369-丹溪治法心要-第18部分
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产后恶寒，发热无乳者，无子，当消乳，麦 二两炒研末，汤调作四帖服。产后水肿，必用大补气血为主，少佐苍
术、茯苓，使水自利。产后，败血乘虚流注经络，腐壤成水，四肢面目浮肿，切不可用导水气药，先用五皮散加牡丹
皮三五服，次以局方调经散二三十帖，效，其血自行而肿消也。五皮散，五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮
加牡丹皮煎服。调经散∶当归 肉桂 琥珀（各一钱） 麝香 细辛（各五分） 没药（一钱） 赤芍（一钱） 上末，
五分，姜汁少许，温酒调服。产后血不止，蒲黄三两，水三升，煎一升服。产后血晕，心闷气绝，
红花一两，上研为末，分二服，酒二
盏，煎一盏并服。口噤者，斡开灌之。产后诸风，苍耳草汁半盏，温服。牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒，热如
火，桃仁烂研腊月猪脂，敷之。产后血晕欲绝者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未
下，麝香半钱，官桂末三钱，温酒送下，须臾如手推出。一人小产，有形物未下，四物汤加硝。一妇人，年十八难
产，七日后产，大便泄，口渴气喘，面红有紫斑，小腹胀，小便不通，用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘
草、白术、陈皮、茯苓，煎汤，调益母草膏，不减后以杜牛膝，煎浓膏一碗，饮之，至一更许，大下利一桶，小便通，
而愈。口渴，四君子汤加当归、牛膝，调益母膏。一妇人，产后惊忧得病，头重，心胸觉一物重坠，惊怕，身如在
波浪中恍忽不宁，用∶枳实 麦芽 神曲 贝母 侯莎（各一钱半） 姜黄（一钱半） 半夏（二钱） 桃仁 牡丹
皮栝蒌子（各一钱） 红花（五分） 上末之，姜饼丸。服后胸物消，惊恍未除，后用∶
辰砂 郁金 黄连（各三钱） 当归 远志 茯神（各二钱） 真珠 人参 生甘草 菖蒲（各一钱半） 牛黄
熊胆 沉香（各一钱） 红花（五钱） 金箔（一片） 胆星（三钱） 上末之，猪心血丸。服后惊恍
减，后用∶枳实 半夏 姜黄 山楂 神曲 麦芽 陈皮 山栀（各五钱） 白术（一两） 上末之，姜饼丸，服此
助胃消食痰，后用∶牛黄（二钱） 菖蒲（二钱半） 朱砂 郁金（各三钱） 远志 琥珀
（各二钱半） 珍珠 红花 沉香（各一钱） 黄连 人参 胆星（各五钱） 当归 上末之，猪心血丸。服此镇心
安神，后用∶干漆（三钱炒烟尽） 三棱 莪术（各七钱半） 苍术 青皮 陈皮 针沙（各一两） 浓朴 当归（
各半两） 生香附（二两） 上末之，炊饼丸。设此方不曾服，倒仓后服煎药∶白术（四钱） 陈皮 黄芩 白芍药 香
附子（各二钱） 茯苓（一钱半） 当归 麦门冬 青皮（各一钱） 枳壳（六
分） 沉香 生甘草（各五分） 上分作六帖，除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛，浓煎棠 子，入沙糖调服，立效。
胎前产后，多是血虚。一妇人年近三十余，正月间新产，左腿右手发搐，气喘不得眠，口鼻、面部黑气起，脉浮弦
而沉涩，右手为甚，意其脾受湿证遂。问∶怀胎时曾大渴思水否？彼云∶胎三月时，尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、
木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药，至四服，后加桃仁，又四服，腹有漉漉声，大便下者，视皆水
晶块，大者，如鸡子黄，小者，如科斗数十枚，遂搐定喘止。遂于药中，去荆芥、槟榔、滑石，加当归身、茯苓，
与其调理血脉，服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨，以致破损而得淋沥病。徐氏妇，壮年得此，因思，肌骨破伤
在外者，且可补完，胞虽在腹，恐亦可治。诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人多是血虚，难产之后，气血尤虚，因用
峻补之药，以术、参为君，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，而煎以猪、羊胞中汤，于极饥时与之，每剂用一两，至一
月而安。恐是气血骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功。
卷七·妇人科
血气为病（第四）
属性：一妇人死血，食积痰饮成块，或在两胁间动，或作腹鸣嘈杂，眩运身热，时发时止（方见第五卷块条下）。治妇人
血海疼痛∶当归（一钱） 甘草 木香（各五钱） 香附（二钱） 乌药（一钱半） 作一帖，水煎食前服。
女人血气痛，酒磨莪术服之。一妇人血块如盘，有孕难服峻剂∶香附（四两） 醋煮桃仁（一两去皮尖）
海石（醋煮二两） 白术（一两） 神曲糊为丸。女人血气刺心痛不可忍，木香末，酒调服。血气入脑头，旋闷不知人，
苍耳嫩心，阴干为末，酒调服之。一妇人，腹中 瘕作痛者，
或气攻塞用∶香附（一两醋煮） 当归（一两） 白三棱（一两炮） 黑三棱（一两炮） 黑莪术（一两） 没
药乳香 川芎（各五钱） 昆布 海藻（以上各一两炒） 槟榔（五钱） 青皮（一两去穣） 干漆（五钱炒尽
烟） 木香 沉香 缩砂（各五钱） 上为末，米醋打糊为丸，如桐子大，每服六七十丸，空心白汤、盐汤随下，
忌生冷油腻。治血气腰腹痛，当归、玄胡，等分为粗末，每服三钱，姜三片煎服。
治一切瘀血为病方∶香附（四两醋煮） 桃仁 瓦龙子（二两，醋煮一日一夜， ） 牡丹皮 大黄（酒蒸） 当
归川芎 红花（各五钱） 上为末，炊饼丸。月水不通、腹中撮痛∶台乌（二两） 当归 莪
术（各一两） 为末，空心酒下二钱。一妇人，两月经不行，腹痛发热，行血凉血，经行病自愈。四物汤加黄芩、红
花、桃仁、香附、玄胡索之类。一妇人，年四十余，面白形瘦性急，因有大不如意，三月后，乳房下肋骨作一块，渐
渐长掩心，微痛膈闷，饮食减四分之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩，予知其月经不来矣，为之甚惧，勿与治。思
至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以人参、术、归、芎，佐以气药，作一大服，尽夜与四
次，外以大琥珀膏贴块上，防其块长。得一月余，服补药百余帖，食及平时之半，仍用前药。又过一月，脉渐充，又与
前药吞润下丸百余粒，月经行不及两日而止，涩脉减五分之四，时天气热意，其经行时必带，紫色，仍与前药加三
棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽块已消及一半，月经及期，尚欠平时半日，饮食甘美如常，但食
肉不觉爽快，予令止药，且待来春木旺时，再为区处。至次年六月，忽报，一夜其块又作，比旧又加指半，脉略
弦，左略怯于右，至数平和。自言饱食后，则块微闷，食行却自平，予意必有
动心事激之，问而果然。仍以前药加炒芩、炒连，以少木
通、生姜佐之，去三棱，煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之，半月经行，气块散。此是肺金，因火所烁，木稍胜土，土不
能运，清浊相干，旧块轮廓尚在，皆由血气未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气伏而土气
正，浊气行而块散矣。一婢，性沉多忧，年四十，经不行三月矣。小腹当中一块，渐如炊饼，脉皆涩重，稍和块按则
痛甚，试扪之高半寸，与千金消石丸至四五次。彼忽自言∶乳头黑且有汁，恐是孕。予曰∶涩脉无孕之理，又与两帖，
脉稍大豁，予悟曰∶大峻矣！令止药，以四物汤倍白术，以陈皮、炙甘草为佐，至三十帖，候脉充，再与硝石丸四五
次，忽自言块消一晕，便令勿与。又半月，经行痛甚，下黑血近半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半，又来索药，
晓之曰∶块已破，勿再攻，但守禁忌，次月经行当自消尽，已而果然。
卷七·妇人科
崩漏（第五）
属性：气虚、血虚、血热、血崩，东垣有治法，但不言热，其主在寒，学人宜再思之。经曰∶阴虚阳搏谓之崩。观此可知
矣。急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者，棕榈皮灰极妙。后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者，用参、 带升补
药；因寒者，干姜；因热者，黄芩。崩过多者，先用五灵末一服，当分寒热。五灵脂能行能止。一妇血崩，用白
芷、香附，等分为末，作丸服。又方，用生狗头骨烧灰存性，酒调服，或入药服之。又方，五灵脂半生半熟，为
末，酒调服。气虚、血虚者，皆以四物汤加参、 。漏下，乃热而虚，四物汤加黄连。治崩漏四物汤加香附、白
芷、黄芩、阿胶、干姜。又有血热崩者，大剂解毒汤。
治血崩，四物汤调苍耳灰服之。有大惊恐而崩漏者，多因气所使而下∶香附（炒至黑一钱） 白芍药（一钱炒）
川芎（五分） 熟地黄（一钱） 黄 （五分） 白术（一钱） 地榆（五分） 蒲黄（五分炒） 人参（五
分） 升麻（三分） 当归（一钱） 煎服。甚者，调棕毛灰一钱服。崩中血不止，生蓟根汁服半升，定止。
又方，香附炒焦黑色为末二两，连翘五个，烧灰为末，每服三钱，陈米汤调送局方
震灵丹十数粒。又方，黄芩为末，烧秤锤淬酒调下。无故尿血，龙骨末之，酒调下方寸匕。
卷七·妇人科
淋涩（第六）
属性：诸淋不止，小便赤涩，疼痛转胞，用酸浆草嫩者，洗净绞汁一合，酒一合和，空心服之，甚妙。小便涩病，牛膝
五两，酒三升，煮半升去滓，作三服。亦兼治血结坚痛。血淋，竹茹一握，煎汤空心温服，立效。
卷七·妇人科
转胞（第七）
属性：过忍小便，致令转胞，滑石末，葱头汤调下二钱。一妇人年四十，怀妊九个月转胞，小便不出三日矣。下脚急
肿，不堪存活，其脉悴，右涩而左稍和，盖由鲍食，而气伤胎系，弱不能自举，而下遂压着膀胱，转在一偏，气急为其
所闭，所以窍不能出也。转胞之病，大率如此，予遂制一方补血养气，既正胎系自举而不坠，方有可安之理。用人参、
当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，浓煎汤，与四帖，至次早天明，以四帖药滓作一服煎，
强令顿饮之，探喉令吐此药汤，小便大通黑水后、遂以此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁，作二十帖与之，以防产
前、产后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人怀胎，
患转胞病，两脉似涩，重则弦，左稍和，此得之忧患，涩为血少气多，弦为饮。血少则胎弱，而不能自举，气多有饮，
中焦不清而隘，则胎知所避而就下，故喜坠。以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜煎，空心饮，随以指探
喉中出药汁，候少顷气定又与一帖，次早亦然，至八帖安。此法恐不中，后又治数人，亦效，未知果何如也。
卷七·妇人科
带下赤白（第八）
属性：主湿热。赤属血，白属气、属痰。带漏，俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，宜用升举，无人知此。肥人多是湿痰，
海石、半夏、南星、苍术、炒柏、川芎、椿根皮、青黛；瘦人带病少，如有带者是热，黄柏、滑石、椿皮、川芎、海
石、青黛，作丸服。又方，椒目为末，米饮调下。甚者，上必用吐，以提其气，下用二陈汤加苍术、白术，仍用瓦楞
子。又云，赤白带皆属于血，但出于大肠、小肠之分。一方，黄荆子炒焦为末，米饮调，治白带，亦治心痛，罗先
生法或十枣汤、或神 丸、或玉烛散，皆可用。不可峻攻。实者，可用此法；血虚者，加减四物汤；气虚者，以人参、
陈皮、白术间与之；湿甚者，固肠丸∶樗根白皮（二两） 炒滑石（一两） 为末，研粥为丸；相火动者，诸药中少
加炒黄柏；滑者，加龙骨、赤石脂；滞者，加葵花；性躁者，加黄连。寒月少入姜附，随机应变，必须断浓味。又方
用∶良姜 芍药 黄连（各二钱半，烧灰） 入椿皮（一两） 上为末，粥丸，米饮下。痰气带下者，苍术、香附、
滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一妇人白带兼痛风，半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术，米泔浸南星、黄柏，酒洗晒
干，牛膝酒洗。一妇人上有头风鼻涕，南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎；下有
白带，南星、苍术、黄柏、炒焦白术、滑石、半夏、牡蛎。粉白带方∶龟板 栀子（各二两） 炒柏（一两） 白
芍药（七钱半） 香附（五钱） 干姜（二钱半） 山茱萸 苦参 椿皮（各五钱） 贝母（三钱半） 上
末之，酒糊丸。赤白带方∶酒炙龟板（二两） 炒柏（一两） 炒姜（一钱） 栀子（二钱半） 上末之，酒糊丸，
日服二次，每服七十丸。有孕白带方∶苍术（三钱） 白芷（二钱） 黄连（炒一钱半） 黄芩（三钱炒）
黄柏（一钱炒） 白芍药（二钱半） 椿根皮（一钱半炒） 山茱萸（一钱半）。治
结痰白带以小胃丹，半饥半饱津液�
