632-证治准绳·类方-第14部分

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x湿郁汤x　治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁，其状身　
重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。　
苍术（三钱）　白术　香附　橘红　浓朴（姜汁炒）　半夏（制）　白茯苓　抚芎　羌活　独活　
（各一钱）　甘草（五分）　
生姜五片，水煎。　
虞抟云∶一男子年二十九，三月间房事后，骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马健无事，　
连湿衣行十五里抵家，次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医作虚证治，而用　
补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知、柏、地骨皮之类，及　
丹溪大补阴丸，倍加紫河车服，至九月反加满闷不食。乃顾倩有乳妇人在家，止吃人乳　
汁四五杯，不吃米粒。召予诊视，六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。予作湿郁处治，用　
平胃散倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服，　
黄昏服一帖，一更时又进一帖，至半夜遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗，索粥，与　
稀粥二碗，由是前病除减能食，仍与前方服三帖，后以茯苓渗湿汤倍加白术，服二十余帖平安。　
x血郁汤x　凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能　
致血郁，其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如　
针刺者是也。　
香附（童便制，二钱）　牡丹皮　赤曲　川通草　穿山甲　降真香　苏木　山楂肉　大麦　
芽（炒，研，各一钱）　红花（七分）　
水、酒各一半煎，去滓，入桃仁去皮泥七分，韭汁半盏，和匀通口服。　
x热郁汤x　有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者，其治法皆　
见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。　
连翘（四钱）　薄荷叶　黄芩（各一钱五分）　山栀仁（二钱）　麦门冬（去心，三钱）　甘草（五分）　郁　
金（一钱）　栝蒌皮穣（二钱）　
竹叶七片煎。　
问∶何不用苍术、香附、抚芎？曰∶火就燥，燥药皆能助火，故不用也。　
痰郁于痰饮门求之，食郁于伤食门求之，故不着方。　

第二册
痞
属性：海藏云∶仲景诸泻心等汤，手少阴也。以其心下痞，故入阳明例。　
x大黄黄连泻心汤x　治太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴　
阳血气并竭，无阳则阴独，复加烧针因胸烦，面青黄肤　者难治。若色微黄，手足温　
者易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。　
大黄（二两）　黄连（一两　加黄芩，为伊芳尹三黄汤。）　
上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。　
x附子泻心汤x　治心下痞，而复恶寒汗出。本以下之，故心下痞，与泻心汤痞不解，其　
人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。　
大黄　黄连　黄芩（各一两）　附子（一枚，炮，去皮，切，别煮取汁）　
上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，绞去滓，纳附子汁，分温再服。　
x生姜泻心汤x　治伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹　
中雷鸣下利者。　
生姜　半夏（洗。各二两）　甘草（炙）　黄芩　人参（各一两半）　干姜　黄连（各半两）　大枣（六　
枚，擘）　
上八味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温服半升。　
x伊芳尹甘草泻心汤x　治伤寒中风，医反下之，其人下痢日数十行，米谷不化，腹中雷　
鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非　
结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬，宜此汤治之。　
甘草（二两）　半夏（一两）　黄芩　干姜（各三两半）　黄连　人参（各半两）　大枣（六枚）　
上七味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温服半升，分三。　
x半夏泻心汤x　治心下满而不痛者，痞也，痛即为结胸。　
半夏（半升，泡）　黄芩　干姜　人参（各三两）　黄连（一两）　甘草（炙，二两）　大枣（十二枚）　
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，分温三服。　
钱氏泻心汤（见发热。）　
x黄　补中汤x（东垣）　
黄　人参（各二钱）　甘草　白术　苍术　陈皮（各一钱）　泽泻　猪苓　茯苓（各五分）　
水一盅，煎七分，温服，送下大消痞丸。　
x大消痞丸x（东垣）　治一切心下痞满，积年久不愈者。　
白术　姜黄（各一两）　黄芩（去焦）　黄连（炒。各六钱）　枳实（麦炒，五钱）　半夏（汤洗七次）　陈皮　
人参（各四钱）　泽泻　浓朴　砂仁（各三钱）　猪苓（二钱五分）　干生姜　神曲（炒）　炙甘草（各二钱）　
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸至百丸，食远白汤下。　
x黄连消痞丸x（东垣）　治心下痞满，壅塞不散，烦热喘促不宁。　
黄连（一两）　黄芩（炒，二两）　半夏（九钱）　枳实（炒，七钱）　橘红　猪苓（各五钱）　茯苓　白术　
炙甘草（各三钱）　泽泻　姜黄（各一钱）　干生姜（二钱）　
制丸服法同上。　
x失笑丸x（一名枳实消痞丸　东垣）　治右关脉浮弦，心下湿痞，恶食懒倦，开胃进食。　
枳实　黄连（各五钱）　白术　人参　半夏曲（各三钱）　浓朴（炙，四钱）　干生姜　炙甘草　
白茯苓　麦　（各二钱）　
上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，白汤下，不拘时。量虚实加减服。　
（刘宗浓云∶以上二方，并半夏泻心汤加减法也。内有枳术汤、四君子、五苓、平胃等，利湿消痞　
补虚之药也。　
x黄芩利膈丸x（东垣）　除胸中热，利膈上痰。　
黄芩（生，炒各一两）　白术　枳壳　陈皮　南星（各三钱）　半夏　黄连　泽泻（各五钱）　白矾（五分）　
上为末，水浸蒸饼丸。每服三五十丸，白汤下，食远服。（合加薄荷叶一两，玄明粉二钱。）　
x葶苈丸x（一名人参顺气饮子）　治心下痞，胸中不利。　
半夏（洗）　浓朴（炙）　石膏　青皮（以上各五分）　当归身（七分）　白豆蔻仁　缩砂仁　茵陈（酒　
制炒）　干葛（以上各一钱）　炙甘草　羌活　黄芩（一半酒洗，半炒）　苦葶苈（酒洗，炒）　人参　柴胡　
（据）　独活（以上各三钱）　
上为细末，汤浸蒸饼和匀，筛子内擦如米大。每服二钱，临卧用一口汤下。　
x消痞汤x（一名木香化滞汤）　治因忧气郁结中脘，腹皮里微痛，心下痞满，不思饮食。　
枳实（炒）　当归梢（各二分）　陈皮　生姜　木香（各三分）　柴胡（四分）　草豆蔻　炙甘草（各五　
分）　半夏（一钱）　红花（少许）　《试效方》有益智三分，无木香。　
上为粗末，作一服，水二盏，生姜三片，煎至一盏，食远服。忌酒湿面。　
x理中丸x　治胃寒而痞。　
人参　甘草　白术　干姜（以上各三两）　
上四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡子黄大。以沸汤数合，和一丸研碎，温服之，日　
三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸。　
x增损理中丸x（《伤寒》）　治太阴下之胸满硬。（诸结胸宜服此。）　
人参　白术（各一两）　甘草　黄芩（各半两）　枳壳（十二片）　
上为细末，炼蜜丸，如弹子大。沸汤化一丸。渴者加栝蒌根，汗出者加牡蛎。　
x枳实理中丸x（《伤寒》）　治寒实结胸。　
茯苓　人参　白术　干姜　甘草（各二两）　枳实（十六片）　
上为细末，炼蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二三服。　
x活人桔梗枳壳汤x　治伤寒痞气，胸满欲绝。　
桔梗　枳壳（去瓤，炒。各三两）　
上锉，水煎，分作二服。　
此手太阴经药也。《活人书》云∶审知是痞，先用此汤，无不验也。缘枳壳行气下膈，故效。　
x上清散x（一名通气防风汤）　清利头目，宽快胸膈。　
黄　（三钱）　甘草（二钱）　人参　葛根（各一钱五分）　防风根（一钱）　蔓荆子（半钱）　
上分作二服，每服水一盏半，煎至一盏，去渣，临卧温服。以夹衣盖覆面首，不语，须　
臾汗出为效。未服药，预一日不语，服毕亦一日不语。　
枳术丸（见伤食。）　
回金丸　泻肝火，行湿与热，能开痞结，　
治肝邪，补脾土。（见发热。）　
槟榔丸（见伤食。）　煮黄丸（见心痛。）　瓜蒂散（见伤食。）　二陈汤（见痰饮。）　平胃散（见中食。）　
五苓散（见消瘅。）　越鞠丸（见郁。）　挝脾汤（见呕吐。）　丁沉透膈汤（见反胃。）　木香流气饮　四　
七汤（并见气。）　导痰汤（见痰饮。）　来复丹（见中暑。）　四君子汤（见虚劳。）　补中益气汤（见劳　
倦。）　木香顺气汤（见胀满，但减人参。）　
x木香宽中散x　治七情伤于脾胃，以致胸膈痞满，停痰气逆，或成五膈之病。　
青皮　陈皮　丁香（各四两）　浓朴（制，一斤）　甘草（炙，五两）　白豆蔻（二两）　香附（炒）　砂仁　
木香（各三两）　
上为末，每服二钱，姜、盐汤点服。属脾胃虚损之证，不可多服，当与六君子汤兼服之。　
x《宣明》槟榔散x　治伤寒阴证，下后成痞，满而不痛，按之虚软。　
槟榔　枳壳（各等分）　
上为末，每服三钱，煎黄连汤调下。　
x三脘痞气丸x（《宝鉴》）　治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。　
木香　白豆蔻仁　青皮（炒）　京三棱（炮）　橘红（各一两）　半夏（汤炮七次，二两）　槟榔　砂　
仁沉香　大腹子（各五钱）　
上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，食后陈皮汤送下。　
x平补枳术丸x　调中，补气血，消痞清热。　
白术（三两）　白芍（酒炒，一两半）　陈皮　枳实（去穣，炒）　黄连（姜汁炒，各一两）　人参　木香　
（各五钱）　
上为末，荷叶打米糊为丸，如桐子大。每服六七十丸，米饮下。　
方广云∶白术补脾气为君；白芍药补脾血为臣；陈皮以和胃，枳实消痞，黄连清热　
为佐；人参以补元气，木香以调诸气为使。如此平补气血，廓清痰火，兼通气道，则病邪　
日消，而脾胃日壮矣。　
x《济生》栝蒌实丸x　治胸膈痞痛彻背，胁胀，喘急妨闷。　
栝蒌实（研）　枳实（去穣，麸炒）　桔梗　半夏（各等分）　
上为末，姜汁打糊为丸，梧子大。每服五七十丸，食后淡姜汤下。　
按∶此方栝蒌以润肺涤痰，枳壳破滞气，半夏豁痰燥湿，桔梗开膈载药，可谓善治痞　
闷喘急矣。然痰因火动者，加黄连尤妙，盖黄连佐枳壳消痞甚速。　
x茯苓杏仁甘草汤x（仲景，下同）　
茯苓（三两）　杏仁（五十枚）　甘草（一两）　
上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。　
x橘枳生姜汤x　
橘皮（一斤）　枳实（三两）　生姜（半斤）　
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。　
x薏苡仁附子散x　
薏苡仁（十五两）　大附子（十枚，炮）　
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。　
x浓朴大黄汤x　
浓朴（一尺）　大黄（六两）　枳实（四枚，锉）　
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。　
x栝蒌薤白白酒汤x　
栝蒌（一枚，捣）　薤白（半斤）　白酒（七升）　
上三味，同煮取二升，分温再服。　
x栝蒌薤白半夏汤x　
栝蒌（一枚）　薤白（三两）　白酒（一斗）　半夏（半斤）　
上四味，同煮至四升，温服一升，日三服。　
x枳实薤白桂枝汤x　
枳实（四枚，锉）　浓朴（四两）　薤白（半斤）　桂枝（一两）　栝蒌（一枚，捣）　
上五味，以水五升，先煮浓朴、枳实，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。　
x人参汤x　
白术　人参　甘草　干姜（各三两）　
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。　
x利膈散x　治胸痹，喘息不通。　
人参（去芦）　赤茯苓　前胡（各一两）　干姜（炮）　桂心甘草（炙。各半两）　陈皮（去白，焙）　诃梨　
勒（去核）　白术（各七钱半）　
上　咀，每服五钱，用水一大盏，姜三片，煎至五分，去滓，不拘时，频频温服。　
x半夏汤x　治胸痹，心下坚痞，急痛彻背，短气烦闷，自汗出。　
半夏（汤洗，切，焙，二两半）　栝蒌实（一枚）　薤白（切，二合）　
上锉片，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓，食前温服，日三服。　
x吴茱萸散x　治胸痹，咽喉噎塞，不能下食。　
吴茱萸（汤浸，焙炒）　半夏（汤泡）　赤茯苓（去皮）　鳖甲（去裙　，酥炙黄）　京三棱　前胡（去芦）　
青皮（去白，焙）　浓朴（去粗皮，姜汁炙）　槟榔　白术　桂心（各一两）　枳壳（麦炒，半两）　
咀，每服五钱，水一大盏，姜三片，枣三枚，煎至五分，去滓，不拘时，稍热服。　
x豆蔻汤x　治胸痹，心下坚痞。　
白豆蔻（去皮）　官桂（去粗皮）　木香　人参（各半两）　京三棱（煨）　神曲（炒，各一两）　陈皮（去　
白）　麦　（炒。各七钱