540-宁坤秘笈-第5部分

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劳甚，及血大崩，形色又脱而喘急，诚危急之症也。难论块痛，急于生化汤内就　
加参三四钱以救危急，当于一时内连进两帖，迟则难以接续，如一日一帖，死亡立至矣。　
x加味生化补中益气汤方x　
川芎（一钱）　当归（三钱）　干姜（四分）　炙甘草（五分）　人参（三　
钱）　桃仁（十二枚）　茯苓（一钱）　
汗多不可用茯苓，加黄　一钱。渴加麦冬一钱，五味子十粒。若日久食少，闻药气即呕，及误用寒冷　
等物，呕不纳谷，并用独参三四钱，生姜二片，和米一撮，水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短　
气喘，虚甚无疑，不受补者难治。　
产后汗出，多项强口噤，牙紧筋搐，类伤寒病症，慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴，阴亡　
则阳随而亡，故曰∶汗多亡阳，产后血脱多汗，亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。　
x筋搐方x　
川芎（六分）　当归（三钱）　人参（二钱）　黄　（一钱）　麻黄根（一钱）　天麻（一钱）　
甘草（四分）　防风（三分）　枣仁（一钱）　荆芥（四分）　枣（三枚）　
水煎服。痰加竹沥大半酒盏，姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱，渴加麦冬一钱，五味子十粒。脉脱，精　
神脱，加人参三四钱，附子四分。大便不通，加麻仁二钱（炒），忌姜、葱、煎炒生冷。　
身热勿多用风药，并勿用芩、连、栀、柏。小便不通，因汗多亡津液，勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木　
通利水药。勿用小续命汤，愈风汤，半夏、南星不可多用，勿用邪术符水发尺。　
产后血崩，气脱昏乱将绝，或晕厥，牙关紧，速煎返魂汤灌之。如气欲绝，灌药不下，即将鹅毛　
插喉，用酒盏盛三四分灌之。如灌下药，腹渐温暖，不拘帖数可活，又用热手从单衣上，　
由心操至腹，又常换热衣暖腹。　
x清神返魂汤方x　治产后晕厥危症。　
川芎（二钱）　当归（四钱）　炙甘草（五分）　人参（一钱）　荆芥（四分）　干姜（四分）　桃　
仁（十粒，去皮尖）　肉桂（五分）　枣（一枚）　
水煎服。　
汗多再加人参二钱，黄　一钱。两手脉伏，右手脉绝，加麦冬一钱，五味子十粒。　
如灌药得苏，其血块痛仍未除，减参　，仍服生化汤以除块定痛，块痛止后加参　。渴加麦冬一钱，久不　
食，胃气虚，闻药即吐，可用独参一二钱，水一钟，煎四分，用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分，酒半盏，　
姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖，可保终吉，产妇不厌药频。　
产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或去血片。宜大补脾胃，升举气血，少加心火之剂。宜用升举大　
补汤。治产后血崩，并老壮妇人崩淋。　
白术（三钱）　人参（二钱）　当归（二钱五分）　顶熟地（二钱）　黄　（一钱）　炙甘草（五分）　升　
麻（四分）　荆芥（四分）　白芷（四分）　陈皮（四分）　炒黄连（四分）　防风（三分）　黄　
柏（炒褐色，四分）　羌活（四分）　
口燥加麦冬一钱，五味子十粒。泄泻去黄柏，加泽泻五　
分，莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。　
x泄泻参苓莲子饮方x　治产后脾泄不止，并治年久不止脾泻。　
人参（二钱）　白术（二钱）　白芍（八分）　当归（一钱五分）　白茯苓（一钱）　炙甘草（四分）　升　
麻（三分）　陈皮（三分）　山药（一钱）　莲子（十二粒，去心）　姜（二片）　
水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄，须服百余帖。甚者腹痛，加干姜（炙黑）　
五分，虚甚加人参三四钱。但此二方有热，切忌栀、柏、芩、连。　
x产后泻方x　
产后脾胃虚，产毕即泻，必先服胎前预制生化汤一煎，后即加茯苓一钱五分，桃仁十粒，肉果一个（面裹　
煨去面，去油），诃子皮一钱，莲子十粒，生姜煎，服后不止，加人　
参一二钱。小便不通，因泻亡津液，慎毋利水。如渴加门冬一钱，五味子十粒。　
x参苓生化汤方x　
治胎前久泻，产后不止，产妇虚脱，从权服此方以扶其虚。如痛块不止，减参、肉果以除其痛。　
川芎（一钱）　当归（二钱）　干姜（五分）　甘草（五分）　茯苓（一钱五分）　山药（一钱）　肉果（　
一个，麦裹煨）　诃子皮（一钱）　莲子（七粒）　人参（二钱）　糯米（一大撮）　
虚甚加人参三四钱。产后七日外，血块尚痛，亦服此方，血块不痛，加白术二钱，陈皮三分。泻兼热勿　
用芩、连、栀、柏，有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散，以回津液。　

中卷
痢方
属性：产后七日内外，患赤白痢后重频并，最为难治。欲调气行血，推荡利邪，虑伤产后之元气；欲滋荣益气，　
大补产虚，又助邪。利之初盛，其行不损元，补不助邪，惟生化汤去干姜，加木香运气，则并治而不悖也。　
再服加味香连丸，以候一二日，视病势加减，可保无虑。若患褐色后重频并，丹溪　
《纂要》中自有论方。其产妇素浓，及一月可用推荡之方，与芩、连寒性之药。若产妇素弱，虽产后一月，　
未可用峻剂行积。再噤口痢，摘刊奇方中，自有方治，慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。　
x加减生化汤方x　治产妇七日内外，患赤白痢后重频并。　
川芎（二钱）　甘草（四分）　当归（四钱）　桃仁（十粒）　茯苓（一钱）　陈皮（五分）　木香（三分）　
水二钟，煎六分，去渣，送香连丸三十粒。　
如产后曾服生化汤，产妇精神，可服芩、连、芍药之　
类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸，其摘刊方中。产后血痢久不愈，属阴虚。宜四物汤加参。　
产后半月外，患赤痢后重，可服加连生化汤。　
川芎（一钱五分）　当归（三钱）　白芍（一钱，酒炒）　黄连（六分，姜汁炒）　枳壳（五分）　甘草　
（四分）　茯苓（一钱）　木香（三分）　
水煎服。　

中卷
产后泻痢治症十方
属性：产后泻痢已论立方，大率因初产气血暴竭，必用生化汤加减，未曾论产后泻痢，多由饮食伤脾而得，故　
重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止，可服后方。　
一、产痢黄色乃脾土真气虚，宜服加味补中益气汤加木香、肉果。　
二、久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子加木香、肉果、干姜。　
三、伤面食，宜服六君子加麦芽，停谷六君子加神曲。　
四、停食肉，宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱（炒）。　
五、胃气虚弱泻痢，完谷不化，宜温助胃气，服六君子加肉果一个、木香四分。　
六、胃气虚，脾气弱，四肢浮肿，宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜，苓、腹等皮各一钱。　
七、诸症兼呕吐，宜加藿香五分，痰加半夏八分。　
八、诸症兼小便短涩，加茯苓一钱，泽泻五分，灯心三十根。　
九、泻久不止，加莲子十枚。　
十、赤痢去血多，姜炒木香之类不可多用，热则血愈行。血痢久不愈，用人参五钱，香连丸一钱，同为末下。　
产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，分两症，立□□生活命丹而更耗，百试百验，又误而致膨胀□仍　
用大补益气之剂，而不致夭折，十救八九，治者无以为过，姑先用人参一二钱，送锅焦粉。　
乞遵丹溪医案方以救绝谷。　
误用益气汤，治产后中气不足，中满或嗳气虚饱，及误服耗气顺气药，致成膨胀危急症。　

中卷
治胀方
属性：人参（二钱）　白术（三钱）　当归（三钱）　茯苓（一钱五分）　甘草（三分）　川芎（七分）　陈皮　大腹　
皮（各四分）　
腹胁痛或块痛，加砂仁五分。如伤面食，加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛，加吴茱萸一钱。　

中卷
养生化滞汤方
属性：治产后大便不便，误服大黄等药致成膨胀，或腹中血块痛不止。　
川芎（一钱）　白芍（一钱）　人参（一钱）　茯苓（一钱）　当归（四钱）　陈皮（四分）　甘　
草（二分）　桃仁（十粒）　香附（三分）　大腹皮（五分）　肉苁蓉（去甲酒洗，一钱五分）　
如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加　
减，屡用治验。常治误用大黄多者，服参归至半斤以上，大便不通，肿胀渐退。　

中卷
产后嗽立三方
属性：产后七日内，外感风寒嗽，鼻塞声重恶寒，宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花，勿用麻黄以动汗，如　
嗽而胁下痛，勿用柴胡汤。若患火嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药。凡产有火有痰，必调理产妇，半月后方　
可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云∶产后不可发表，盖因其内虚也。　
x加味生化汤方x　
治产后感风寒嗽，鼻塞声重。　
川芎（一钱）　当归（二钱五分）　杏仁（十粒）　甘草（四分）　干姜（四分）　桔梗（四分）　知母（八分）　
有痰加天花粉，姜水煎服。虚弱有汗，嗽加参一钱。　
x加参宁肺生化汤x　
治产弱、产妇旬日内，患感风寒声重有痰，或身热头痛，或汗多，服此方。　
川芎　白芍　知母　诃子皮　栝蒌仁（各一钱）　当归（三钱）　生地（一钱）　铃（四分）　桔　
梗甘草（各四分）　款冬花（六分）　
煎服。　

中卷
产后类疟症，分二症，立三方
属性：产后半月内，寒热往来，或午后，或日晡，或夜间发热，其发有期类疟。此由气血并竭，阳虚寒作而阴　
虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用，惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热，勿用草　
果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参　，热加归参。若产已及一月，亦用人参养胃汤加减调治，外再煎参术膏。　
仲景云∶伤寒往来寒热，一二三度发，阴阳俱虚，不可更发汗，或更下更吐也。与此意同。　
x加味生化汤方x　治产后半月内外类疟。　
川芎　人参　白术（各一钱）　当归（二钱）　甘草（三分）　白茯苓　藿香（各八分）　青皮（二　
钱）　乌梅（一个）　
渴加麦冬一钱、五味子十粒；痰加半夏七分、生姜三片；汗多加黄　、枣仁各一钱。　
x加味人参养胃汤方x　治产后及一月疟疾并用参术膏。　
人参（一钱五分）　白术　当归（各二钱）　茯苓　半夏（各八分）　草果（三分）　甘草　青皮（各四　
分）　藿香（五分）　乌梅（三个）　
再用白术四两，洗净锉烘干，参四两，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再　
熬至一碗，每日服半酒盏，白汤下。　
产后乳生痈未成脓，服栝蒌子乳没散。已服有脓，服排　
脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。　
x栝蒌乳没散方x　
栝蒌（一个，连皮捣碎）　当归　金银花（各三钱）　白芷（一钱）　青皮　乳香　没药　甘草（各五分）　
胎前生痈可照方煎服亦效。　
又方∶蒲公英八钱，金银花一两。　
酒煎饱服神效。　
x十全大补汤方x　
治产后脓出后虚弱甚者服之。　
人参　白术　熟地　黄　（各二钱）　茯苓　川芎（各八分）　当归　金银花（各三钱）　甘草（五分）　
水二钟，煎六分。　
泄泻加莲子十粒，肉果一个；渴加麦冬一钱　五味子十粒。　
产后生痈发寒热类疟，作虚治。产后恶露日久不散，凝结成块。　
凡产下儿恶露随下，则腹无痛而自舒畅。若腹失盖，或伤冷物，则恶露凝给成块。虚症百出，腹痛身热，　
骨蒸，五心烦热，食少羸瘦，或似疟，或月水不行，其块在两胁，痛动作雷鸣嘈，眩晕身热，时作时止等症。　
治法当遵丹溪云∶欲泄其邪，当补其虚，用补中益气温送。丹溪纂中三消丸，使块消而人不弱。若块无补非唯　
块不可消尽，且食立减，甚至绝谷成劳而夭。　
x加味补中益气汤方x　
人参　山药　黄　（各一钱）　白术（二钱）　当归（三钱）　陈皮　甘草（各四分）　
姜水煎服。　
治妇人死血、食积、痰三等块。　
黄连一两五钱，一两用吴茱萸四钱煎汁，去渣，浸，黄连（炒燥）五钱，用益志炒去心，萝卜子一两　
五钱（炒），台乌、桃仁、山栀（各炒）五钱，麦芽、三棱、莪术并醋炙。　
以上各炒五钱，香附一两（童便浸，炒），山楂一两，各为末，蒸饼为丸，食远用补中益气汤送五六　
十丸，或以白术三钱，陈皮五分，水一钟，煎五分送亦可。　
产后大便不通，因血少肠燥，其虚弱产妇多服生化汤，则血旺气顺，自无便涩之症。切不可用硝黄等下　
药，重亡阴血，便闭愈甚。致成胀满者，或致泻不能止者，又当服生化汤加减治之。　
x助血润肠丸方x　
治产后大便不通，或误用下药成胀之症。　
川芎（一钱）　当归（四钱）　桃仁（十粒）　甘草（五分）　麻仁（一钱五分，炒）　陈皮（四分）　
血块痛加肉桂、玄