378-王氏医桉绎注-第24部分

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周鹤亭子年甫五龄。痘后月余。清凉药尚未辍。忽发壮热。幼科治之。势益张。肢　面赤。　
呕吐苔黄。渴而溺清。时或昏厥。证交六日。孟英诊之。脉甚弦洪滑数。心下拒按。便秘汗　
多。投小陷胸加石膏知母花粉竹叶枇叶贝母雪羹。（玩溺清及时或昏厥。痰热全在肺经气分　
。洪数为阴虚挟热。故用雪羹。半夏合石膏辛凉解表。合知连辛苦豁痰。姜炒川连四分。制　
半夏研次一钱半。蒌仁研一钱半。生石膏先煎五钱。姜炒知母一钱半。南花粉一钱半。鲜竹　
叶八分。川贝母杵三钱。姜枇叶刷包一片。整荸荠四钱。淡海蜇先煎八钱。）二剂各恙皆减　
。溲赤便行。继予清养而安。（清养方。去蒌连石膏竹叶。加西洋参一钱。北沙参二钱。石　
斛先煎三钱。旋复包先一钱。炒冬瓜子一钱半。北梨肉三钱。）　
费伯元患烦躁不眠。医见苔白。投以温药。因而狂妄螈　。多方不应。孟英视之。左脉弦细　
而数。右　滑乃阴虚之体。心火炽肝风动而痰盛于中也。先以犀羚桑菊息其风。元参丹皮莲　
心童溲清其火。茹贝雪羹化其痰。（左细数为血分阴虚左弦细合狂妄螈　。为阴虚而心火炽　
肝风动。右　滑为痰盛于中。镑犀角羚次尖。同先煨八钟各四钱。冬桑叶四钱。杭白菊三钱　
。元参片泡冲去渣一两。粉丹皮二钱。莲子心一钱。姜竹茹四钱。川贝母杵八钱。整荸荠一　
两。淡海蛰二两先煎。）随与三甲二至磁朱潜其阳。甘麦大枣缓其急。地黄麦冬养其阴。渐　
次康复。（续方去犀羚桑叶。加　牡蛎杵四两。血鳖甲杵二两。血龟板一两。女贞杵五钱。　
旱莲草四钱。灵磁石一两。大辰砂八钱。三甲磁朱先煨八钟。取汤代水煎药。更方去丹皮竹　
茹。加生粉草三钱。北小麦四钱。大枣擘先一枚。再更方去童溲贝母。加大生地八钱。花麦　
冬四钱。）　
何　阶妻素患肝厥。仲夏患感。沈樾亭按温证法治之。内风不致陡动。而大便泄泻。脉细而　
弦。渴饮痰多。不饥不寐。孟英商投白头翁汤加三甲石斛茯苓竹茹而安。随以峻补善后而痊　
。　
（辨证在不饥不寐。不饥不寐为热炽阳浮。肝风暗动。白头翁一钱半。酒炒川连一钱。酒炒　
黄柏三钱。云苓三钱。姜竹茹四钱。　牡蛎杵六两。血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。三味同　
先煨八钟。取汤代水煎药。峻补方。大生地八钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。女贞杵五　
钱。川贝杵四钱。赖橘红一钱。云茯苓三钱。陈木瓜一钱半。楝核杵先四钱。血鳖甲杵四两　
。血龟板杵一两。三味先煨八钟。取汤代水煎药。清阿胶炖和服二钱。）　
许氏妇患间疟。寒少热多。不饥大渴。善呕无汗。脉滑而弦。孟英投白虎汤加花粉柴胡而愈　
。（不饥大渴善呕。皆阳升不降之象。无汗为阳郁极不能自达。脉滑挟痰。脉弦阴虚挟热。　
生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。南花粉一两。春柴胡次入三钱。）　
吴酝香媳时患腹胀减餐。牙衄腿痛。久治不效。肌肉渐消。孟英诊脉。弦细而数。肝气虽滞　
。而阴虚营热。岂辛通温运之可投耶。以乌梅黄连楝芍栀子木瓜首乌鳖甲茹贝服之果愈。（　
脉弦数为阴虚挟热。细为阴虚中兼挟阳虚。腹胀减餐。为肝阳侮胃。牙衄腿痛为肝胃热结。　
肌肉渐消。为肝风消烁。方义以酸苦泄肝治其标。以首乌鳖甲潜阳益肝治其本。乌梅肉杵三　
钱。酒炒川连一钱。酒炒楝核先三钱。整大白芍杵先一两。黑栀皮三钱。陈木瓜一钱半。制　
首乌　
一钱半。血鳖甲杵先煨八钟二两。姜竹茹次入三钱。川贝母杵四钱。甘润滋镇方。大生地八　
钱　
。柿饼肉五钱。生粉草三钱。肥玉竹三钱。乌梅肉一钱半。楝核杵先四钱。青果杵先二钱。　
生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。山萸肉一钱半。血鳖甲二两杵。　赭石八钱。紫石英三钱。　
同先煨八钟。）肌充胃旺。汛准脉和。积岁沉　若失。　
顾云萝妻久患香港脚。屡治屡发。驯致周身筋掣。上及于巅。龈痛齿麻。腰酸目眩。口干食少　
。夜不能眠。孟英察其脉。芤而弦数。真阴大亏。腿虽痛。从无赤肿之形。香港脚药岂徒无益　
。予二地二冬二至知柏桑菊栀楝蒿薇龟板鳖甲藕等药。服之各恙渐减。盖因平素带下太甚。　
阴液漏泄而筋骨失其濡养也。故治病须澄源以洁流。（大熟地八钱。干生地一两。明天冬切　
六钱。花麦冬四钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。酒炒知母三钱。酒炒川黄柏一钱。鲜青蒿一　
钱半。酒炒白薇一钱。醋炙血鳖甲二两。醋炙血龟板一两。同先煨八钟。藕二两切先。）秋　
间以海螵蛸粉鱼膘黄柏阿胶为丸。服之全愈。（海螵蛸粉二两。炒川黄柏八两。线鱼胶一两　
。阿胶四两。合溶搓丸梧子大。晚膳前稀米汤下四钱。）　
石北涯妻久患龈痛。渐至身面浮肿。或以为虚。或以为湿。病日以剧。气逆不饥。孟英察脉　
。左洪数。右弦滑。阴分虽虚。先当清其肺胃之痰热。投白虎加沙参花粉冬瓜皮枇叶栀子竹　
茹芦根。服之肿即消。继佐滋阴。龈痛亦止。（此证右脉弦滑。必较甚于左脉。生石膏先　
煎一两二钱。酒炒知母四钱。北沙参八钱。南花粉四钱。冬瓜皮三钱。姜枇叶刷包三钱。黑　
栀皮三钱。姜竹茹三钱。姜汗拌芦根二两。继去石膏枇叶栀子冬瓜皮芦根。佐淡海　二两。　
元参片泡冲去渣八钱。石斛先煎一两。花麦冬四钱。乌梅肉炭一钱。）　
金畹香媳半产后营分不摄。淋漓数月。治之弗瘳。孟英季夏诊视。两尺皆浮。左寸关弦。予　
三甲二至二地蒿薇柏叶螵蛸黄柏为方。服之渐愈。（上格原注两尺皆浮。肾失其闭藏之职。　
左寸关弦。肝独行其疏泄之权。　牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵二两。醋炙乌　骨　
杵四钱。四味先煨八钟。取汤代水煎药。女贞杵五钱。旱莲草四钱。大熟地八钱。大生地一　
两。鲜青蒿一钱半。酒炒柏叶一钱。醋炒川黄柏三钱。）　
蔡初泉陡发寒热。咽痛大渴。脘闷舌绛。孟英诊脉甚数。径投大剂犀羚元参丹皮桑栀银花花　
粉翘蒡之药。服后遍身发赤疹。而热退知饥矣。（病情为阴虚风炽。镑犀角羚次尖。同先煨　
八钟。各四钱。元参片泡冲去渣一两。冬桑叶四钱。酒炒栀皮三钱。酒炒银花八钱。南花粉　
四钱。连翘壳三钱。姜汁炒牛子三钱。）　
吴茂林患右颊肿痛。颏下结核。牙关仅能呷稀糜。外科称名不一。治若罔知。孟英投以天麻　
僵蚕羚羊石膏省头草升麻当归秦艽花粉黄芩等药渐愈。（此证必系肝胃气分热结。以辛温反　
佐。升发咸苦寒正治之品。明天麻八分。炙僵蚕一钱半。羚次尖先煎八钟四钱。生石膏先煎　
八钱。省头草一钱半。生升麻一钱。箱归尾一钱。左秦艽一钱半。南花粉四钱。酒炒枯芩三　
钱。）　
吴诵青室年近五旬。天癸已绝。偶患腹胀。黄某知其体素羸。投以犀气汤而寒热渐作。改从　
建中法。旬日后病剧而崩。愈补愈甚。乞援孟英。脉洪而数。渴饮苔黄。是吸受暑邪。得温　
补而血下漏也。予犀角元参茅根柏叶栀楝知斛花粉白薇等药。（病情为温补助热。暑邪挟肝　
阳由气侵营。脉洪数为阴虚挟热。渴饮苔黄。为肺胃痰热。镑犀角先煎四钱。鲜茅根五钱。　
元参片泡冲去渣一两。酒炒柏叶一钱。黑栀皮三钱。楝核杵先二钱。酒炒知母三钱。石斛先　
煎一两。南花粉四钱。香白薇一钱。犀角元参知斛息风救液。花粉茅根栀薇清卫凉营。方中　
尤以救液息风为重。液复则风息。风息则血不行。）数剂始安。（续方去犀角茅根栀皮花粉。　
）加生地二至二冬而愈。（大生地八钱。明天冬切六钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。花麦冬四　
钱。）　
阮范书室患腹痛欲厥。医见其体甚弱。予镇逆通补之法。而势日甚。孟英察脉弦数左溢。是　
忿怒而肝阳勃升也。便　不饥。口苦而渴。予雪羹栀楝旋绛元胡丹皮茹贝下左金丸而愈。（　
脉弦数左溢。为阴虚挟汗热。便　不饥二语。为肝风逆升之象。淡海蜇先煎二两。整荸荠打　
二两。黑栀皮三钱。楝核杵先四钱。旋复包先三钱。新绛屑六分。元胡索一钱半。粉丹皮二　
钱。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。雪羹合楝核丹皮能息风肃肺。药送左金丸二钱。）　
周子因体素弱。偶患间疟。黄某用首乌鳖甲姜枣等药。病日以甚。加以参桂。狂躁妄言。孟　
英　
视之。面赤舌绛。溲涩便溏。渴饮汗多。脉形细数。是暑证也。予元参银花知芩茹贝竹叶荷　
杆莲心西瓜皮为剂寻愈。（温补助热灼津。病情尚在气分。元参片一两。泡冲去渣。银花一　
两　
五钱。酒炒知母三钱。酒炒枯芩一钱半。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。莲子心一钱。鲜竹叶　
二钱。西瓜皮四钱。元参银花知母竹叶西瓜皮救液息风。）　
吴薇客母患痰嗽。喘逆。便　不眠。微热不饥。口干畏热。孟英切其脉。右寸关弦滑而浮。　
左　
关尺细　无神。是阴虚于下。痰实于上。微兼客热也。予茹贝旋斛浮石芦根冬瓜子枇叶杏仁　
花粉为剂。以熟地泡汤煎服。则浊药轻投。清上滋下。是一举两全之策也。投匕果应。再服　
而大便行。渐次调瘳。（右寸关弦滑而浮为痰实于上。左关尺细　无神为阴虚于下。此方除　
熟地外。　
皆蠲痰肃肺之品。以熟地汤煎服。则阴复而后气行。气行而后在上之痰热悉降。此非独孟英　
已试之法。凡阴虚痰实之证。悉仿此法。亦百用百效。不敢自秘。姜竹茹三钱。川贝母杵四　
钱。旋复包先三钱。石斛先煎八钱。鲜芦根一两。生冬瓜子四钱。姜枇叶刷包三钱。苦杏仁　
次入二钱。南花粉四钱。大熟地泡煎去渣一两。）　
谢谱香素属阴亏。情志抑郁。因远行持重而患咳逆。左胁刺痛。寸步难移。杳不知饥。卧难　
着枕。孟英诊之。脉象弦细　数。苔腻痰粘。便艰涩少。乃肾气不纳。肝气不舒。肺气不清　
。胃气不降。（咳逆为肺气不清。左胁刺痛。寸步难移。为肝气不舒。杳不知饥。为胃气不　
降。脉弦细　数。为肾虚肝郁。苔腻痰粘。便艰涩少。为肺胃不降。）投以沙参枇叶茹贝旋　
栀龟板鳖甲丝瓜络冬瓜子青铅白前金铃藕肉。以熟地泡汤煎服。数剂而平。继渐滋镇向愈。　
（北沙参四钱。姜枇叶刷包三钱。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。旋复包先三钱。黑栀皮三钱　
。丝瓜络三钱。生冬瓜子四钱。白前一钱。熟地八钱。泡汤去渣。先煎血龟板杵三两。血鳖　
甲杵一两。青铅二两。楝核杵先四钱。藕肉切一两。至八句钟。再入前药。阴虚痰实之证。　
补阴潜阳。则痰自降。历试不爽。）　
叶承恩室怀妊患感。昏谵不语。善呕便秘。汗出不解脉涩口干。乃营阴素亏。邪热内炽。以　
元参石膏知芩茹贝银花枇叶薇栀楝斛投数帖而愈。（元参片泡冲去渣八钱。生石膏先煎八钱　
。姜炒知母三钱。姜炒枯芩一钱。姜炒楝皮去核二钱。姜竹茹三钱。川贝母杵四钱。银花次　
入一两。姜枇叶刷包三钱。酒炒白薇一钱半。酒炒栀皮三钱。石斛先煎一两。）　
江梦花外家患两目肿痛。不能略张。医投风药。昏痉欲厥。孟英诊之。脉至洪滑。大渴便秘。　
予白虎汤二剂霍然。（生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。生苡仁杵八钱。生冬瓜子四钱　
。南花粉五钱。鲜竹叶二钱。济银花一两五钱。青果连核杵先二钱。旋复包先三钱。生赭石　
杵先八钱。淡豆豉一钱半。石斛先煎一两。淡海　先煎二两。）　
潘馥堂女患感。沈悦亭治之渐愈。惟咽阻无形。水谷碍下。孟英以竹叶石膏汤加紫菀白前旋　
复枇叶以清肺而降肺气。果即帖然。（咽阻无形二句。为肺有实热。肺气不降。鲜竹叶二钱　
。生石膏先煎八钱。酒炒知母四钱制半夏研次入一钱。紫菀茸一钱半。白前二钱。旋复包先　
三钱。鲜枇叶刷包三钱。）　
吴西　患疟。寒微热甚。旬余不愈。孟英诊之。脉滑而长。书大剂白虎汤予之。前医亦主是　
方。屡服无效。汤虽白虎。石膏既少且煨。兼不去米。汤名虽同。药却重用。且去米加花粉　
。其力不同科矣。此可见服药不可徒有汤头之名。（生石膏先煎一两二钱。酒炒知母四钱。　
南花粉四钱。姜竹茹三钱。西滑石先煎五钱。生冬瓜子四钱。黑栀　皮三钱。淡豆豉一钱半　
。冬瓜皮三钱。）　
曹稼梅女。患眩晕脘痛。筋掣吐酸。渴饮不饥。咽中如有炙脔。朱某予温胃药病日剧。孟英　
诊脉弦滑。投茹贝萸连旋赭栀楝枳郁雪羹之药。十余剂始愈。（眩晕脘痛四句。为肝阳侮胃　
。胃气不降。脉弦为阴虚肝热。滑为痰热。姜竹茹三钱。川贝母杵五钱。淡吴萸次入六分。　
酒炒川连一钱。旋复包先三钱。生赭石杵先二两。酒炒楝核杵先三钱。炒枳实一钱半。黄郁　
金一钱。整荸荠打一