378-王氏医桉绎注-第19部分
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单左患右胁痛。医予温运药。病益甚。至于音喑不能出声。仰卧不能反侧。坐起则气逆如奔
。便溺不行。汤饮不进者。已三日矣。孟英诊其脉。沉而弦。予旋复赭石薤白蒌仁连夏茹贝
枳实紫菀加雪羹服之。一剂知。数剂愈。(脉弦为肝热。沉为热邪锢闭。旋复包先三钱。生
赭石杵一两同先煎。鲜薤白次入三钱。栝蒌仁研四钱。酒炒川连二钱。制半夏研次二钱。姜
竹茹三钱。川贝母杵四钱。炒枳实一钱。紫菀茸次入一钱半淡海 先煎二两。整荸荠打入一
两。)
一妇患带下腰痛。足心如烙。不能移步。孟英投大剂甘露饮而瘳。(大生地一两。大熟地八
钱。天冬切六钱。花麦冬四钱。石斛先煎一两。酒炒西茵陈一钱。酒炒知母三钱。血龟板杵
炭先煨六句钟四两。淡苁蓉一钱半。川乌梅肉炭一钱。清阿胶二钱炖和。)
赵女患发热呕吐。口渴便秘。而年甫三龄。不能自言病苦。孟英视其舌。微绛而苔色干黄。
因予海蜇鼠矢竹茹知母花粉杏贝栀斛之药二剂。果下未化宿食。色酱粘腻。(淡海 先煎五
钱。两头尖二钱。姜竹茹一钱半。姜知母一钱半。南花粉二钱。苦杏泥次入一钱半。川贝杵
二钱。黑栀皮一钱半。石斛先煎三钱。)
许某于醉饱后。复中胀闷。大解不行。自恃强壮。仍饮酒食肉。二日后腹痛。犹疑为寒
。又饮火酒。兼吸洋烟。并小溲不通。继而大渴引饮。饮而即吐。而起居如常也。四朝孟英
诊
之。脉促歇止。满舌黄苔。极其秽腻。而体丰肉颤。证颇可危。因婉言告之曰∶不过停食耳
。且饮山楂神曲汤可也。午后始觉指冷倦怠气逆。夜分痰升。比晓胸腹额上俱胀裂而死。
盖知下之不及。故不予药也。(证为阳证。脉促歇止为阴脉。阳证阴脉。命必危殆。正气伤
残。不任苦寒峻下。)
何新之患感旬日。胡某诊谓势欲内陷。孟英视之。呃忒苔腻。便秘痰多。心下拒按。持其脉
。右手洪大滑数。予小陷胸加沙参菖贝菀薤茹杏旋杷之类。数剂而安。继以甘凉。二旬后得
大
解而痊。(姜川连二钱。制半夏一钱半。蒌仁三钱。北沙参四钱。石菖蒲八分。川贝母杵四
钱。紫菀茸一钱。鲜薤白打一钱半。姜竹茹三钱。苦杏泥一钱半。旋复绢包一钱半。姜枇叶
刷包三钱。)
翁氏妇患目疾。自春徂夏。治不能瘳。渐至腹中痞胀。痛不可当。食不能下。便秘形消。
孟英视之。乃肝郁痰滞。而误补以致殆也。脉弦数而滑。予金铃子散合雪羹煎吞当归龙荟丸
暨礞石滚痰丸。三投即效。服至二十余日。各恙皆蠲。(川楝核杵先四钱。元胡索次入二钱
。淡海 二两。整荸荠一两。药送滚痰丸三钱。龙荟丸一钱。)
仲夏 疹流行。幼科执用套药。夭折实多。刘某子甫五龄。陆某见其 点不绽。连进柽柳等
药。壮热无汗。面赤静卧。二便不行。孟英视之。投犀羚白虎汤而转机。陆某力沮石膏不可
再饵。仍进温散。以至气喘痰升。复加麻黄八分。欲图定喘。而喘汗濒危。二便复秘。再恳
孟英救之。投白虎加西洋参竹叶而愈。继有房氏子亦为陆某误用温散致剧。痰喘便秘。口渴
神昏。溲碧肢 。孟英予大剂白虎汤加犀角元参竹叶木通调紫雪。四剂始安。(犀角羚角各
二钱。先炭煨六句钟。生石膏先煎六钱。酒炒知母一钱半。西洋参一钱。冬瓜皮三钱。鲜地
骨皮三钱。济银花三钱。姜竹茹二钱。鲜竹叶一钱。整荸荠洗打一个。房氏予方。生石膏先
煎六钱。酒炒知母一钱半。犀角先煎二钱。元参片泡冲去渣三钱。鲜竹叶一钱。细木通五分
。药调送紫雪一分。)
李子 未齐。而痰嗽气喘。苔色白滑。小溲不赤。或主犀角地黄汤加柴雪。服而不效。孟英
诊之。右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺。挟其素有之痰。而阻其治节。所以气机不
行。而疹不能达。苔不能化。溺不能赤也。温散大忌。凉血亦非。予竹叶石膏汤合苇茎加杏
菀旋杷海石投之。气平疹透。苔退舌红。小溲亦赤。数日而愈。(鲜竹叶一钱。生石膏先煎
六钱。酒炒知母一钱半。姜汁拌芦根八钱。苦杏泥一钱半。紫菀茸一钱。旋复包先一钱。姜
枇叶一片。浮海石先煎四钱。)
魏氏女因事惊骇。次日即不知饥。眩晕便秘。医谓神虚。投补数帖。反致时欲昏厥。更医作
中风治。势益甚。旬日后。孟英持其脉。弦伏而滑。胸腹无胀闷之苦。旬余不更衣。是惊
则气乱。挟痰逆升。正仲圣所谓诸厥应下者。应下其痰与气也。以旋赭栀连雪羹楝贝金箔竹
沥菔汁为方。并以铁器烧红淬醋。令吸其气。二剂厥止。旬日而瘳。(旋复包先三钱。生赭
石杵先一两六钱。黑栀皮三钱。姜炒川连一钱。整荸荠打一两。淡海 先煎二两。川贝母杵
八钱。川楝核杵先三钱。金箔七页。姜竹沥两酒杯。姜汁按竹沥二成。菔汁大半酒杯冲。)
某媪年六十余。患腰腿串痛。闻响声即两腿筋掣不可耐。日必二三十次。卧榻数载。诸药罔
效。孟英察脉沉弦。苔腻便秘。亦广服温补而致病日剧也。予雪羹羚楝胆星橘络竹沥丝瓜络
。吞礞石滚痰丸及当归龙荟丸。四剂大泻数十次。臭韧异常。筋掣即已。乃去二丸。加栀连
羊藿。服六剂即健饭而可扶掖以行矣。(整荸荠打一两淡海 先煎二两。羚次尖先炭煨八句
钟四钱。楝核杵先四钱。陈胆星炖和服八分。净橘络次入一钱。姜竹沥两大酒杯冲。丝瓜
络三钱药送滚痰丸三钱。龙荟丸一钱。)
姚子 后。两腿筋掣。卧则更痛。幼科作风治而愈剧。孟英以犀角生地木通豆卷葳蕤桑枝丹
皮栀子丝瓜络投之而效。(镑犀角先煎八句钟二钱。大生地泡煎去渣五钱。细木通五分。大
豆卷一钱。肥玉竹一钱半。酒炒桑枝二钱。粉丹皮一钱。黑栀皮一钱半。丝瓜络一钱半。)
徐艮生室年四十余。于酷暑之进患 。沉悦亭连予清解。不能杀其势。孟英视之。体浓痰多
。脉甚滑数。扬掷谵妄。舌绛面赤。渴饮便涩。乃予大剂白虎加犀角元参银花花粉贝母竹黄
竹叶竹茹竹沥送滚痰丸。服后大便下如胶漆。脉证渐和。数日后去丸药。其势复剧。甚至发
厥。仍加丸药乃平。如是者三次。险浪始息。悦亭复以白金丸涤其膈下留痰。续用甘凉濡润
法。充津液而搜余热。渐以告愈。(生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。镑犀角先煎四钱
。济银花一两五钱。南花粉五钱。川贝母杵一两。天竹黄四钱。鲜竹叶二钱。姜竹茹四钱。
姜竹沥二大酒杯冲。姜汁按竹沥二成。药送滚痰丸四钱。元参片泡冲去渣八钱。)
沈新予妻母陡患昏厥。孟英视之。病者楼居。酷热如蒸。因曰∶此阴虚肝阳素盛之体。暑邪
吸入包络。亟宜移榻清凉之地。随以紫雪丹一钱。新汲水调下可安。如法灌药。果即帖然。
徐氏妇重身而患四肢痛不可屈伸。药之罔效。孟英诊曰∶暑热入于隧络耳。吾室人曾患此。
愈以桑枝竹叶扁豆叶丝瓜络羚羊豆卷知母黄芩白薇栀子者。照方服之。果愈。(酒炒桑枝四
钱。鲜竹叶二钱。扁豆叶三钱。丝瓜络三钱。羚次尖先煎四钱。大豆卷次入三钱。酒炒知母
三钱。酒炒枯芩一钱半。香白薇一钱半。黑栀皮三钱。)
陈氏妇素无病。娩后甚健。乳极多而善饭。六月初形忽遽瘦。犹疑天热使然。渐至减餐。孟
英视之。脉细数。舌光绛。曰∶急劳也。无以药为。夫乳者。血之所化也。乳之多寡。可征
血之盛衰。兹乳溢过中。与草木将枯精华尽发于外者何异。即令断乳。亦不及矣。即日断乳
服药。及秋而逝。
吴孙患发热洞泻。大渴溲少。涕泪全无。孟英曰∶暑风行于脾胃也。以沙参生薏苡生扁豆
银花石斛滑石甘草竹叶冬瓜皮。澄地浆煎服。数日而痊。按此等证。幼科无不作惊风治。因
而
夭折者多矣。(北沙参三钱。生苡仁杵四钱。生扁豆杵先一钱半。济银花石斛先煎各五钱。
西滑石包先三钱。生粉草二钱。鲜竹叶一钱。冬瓜皮四钱。澄地浆煎服。)
蒋某患疟。医予小柴胡平胃散而渐甚。继以大剂温补。势濒于危。复用桂枝白虎。狂乱如故
。孟英视之。曰∶暑疟也。桂枝白虎用于起病之时。则妙矣。今为温散补燥诸药。助邪烁液
。脉数无伦。汗渴不已。虽宜白虎。岂可监以桂枝。助热耗津而自掣其肘邪。因予大剂白虎
加花粉竹叶西洋参元参石斛。服之即安。至十余帖。疟始瘳。而舌尚无苔。渴犹不止。予甘
凉濡润三十余剂始告痊。(生石膏先煎一两六钱。酒炒知母五钱。南花粉五钱。鲜竹叶二钱
。西洋参三钱。元参片泡冲去渣八钱。石斛先煎一两。)
孙心言以七十之年患滞下。胡某知为暑热。以清麟丸下之。治颇不谬。继则连投术朴夏葛等
药。渐至咽疼口糜。呃忒噤口。诸医进补。其势孔亟。孟英诊之。右脉滑数上溢。身热面赤
。溲涩无眠。体浓痰多。时欲出汗。在痢疾门中。固为危候。第以脉证参之。岂是阳虚欲脱
。实由升散温燥之剂。烁其阴液。肺胃之气。窒塞而不能下行也。予大剂整肃之药。一剂知
。二剂已。随以生津药溉之。痢亦寻愈。(鲜芦根二两。黑栀皮三钱。酒炒枯芩一钱半。酒
炒知母三钱。整荸荠一两。淡海 二两。石斛先煎一两。南花粉五钱。元参片泡冲去渣八钱
。海浮石生蛤壳各五钱。同先煎。旋复包先三钱。生石膏先煎一两二钱。)
曹左患疟痢并作。寒少热多。滞下五色。孟英视之。面垢苔黄。干呕口渴。痛胀溺赤。汗出
神疲。脉至洪数不清。予大剂芩连滑朴知母花粉银花石膏连翘竹茹等药。投匕即减。三服而
起。(面垢苔黄五句。证属实热。惟干呕为阳郁不舒。神疲为阳因汗泄。故方中参用浓朴。
脉洪数为阴虚挟热。故方中参用花粉。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连一钱。酒炒知母三钱。制
浓朴一钱。南花粉五钱。济银花一两五钱。生石膏先煎一两二钱。连翘壳三钱。姜竹茹四钱
。)
陈子孟秋患感。医予表散温补。病随药剧。至八月初。孟英视之。目瞪神呆。气喘时作。舌
绛不语。便泻稀水。肢搐而厥。察其脉。弦而软数。乃阴亏肝盛之质。提表助其升逆。温补
滞其枢机。痰饮 。风阳肄横。予鳖甲龙牡旋赭芩连楝贝菖茹胆星犀羚等药。息风镇逆。
清热蠲痰。数帖而平。(血鳖甲杵二两。 牡蛎杵四两。 龙骨杵一两。醋 赭石杵八钱。
镑犀角羚次尖各四钱。五味同先煨八句钟。取汤代水煎药。旋复绢包三钱。酒炒枯芩一钱。
酒炒川连二钱。楝核杵先二钱。川贝母杵八钱。石菖蒲次入二钱。姜竹茹三钱。陈胆星炖和
服八分。)
龚妇患秋感。服温散药而日重。请孟英诊之。脉见弦数软滑。苔黑肢 。书方用沙参元参知
母花粉犀羚茹贝栀菖等药。曰∶亟饵之。否将厥矣。灌之遂得生机。次日复诊。脉较和。一
致清凉。渐以向愈。(北沙参八钱。元参片泡冲去渣一两。酒炒知母四钱。南花粉五钱。镑
犀角羚次尖各四钱。先煨八句钟。黑栀皮三钱。石菖蒲次入二钱。)
吴某乡试后患恙。孟英切脉甚数。溲赤苔黄。口渴燥呛。病由暑湿。而体极阴亏。已从热化
。不可以便泄。而稍犯温燥之药。先予轻清肃解。继用甘凉撤热。渐能安谷。半月后热始退
尽
。而寝汗不眠投以大剂滋填潜摄之药。兼吞五味子磁朱丸。数十帖乃得康复。(轻清肃解方
。
北沙参八钱。元参片泡冲去渣一两。南花粉五钱。鲜芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。鲜竹叶二
钱。酒炒知母四钱。淡海 先煎二两。冬瓜皮四钱。甘凉撤热方。蜜水拌芦根二两。蜜水炒
枇叶刷包三钱。鲜茅根五钱。济银花一两。鲜竹叶二钱。整荸荠打一两。酒炒知母三钱。青
果连核杵先一个。大剂滋填潜摄方。大熟地八钱。大生地一两。明天冬切六钱。花麦冬四钱
。青果杵先三钱。柿饼肉去霜五钱。山萸肉一钱半。 牡蛎六两。 龙骨杵一两。血鳖甲杵
三两。紫石英五钱。四味先煨八句钟。取汤代水煎药。药送五味子三分。磁朱丸二钱。)
张室自春间半产后。发热有时。迄于季秋。广服滋阴之药。竟不能愈。延孟英诊脉。按之豁
然。投当归补血汤而热退。继以小建中愈之。(炒西 五钱。箱归身二钱。炒白术三钱。炒
云
苓三钱。炒潞党三钱。制半夏三钱。炒陈皮一钱。乌梅肉三钱。夜交藤三钱。炒玉竹三钱。
继以小建中炒粉
草三钱。大枣擘三枚。潞党参三钱。云茯苓三钱。箱归身二钱。酒炒白芍一钱半。炒枣仁三
钱。夜交藤三钱。陈木瓜三钱。山萸肉三钱。)
俞子患感。即兼腹痛而胀。胡某投以温散。二便不行。昏谵大