妇科-妇人大全良方-第24部分
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极，心胸烦躁，脉虚大而数。此由乘虚，热入于胃，凑渗下焦，津液不分，并于大肠，谓之
协热下利。先用五苓散利小便，次以玉粉丹、四味阿胶丸。
卷之八妇人协热下利方论第九
玉粉丹
属性：蛤粉 硫黄（等分）
上同研细，白面糊和丸如梧桐子大，饮下五十丸。
卷之八妇人协热下利方论第九
四味阿胶丸
属性：黄连 赤茯苓（去皮，二两） 芍药（三两） 阿胶（炒燥，一两）
上先将三味为末，却以好醋熬阿胶成稀膏，丸如梧桐子大，饮下三十丸。
卷之八
妇人滞下方论第十
属性：夫赤白痢疾者，古人名之滞下是也。究疾之源，皆因外感五邪之气，内伤生硬、冷热之
食。其证不一，有赤、有白、有赤白相杂，有冷、有热，有虚、有实。大抵四时皆以胃气为
本，未有不因外感寒、暑、燥、湿、风之气而伤于脾胃，脾胃既亏，而又内伤饮食，饮食不
能克化，致令积滞而成滞下。古人云∶无积不成痢者，此也。经云∶春伤于风，夏生飧泄。
盖风喜伤肝，然春时肝木正旺而不受邪，反移气克于脾土。然脾既受克，又不能忌慎口腹，
恣食生冷、粘硬之物，致令脾胃不能克化，因此积滞。又夏、秋之间，或再感暑湿、风冷之
气，发动而成痢也。其证必先脐腹 痛，洞泄、水泻，里急后重，或有或无，或赤或白，或
赤白相杂，日夜无度。如有此证，不问冷热、虚实，但当先服神术散，可以发散风冷、寒湿
之气；次服五苓散，分利水谷；兼用加巴感应丸，温脾胃、去积滞；或六神丸，未有不安者
也。或曰∶虽古人有言，无积不成痢。亦不专以去积为先，岂有一岁之内，独于夏秋之间人
皆有积，而春冬无之？盖风邪入胃，木来胜土，不为暴下，则为痢疾，其神术散要药也。又
有一方，一郡之内，上下传染，疾状相似。或只有一家，长幼皆然；或上下邻里间相传染；
或有病同而证异；亦有证异而治同。或用温剂而安，或用凉药而愈。有如此等，是毒疫痢也
。治疫毒痢者，虽当察五运六气之相胜，亦不可狎泥此说。且如运气相胜，岂毒偏于一方、
一郡而独于一家、二家者乎？如有此证，当先察其虚实、冷热，首以败毒散，多加人参、
甘草、陈米、姜枣煎服；及三黄熟艾汤、黄连阿胶丸、五苓散、驻车丸，可选而用之。如
下痢赤多，或纯下鲜血，里急后重，大便不通，身体壮热，手足心热，大烦燥渴，腹胁胀痛，
小便赤涩，六脉洪大，或紧而数，或沉而实，此热痢也。宜白头翁汤及三黄熟艾汤、五苓散
，可选而用之。若风痢下血太过，宜用胃风汤加木香、黑豆煎服。若夏秋之间下痢，或赤或
白，或赤白相杂，脐腹 痛，里急后重，憎寒发热，心胸烦闷，燥渴引饮，呕逆恶心，小便
不利及五心烦热，六脉虚弱。此等脉证，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黄连、甘草、当
归，酒水浓煎，沉令水冷，顿服。仍兼服酒蒸黄连丸，或小柴胡汤加人参煎服必愈。（沈内
翰云∶治痢之药极多，然无如此药之妙。盖小柴胡汤能治暑毒）如杂证一退，而痢尚未止，
则以四物汤加胶、艾煎服，以调阴阳，未有不安者也。如水谷不分，小便不利，宜用五苓散
，淡竹叶煎汤调服。如烦渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之证，但以脉虚而妄投硫、附、姜
、桂、丹石之药而杀之，深可叹息。若下痢纯白，状如鱼脑，脐腹冷痛，日夜无度，手足逆
冷；或有呕逆，全不入食，饮食欲温而恶冷，六脉微细。此由脏腑虚冷之极，宜木香散加服
四味理中汤及钟乳健脾丸。甚者，四肢逆冷，六脉沉绝。当一味峻补，兼灸气海、丹田二穴
，更以助胃之药，此守而不攻之意也。宜四顺附子汤、三建丹、白丹、加味参附汤、姜附汤
，皆可选用。如年尊虚弱之人，或素来禀受怯弱，亦宜以此法详酌调理。然大宜开胃、进
食为先，食可得入，则脾胃运化，糟粕便聚。糟粕既成，垢腻鲜血，瘀滞不患其不除矣。
如久痢不瘥，肠滑不禁，溏泄不止，诸药无效，方可施之涩肠止痢之剂。亦宜先以龙骨、肉
豆蔻、诃子、钟乳、胡粉之药。近人多用罂粟壳、地榆之属，然此物性太紧涩，能损胃气。
如少壮之人、壮健者服之，间奏奇效；若是疫毒、受暑受湿之证及年尊之人，或禀受怯弱
，服此莫不受其大害。若以因秘涩肠为先，则风寒、暑湿之邪，非惟涩而不去。而胃管闭而
不通，禁口不食，日见羸瘦。糟粕不入肠中，所患无由可除矣。若有此证，宜以参苓白术散
、四君子汤及以石莲、山药之剂，治之必愈。治痢欲投补药，必须有温通之意在焉！如四君
子汤、理中汤、十全汤加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、浓朴之属，可以散风邪，可以分水道
，可以开胃管，可以治缠扰，可以通秘涩。此攻守之意两全也。大抵治痢之法，虚者补之，
实者泻之，滑者涩之，闭者通之，有积者推之，风则散之，暑则涤之，湿则燥之，热则凉之
，冷则温之，冷热者调之，以平为期，不可以过，此为大法。药隐老人序。
卷之八妇人滞下方论第十
白头翁汤
属性：治热痢下血，连月不瘥。
白头翁（二两） 黄连 黄柏皮 秦皮（各三两）
上 咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，去滓，无时温服。
卷之八妇人滞下方论第十
神术散
属性：治春伤于风，夏生飧泄。大治伤风头痛，项背拘急，鼻流清涕。
苍术（一斤） 本 川芎（各六两） 羌活（四两） 粉草（二两六钱） 细辛（一
两六钱）
上为粗末，每服三钱。水一盏，姜三片，煎七分，要出汗，加葱去滓，稍热服，无时候。
治赤白痢疾。六神丸。
卷之八妇人滞下方论第十
六神丸
属性：神曲（别为末，留作糊） 麦芽 茯苓 枳壳 木香（煨，白痢倍之） 黄连（六味等
分，赤痢倍之）
上为末，用神曲末作糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜
汤下；赤白痢，干姜甘草汤下。（此药得之东山，饶殿讲云是京城医官见传。愚详此方，有
黄连可以解暑毒、清脏腑、浓肠胃；有木香能温脾胃、逐邪气、止下痢；有枳壳能宽肠胃；
有茯苓能利水道；有神曲、麦芽可以消滞，真痢中之要药也）
卷之八妇人滞下方论第十
三黄熟艾汤
属性：治伤寒四、五日，大下，热痢时作，白通汤诸药多不止，宜服此汤除热止痢。亦有人作
丸子，热水吞下四十丸，治时行毒痢，良验。
黄芩 黄连 黄柏（各二分） 熟艾（半个，鸡子大）
上 咀，每服三钱重。水一盏，煎至七分，去滓温服，无时。
卷之八妇人滞下方论第十
四顺附子汤
属性：生附子（去皮脐） 白姜（炮） 甘草 人参（各一两）
上 咀，每服四钱重。水二盏，煎至七分，去滓，空心服。吐泻、腹痛，加桂半两；小
便不利者，加茯苓半两。大凡痢疾，虽体寒、手足逆冷，冷汗自出，六脉沉伏，不宜轻用附
子。多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脉虚弱，但背寒面垢，或面如涂油，
齿干烦冤，燥渴引饮，此伏暑证也。小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸必能奏效。学人宜精思
耳。
卷之八妇人滞下方论第十
三建丹
属性：阳起石（ ，飞，半两） 钟乳粉（一两） 大附子（炮，取末半两，一半入药，一半
作糊）
上用附子糊丸如梧桐子大。每服五丸至十丸，空心，温酒下。如渴，参汤下。
卷之八妇人滞下方论第十
加味参附汤
属性：大附子（二两半，炮） 大人参（一两）
上二味 咀，每服四钱重。水二盏，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心温
服。
治禁口痢，孟公实郎中传云甚妙。
石莲肉不以多少，不炒去壳，将肉并心碾为细末，每服一钱。陈米饮调下，便觉思食。
此疾盖是毒瓦斯上冲华盖，心气不通，所以不入食。服此药之后，心气通，痢当顿下而愈。未
愈，自服痢药。
治禁口痢方，干山药不以多少，半生、半炒黄，为细末，米饮调下。
卷之八妇人滞下方论第十
香茸丸方
属性：治下痢危困。
麝香（半钱，别研，临时入） 鹿茸（一两，火燎去毛，酥炙黄为末，入麝香令停）
上以灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。
缪立夫云∶有医者，每料添滴乳香半两，尤有效。绍兴人苦痢疾，多往往而死。凡平时
所用治痢如罂粟之类，不可向口，惟服此药及没石子丸效。
刘从周痢疾口诀∶祭酒林谦之说医人刘从周治病有功，议论殊不凡。且有验云∶大凡
痢疾，不问赤白，而为冷热之证。若手足和暖则为阳，只须服五苓散，用粟米饮调下；次服
感应丸二十粒即愈。若觉手足厥冷则为阴，当服暖药，如已寒丸、附子之类。如此治痢，
无不效。此方亲曾用有效。有人夏月患痢，一日六、七十行，用五苓散两服止。
酒蒸黄连丸（《局方》治状不言治痢疾，仆尝用之良验）、姜附汤、小柴胡汤、参苓白术
散、香薷散、败毒散、理中丸、四君子汤、黄连阿胶丸、钟乳健脾丸、驻车丸、感应丸（亦
有用苏合香丸和丸服，名苏感丸。亦有外加黄蜡，丸如梧桐子大，十粒兼服）、胃风汤、四
物汤、玉华白丹、十全大补汤、斗门散、五苓散、真人养脏汤、水煮木香丸、大已寒丸。以
上诸方并出官局，不复重录。如斗门散、养脏汤、水煮木香丸、参香散、豆蔻饼，其中皆使
罂粟壳。然此药大能坏脾胃，古方不用。如脾胃壮健之人，服者多有良验，姑存于后。
卷之八妇人滞下方论第十
参香散
属性：治男子、妇人、小儿阴阳不和，冷热相搏，积而成痢。或赤或白，或赤白相杂，日夜无
度，里急后重，脐腹 痛，甚不可忍。又治水泻不止，肠鸣腹痛。或热毒中伤。或寒气久积，
并宜治之。
罂粟壳（制） 陈皮（去白） 粉草（各一两） 浓朴（半两） 青皮 白姜（各一分）
上为末，每服二钱。赤痢，甘草汤调；白痢，陈米饮调；赤白相杂，紫苏汤调。如冷泻
，陈米饮调；热泻，新井水调。空心服此药，正脾去积、和气理中。忌生冷、肥腻、油面、
腌藏。
卷之八妇人滞下方论第十
豆蔻饼
属性：治赤白痢，脐腹刺痛，久而不愈。大治冷痢。
罂粟壳（制，一两） 白芍药 黄 （各三钱） 陈皮 青皮 木香 诃子 肉豆蔻 人
参（各钱半） 羌活 当归（各一钱）
上为末，炼蜜丸如弹子大，每服二丸。水一小盏，煎至七分，温服。（二方，涂明仲先
生方）
曾有一妇人病痢疾月四十日，服诸药不愈。召仆诊之，六脉沉弱。大凡下痢之脉，宜沉
宜弱，但服十全大补汤，姜、枣煎成，加白蜜半匙，再煎数沸，服之愈。
甲子夏秋间，仆处赵经略厅有侄孙，年九岁，病疾甚重，召小方脉未至，遂令仆诊之。
六脉平细，以证观之，云是血痢。其实非也，只是血水而已。仆云∶记得调中汤治状，云治
夏月初秋，忽有暴寒折于盛热，结于四肢，则壮热头痛。寒伤于胃则下痢，或血、或水、或
赤，壮热冥闷，脉数，宜服此。遂合之，去大黄，服之而愈。
卷之八妇人滞下方论第十
调中汤方
属性：葛根 黄芩 芍药 桔梗 本 赤茯苓 白术 甘草（炙，等分）
上 咀，每服三钱。水一盏，煎至七分，去滓温服，移时再服。
又有一妇人，泄泻不止，似痢非痢，似血非血，其色如浊酒。召余诊之，则六脉沉绝。
众医用热药及丹药服之，则发烦闷。仆先用败毒散数服加陈米煎，次又用胃风汤加粟米煎，
愈。调中汤去大黄，亦疗此证。
卷之八
妇人痢后呕哕方论第十一
属性：凡滞下病之稍久，或欲愈之时，多有咳逆及呕逆之证。然咳逆者，古人所谓哕是也。哕
者，胃寒所生，此证最危。其它病亦恶咳逆。如见此证，宜用橘皮干姜汤、半夏生姜汤、丁
香柿蒂汤。若阳证咳逆者，小柴胡汤、橘皮竹茹汤。
仆尝治一痢疾，咳逆不止，六脉沉弱。诸医用药灼艾，皆无效。仆投退阴散，两服愈。
又尝治许主薄，痢疾愈后，咳逆不止，服诸药无效。遂灸期门穴，不三壮而愈。（其穴
在第六卷十五论中）如有呕逆之证，虽经云无阴则呕，然多有胃热而呕，亦有胃寒而生，
亦有暑毒而生。如胃热而呕，宜服小柴胡汤、孙兆竹茹汤、芦根汤、官局桔梗汤、竹叶石膏
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