浮碎如佛头青色者研，净末三钱） 百草霜（乃山庄人家锅底墨也，净末二钱） 旋复花（净末一钱半）
上件匀和成剂用。每一岁用药一分，用灯心汤早上空腹时调服。服后，病即
愈，当再用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽，用
陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱，陈米粥汤调服。
疳眼方 用生鸡肝一具（不拘大小雄雌），二三岁者只用半具，外去衣，内去筋膜，研
细如面，入疳积散若干，调极匀，加好熟白酒浓薄相和，隔汤顿温热，空心通口
服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。
疳泻痢红白积滞，用散子加黄连（姜汁、土炒）肉果，用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。
食积成疳，砂仁汤调服。
《集验方》治小儿疳气不可疗。
x神效丹x
绿矾（用火 ，通赤取出，用酽醋淬过复 ，如此三次）
上细研，用枣肉和丸，如绿豆大。温水下，日进二三服。
《元和纪用经》x麝香丸x 主小儿疳瘦，面黄发穗，骨立减食，肌热惊痫疳虫。
麝香（研） 芦荟（研） 胡黄连（末）
上等分，研匀，滴水丸黄米大。一岁三丸，三岁五丸至七丸，人参汤下，
日三服，无比奇效。一方，胡黄连四分，余二物各二分，疗疳痢温疟，无比尤验，
一名圣丸。疳药百数，无如此者，小儿癫痫惊风，五疳三虫，服之立见功效，蛔
虫作疾枯瘁，久痢不住，热药调护，最难得法，唯此若神。经以四味饮、黑散、
紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方，谓之育婴七宝，紫
阳道士亦名保子七圣至宝方，专为一书者，此是也。
《灵苑》x千金丸x 治小儿一切疳，久服，令儿肥壮无疾。
川楝子肉 川芎（各等分）
上，同为末，猪胆汁和杵为丸，如麻子大。量儿大小加减丸数，每以饭饮吞下，
日二服，常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大，分五分，用朱砂、青黛、白
定粉、光墨、密陀僧名为五色丸，非时进，米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫
方同，用腊月干猪胆膏为丸，如干，汤化动，丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。
疳虫如发，便看即见，稍迟即化。
x太医局芦荟丸x 治疳气羸瘦，面色痿黄，腹胁胀满，头发作穗，揉鼻咬甲，好吃泥
土，痢色无定，寒热往来，目涩口臭，齿龈烂黑，常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。
干虾蟆 大皂角（以上二味，等分，同烧存性，为末，每末一两，入后药） 青黛（二钱半，研） 芦荟
（研） 麝香（研） 朱砂（飞研。各一钱）
上合研匀，汤浸蒸饼为丸，如麻子大。三岁儿服二十丸，不计时候，温米饮下，
量儿大小加减。
〔钱氏〕x胆矾丸x 治疳消癖，进食止泻，和胃遣虫。
胆矾（真者，一钱，为粗末） 绿矾（真者，二两） 大枣（十四个，去核） 好醋（一升） 以上四物，同熬
令枣烂，和后药∶使君子（二两，去壳） 枳实（去穣，炒，三两） 黄连 诃梨勒（去核。各一两，并
为粗末） 巴豆（二七枚，去皮破之） 以上五物，同炒令黑，约三分干，入后药∶
夜明砂（一两） 虾蟆灰（存五分性，一两） 苦楝根皮（末，半两）
以上三物，再同炒候干，同前四物，杵罗为末，却同前膏和，入臼中杵千下，
如未成，更旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化，太稠即入温水，可丸即丸，如
绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。
x虾蟆丸x 西京丁左藏 肥孩儿，常服得效。
干虾蟆（大者一枚，泔浸三宿，去肠肚头爪，净洗，酥炙令黄香） 陈皮（去白，二钱半） 胡黄连（一两） 郁
金芜荑仁（各半两）
上为末，于陶器内用 猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度，取出半日，
丸如绿豆大。常服五、七丸，陈米饮下。
〔张氏〕x神曲散x 治小儿诸般疳。
神曲 陈橘皮（不去白） 大黄（纸裹，炮熟） 芍药（各一钱二分半） 桔梗 川芎 浓朴（姜汁制） 枳
壳（去穣，麸炒） 白茯苓（各二钱半） 人参（一钱半） 甘草（五钱，炙）
上为细末。每服一钱，入姜一片，如茶法煎服，无时。
治小儿一切疳，肌肤消瘦，泻痢不止，口鼻生疮，水谷不化方
虾蟆灰（存性） 白矾 乌贼鱼骨（炙） 密陀僧（各二钱半） 麝香（一钱二分半）
上为末，炼蜜丸，如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同，但麝香用半两。（庄氏第五候用此方）
治小儿一切疳方（庄氏第十四候用此方）
蟾头（一个，炙） 腻粉 豆豉 芜荑 黄连（各二钱半）
上为末，软粟米饭为丸，麻子大。早晚米饮下三丸。
又方（庄氏第十七候用此方及香连丸）
芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香（各二钱半） 蟾酥（少许）
上为末，饭为丸，如芥子大。每服空心、临卧，温熟水下五、七丸。
洪州张道人传治小儿一十二种疳，肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、
食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黄者可治，
须服。
x定命丹x
木香 夜明砂 麝香（各一分） 蝉蜕（三分） 胡黄连（二钱） 金箔 银箔（各五片）
上件为末，米饭丸，如麻子大。空心米饮下三丸，日三服。忌咸酸油腻。
第一肝疳，小儿虽饮乳，渐喜食肉，尤爱酸咸，只服定命丹，次服此药。
肉豆蔻（三个） 枳壳（炒，七钱半） 茯苓 胡黄连（各半两） 大黄 甘草 丁香 麝香（各二钱）
上为末。每服一字，米饮下，日两服，久者五服效。
〔演山使君〕x槟榔丸x 治小儿食肉太早，伤及脾胃，水谷不分，积滞不化，疾作疳痢等候，并宜服之。
肉豆蔻（一个） 生槟榔（一个） 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉（炒） 芜荑（炒，去皮）
神曲 麦 （并炒） 木香 夜明砂（淘净，炒） 芦荟 川芎（各一钱） 麝（一字）
上件为末， 猪胆汁、薄荷为丸，如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。
议曰∶积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，
成疳尤重。大抵小儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏
腑转动有限，所以不成风候，虽泻不风，亦转它证，作渴虚热烦躁，下痢肿满喘
急，皆疳候虚证。古云∶疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初，
名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰疳积。五心虚烦，名曰疳热。
毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极。）热发往来，形体枯槁，面
无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰
丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因
多食生冷甘肥粘腻，积�
