141-幼科证治准绳-第109部分

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间频数。余以为禀肾气不足，用补中益气汤、加补骨脂，地黄丸、加鹿茸，以补脾　
肾而痊。毕姻后，小便频数，作渴发热，日晡益甚，恪服黄柏、知母等药，以滋　
阴降火，后患肾痿，卧床年许。余因考绩北上，仍用前药，喜其慎疾，半载而痊。　
一小儿年十一岁，面白或赤，足软不能久行。用地黄丸加鹿茸，年许而瘥。毕姻后，　
两目羞明，两足仍软，用前丸及补中益气汤而痊。后病复发，增口渴足热，头囟觉　
开，视物觉大，此肾虚瞳人散大而然也。服前药，远房事则愈，因不自保，终患肾　
痿而殁。仲阳先生云，此证属脑髓不足，不能荣养，宜用地黄丸补之，有至七八岁，　
或十四五岁，气血既盛，而自合，若纵恣色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。一小　
儿形瘦，不时咳嗽，自用参苏饮一剂，更加喘急惊搐，面白或黄，余谓此禀脾肺不　
足，而形气虚羸，因前剂峻利，外邪虽去，而肺气益虚，肺虚则宜补脾，先用异功　
散加桔梗、钓藤钩、一剂，痰喘顿定，乃去桔梗，加半夏、当归，再剂惊搐亦去，　
又加酸枣仁治之而安。年十五岁，发热痰盛，作渴面赤，形体羸瘦，用地黄丸加五　
味子，及补中益气汤各百余剂而形气渐壮。若认为阴火，用黄柏、知母等药，复　
伤生化之源，其亦不治者矣。一小儿五岁尚饮乳，耳前后颈间至缺盆，以手推寻，　
其筋结小核如贯珠，隐于肌肉之间，小便不调，面色青黄，形气羸瘦。此禀母之肝　
火为患。用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡，与儿饮之，又以加味逍遥散与　
母服之，寻愈。一小儿患虚羸，耳出秽水，左手尺关洪数而无力。余为清肝补肾，　
耳中虽愈，脉未全敛，毕姻后患瘵证，误服黄柏、知母之类，复伤元气，不胜寒　
暑劳役，无日不病，几至危殆，余大补脾肾，滋养元气而愈。一小儿患证如前，肢　
体消瘦，面色痿黄，大便酸臭。此脾虚食积。用四味肥儿丸、五味异功散治之而　
愈。一小儿九岁，吞酸恶食，肌体消瘦，腹中作痛。余谓食积虚羸也。用保和丸而　
愈。后腹中数痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虚而饮食所伤也，当调补脾土以杜后　
患。不信，后腹痛喜按，余用五味异功散二剂，因未应，自用平胃散等药，腹胀作　
痛，余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂，阴损元气，多致虚羸，慎之。　
x参苓白术散x（方见不乳食）。　
x地黄丸x（加肉桂一两，名加减八味丸）治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气而患瘰　结核，或四肢　
发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热消瘦，手足如冷，寒热往来，滑泻肚　
胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身两耳生疮，或两耳出水，或发热自汗　
盗汗，便血诸血失喑等证，其功不可尽述。（即六味地黄丸，方见肾脏）　
x补中益气汤x　治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。　
人参　黄　（各一钱）　白术　甘草　陈皮（各五分）　升麻　柴胡（各二分）　当归（八分）　
上姜枣水煎。空心午前服。　
愚按∶前方，若因药克伐元气虚损，恶寒发热，肢体倦怠，饮食少思，或兼　
饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴，脉洪大弦虚，或微细软弱，右寸关独甚者宜用　
之。凡久病，或过服克伐之剂，亏损元气，而虚证悉具者，最宜。前汤，若母有　
脾胃不足之证，或阴虚内热致儿为患者，尤宜用之。　
x八珍汤x（四物四君合用）　
x钱氏异功散x　治脾胃饮食少思，吐泻不食，凡虚冷证，先与数服，以正胃气。（即五味异功散，见吐泻。）　
愚按∶前方治脾胃虚弱，吐泻不食。或惊搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。　
或脾肺虚弱，咳嗽吐痰。或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母脾胃虚，儿患　
此证，亦当服之。　
《外台·短剧》疗四五岁儿因食及在胎中宿热，乳母饮食粗恶，辛苦乳汁不起，儿哺　
不为肌肤，心腹痞满，痿黄瘦瘠，四肢痿　缭戾，服之令充悦方　
芍药（十分，炙令黄）　黄　鳖甲（炙）　人参（各四分）　柴胡（八分）　茯苓（六分）　甘草（炙）　干姜　
（各二　
分，如热以枳实代）　
上八味捣筛，蜜和为丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黄　
无黄　，云服一丸，一岁以上乳服三丸，七岁儿服十丸，日二。　
《圣惠》x黄　丸x　治小儿羸瘦体热，面色痿黄，不欲乳食。　
黄　（锉）　赤芍药　人参（去芦头）　甘草（炙微赤，锉）　胡黄连（各半两）　麦门冬（去心，焙）　鳖甲　
（涂醋炙微黄，去裙　。各一两）　柴胡（去苗，三分）　
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。不计时候，以粥饮下五丸，量儿大小，　
以意加减。　
x秦艽丸x　治小儿羸瘦体热，心神烦闷，小便赤黄。　
秦艽（去苗）　桑根白皮（锉）　枳壳（麸炒微黄，去瓤）　地骨皮　黄　（锉）　人参（去芦头）　赤茯苓　
甘草（炙微赤，锉）　犀角（屑。各半两）　龙胆（去芦头，一分）　柴胡（三分，去苗）　
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，用粥饮下五丸，更随儿大小增减。　
x麦门冬丸x　治小儿虽食不着肌肤，羸瘦骨热，小便赤黄。　
麦门冬（去心焙，一两）　人参（去芦头）　黄　（锉）　青蒿子　黄连（去须）　桑根白皮（锉）　
枳壳（麸炒微黄，去穣）　地骨皮（各半两）　柴胡（去苗，三分）　
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以熟水研五丸服，量儿大小，以意加减。　
x烧黄瓜丸x　治小儿羸瘦体热，乳食全少。　
黄瓜（大者，一枚）　陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）　黄连（去须。各半两）　鳖甲（童子小便浸三宿，炙微黄，　
去裙　）　胡黄连　柴胡（去苗，各一两）　
上件药捣，细罗为散，以黄瓜切开头，去瓤，内药末令满，以切下盖子盖之，　
用香麦面和搜固济，可浓三分，于　灰火内，烧令面焦黄为度，取出去面，放冷，　
入麝香一钱，都研和丸如绿豆大。每服，食前米饮下七丸，更量儿大小，以意加减。　
x大黄丸x　治小儿胃气不调，不嗜食，不生肌肉。　
大黄　干地黄　茯苓　当归　柴胡　杏仁（各三分）　
上为末，蜜丸麻子大。饮下五丸，日进三服。　
x猪肚丸x　解小儿肌热，时或泄泻，及有积滞，不思饮食，肌肉消瘦。　
鳖甲（一两，同童子小便并醋共一升，热浸，炙尽为度）　白术　薯蓣（各一两）　胡黄连　人参（去芦头）　
青橘皮　紫菀（去土）　桃仁（汤浸，去皮尖双仁）　木香　甘草（炙。各半两）　柴胡（去芦头，一两一分）　
上件药捣，罗为末，入在净猪肚内系定，煮令极烂为度，出与药同杵令粘，丸　
如梧桐子大。每服二十丸，不计时候，温水饮下。　
x香甲丸x　治男子妇人，童男室女，气血虚疏，肌肤消瘦，百节疼潮作温五心烦　
热，四肢逆冷，不思饮食，中满气滞，妇人经血凝涩，建脾胃，畅神气，充肌肤，泽颜色。　
柴胡　生干地黄　京三棱（各三分）　鳖甲（醋煮黄）　神曲　杏仁　熟干地黄　麦　（炒。各　
一两）　牛膝　木香　姜黄　当归（各半两）　白术　川芎（各一分）　
上为细末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米饮亦得。　
上八方，挟热者宜之。　
《圣惠》x诃梨勒散x　治小儿羸瘦，脾胃气弱，挟于宿食，不欲乳食，四肢不和。　
诃梨勒皮　陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各半两）　黄　（锉）　人参（去芦头）　白术　藿香　桂心　
白茯苓（各一分）　甘草（炙微赤，锉，半分）　
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五　
分，去滓温服，日三四服，量儿大小，以意加减。　
x温脾散x　治小儿脾气不和，食少无力，肌肤羸瘦。　
诃梨勒皮　人参（去芦头。各三分）　白术　木香　黄　（锉）　白茯苓　藿香　陈橘皮（汤浸，　
去白瓤，焙）　桔梗（去芦头。各半两）　甘草（炙微赤，锉，一分）　
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五　
分，去滓，不计时候，量儿大小增减温服。　
x五香煎x　治小儿脾胃久虚，吃食减少，四肢羸瘦。　
丁香　沉香　木香　藿香　白术（各一两）　麝香（三钱，细研入）　白茯苓　陈橘皮（汤浸，去白　
瓤，焙）　黄　（锉。各一两）　诃梨勒皮　甘草（炙微赤，锉。各半两）　
上件药捣，筛为散，以水五升，慢火煎至一升，以布绞汁，却入锅内煎麝香及　
蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥饮调下半茶匙，量儿大小，以意加减。　
上三方，挟冷者宜之。　
汤氏云∶小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，　
宜服芦荟丸、露星膏。　
x芦荟丸x　
龙胆草　黄连　芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味一处炒赤色。各一两）　
上为末，另入芦荟一分和匀，烂饭丸，如黍米大。三岁儿服三十丸，空心米饮送下。　
x露星膏x　
黄　（蜜水炙）　胡黄连　地骨皮　柴胡（各等分）　
上为末，炼蜜丸，如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。　
x钱氏橘连丸x　治疳瘦，久服消食、和气、长肌肉。　
橘皮（一两）　黄连（米泔浸一宿，一两半）　
上为细末，另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以　
针微刺破，以熟为度，煮粟米粥和丸，如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，　
量儿加减，无时。（海藏云∶黄连苦燥，可以泻脾火，长肌肉。）　
x二圣丸x　治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。　
黄连（去须）　黄柏（去粗皮。各一两）　
上为细末，入猪胆内重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。　
〔张涣〕x金粟丹x（方见内疳条。）　
x香蟾丹x　治肌瘦面黄，胸高脚细。　
干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，顶头上取开，入蟾瓶内，盐泥固济，木炭火烧，留一窍子，以烟息为度，　
取出，地上放一宿出火毒）　胡黄连（二两）　蛇蜕皮（一两，烧灰）　地龙（半两，微炒）　天竺黄　蝉壳　
（各一分。以上并为细末，次入）　朱砂（半两，细研）　麝香（一分，细研）　
上件，都一处研匀，糯米饭和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。　
《万全方》x雷丸丹x　治小儿一切疳，肚胀腹满，手脚枯细，眼目口鼻生疮，身体壮　
热，痢下泔淀，日渐羸瘦，面无光泽。　
雷丸（生）　鹤虱（生）　使君子（去壳，生）　胡黄连（微炒）　芦荟（研。各半两）　麝香（半钱，研入）　蟾　
（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙）　木香　肉豆蔻（各一分）　芜荑（一两，去皮微炒，研入）　朱砂（二　
钱，研，留少许为衣）　
上件药捣，罗为末，研合令匀，用　猪胆四个取汁，倾入瓷盏中，外以重汤煮　
过，和杵为丸如黍米大。每服五丸至七丸，麦门冬熟水下，早晨日午空心临卧服。　
〔孔氏〕x神圣丸x　肥、小儿疳药，常服永无肠脏之疾。　
胡黄连（去皮）　宣连（去毛）　白芜荑（去皮）　木香　芦荟（各一钱）　使君子（二十枚）　
上，除芦荟一味，外五味银器内用猪胆汁熬成膏，后入芦荟同丸如绿豆大。每　
服五七粒，空心日午临卧米汤下，神效。　
x猪肚丸x　治小儿疳热而瘦。　
柴胡　黄连　秦艽（各一两，净）　芜荑（二两，用瓦上爆干，去壳取肉，别为末，临时入用）　
上，用猪肚一个，中庸者，破开净洗，入前药三味末于内，以酒半瓶、童子小　
便一升，煮干，舂令得所，放芜荑末，又舂匀，丸如桐子大。每服二十丸，饮下。　
《王氏手集》治小儿疳瘦，大人五劳七伤方。　
宣黄连（半斤，去须及芦头，为细末）　猪肚（一个，去脂膜，将黄连末穣在内，缝合，于三斗米内蒸，以米熟　
软为度）　
上件，取出烂研，丸如粟米大，风干。随儿大小加减，日三服，三岁儿每服五　
七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米饮下。　
〔赵氏〕x斧捶丸x　治小儿疳，久服肥白。　
干虾蟆（一枚）　白矾　胆矾　绿矾（各半两，四味同入罐子内，炭火烧，矾枯为度）　京三棱　石三　
棱鸡爪三棱　萆　鹤虱　雷丸　淡芜荑　黑狗脊　木香（各半两）　没石子（三枚）　
使君子（十枚）　芦荟　熊胆（各一钱）　
上为末，醋煮干枣取肉烂研，入少面糊和药极熟，丸如绿豆大。每服七丸，米饮下。　
x玉拄杖散x　治小儿疳瘦。　
黄　（二两）　白茯苓（半两）　人参　白术（各一两）　
上为末。以水一盏，药一钱，煎七分，温服。　
x芦荟丸x　治小儿诸疳羸瘦，不生肌肉。　
芦