141-幼科证治准绳-第21部分

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上为细末，每服一钱，水八分，入葱白二寸，煎至五分，去滓，温服，食前。　
《圣惠》儿在胞，母脏腑有积冷，为风邪所乘，生后、肾气不足，气血未荣，故脚指　
拳缩不展。　
宜x当归散x　
当归（焙）　麻黄（去根节。各半两）　羌活　酸枣仁（微炒）　人参　杜仲（微炙）　桂心　
（各二钱半）　
上为细末。每服一钱，水一小盏，姜少许，姜五分，量儿大小，乳前分减服。　
x干地黄丸x　
生地黄　郁李仁（汤浸，去皮尖微炒。各半两）　牛膝　防风　桂心　海桐皮　羌活　白茯　
苓薏苡仁（各二钱半）　
上为末，蜜丸，如绿豆。乳前、温酒下七丸；量儿加减。　

集之二·肝脏部
惊瘫鹤膝
属性：〔曾〕肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则　
生痰，有痰亦作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之，免生异证，　
或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者、肝之合也，临病发时，若按束其手　
足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰∶顽弱名缓风，疼重名　
湿痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍胀痛不堪忍者，此风毒之气使然，故传曰∶风　
淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也，若治之　
稍迟，至臂、腕、膝、胫、骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝　
之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。以上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风　
热可除，有湿亦去，用百解散和　咀五苓散倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，　
或以麻黄汤发散尤佳，次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服，并防风汤或黑虎　
丹、作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为痈为疖疼重者，用黑牵　
牛半生半炒，略研碎，前无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大　
腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤，或　
当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。前证，　
更宜间服排风汤。　
〔薛〕鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，　
外邪所乘而患之，初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间，　肿色赤而　
作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤。　
脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药，若不溃、不　
敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。　
x大防风汤x　治鹤膝风，肿痛不消，或溃而不敛。　
附子（炮）　牛膝（酒炒。各一钱）　白术　羌活　人参　防风（各二钱）　杜仲　
（去皮，姜制）　川芎　肉桂（去皮）　黄　（炒）　熟地黄（自制）　芍药（炒，各一钱五分）　
甘草（一钱）　
上，每服三五钱，水煎，仍量儿大小用之。　
x独活寄生汤x　
独活　桑寄生　杜仲（炒）　细辛　牛膝（酒炒去土）　秦艽　茯苓　白芍药（炒）　桂心　川　
芎防风　甘草　人参　熟地黄　当归（各等分）　
上，每服二三钱，水煎，空心，乳母同服。　
x益气养荣汤x（瘰　）　x百解散x（惊）　x五苓散x（惊）　x麻黄汤x（伤寒）　
x防己汤x　治感冒风湿之气失于解表，流注两足，疼痛至两膝，浮肿不能屈伸，传成　
瘫痪。　
防己（去黑皮）　麻黄（去节存根，功全表里，锉碎，汤泡，滤过，焙干用）　薄桂（去粗皮。各半两）　
赤芍药　赤茯苓（去皮）　苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤，锉片，火炒至微黄。各一两）　甘草　
（炙，七钱半）　
上件，　咀。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，空心热服。或入　
薤白同煎。　
x祛风散x　治卒暴中风，不能言全，口眼　斜，惊瘫搐掣，痰实烦躁，神昏有热，　
睡卧不稳。　
防风（去芦）　南星（生用）　甘草（生用）　半夏（制）　黄芩（各一两）　
上碎。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，不拘时、温服。　
x独活汤x　治惊瘫鹤膝及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重，及四肢痿痹不仁。　
川独活（黄色、如鬼眼者佳，半两）　当归（酒洗）　白术　黄　（蜜水涂炙）　薄桂（去粗皮）　
川牛膝（酒洗，各二钱半）　甘草（炙，三钱）　
上件，　咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薤白一根，煎七分，空心热服，或无时。　
x防风汤x（惊）　
x黑虎丹x　治诸般风证。　
草乌（去黑皮，一两生用）　川乌（去黑皮，生用）　甘草（各七钱半）　麻黄（不去根节）　
甘松　熟干地黄（净洗）　藿香叶　白芷　油烟墨（烧存性）　猪牙皂荚　川芎　当归　何首乌　
南星（生用）　僵蚕（去丝）　赤小豆　羌活　白胶香　木鳖子（去油。各半两）　
上件，锉碎，或焙或晒，研为细末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五　
十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜汤下。儿小者，丸作粟谷大，治法如前。　
x五和汤x（热）　x当归散x（热）　x枳壳丸x（大便秘）　
x排风汤x　治中风狂言，失音不语，精神昏困，惊瘫鹤膝等证，及肿疾才愈后偶感外　
风，满面遍体虚浮，并宜可服。　
白藓皮　白术　白芍药　薄桂（去粗皮）　防风（去芦）　川芎　当归（酒洗）　杏仁（汤泡，　
去皮尖）　甘草（炙。各半两）　川独活　麻黄（去根节）　白茯苓（去皮。各七钱半）　
上，每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。　

集之二·肝脏部
眼目
属性：〔薛〕经曰∶目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又　
曰∶诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目，而为之精。故白　
睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两　属心，而内　又属膀胱。五腑五　
色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散，赤微者心虚热也，用生犀散。肝主　
青，青甚者肝热也，用泻青丸，淡青者肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，　
用泻黄散，淡黄者脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足　
也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，　
故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经，用东垣选奇汤。　
从下而上者属足阳明经，用《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定谓　
之热翳而浮于外，邪气已定谓之冰翳而沉于内，邪气既深谓之陷翳，宜升发之，退　
翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水，从外至内者属少阳风热，从下至　
上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清　
气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓　
泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷不　
能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益　
气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生　
犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作　
痒者，浓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若　
生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，　
儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、　
面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属　
肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母，兼调其儿。　
初生眼不开　
胎赤（并见初生门）　

集之二·肝脏部眼目
目赤肿痛
属性：〔曾〕热极挟风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服，　
次三解散温米泔水调下，及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛，昼夜苦甚，久　
则昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、　
水煎服，并投草龙胆散，及点以黄连膏，贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚，脾气实　
盛，眼胞赤肿，羞涩不开，遽按苦寒之剂以退赤肿，反伤脾胃，不吐则泻，或四肢　
微冷，复以温药调治，则目疾转加，宜先用　咀五苓散，水、姜、灯心煎服，次　
投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久，及肝受邪热，致两目羞明，眼胞浮肿，微有紫　
色，大腑闭或流利，小便涩或通顺，先以百解散发表，次投明目饮，自然平复，仍　
忌酒荤三五日。有小儿薄劣，多致尘埃入目，揩摩成肿，发热作痛，啼哭不　
已，宜用辟尘膏治之，立效。　
〔汤〕x导赤散x　治心热小便赤，眼目赤肿。　
赤芍药　羌活　防风（各半两）　大黄　甘草（各一钱）　
上为末。灯心、黑豆同煎，食后服。　
余平生无赤眼之患，用之如神，大人小儿可通用。凡眼赤涩之初，只用自己小便，　
张目溺出，用一指接抹眼中，便闭目，少顷即效，此以真气逼去邪热也。　
〔本〕治小儿赤热肿眼。　
大黄　白矾（各等分）　
上为末。同冷水调作罨子、贴眼，立效。　
x小防风汤x　治小儿热毒眼患。　
大黄（蒸）　山栀子　甘草（炙）　赤芍药　川当归（洗）　防风　羌活（各等分）　
上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。　
x小流气饮x　治小儿风毒眼患。　
蝉蜕（去足）　甘草　羌活　天麻　川当归　防风　大黄　薄荷　赤芍药　杏仁（各等分）　
上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。　
x小菊花膏x　治小儿积毒眼患。　
黄连　黄芩　大黄　菊花　羌活　苍术（米泔浸）　荆芥穗　防风　
上，各等分，为末，炼蜜和膏，如小指顶大。每服一饼，细嚼，白汤咽下，不拘时服。　
x通顶散x　治眼疼，风热肿胀作楚。　
瓜蒂　藜芦（各一钱）　皂角肉（半钱）　麝香（少许研）　
上为细末，研匀。每少许，吹入鼻中。　
x九仙散x　解诸目疾，不拘岁月远近，并宜先服。　
柴胡（去芦）　苍术（米泔浸，刮去粗皮，锉，炒燥。各二两）　赤芍药　荆芥　甘草（各六钱半）　
麻黄（锉去节，汤泡滤，焙干）　川芎　薄荷（连梗。各半两）　旋复花（去老梗，三钱）　
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时、温服。　
x三解散x（一名宁心汤）　主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹　
毒口疮，痰嗽搐掣。　
人参（去芦）　防风（去芦）　天麻　茯神（去皮木）　郁金（无，以山栀仁代）　白附子　
大黄（各二钱半）　赤芍药　黄芩　僵蚕（各五钱）　全蝎（十五尾，去尖毒）　枳壳（水浸去瓤，　
麸炒，二钱）　粉草（六钱）　
上，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤无时调下，或灯心汤。　
x草龙胆散x　治暴赤火眼，昼夜涩痛，作肿泪多。　
草龙胆　木贼（去节）　荆芥　菊花　防风（去芦）　草决明（半生半炒）　甘草（七味。各半两）　
上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。痛甚加羌活、乳香同煎。　
x明目饮x　治心脾蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。　
山栀仁　净香附（各一两）　夏枯草（去梗，半两）　
上锉。每服二钱，水一盏，蜜一匙，煎七分，无时温服。　
x金波散x　治时行赤眼，肿痛成翳，有热多泪。　
净黄连（一两）　硼砂　寒水石　大黄（各二钱）　海螵蛸　铜青（各一钱）　玄明粉（二钱半）　
全蝎（去尖毒，七枚）　麝香（一字）　
上，除玄明粉、麝香，余七味锉、晒为末，仍入玄明粉、麝香，乳钵内同前药　
末杵匀。每用一字至半钱，温净汤或凉水调化，澄清去滓，无时频洗。有风夹虫　
作痒，入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。　
x黄连膏x　治时行火眼，赤肿涩痛，昼夜烦啼。　
净黄连（二钱半）　
上件，细锉。鸡子一枚，箸嘴札开一头大处，取清，瓦盏盛，入黄连和匀，酿　
一时，见黄色，以绢滤过成膏。患者仰面卧，外令人挑一字许频点目内，觉口中　
有苦味满舌上，药之验也。豆疮余毒攻眼，眵多有热，用之验。　
x清凉膏x　治暴赤火眼肿痛，及血疖作疼发热。　
大黄　净黄连　黄柏　赤葛　细辛（和叶）　薄荷叶　风化朴硝（七味。各一两）　
上，前六味或晒或焙，为末，临入朴硝，乳钵内同杵匀。每用一钱至二钱，冷　
水加姜汁调，涂太阳，或新汲井水调妙，热疖以凉米汤水调搽患处。　
x辟尘膏x　治小儿尘埃入目，揩成肿热作痛，啼哭不已。　
上，以油烟细墨，新汲