141-幼科证治准绳-第125部分
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故囟陷如坑，不能平满也。《圣济》用当归散（方见腹痛）地黄丸。（见前）
〔曾〕囟陷者，虚之极也，胃气虚寒则囟陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚
极，急以金液丹、固真汤（俱慢惊）及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。有后枕陷者，
其证尤重，治法以囟陷药同，不效，亦为难疗，此大虚极，百无一活耳。
x乌附膏x 理囟门陷。
绵川乌（生用） 绵附子（生用。各五钱） 雄黄（二钱）
上件为末，用生葱和根叶细切，烂杵，入前药末同煎，空心作成膏，贴陷处。
《圣惠》x生干地黄散x 治小儿脏腑壅热，气血不荣，致囟陷不平者。
生干地黄（二两） 乌鸡骨（一两，酥涂，炙令黄）
上捣，细罗为末，不计时候，以粥饮调下半钱。
又治小儿囟陷方
上，取猪牙车骨髓，煎如膏。涂囟上良。
又方以狗头骨炙令黄，捣罗为末。以鸡子清调涂。
又方以天灵盖炙令黄，捣罗为末，以生油调涂。
《千金》小儿囟陷，灸脐上下各半寸，及鸠尾骨端，又足太阴、各一壮。
卷之九·肺脏部·肾脏部解颅囟陷囟填总论
囟填
属性：囟填者，囟门肿起也，脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，
致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛发黄而短
是也。若寒气上冲则牢HT （音昂，履头也，肿，硬如履头突起。）热气上冲即柔软。又，小儿胁下
有积者，咳且啼而气上逆者，啼甚久其气未定，因而乳之者，肝气盛风热上冲者，
皆能令囟填，当一一审其因而治之，寒者温之，热者凉之，气上逆者和而降之，肝
气盛者泻青为主，热证里多，大连翘汤，表多柴胡散，虚者以补中益气汤送下地黄
丸，神而明之，存乎其人，言不尽意。〔曾〕世言囟肿皆以为热，殊不知有阴阳二
证，切宜详辨，坚硬为阴，红软为阳，故《婴孩宝书》云∶寒气上冲则牢HT ，热气
上冲则柔软，正比之谓。若阴证，以匀气散、理中汤主之。阳证用玉露饮、当归
散、防风汤为治。《玉环集》歌曰∶囟门肿起定为风，此候应须也不中，或若加
坑如盏足，七日之间命必终。《石壁经》歌曰∶积聚脾中热不通，致令面赤口唇红，
胸高夜嗽多 胀，休使流传肺有风，喉里作声涎上壅，囟门肿起热来冲，但教凉膈
安灵腑，能使三朝速有功。积有冷热，皆能作肿，冷则粪白，或酸臭气冲人，亦有
虫出，其食物皆不能化，腹胀满而多困，喉中亦鸣也。热则使多渴，其粪赤，面色
亦黄赤，口内臭气，亦虫出。各看其证候调治，且须分水谷去积并调气，冷则温脾
胃，热则去其热，化涎止渴。囟隐则冷也，肿则热也。积热囟虚肿，宜将时气门
中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云∶肺热生风，涎鸣囟肿，将白
丁香膏一二服，或南星丸一二服，便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内，
或囟门肿，此乃受胎热气，即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷，即用半夏膏涂手心，
此乃婴儿肾流受冷气，邪干心，致令病生。（黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。）
卷之九·肺脏部·肾脏部解颅囟陷囟填总论
行迟
属性：〔巢〕儿自变蒸至能言，随日数、血脉骨节备，髌骨成，即能行，骨是髓养，禀
生气血不足者，髓不充强，故骨不成，数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十
日，膝骨成，乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱，故令胎气不强，骨气软弱，筋
脉无力，不能行步，麝茸丹主之，曾经大效。
〔汤〕小儿禀受血气不足者，则髓不满，骨故软弱而不能行。肾主髓，治法当用
钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香，则髓生而骨强，自然行矣。外甥黄知录之
子，三岁不能行，遂合此方服之，有验。
〔张〕x麝茸丹x 治数岁不能行。
麝香（别研） 茄茸（酥炙黄） 生干地黄 虎胫骨（酥涂，炙黄） 当归（洗，焙干） 黄 （锉）
上件各一两，为细末，用羊髓四两煮烂和成膏，如黍米大。每服十粒，摩沉香
汤下，乳食前，日三服。
〔钱〕x羚羊角丸x 治小儿肾虚，或病后筋骨弱，五六岁不能行，宜补益肝肾。
羚羊角（尖细而节密者，错取末） 虎胫骨（敲破，涂酥炙黄） 生干地黄（焙） 酸枣仁（去皮秆，炒） 白茯
苓（各半两） 桂（去皮，取有味处，不见火） 防风（去芦头，切，焙） 当归（同上） 黄 （切、焙。各二钱半）
上，同为细末，炼蜜和成剂。每服一皂子大，儿大者加之，食前，温水化下，
日三四服，久服取效。
《圣惠》x生干地黄丸x 治儿十岁不行。
生地黄 当归（焙） 防风 酸枣仁（微炒） 赤茯苓 黄 芎 羚羊角 羌活 甘
草（炙微赤） 桂心（各等分）
上捣罗，蜜丸如绿豆大。食前温酒下十丸，量儿加减。
x虎骨散x
虎胫骨（酒炙） 生干地黄 酸枣仁（酒浸，去皮，炒香） 辣桂（去皮） 白茯苓（去皮） 防风（去芦叉）
当归（去芦） 川芎 牛膝（酒浸，去芦。各等分）
上，为极细末。每服一钱半，以粥饮调，次入好酒二滴，再调，食前服，日二。
一方用炼蜜丸，如黍米大。木瓜汤下。
《三因》x五加皮散x 治小儿三岁不能行者，由受气不足，体力虚怯，腰脊脚膝筋骨软，
足故不能行。用真五加皮为末，粥饮调，次入好酒少许，每服一栗壳许，日三服，
效。一方，五加皮二钱半，木瓜一钱二分半，为极细末。用粥饮入酒二滴，调服。
《宝鉴》儿骨热，肺脉寒，长不能行。《颅囟》儿自小伤抱，脚纤细无力，行立不得，
或骨热疳劳，肌肉消瘦。宜服x柴胡饮x
柴胡 鳖甲（米醋涂，炙黄） 知母 桔梗 枳壳（去穣，麸炒） 玄参 升麻
上件，各等分，细锉。三岁以下药半两，水五合，煎二合，分二服，空心食前。
后忌毒物。服后澡浴。
澡浴方
苦参 茯苓皮 苍术 桑白皮 白矾（各半两） 葱白（少许）
上锉，沸水二升，浸药一两通，与儿浴，温处避风。
《千金》治数岁不行方
葬家未开户，盗食与哺，日三，便行（翼云∶未闭户，婴孺就墓门中哺）
《宝鉴》灸两足踝各三壮。
x良方左经丸x 治筋骨诸疾，手足不随，不能行步运动。
草乌头（生，肉白者，去皮脐） 木鳖（去壳） 白胶香 五灵脂（各三两半） 当归（一两） 斑蝥（去翅足，
一百枚，少醋煮熟）
上为末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸鸡头实大。酒磨下一丸，不曾针灸
伤筋络者，四五丸必效。十岁儿一丸分三服。此药能通荣卫，导经络，专治心肾
肝三经，服后小便少，淋涩，乃其验也。
按∶此方，非内有污血痼积不宜用。
丁时发治大人小儿锉骨，行步艰难，脚无力。x续命丹x
防风 乳香 蔓荆子 牛膝 麻黄 羚羊角 酸枣仁 草乌头（去皮） 没药 白术
茯苓（各二钱半） 天麻（酒煮） 胡麻（炒） 当归 续断（各半两） 川乌头（去皮） 黄 （各四钱） 蒺藜
（一钱二分半）
上为细末，蜜丸小弹大。每服一丸，煎酒，细嚼，一日三五服，用后洗药。服
药三日方洗。
草乌头 当归 地龙 木鳖子 紫贝草 椒目 葱须 荆芥（各一两）
为末，煎汤，露脚指甲，从上淋洗。次用熏法。
熏药方
柴胡 草乌头 赤小豆 吴茱萸 羌活 晚蚕砂（各一两）
末黑豆三升，热水泡，少顷，去黑豆，入前药煮，盆盛，熏锉闪处，令出骨中汗。
卷之九·肺脏部·肾脏部解颅囟陷囟填总论
齿迟
属性：齿者，骨之所终，而髓之所养也，小儿禀受肾气不足，不能上营而髓虚，不能
充于骨，又安能及齿，故齿久不生也，地黄丸主之。一小儿三岁，言步未能，齿
发尤少，体瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸不应。余曰此肾虚疳证也，盖肥儿丸脾胃
经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落。令用地黄丸加鹿茸、五味子，
半载而元气壮健。一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固，发稀短少。用六味地
黄丸、补中益气汤年余，诸证悉愈，形体壮实。
〔张涣〕x香附丹x 治齿不生。
大香附子（拣净，刮去皮） 沉香（各一两） 雄鼠粪（烧灰） 干蟾（烧灰） 槟榔（各半两）
上件捣，罗为细末，用羊髓四两煮烂和成膏，如黍米大。每服十粒，麝香汤下，量儿大小加减。
〔汤氏〕x芎黄散x 治小儿齿不生。
大川芎 生地黄（各半两） 山药 当归 甘草（炙。各一分）
上焙，为末，热汤调服。或时以药末擦齿龈。
《千金翼方》 溺坑中竹木，主小儿齿不生，正旦刮涂之，即生。
《外台·短剧》又方 取雌鼠屎三七枚，以一枚拭齿根处，尽此止，二十一日齿当生。
雌鼠屎，头尖是也。《千金》同。《杨氏产乳方》用三十枚，仍云雌粪，用两头丸者是。
《圣惠》治小儿齿不生，或因落不生方
上取牛粪中黑豆二七枚，小开去头上皮，以此豆头开处，注齿根上，时时用之，
当效也。
卷之九·肺脏部·肾脏部解颅囟陷囟填总论
发迟
属性：巢氏云∶足少阴为肾之经，其华在发，小儿有禀性少阴之血气不足，即发疏薄
不生。亦有因头疮而秃落不生者。皆由伤损其血，血气损少，不能荣于发也。
x苣胜丹方x（张涣） 治发不生。
当归（洗，焙干） 生干地黄 芍药（各一两）
以上捣罗为细末，次用
苣 （一合，研） 胡粉（半两，细研）
上件同研匀，炼蜜和如黍米大。每服十粒，煎黑豆汤下，兼化、涂搽头上无妨，量儿大小加减。
《千金》治少小头不生发，以楸叶捣取汁，敷头上，立生。
又方 烧鲫鱼灰末以酱汁和敷。
《千金冀》治发薄不生方
先以醋泔清洗秃处，以生布揩令火热，腊月猪脂并细研，铁生煎三沸，涂之，日三遍。
《本草》甑气水主长毛发。以物于炊饭时承取，沐头令发长密黑润，不能多得，
朝朝梳小儿头，渐渐觉有益好。
小儿白秃，发不生，捣榆皮末，苦酒调涂。
《圣惠》生发神效x黑豆膏x 治小儿脑疳，头发连根作穗子，脱落不生，兼疮白、秃发
不生者，并用生发。
黑豆 苣 （各三合） 诃黎勒皮（一两）
上件药捣，罗为末，以水拌令匀，内于竹筒中，以乱发塞口，用 灰内煨，取
油贮于瓷器中，先以米泔皂荚汤洗头，拭干涂之，日再用，十日发生。
又方
葛根末 猪脂 羊脂（各二两）
上件药入铫子内，以慢火熬成膏，收于瓷合中。每取一钱涂摩头上，日再用，不过五七度效。
x香薷煎x 治小儿白秃不生发，燥痛。
陈香薷（二两） 胡粉（一两） 猪脂（半两）
上件药，以水一大盏，煎香薷取汁三分，去滓，入胡粉、猪脂相和令匀。涂于头上，日再用之。
《圣惠》治小儿头秃不生发，苦痒。x蔓菁散x
上，取蔓菁子捣为末，以猪脂调涂于秃处，佳。
又方 贯众烧灰细研，油调敷。
又方 麻子一升，熬黑，压取脂，敷头上，良。
又方 盐汤洗过，生油和蒲苇灰敷之。雁脂、熊白、桃叶汁，皆可涂。鸡子黄熬取汁，涂。
卷之九·肺脏部·肾脏部解颅囟陷囟填总论
发黄
属性：巢氏云∶足少阴肾经，其血气华于发，若血气不足，则不能润悦于发，故发黄
也。钱氏曰∶小儿长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固，发久不生，生则
不黑，皆属气血虚也，宜大剂补之。
《千金冀》发黄方
腊月猪脂和羊屎灰、蒲灰等分，敷之，三日一为，取黑止。
又方 以醋煮大豆烂，去豆煎令稠，涂发。
又方 熊脂涂发梳之，散头床底伏地，一食顷即出，形尽当黑，用之不过一升。
安师传治小儿发黄极妙方
破故纸不计多少，银石器中熳火炒熟，为细末，用地黄汁煎成膏和为丸，绿豆
大。每服十五二十丸，盐汤送下，食前。
卷之九·肺脏部·肾脏部齿
齿痛
属性：x清胃散x 治胃火牙痛，或连头面。
升麻（五分） 生地黄 牡丹皮 黄连（炒） 当归（各三分）
上水煎服。加柴胡、山栀，即加味清胃散。
愚按∶前方治脾胃实火作渴，口舌生疮，或唇口肿痛，齿龈溃烂， 连头面，
或恶寒发热，或重舌马牙，吐舌流涎等证，子母并宜服之。若因脾胃气虚，寒凉
克伐，或虚热上行，口舌生疮，弄舌发热，饮食少思，或呕吐困睡，大便不实，
流涎龈烂者，用五味异功散。
〔张涣〕x 本散x 治卒齿痛。
本 白附子 川芎 莽草（各半两，并捣罗为细末，次用） 青黛 芦荟 麝香（各一钱，研细）
上件，都�
