141-幼科证治准绳-第54部分
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x无比散x 初热服之，甚能稀痘，又治痘夹黑点子，及黑陷、黑痘、等证。
辰砂（一钱） 冰片 麝香 牛黄（各五分，如无牛黄用牛胆南星代之） 腻粉（二钱）
一方，有蟾酥。
上，研细末。一岁儿服一字，大者五分，刺猪尾血三两点，新汲水调和送下，
取下恶毒如烂鱼肠、葡萄穗状，即愈。
x小无比散x 治痘壮热口渴，小水涩，大便秘，口气热，烦躁不宁，或焦紫，或红斑，
自发热至起壮时有热者，皆可用，痘后余热亦可用。
桂府滑石（飞过，六两） 石膏（飞过，一两） 粉草 寒水石（各五钱） 郁金（蝉肚、
小者，甘草汤煮干，为末，七钱）
上，俱制净末，和匀。每五岁者服二钱，大人再加。冬月，灯心汤下。夏月，
井水调下。热甚不解者，井水磨犀角汁调下。若红紫顶陷不起，加穿山甲末
一分、麝香半分、紫草煎汤加酒一二匙，调下，即起。
x大无比散x 治热毒太甚，惊狂谵语引饮，痘疮红紫黑陷。
桂麻滑石（飞过，六两） 粉草（一两） 辰砂（飞，三钱） 雄黄（飞，一钱）
上为末。每三五岁服一钱，十岁服二钱。发热之初，用败毒散调下，亦能稀痘。
若报痘后，用灯心汤下。
〔凉血解毒〕
x犀角地黄汤x（失血） x消毒饮x（咽喉）
x玳瑁汤x 治时行豌豆疮及赤疮疹子，未发者令内消，已发者解利毒瓦斯，令不太盛。
生玳瑁 生犀（各以冷水浓磨汁二合）
上同搅令匀。每服半合，微温服，一日四五服为佳。
又治出而未快者，宜服之。又云∶毒瓦斯内攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨浓
汁一合，入 猪心血一皂子大，以紫草浓煎汤，都作一服服之。玳瑁、犀角，其
性微寒，以治热毒，则知其无失也，二药皆治瘟疫蛊瘴，解百毒，通血脉，消痈
肿，故用之以解蕴毒，可宜服也。
x犀角饮子x 解热毒，去风疹。
犀角 甘草（炙。各半两） 防风（二两） 黄芩（一两）
上为粗末。每服五钱，用水一小盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。
x犀角汤x 治小儿疹痘疮及赤疮子。
犀角（屑） 大黄（炒） 桑白皮（蜜炙） 钓藤 甘草（炙） 麻黄（去节。各一两） 龙
胆草（半钱） 石膏
栝蒌 黄 （炙，各半两）
上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至四分，去滓温服，量儿大小加减服。疮
子退后，浓磨犀角水涂之，更良，钱氏亦附方同以此药治疗疮疹太盛，令不入眼，
则名调肝散。此药治风盛气实，心肝血热，津液内燥，大便不通，毒瓦斯上盛，表
热未散之药也，且大黄、栝蒌、治内燥，钓藤、龙胆、治风血热，桑白皮、石膏、
治上焦热，麻黄、黄 、散肌热，犀角、甘草、解毒，大抵用药贵于与病相主，
则病去而正气自复，苟为不然，则反为大害，如犀角散，自非大便数日不通、喘
急闷乱、烦躁谵语者岂可服之，恐病药不相主治也。
x夺命散x 治疮疹已发未发，并宜服之。
升麻 糯米 紫草 甘草（各半两） 木通（二钱半）
上，锉为散。每服一大钱，水七分，煎四分，去滓，温服。出疮疹热毒势甚者
可服，解蕴热，利小便。疮痘初发气盛，亦宜服。
x牛蒡散x 凉血解毒。
上，用牛蒡子炒为末，水煎一盏服之，小儿，冬月有非节之暖，及春月天气暄
暖，或甘肥之过，或重衣温浓，帏帐周密，伤皮肤，害血脉，疮疡发黄，是生多
疾，宜预常服之也。
x独胜散x 治小儿发疮痘，早微热，晚大热，目黄胁动，身热手冷，发甚如惊者。又
名牛蒡僵蚕散。
牛蒡子（半两） 白僵蚕（一分）
上为粗末。每服一大钱，水六分盏，紫草二七寸，同煎至四分盏。连进三服，
其痘便出。此药用牛蒡子出痈透肌，白僵蚕治遍身瘾疹，疼痛成疮。为末，酒调服
之，立瘥。又，以紫草煎之，令利窍，是疮疹证无虚寒证者，服之立出也。
x解毒疏痘汤x 预服，解热去毒。已出，解热毒 疹，又治红紫口干、壮热谵语。
防风 荆芥 羌活 柴胡 川芎 白芷 当归 连翘 黄芩 黄连 黍粘子 紫草 蝉蜕
上，姜葱水煎服。
x安 散x 调理疮疹。
升麻 赤茯苓 羌活 黄 人参 桔梗（炒） 枳壳（麸炒） 甘草（各等分）
上为细末。每服一钱，水七分盏，紫草、薄荷、少许，同煎至四分盏，去滓，
放温服之，量儿大小增减。此药为解毒凉血，生肌宽肠，导热利小便快膈之药也，
患疮疹有热无寒者，可服之。
x西来甘露饮x 清热解毒如神，凡发热之初，五日以前，而热不退，痘色红紫，口渴
大便结燥，服之即能红润，亦治疹家烦热，口干咳嗽，疹色枯燥，或谵语喘急，
睡卧不安。
丝瓜藤（霜降后三日、近根二尺煎断，将根头一节，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰
尘飞入，次日、以好新坛一只，将瓶中之汁、倾在坛中，仍将藤照前插入瓶内，三日后，汁
收尽，将坛封固收藏，听后取用）
若发热烦躁口渴，未见红点，将茜根一两，水煎浓汁二酒杯，搀丝瓜藤汁二酒
杯，相和服之，立安。痘出亦轻。若已见标，颜色红紫及稠密者，用紫草煎浓
汤冲服，便见红润。若夹斑者，犀角、紫草、茜根煎汤冲服，寒月用酒煎冲
服。盖此汁极能解毒清热，尤治天行时疫，每以生姜汁少许，加蜂蜜调匀，服
之有神功。
x浑元汁x
即紫河车，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐内封固，其口上以碗覆，埋于土
中，久则化而为水，是也。专治气虚血热，痘色红紫，干枯黑陷等证，以此汁清
而补之，其效立见，气虚甚者，人参、紫草煎浓汤冲入服之。
x蝉蜕膏x
蝉蜕（去毒） 当归 防风 甘草 川芎 荆芥穗 升麻（各等分） 加白芍药
上为末，炼蜜、丸如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。
x辰砂散x
好辰砂（一钱） 丝瓜（近蒂三寸、连子，烧灰、存性，此物发痘疮最妙）
上研末。蜜水调服。云∶多者可少，少者可无，或以紫草、甘草汤调服，
尤佳。
集之四·心脏部二痘疮上
初热吉凶
属性：发热时身无大热腰腹脚膝不痛，过三日才见红点，又坚硬碍指，此为吉证，不须服药。
发热时浑身温热，不时发惊，痘自心经出也，乃为吉证，可治而愈。
按∶近年，屡有痘前惊而终凶者，好事不如无，未可言吉。
发热之初，腹中大痛，腰如被杖，及至报痘干燥，而前痛犹不止者，死不治。
先腹痛，后止，可用助血气药救之。
初发热一日，遍身即现红点稠密如蚕种，摸过不碍手者，死不治。
初发热时，头面一片红如胭脂者，六日后死。
初发热时，用红纸捻蘸油点火，照心头皮肉里，红如一片胭脂，或遍身皆有成
块红者，八九日后死。
集之四·心脏部二痘疮上
见形证治
属性：痘疮之期，始于见点，从见点而数之，期止七日，七日之内，如花之始蕾而发
也，其气日盛以出，七日之后，气敛而花谢矣，故服药者当于七日之内，日夜连服，
毋或姑息，苦之以七日，所以全之于百年，人不知此，而惟务姑息，七日之外，服
无益矣。予尝谓痘毒之在血气，譬若糠 之在米也，惟血气充足，运转迅急，若筛
米然运转不停、则糠 不混于米，而腾起浮聚，自作一团，血气充足周流，则毒不
滞于荣卫之中，而自然收敛以成疮，故痘疮及时贯脓，未尝烂肌损肉，只是将皮肉
红色毒瓦斯，收贮窠囊而已，其有日久才发臭烂者，此皆变证，而非本然如此也，今
举世以食物发痘，而不知其本无益也，惟服补气血药，以助其营运推出之势可也。
发热三日之后，热退身凉，大小不等，作三次出，淡红色如水珠光泽者，不须
服药。凡痘子出现，疏则毒轻，不可妄治，密则毒甚，却要磊落大小分明，不相
粘连，略与托里解毒之剂快斑汤、消毒饮、主之，使之易发易靥。如出太密，粘连
模糊，其毒尤甚，托里解毒之剂，宜多饮之，以防痒塌黑陷之变，更察外证，可
治则治，不可则勿治。凡痘子出形，皮肉如常，根苗明润，此毒轻也，不可妄治，
如皮肉昏黑或赤肿，根苗干枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒饮、夺命丹、合服。
x快 汤x
人参（五分） 当归 防风 木通（各一钱） 甘草（三分） 木香 紫草 蝉蜕（各二分）
上锉细。水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。
x消毒饮x
牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 山豆根 紫草（各等分）
上，锉细。水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。
x夺命丹x
麻黄 升麻（各半两） 山豆根 红花子 大力子 连翘（各二钱半） 蝉蜕 紫草（各一钱半） 人中黄（三钱）
上，研细末。酒蜜和丸，辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。
凡痘子之出，最要唇润舌润，红鲜如常，其毒则轻，如唇焦破裂，舌燥有芒，
为毒火太甚，表里郁遏，急宜解之，黄连解毒汤加大力子。
x黄连解毒汤x（烦躁）
集之四·心脏部二痘疮上
见形证治
属性：如才发一二日间，痘便一齐涌出者，须问其曾数日前有热否，如曾数日前乍热
乍凉，以过期论。惟原未发热，至今才热便斑现，此表气虚，毒瓦斯盛，荣热卫弱，
腠理不密，肌肉不坚，不能约束于外，使毒瓦斯冲击，故出太骤也。宜用实表之剂，可
以无痒塌，无溃烂。实表解毒汤主之。一方，用羌活散调紫草膏，或保婴丹加紫
草、牛蒡子、蝉蜕与服。热盛不退，以羌活散调退火丹进之，另用灯草、木通、
蝉蜕、地骨皮煎汤候冷服。此用发表之剂，与表虚卫弱之说背驰，盖亦有初发热
时见表证失于解散，实热壅遏而怒发者，此法犹可施也，然得全者，鲜矣。
x实表解毒汤x
黄 人参 当归稍 生地黄 白芍药 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄参 升麻
上锉细。加薄荷叶少许，淡竹叶十片，水煎温服，无时。
x消毒快 汤x
桔梗 甘草节 荆芥穗 牛蒡子 防风 当归尾 赤芍药 天花粉 黄 玄参 连翘 前胡 木通
水煎服。
x清地退火汤x 治痘带热而出，名为火里苗，急用此方以退其热，则后无青黑变陷之候。
地骨皮 地肤子（各一钱） 牛蒡子 紫草 葛根（各八分） 连翘（六分） 当归（五分）
木通（三分） 蝉蜕（二分）
上，加姜一片，水煎服。如热不退，再服一剂，或为末，灯心汤服。
x羌活散x（本门初热） x保婴丹x（本门预防） x退火丹x（即六一散加牛黄缠豆藤见初热）
集之四·心脏部二痘疮上
见形证治
属性：如发热四日至五六日后始出者，须审视曾有外感内伤否，盖伤风寒伤食之热，
久而不去，则所蕴疮痘之毒，亦能乘间而出，不可以过期论。惟无内伤外感之因，
一向热而不出，此里气虚，不能驱逐其毒，使之即出，而毒邪得以留连停伏于脏腑
肠胃之间，宜先用托里之剂，令其快出，次以和中之剂多服之，可以无伏无陷无倒
靥，托里宜托里快 汤或十宣散，和中宜四君子汤加黄 ，或保元汤合匀气散
主之。
x托里快 汤x
当归 黄 川芎 木香 青皮 牛蒡子 紫草 连翘 木通 防风 桂枝 蝉蜕
上锉细。加淡竹叶十片，水煎，温服，无时。
x十宣散x（一名十奇散，一名托里十补散）
黄 人参 当归（各二钱） 浓朴（姜制） 桔梗（各一钱） 桂心（三分） 川芎 防风
甘草 白芷（各一钱）
上为细末。每服一钱或二钱，木香汤调下。
x增损八物汤x
人参 黄 白术 甘草 当归 川芎 牛蒡子（炒） 赤芍药 防风 荆芥穗 连
翘桔梗 葛根
上，用水煎服。
x匀气散x
木香 青皮（各五钱） 山楂肉（二钱半）
上为细末。每服一钱，甘草汤调服。
集之四·心脏部二痘疮上
见形证治
属性：痘疹之出，自有常期，如过期应出不出，有数证不同不可不辨。如内素实之人，
皮浓肉密，毒瓦斯难于发越，一旦恃其体浓，不怯风寒，又为外邪所袭，或体素弱者，
风寒易感，以致腠理闭密，气血凝涩，故应出不出也，其证头痛，四肢拘急，偎倚
盖覆，常恶风寒，此类宜发之。气强者用双解散，气弱者用参苏饮或惺惺散（俱初热）。
或内虚者，脾弱食少，宜用补脾之剂加行气发表药，四君子汤（不能食）、调元汤（即参 饮）、
（见大法）并加木香、青皮、黄 、桂枝。或脏腑自利，宜用温里之剂，黄 建中汤（腹痛）、
益黄散（脾）、并与夺命丹合进，利未止者，豆蔻丸（泄利）合进，盖里温则气不消削，气不消
削则不陷伏矣。若根据上法分治，犹不出者，此毒壅伏于三焦，�
