141-幼科证治准绳-第87部分

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积吐
属性：x乌犀丸x　主诸积滞夹惊夹风，温胃调脾，消进饮食，吐逆醋　气，面黄肌瘦，不拘孩儿生后岁月远近，　
并宜可投。　
乌犀（即皂荚，锉三寸长皮，灰火中见青烟起为度，取出、地上瓦碗盖定，存性、冷用，七钱）　硫黄　白姜（各　
三钱半）　陈皮（去白）　川乌（炮、去皮脐，各五钱）　巴豆（七十七粒，去壳膜心，存油）　
上，硫黄一味，先入碾内研细，除巴豆外余四味同焙为末，仍以巴豆薄切，在乳钵内细杵，再同前五味药末杵匀，　
用粳大米饭包作粽子一大个，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙钵内烂杵，细布兜紧，捻出如稠糊，安在别器内，以药末　
亭分同杵细软，丸粟壳大。取诸积，每服十五丸，或五丸，或二十一丸，至三十三丸，并用淡姜汤泡冷饭取汁一小　
盏，五更初空心送下。通利三五行，以匀气散止补。治积吐，有醋　气，每服三丸至五丸，用淡姜汤入米醋少许，候温　
空心投下。　

集之七·脾脏部（上）吐
伤风嗽吐
属性：x茯苓浓朴汤x　主伤寒伤风，夹痰呕逆，并吐泻后喉涎牵响，饮食减少，脾胃气虚。　
白茯苓（去皮）　半夏（汤煮透滤，仍锉、焙干。各七钱半）　甘草（三钱，炙）　浓朴（五钱，去粗皮、　
锉碎，每斤、用生姜一斤，切薄片杵烂、拌匀，浸一宿，慢火、炒干用）　
上件，　咀。每服二钱，水一盏半，姜三片，煎七分，无时服。或加枣一枚，去核同煎。　

集之七·脾脏部（上）吐
伤乳吐
属性：乳下婴儿，乳哺太过，或儿睡着而更衔乳，岂有厌足，以致脾不能运，胃不能受满而溢，故令呕吐，长此不　
已，遂致慢惊，可不慎乎。此候，但令节乳为上，甚者宜暂断乳，先令乳母服调气之剂，儿服消乳丸，化　
乳消食为上。若吐自口角出，即是乳多不能消化满溢之证，非病也，不可妄投它治吐药。凡吐乳直出而　
不停留者，谓之　乳，但以炒麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分，水煎服之，立止。　
x消乳丸x　温中快膈，止呕吐，消乳食，脉沉者伤食不化故也。　
香附子（炒，二两）　甘草（炙）　陈皮（去白。各半两）　缩砂仁　神曲（炒）　麦　（炒。各一两）　
上为末。泡雪糕丸，如黍米大。七岁以上，绿豆大三十丸，食后姜汤下。　
x消食丸x　治小儿乳哺饮食，取冷过度，冷气积于脾胃，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和则乳　
哺消化，脾伤于冷则宿食不消，此药宽中快气，消乳食，正颜色。　
缩砂仁　橘皮　三棱（煨）　蓬术（煨）　神曲（炒）　麦　（炒。各半两）　香附子（一两，炒）　
上为末，面糊丸，绿豆大。食后，紫苏汤下二十丸。　
又方　治百　内呕吐乳奶，或大便青色。　
用少妇乳汁一盏，入丁香十粒、陈皮一钱，瓷器内煮数沸，稍热，空心以绵球吮服。　

集之七·脾脏部（上）吐
风痰吐
属性：x青州白丸子x　治一切风痰，小儿惊风。　
天南星（生）　白附子（生。各三两）　川乌头（去脐尖皮，生，五钱）　半夏（去皮，生，七两）　
上，用井花水浸，次日早再换新水，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，晒干，　
为细末，以糯米粉煎粥，清为丸，如绿豆大。小儿惊风，薄荷汤调下。和苏合香丸服名苏青丸。　
x半夏散x　治小儿胃虚呕吐，水谷不化。　
半夏（一两，泡七次）　陈糯米（三钱）　
上锉散。姜五片，枣一枚，同煎。　
x〔钱氏〕铁粉丸x　治涎盛潮搐吐逆。　
水银（砂子，二钱）　朱砂（一分）　铁粉　天南星（炮，去皮脐，取末。各一分）　轻粉（二分）　
上同研水银星散尽为度。姜汁糊丸，如粟米大。煎生姜汤下十五丸至二三十丸，无时。　
x茯苓半夏汤x　治诸呕哕心下坚痞，膈间有痰水眩悸。　
半夏（汤泡，五钱）　白茯苓（二两，去皮）　
上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片煎，去滓热服，不拘时。　
x二陈汤x　治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。　
半夏（汤洗，七次）　橘红（各五钱）　白茯苓（三钱）　甘草（一钱半，炙）　
上锉散。每服三钱，水一盏，姜三片，乌梅一个，同煎。　
x白附饮x　治肝风克脾土，痰涎壅盛，和饮食吐出，盖风能生痰，痰壅其食，故吐出。　
白附子　南星（生用）　半夏（生用）　川乌（去皮脐，生用）　天麻（明亮者）　陈皮（去白）　南木香　全　
蝎（去尾尖毒）　僵蚕（去丝）　丁香（各二钱）　
上件锉。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，作五次空心温服。　

集之七·脾脏部（上）吐
毒瓦斯吐
属性：巢氏云∶春夏以汤与儿，肠胃脆弱，不胜药势，遂吐下不止，药熏脏腑，烦懊顿乏，为中毒瓦斯吐下。　
x千金藿香汤x　治毒瓦斯吐下腹胀，逆害乳哺。　
藿香（一两）　生姜（三两）　青竹茹　甘草（炙。各半两）　热，加升麻半两。　
上　咀。水二升，煮八合，服一合，日二。　
〔王氏〕消奶毒，令儿吃乳，无毒有毒亦解。　
升麻（半两）　大麻子（破，一合）　
上二味酒浸，每日早晨与奶子一盏吃了，要乳时须先捏去些小，方与儿吃。　

集之七·脾脏部（上）吐
挟惊吐
属性：x〔张涣〕三香丹x　治挟惊呕吐不止。　
藿香叶　丁香（各一两）　半夏（汤洗、七遍，焙干，半两。三味为末，吹入）　腻粉（一分）　龙脑　
麝香（当门子，各一钱，并研）　
上件，同拌匀。生姜取汁打白面糊为丸，黍米大。每服十粒，人参薄荷汤下。量儿大小加减。　
x殊圣归命丹x　歌曰∶小儿惊膈吐还频，昼夜连连不暂停，渌水槐黄泔淀汁，和虫乳食一时喷，丁香研　
共生犀服，五胆牛黄立有勋，若有得逢如此药，直饶命困却还魂。　
丁香　藿香（各一分）　生犀末　牛黄（各半钱）　猪鲫狗　熊胆（等分，共半两，多些无妨）　
上为末，丸如绿豆大。量儿大小加减。一岁以下煎苦楝汤研二丸。　
治惊食胃管不快，吐逆乳食，或心胸发热。x定吐丸x　
丁香（二十一枚，为末）　蝎梢（四十九条）　半夏（三个，洗，焙干，为末）　
上研匀。煮枣肉丸，如黍米大。每服七丸至十丸，金银煎汤吞下。如伤暑霍乱吐泻，煎香薷散送下。　
《良方》治久患翻胃，及小儿惊吐诸吐。x田季散x　
上好硫黄半两，水银一分，研如黑煤色，每服三钱，生姜四两取汁、酒一盏、同姜汁煎熟调药，空心服。　
衣被盖覆，当自足指间汗出，迤逦遍身，汗彻即瘥，此散极浮难调，须先滴少水，以指缓缓研杀，稍稍增汤，　
使令调和，否则浮泛不可服。　
x王氏睡惊丸x　治热化痰，镇心神，治惊悸吐逆。　
半夏（姜制）　乳香　犀角（末。各一钱）　
上件同为末。用生姜自然汁煮面糊为丸，如绿豆大。薄荷汤临卧服。　
〔丹〕x万安膏x　调脾顺气定惊脾胃不足吐乳，黄胆，治小儿一切等疾。　
木香　檀香　辰砂（各三钱）　沉香（二钱）　香附　黄　使君子（各一两）　槟榔　肉豆蔻　
人参　天竺黄（各半两）　白术　薄荷　甘草（各二两）　琥珀　真珠　青黛　犀角（各二钱半　
）麝香（五分）　
上，为末，炼蜜丸。临卧服，薄荷汁或蜜水、米饮化下。　
x全蝎观音散x　治吐泻，截风定志，庶免传变慢惊。　
黄　（炙）　人参（各二钱半）　木香　炙甘草　莲肉　扁豆（炒）　茯苓　白芷　全蝎　羌　
活防风　天麻（各二钱）　
上，每服三五钱，姜枣煎服。　

集之七·脾脏部（上）吐
疳积吐
属性：《本事方》治小儿疳积，黄瘦吐食。　
川乌（一钱）　定粉（三钱）　艾灰（二钱）　龙骨（二钱）　
上为末，滴水丸，如龙眼核大，捏作饼子。每服一饼，米饮磨下。　

集之七·脾脏部（上）吐
补虚安胃
属性：x六神汤x　脾胃虚吐泻，不进饮食。　
黄　扁豆　人参　白术　茯苓　炙甘草　藿香（各等分）　
每服三四钱，姜枣煎服。　
《和剂》x观音散x（吐泻）　
x人参散x　治小儿脏腑冷，若才吃乳食，即又吐出，或因吃乳惊触，致作惊　之状，令小儿外证面唇青　
白，手足心热，口多清涎，吐逆不住，或作泻候，青黄紫白兼冻子，或如鼻涕鸡子清者，或乳食不化，　
并宜服之，常服开胃益乳食。　
人参　白术　茯苓　沉香　白芍药　甘草（各半两）　
上为细末，以密器收之。遇小儿有前项形证，半岁一字，二三岁半钱，大者一　
钱，煎枣子米饮调下，或陈紫苏汤亦可。或吐泻并作，煎丁香汤下，陈皮汤尤妙。　

集之七·脾脏部（上）吐
杂方
属性：《经验方》治小儿吐不定。　
用五倍子二个，一生一熟，甘草一握，湿纸裹，炮过，同捣为末。每服米泔调下半钱七，瘥。　
x掌中金x　治小儿吃物吃乳，即吐下水乳，不得饮食。　
白豆蔻（十四个）　甘草（一两，半炙半生）　砂仁（十四个）　
上为末。逐旋安掌中与他干啖，牙儿，干糁口中亦可。　
x酿乳法x　治初生婴儿凡有胎热证，当令乳母服药，不可求效之速，治法当酿乳令儿吃，渐次解之，　
百无一失，若遽以冷药攻之，必损脾胃，加以呕吐，必成大患。　
泽泻（二两半）　猪苓（去黑皮）　赤茯苓　天花粉（各一两半）　干生地黄（二两）　山茵陈（用叶　
）甘草（各一两）　
上锉散。每服五钱，水一盏，煎六分，食后捏去旧乳，却服。　
〔钱〕叶沫及痰或白绿水，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热。吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，　
虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。面　白；无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾益黄散主之。〔丹〕冬月　
吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香二粒。亦可用理中汤去甘草，加乌梅肉、川椒。　

集之七·脾脏部（上）
泻
属性：〔曾〕论泻之原，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻、种种不同，各分　
于后。冷泻，多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额有汗，多用冲和饮（慢惊）、当归散（潮热）　
合和，水煨姜煎服，并守中汤（本条）参苓白术散（不乳食）、益中膏（本条）、沉香槟榔丸（不乳食）治之。热泻，大　
便黄色，如　
筒吊水，泻过即止，半日复然，心烦口渴，小便黄少，食乳必粗，先用五苓散（惊）或大顺饮（吐），次以钱氏白术　
散（渴）主之，香薷散（吐泻）亦佳。伤食泻，乃脾胃素弱，复为生冷果食所伤，故大便不聚而泻，或因乳母餐生冷肥　
腻之物，自乳而过，亦能作泻，面唇俱白，泻稀而少，或如坏鸡子，腥臭异常，身形黄瘦，宜先温正胃气，次理积，　
而后固脾，冲和饮（慢惊）、当归散（潮热）合和，水煨姜、枣子煎服。理积，儿大者乌犀丸（吐），小者化癖　
丸（癖）、三棱散（宿食）、固脾和中散（吐泻）、醒脾散（慢惊）。水泻，谓之洞泄，乃阴阳不顺，水谷不分，　
泻黄水而小便少，番次密而无度，是夏秋之际，昼则解衣取凉，夜则失盖感冷，　
冷热相激，清浊浑乱，或因母自热中来，乳有热气，遽以哺之，令儿脾胃不和，水谷交杂而下，以　咀五苓散（惊）　
加薏苡仁、车前子、半夏，水姜煎服，分正阴阳，或先用大顺饮（吐）、温白汤调下香薷散（吐泻），调中止泻，钱氏白　
术　
散（渴）、六和汤（吐泻）亦好。积泻，脾气虚弱，乳食入胃，不能运化，积滞日久，再为冷食所伤，传之大肠，　
遂成泄泻，留连不止，诸药无效，盖以积在脾胃，积既未除，何由得愈，宜先去积，后止泻，泻止，实脾则病除矣，三　
棱散（宿食）、乌犀丸（吐），续用沉香槟榔丸（不乳食）、参苓白术散（慢惊）、和中散（吐泻）、香橘饼（本条）调理。　
惊泻，　
粪青如苔，稠若胶粘，不可便止，但镇心抑肝，和脾胃，消乳食，斯为治法。先投五苓散（惊），次用三棱散（宿食），　
水姜仓米煎服，或三解散（潮热）、神曲生姜煎汤调服，及沉香槟榔丸（不乳食），不惊丹（惊）调治。风泻，慢惊　
大病后有之，其粪稀，黄褐色，或夹不消乳食同下，此因脾虚所致，或夹黑褐色者属肾，盖脾虚为　
肾水所乘故也，若久不进饮食，再有惊搐，宜疏肾水，去脾风，次补脾，则自愈，庶无复作之患。疏肾水，　咀五苓　
散（惊）加黑牵牛，半生半炒，并薏苡仁、水、姜煎服。去脾风，泻黄散（脾）。调脾气，参苓白术散（不乳食）。脏　
寒泻，粪如青竹色，不稀不稠，或下青水，未泻时腹痛而鸣，叫哭方泻，多是生来三五月内有此，周岁则无，始因　
断脐带短