082-古今名医方论-第1部分

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书名：古今名医方论
作者：罗美。　　
朝代：清　　
年份：公元1644…1911年　　


刻方论小序
属性：自昔彼美云遐，良遘难再，士生其间，动成慨往，无叩角短　之谣，有戴月归锄之兴。　
是以陆沉之志，思似长沮；麋鹿之情，实甘丰草。微吟午夜，耿怀人至曙星；　梦北窗，享　
羲皇　
去而　
以口　
五脏　
医，　
痛心　
绍，始自　
经论证治　
日用常行　
耳前之嚆　
固然，而　
x时康熙乙卯巧月既望x　
x新安罗美书于虞山麓之古怀堂x　


凡例
属性：一、古之方书，得人乃传，非人勿言，诚重之也。故扁鹊仓公辈，皆称禁方，不轻授人。　
后　
人　
寒　
心知其故。则见为古方难用，竟营肤浅，以矜捷得，所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为　
首简，恐人犹重视而畏远之，姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明，而后入仲景之门　
，亦行远登高之自尔。　
一、汉建安以前，苦于无方；宋元丰以后，《局方》猥赜。蔓延今时，何有根柢，漫无　
指归　
《外台》诸书，及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者，咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余　
所集，思过半矣。　
一、有方即有柄，自仲景始也；有方更有论，自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》，　
于方颇有论，吴氏鹤皋着《医方考》。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程　
郊倩、张路玉、程扶生诸公，各有发明，余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精，语焉而未　
详，亦间有不惬于心者。因与素交诸同人，往来探索古作者之意，时时析疑欣赏。得见一斑　
，即各与分方补论，因而附列增入，少开后学。本非啖名，实未辞续貂之愧云。　
一、病名多端，不可以数计，故仲景分六经而司治之，使百病咸归六经，是扼要法也。　
后人不知六经为杂病辨证设，竟认为伤寒设，由是仲景辨证之权衡废。夫不知证，便不知方　
矣。　
金》，是后来《局方》之祖。然论虽多，方虽广，而不得治之要，实千载迷途矣。后此继起　
者，莫不贵叙证之繁，治法之备，集方之盛，求胜前人。不知病名愈多，后学愈昏；方治愈　
繁，用者愈无把柄。一遇盘根错节，遍试诸方，眇无所措。岂如得仲景法，不于诸病搜索，　
但于六经讲求，一剂而唾手可愈耶。友人韵伯，于仲景书探讨有年，所着《伤寒论翼》，多　
所发明。故是编于伤寒方中，录其论最多，亦欲学人因之略见仲景一斑耳。　
一、吴氏作《医方考》，其意未尝不欲以立方本源，开后学之蒙也。究乃拘证论方，譬　
多疏　
与方　
用，　
方之　
命名　
之。　
人　
一、僭评方论，非取文章。故所批阅，必于眼目肯綮，指出所以然，以质证同志。人有　
共目　
一、兹选不　本以数年心目，遍搜古今名医经论，删纂其要，定为《古今名医汇粹》八　
卷，　
以为　

卷一
补中益气汤
属性：治阴虚内热，头痛，口渴，表热，自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒　
于言　
黄　人参　云术　炙甘草　陈皮　当归　升麻　柴胡　
上八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。　
柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、　
桂、　
而生　
垣知　
有余　
温之品　
汗；元　
三味除　
且以散诸　
其本位，　
品而气益　
损其肺者　
下者不宜　
木香，　
赵养葵曰∶后天脾土，非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊气不　
降，　
凡　
方　
陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者，　
或者　
宜于　
周慎斋曰∶下体痿弱，虚弱者不可用补中，必当以八味丸治之。凡内伤作泻，藏附子于　
白术　

卷一
黄建中汤
属性：治虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，诸不足。　
黄　胶饴　白芍　甘草　桂枝　生姜　大枣　
上七味，水煎服。　
喻氏曰∶虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣。《内经》于针药所莫制者，调以　
甘药　
复其　
贵立　
令人　
令建　
之热　
善为　
又曰∶伤寒有小建中一法，治二三日心悸而烦，以其人中气馁弱，不能送邪外出，故用　
饴糖　
表虚　
胸中　
阴也　
汤，　
之后　
惠先　
《金　

卷一
人参养荣汤
属性：治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等症。若气血虚而变见诸症，勿论其病其　
脉，　
人参　白术　茯苓　甘草　黄　陈皮　当归　熟地　白芍　五味子　桂心　远志　
上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。　
柯韵伯曰∶古人治气虚以四君，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄　、肉桂，　
名十　
无　
故加陈　
治者，　
之主而　
温之品　
流于四　

卷一
归脾汤
属性：治思虑伤脾，或健忘，怔忡，惊悸，盗汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜卧，少食，月经　
不调　
人参　黄　甘草　白术　茯苓　木香　龙眼肉　酸枣仁　当归　远志　
姜三片，水煎服。　
罗东逸曰∶方中龙眼、枣仁、当归，所以补心也；参、　、术、苓、草，所以补脾也。　
立斋　
神，　
意虑　
见于　
交。　
以必　
甚，故　
耳！张路玉曰∶补中益气与归脾，同出保元，并加归、术，而有升举胃气，滋补脾阴之不同。　
此　
减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳！　

卷一
保元汤
属性：治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。　
黄　（三钱）　人参（二钱）　甘草（一钱）　肉桂（春夏二三分，秋冬六七分）　
上四味，水煎服。　
柯韵伯曰∶保元者，保守其元气之谓也。气一而已，主肾，为先天真元之气；主胃，为　
后天　
外为　
协　
肺　
元　
治　
如　
以　
气　
从　
平　
用　
如宜燥则加苓、术，宜润加归，宜收加芍，当散加芎。又表实去　，里实去参，中满忌甘，　
内热除桂，斯又当理会矣。（推明加减，其法灿然。）　
又云∶人知火能克金，而不知气能胜火；人知金能生水，而不知气即是水。此义惟东垣　
知之　
知气　

卷一
四君子汤
属性：治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内热，或饮食难化作酸，乃属虚火，　
须　
人参　白术　茯苓　甘草（各二钱）　
水煎，加姜、枣。　
加陈皮，为五味异功散。加陈皮、半夏，为六君子汤。　
张路玉曰∶气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，　
故为　
受荫　
子随　
何　

卷一
香砂六君子汤
属性：治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。　
人参（一钱）　白术（二钱）　茯苓（二钱）　甘草（七分）　陈皮（八分）　半夏（一　
钱）　
砂仁（八分）　木　
上生姜二钱，水煎服。　
柯韵伯曰∶经曰∶“壮者气行则愈，怯者着而为病。”盖人在气交之中，因气而生，而　
生气总以胃气为本。食入于阴，长气于阳，昼夜循环，周于内外。一息不运，便有积聚，或　
胀满不食，或生痰留饮，因而肌肉消瘦，喘咳呕哕，诸症蜂起，而神机化绝矣。四君子气分　
之总　
然　
利　
肾　
者　

卷一
四物汤
属性：治一切血虚、血热、血燥诸症。　
当归　熟地（各三钱）　川芎（一钱五分）　白芍（二钱，酒炒）　
上四味，水煎服。　
张路玉曰∶四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂以治阴　
虚发　
纷　
之　
汤　
必先调其气。又云，四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉言也！然余尝谓此汤，　
伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可　
没其功也。　

卷一
圣愈汤
属性：治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。　
四物汤加人参、黄　。一方去芍药。　
上水煎服。　
柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”故阳中无阴，谓之孤阳；　
阴　
柏，久服便能绝孕，谓其嫌于无阳耳！此方取参、　配四物，以治阴虚、血脱等症。盖阴阳　
互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴，而阳亦亡；气血相为表里，血脱则气无所归，　
所以睡卧不宁，而气亦脱。然阴虚无骤补之法，计在存阳；血脱有生血之机，必先补气。此　
阳生阴长，血随气行之理也。故曰阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而　
扩充者乎！前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦；白术之燥，　
不利脾肾；茯苓渗泄，碍乎生升；肉桂辛热，动其虚火。此六味，皆醇浓和平而滋润，服之　
则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。　

卷一
当归补血汤
属性：治男妇肌热，面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无。　
当归（二钱）　黄　（一两）　
水煎服。　
吴鹤皋曰∶血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故诸症生　
焉。　
为　
不能自生，生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长，是之谓耳！　

卷一
酸枣仁汤
属性：治虚劳虚烦不得眠。　
酸枣仁（二升）　甘草（一两）　知母（二两）　茯苓（二两）　川芎（二两）　
上五味，以水八升，煮枣仁得六升，纳药煮取三升，分温三服。　
罗东逸曰∶经曰∶“肝藏魂”，“人卧则血归于肝”。又曰∶“肝者，罢极之本。”又曰∶　
“阳气者，烦劳则张，精绝。”故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不　
得卧　
肝血，　
所谓以　
极，则　
而魂自　

卷一
养心汤
属性：治心神不足，梦寐不宁，惊悸，健忘等症。　
白芍　当归　人参　远志　麦门冬　黄芩　山药　芡实　莲须　酸枣仁　茯神　石莲子　
上十二味，水煎服。　
吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者，调其营卫。营卫者，血脉之所在，而心主之。故养　
心者　
相；　
所　
以　
明　

卷一
独参汤
属性：治元气虚而不支，脉微欲绝，及妇人血崩，产后血晕。　
人参（分量随人随症）　
须上拣者浓煎顿服，待元气渐回，随症加减。　
柯韵伯曰∶一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；则一物而系一人之死生者，当　
重其　
华天宝　
息之间　
其权　
如古　
疑耶　
加黄　
以　

卷一
炙甘草汤
属性：治伤寒脉结代，心动悸者。《外台》又治肺痿，咳吐多，心中温温液液者。　
甘草（四两，炙）　生地黄（一斤）　麦冬（半斤）　人参（一两）　桂枝（三两）　生　
姜　
（二两）　大枣（十　
上九味，以酒七升，水八升，煮取三升，去滓，入胶溶尽，温服一升，日三服。一名复　
脉汤　
喻嘉言曰∶按此汤仲景伤寒门治邪少虚多，脉结代，心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千　
金　
生　
似　
尤　
柯韵伯曰∶仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉，未有地黄、　
麦　
麦冬　
得人　
之猛　
不峻　

卷一
逍遥散
属性：治肝家血虚火旺，头痛，目眩，颊赤，口苦，倦怠，烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热，　
小　
当归　芍药（酒炒）　白术（炒）　茯苓　甘草（炙）　柴胡（各一钱）　
加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒，各五分。）　
赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急，善怒，其气上行则顺，　
下　
胁　
此　
不能　
九地　
土升　
丹皮　
则达　

卷一
二陈汤
属性：治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。　
半夏（三钱）　茯苓（三钱）　陈皮（三钱，去白）　甘草（一钱）　
上四味，加姜三片，水煎服。　
李士材曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮　
之辛　
半　
或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。　
吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极　
而兼　
砂二　
痰之　

卷一
生脉散
属性：治热伤元气，气短，倦怠，口干，出汗。　
人参　麦门冬　五味子　
水煎服。　
柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代与　
脉微　
故虽　
前，则　
司；人　
而合　
仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四　
逆汤　
寒，　
外无　
大枣　
资始　
待于　

卷一
理中汤
属性：治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴，　
寒　
人参　白术　干姜（炮）　甘草（炙，各一钱五分）　
水煎服。