369-丹溪治法心要-第20部分

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进木香散，陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的，以胭脂涂眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者，可用腊月黄牛粪烧　
灰挹睡，免生痘疮痈。头面豆痂剥去脓血出，以真酥油润之，免成癣。痘斑疮，心躁，眠不安，升麻汁绵蘸洗拭。　
痘疮气虚而发不出者，黄　、人参、酒芍药、当归、川芎、　
酒红花，如豆许，木香、紫草。气实痰郁而不发者，苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。　
血热而发得势甚者，下焦成疮，无皮口渴，天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气俱弱而黑陷者，酒　
芍药、人参、黄　、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血为湿，头靥而灰白者，红花、苏木、白术、苍术、芍药、当　
归、川芎，加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥，人参、芍药、连翘、黄　梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香　
少许。凡痘疮，须分人之清浊，就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者，用酒炒黄　、人参、酒紫草。颜色　
正，如上法欲成就却淡；色不正者，用芎，归，芍药、红花酒之类，欲成就却紫色属热，用升、葛、芩、连、桂、翘之　
类。甚者，犀角屑大解痘毒。炉灰白色，静者、怯者作寒看；齐者、勇者、躁者、　发者作热看。全白色将靥时如豆　
壳，盖因初起时饮水过多，其靥不齐，俗呼为倒靥，不妨，但服实表之剂。消息他大小便，如大便秘，则通大便；如小　
便闭，则通小便。有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水，则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可用。痒　
塌者，于形色脉上分虚实。实，则脉有力气壮；虚，则脉无力气怯。虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒或大便秘者，以　
大黄寒凉药少与之，下其结粪。气怯轻者，用淡蜜水调滑石末，以羽润疮上。疏则无毒，密则有毒，用凉药解之，虽　
十数帖亦不妨，后无害眼之患。干者，便用退火，湿者，便用泻湿。退火，用轻剂，荆芥、升麻、甘、葛之类；泻湿乃　
肌表间湿，用风药，白芷、防风之类。痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升　
麻、桔梗，为末，作小剂调服。如无光，过百日后气血复，　
当自明。痘痈多是表实、血热所成，分上下治，一日不可缓也。成脓，必用出凉药为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔　
梗，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄；发热用黄芩、黄　
柏。痘疮黑属血热，凉血为主；白属气虚，补气为主。中黑陷而外白，起得迟，则相兼而治。初起时，自汗不妨，盖　
湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实，以日子守之，多带气血不足处。虚则黄　，生血活血之剂助之，略佐以风　
药；实则白芍药、黄芩为君，白芷、连翘佐之。若属寒者，陈氏方亦可用。已发未发并与参苏饮为当。调解之法，　
大率活血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂二者得兼而已，温如当归、黄　、木香辈；凉如前胡、甘葛、升麻辈。　
佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然。痘痈敷药∶贝母　南　
星僵蚕　天花粉　白芷　草乌　大黄　猪牙皂角等分　寒水石倍用　上为末，醋调敷。一男子，年二十余患痘疮，　
靥谢后，忽口噤不开，四肢强直，不能舒屈，时绕脐痛，痛一阵则冷汗出如雨，痛定则汗止，时止时作，其脉弦紧而　
急，如直　状，询知此子极劳苦，意其因劳倦伤血，且山居多风寒乘虚而感，之后，因痘出其血又虚，当用温药养血，　
辛凉散风，遂以当归身、白芍药为君，以川芎、青皮、钩藤为臣，白术、陈皮为佐，甘草、桂皮、南木香、黄芩为使，　
加以红花少许，煎服而愈。予从子，六七岁时出痘，身热，微渴，自利，医用木香散加丁香十粒。予观其出迟，固因自　
利而气弱，然其所下皆臭滞，盖因热蒸而下，恐未必寒，急止之，已投一帖矣，与黄连解毒汤加白术，近十帖以解之，　
利止，痘亦出。其肌常微热，手足生肿，又与凉补，一月　
安。一人年十七，出痘发热而昏倦甚，脉大而似数，与参、术、　、归、陈皮，大料浓汤饮之，二十帖痘出，又与　
二十帖，则脓胞成，身无全肤，或用陈氏本方与之，予曰但虚无寒，又与前方，至六十帖而安。　

卷八·小儿科
吐泻（第五）
属性：小儿吐泻，以钱氏益黄散、白术散为主，随证加减。小儿夏月吐泻，益元散最妙。小儿吐泻不止，恐成慢惊。　
钱氏五泻、五补药俱可用。治吐泻及黄胆∶三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓，上　
末，米汤调服。伤乳食吐泻者，加山楂；时气吐泻者，加滑石；发热者，加薄荷。吐泻腹痛，吐乳泻者，亦是寒，调脾　
胃，平胃散入熟蜜，加苏合香丸相半，名万安膏，米饮下。万安丸壮胃进食，止吐泻∶白术　茯苓　人参（各一钱半）　陈　
皮苍术　浓朴　猪苓　泽泻（各五钱）　干姜（三钱）　官桂（二钱）　甘草（二钱半）　上为末，炼蜜丸，梧桐子　
大，每服五丸，食前米汤化下。　

卷八·小儿科
痢（第六）
属性：小儿痢疾，黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花；白痢加滑石末。治小儿食积，痢下纯血，炒　
曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓，煎汤下保和丸。小儿久痢不止，水谷不消，枳壳为　
末，米饮调服二钱。小儿赤痢，青盐捣汁，每服半盏。　

卷八·小儿科
诸虫（第七）
属性：蛔虫攻心，薏苡仁极浓煎汁服。又方，使君子以火　
煨，任意食之，以壳煎汤送下。蛔虫疼痛，汤氏方云，诗云∶本为从来吃物粗，虫生腹内瘦肌肤，盛吞甜物多生痛，　
怕药愁啼肉渐枯。形候只看人中上，鼻头唇下一时乌，沫干痛定虫应退，取下蛔虫病却无。其方用安神散∶干漆（二　
钱炒令烟出）　雄黄（五钱）　麝香（一钱）　上为末，三岁半钱，空心苦楝根汤下。凡取虫之法，须是月初服药，　
虫头向上药必效。治寸白虫，以东行石榴根一握，洗锉，水三升煎至半碗以下，五更初温服，如虫下尽，以粥补之。　
化虫丸∶鹤虱（炒）　槟榔　胡粉　苦楝根（五钱）　白矾（半生半枯共三钱）　上为末，糊丸，　
小豆大，每服三十丸，酒浆生油下。又治蛔虫咬心吐水，鹤虱为末，蜜丸，空心蜜汤或醋汤下三十丸。治蛔虫方，　
以楝树根为君，佐以二陈汤煎服。小儿冬月吐蛔虫，多是胃寒胃虚而出，钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸∶胡黄连（　
一钱）　槟榔（一钱）　陈皮（一钱）　神曲　郁金　半夏　白术（各二钱）　雷丸（一钱）　上为末，糊丸。　

卷八·小儿科
腹胀痛（第八）
属性：萝卜子、紫苏梗、干葛（一作干姜）、陈皮，等分，甘草减半，食少加白术煎服。小儿食积腹硬，必用紫苏、萝卜　
子。小儿好食粽成腹痛，用黄连、白酒药服愈，或为末作丸。黑龙丸治小儿腹痛。伏龙肝（一两）　人参　茯苓　白　
术百草霜（各五钱）　甘草（二钱）　干姜（三钱）　上粥糊丸、如桐子大，每服五丸，陈皮汤下。　

卷八·小儿科
诸积（第九）
属性：宣药治小儿诸般积滞∶莪术　青皮　陈皮（五钱）　芫花（三钱）　
江子（十五粒去油另研）　槟榔（五钱）　为末，入江子霜，用醋为丸，　
如粟米大，每一岁七粒，姜汤下。消积丸去小儿积块∶石燕（五钱七次醋淬）　木鳖子（五钱去油）　密陀僧（一　
两）　丁香　腻粉（各四钱）　上神曲糊丸，如粟米大，每服十五丸，米汤下。乳儿疟疾　
痞块∶川芎（二钱）　生地黄　白术（各一钱半）　陈皮　半夏　黄芩（各一钱炒）　甘草　上作一帖，姜三片煎就，　
下甲末五分。小儿食积、胃热熏蒸，用白术（一两）　半夏　黄连（各五钱）　上末　
之，加平胃散和匀，粥丸，每服一二十丸，白汤下。　

卷八·小儿科
风痰喘嗽（第十）
属性：白附丸止嗽化痰退热，用半夏（二钱）　南星（一两）　白附子（五钱）　白矾（四钱）　上为末，姜汁糊丸，　
如梧桐子大，每服八九丸，薄荷姜汤下。紫金丹治小儿痰积咳嗽、祛风镇惊∶半夏（一两），南星、铁孕粉、白附　
子（各五钱），枯矾（二钱），上末之，神曲糊丸，桐子大，每服四丸，姜汤下。又方，治风痰，南　
星半两研，水浓一指浸，晒干研细末，入白附子二两，飞面为丸，如鸡豆大，每服一丸或两丸，姜蜜薄荷汤下。风涎潮　
塞不通，用不蛀肥皂角（炙一两）　生白矾（五钱）　腻粉（半钱，即轻粉也）　水调灌一二钱，但过咽则吐涎矣。　
白矾者，分膈下涎也。治小儿痰喘痰盛，枳、桔、大腹，二陈汤服之。小儿咳嗽，用生姜四两煎汤沐浴。小儿咳嗽，　
六脉伏，五味子、人参、茯苓、桑皮、黄芩、甘草。小儿因伤风邪，喘嗽而发热，肺气不平，麻黄、桔梗、紫苏、枳　
壳、半夏、黄芩、甘草、茯苓，数帖愈。　

卷八·小儿科
痫狂（第十一）
属性：小儿痫狂，用甘遂末一钱，猪心血和煨熟，加朱砂末一钱捣为丸，麻子大，每服十数粒。小儿多热狂言欲作惊，　
以竹沥饮之，大人亦然。小儿蓦然无故大叫作声者，必死。是火大发，其气虚甚故也。　

卷八·小儿科
夜啼（第十二）
属性：小儿夜啼者，邪热乘心，黄连以姜汁炒，甘草，竹叶煎服。又用灯心灰涂乳上，令小儿吮之。肠寒多啼成痫　
者，当归末乳汁调灌。又方，以鸡窠草安卧席下，毋令母知。又方，以干牛粪如掌大，着席下。又方，儿啼不止　
如鬼状，用蝉蜕下半截，去上半截为末，炒一字，薄荷汤下。小儿惊哭不止，有泪是肚痛，用苏合香丸酒服。如是　
天吊，用天吊藤膏。一方，治夜啼用∶人参（一钱半）　黄连（一钱半姜汁炒）　炙甘草（五分）　竹叶（二十片　
）姜（一片）　水煎。　

卷八·小儿科
口糜（第十三）
属性：一方，苦参、黄丹、五倍子、青黛等分。又方，江茶、粉草为末敷。小儿口疮，白矾末糁之。小儿白屑满　
口，状如鹅口，用发缠指，蘸井水拭舌上。　黄丹亦可敷。　

卷八·小儿科
口噤（第十四）
属性：搐鼻药，用郁金、黎芦、瓜蒂等分，为末，用水调，搐鼻内。　

卷八·小儿科
中风（第十五）
属性：小儿中风，苏合香丸，姜汁灌之，次用局方省风汤、小续命汤加麝香根据法煎服。又方，先以酒化苏合香丸，加姜　
汁少许灌之，次用八味顺气散，后用小续命汤。甚者只用木香、天南星、生姜十片，煎服。无南星，木香浓煎服。小　
儿中风，局方术附汤，生姜二十片调苏合香丸，口进多服。或气短头晕、手足厥逆者，以前药送养正丹五十丸至百丸，　
必效。小儿三岁中风不效者，松叶一斤，酒一斗，煮取三升，顿服。汗出立瘥。　

卷八·小儿科
历节风（第十六）
属性：忽患病，手足挛痛，尽静夜剧，此历节风也。先进苏合香丸，次用生乌药顺气散及五积散，水酒各半盏，煎服，入　
麝香一字。腰痛腿痛，口眼　斜，半身不遂，手足不能屈伸，中气中风，气顺则风散，用白术（四两面煨）　沉香（五　
钱）　天麻（一两）　天台乌药（三两）　青皮　白芷　甘草　人参（各五钱，一云三钱）　上姜三片，紫苏五叶　
煎，空心服，名顺气散甚妙。大风历节，手指拘挛，痛不可忍，苍耳茎、叶、根、实，皆可为末，丸服。　

卷八·小儿科
赤游丹毒（第十七）
属性：赤游在上，凉膈在身，用二蚕沙细研，以剪刀草根捣自然汁调匀，先涂腹上，却涂患处，须留一面出处，患处移动　
为效。剪刀草根即野慈姑。治赤游风，用伏龙肝和鸡子清敷，内用赤土水调服。治赤溜，生地黄、木通、荆芥、芍　
药、桃仁，苦药中带表之类，以芭蕉油搽患处，一作以芭蕉捣涂患处，主热伤血也。小儿天火丹齐腰起者，名赤溜。用　
蚯蚓泥油调敷。治冷风丹，车前子叶捣汁调伏龙肝敷之，或服尤妙。治小儿丹毒，以蓝靛敷之。又方，用寒水　
石、白土为末，米醋调敷，冷即易之。治丹毒恶疮，五色无常，干姜末蜜调敷之。又方，地龙屎水调敷之。或以水　
中苔焙干，末敷，淬水饮，良。诸热丹毒，水磨蜣螂，功　
胜紫雪。又丹毒，水调芒硝涂之。赤游上下，至心即死，急捣芭蕉根汁，煎，涂之。　

卷八·小儿科
身体痿痹（第十八）
属性：十月后小儿精神不爽