602-类证治裁-第81部分

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〔生津〕x五味子汤x　参　麦　味　陈　草　
〔血虚〕x圣愈汤x　见二卷劳瘵。　
〔阴虚〕x当归补血汤x　见本卷崩漏。　
〔气虚〕x六君子汤x　见一卷中风。　
〔肾泻〕x二神丸x　见三卷饮食。　
〔脾虚〕x八仙糕x　山药　人参（各六两）　粳米　糯米（各七升）　白蜜（一斤）　白糖（二两半）　
莲肉　芡实　茯苓（各六两）　研细和匀。蒸糕火烘，白汤服。　
〔补中〕x补中益气汤x　见一卷中风。　
〔虚寒〕x参附汤x　参　术（各三钱）　姜　附　陈　草　归（各二钱）　升　柴（各五分）　
〔腐烂〕x贝叶膏x　麻油（一斤）　血余（一团）　文火熬化，去渣，入白蜡一两，熔化候温，以棉纸翦　
块三张，于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上，用时揭贴患处。　
〔敛口〕x生肌散x　木香　轻粉（各二钱）　黄丹　枯矾（各五钱）　为末，以猪胆汁拌匀，晒干再研细，掺　
患处。　
〔生新〕x腐尽生肌散x　儿茶　乳　没（各三钱）　冰片（一钱）　麝香（二分）　血竭　三七（各三钱）　
为末掺之，或以猪脂油（半斤）　黄蜡（一两）　熔化，加前七味调膏贴。　
〔掺药〕x生肌定痛散x　生石膏（一两，研以甘草汤飞五七次）　辰砂（三钱）　冰片（二分）　硼砂（五钱）　
共研，掺患处。　
〔定痛〕x轻乳生肌散x　石膏（　，一两）　血竭（五钱）　乳香　轻粉（各四钱）　冰片（一钱）　有水加龙骨、　
白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱，研末掺之。　
〔生肌〕x绛珠膏x　乳　没　白蜡　血竭　儿茶　珍珠（各三钱）　冰片（一钱）　麝香（五分）　轻粉　朱砂（各　
二钱）　
血余（五钱）　黄丹（二两）　鸡子黄（十个）　大麻子肉（八十一粒）　麻油（十两）　熬膏摊贴。　
〔生肌〕x玉红膏x　白芷（五钱）　甘草（一两二钱）　归身（二两）　血竭　轻粉（各四钱）　白占（二两）　
紫草（二钱）　麻油（一斤）　先将上三味及紫草熬枯，细绢滤清，再入血竭，次白占，次轻粉熬。　
〔膏贴〕x太乙膏x　见六卷胃脘痛。　
〔诸毒〕x加味太乙膏x　地　芍　归　芷　元参　肉桂　大黄　木鳖子（各二两）　槐枝　柳枝（各十尺）　
以麻油五斤将药浸油内，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用　
布袋滤净药渣，将油秤准，用细绢袋将油又滤入锅，熬血余一两，至血余浮起，以柳枝挑看似膏。熔化净油　
一斤，入飞过黄丹六两五钱，再熬再搅，俟锅内先发青烟，后起白烟，膏成住火，滴水中软硬得中，下阿胶　
切片三钱，化尽。次下乳、没各四钱，轻粉四钱，搅匀，倾入水中，铜勺内化摊贴。　
此膏治发背痈疽，一切恶疮，湿痰流注，筋骨痛，汤火刀伤，及遗精白带，俱贴脐下。脏毒肠痈，亦　
可丸服。诸疮疖血风癞痒，诸药不止，并皆效验。　
〔膏贴〕x万应膏x　川乌　草乌　生地　白蔹　白芨　象皮　官桂　归　芍　羌　独　芷　草　苦参　
土木鳖　穿山甲　乌药　元参　大黄（各五钱）　上十九味，用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日，　
候日数足，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，布袋滤去渣，将油秤准，每油一斤兑淀粉半斤，以桃　
柳枝搅，以黑如漆，明如镜，滴水成珠为好，薄纸摊贴。　
此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮，痰核、流注等毒，贴之其效如神。　
〔发汗散毒一切皆治〕x万灵丹x　茅术（八两）　荆　防　麻　羌　辛　芎　归　草　川乌　草乌（汤泡去皮）　
石斛　全蝎　天麻　首乌（各一两）　雄黄（六钱）　上十六味研细，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣，瓷瓶收贮。　
此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐，风寒湿痹，及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱　
白九个煎汤，调服一丸。盖被出汗为效。　

卷之八
瘰结核瘿瘤马刀论治
属性：瘰　生于耳前后项腋间，与结核相似，初起小块，渐大如桃核，皮色不变，连缀不一，有单窠　，难治。　
宜小犀角丸。遍绕　
颈项，为蛇蟠　，消毒化坚汤。外起一　，中裹十数核块，为莲子　，宜内消丸，琥珀散。初止单窠，后乃叠　
出，为重台　∶形似燕窝，为燕窝　。皆不治。初生项后，流注四肢，为流注　。夏枯草散。症由肝胆三焦风　
热血燥，及肝肾阴虚生热，忧思恚怒气结而成。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生　。《病机》云∶瘰　不系膏　
粱丹热之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，自愈。不得妄汗妄下，致虚虚之祸。初起寒热拘急肿痛，　
邪在表也，宜荆防败毒散。用蒜饼安　核上，艾灸六七壮，可消软。外用敷瘰方，内服立效散。若患顶软脓成，　
针之，外贴琥珀膏，内服托里散。若结核　肿，肝经风热也，栀子清肝汤加龙胆草。发热抽痛，肝经血燥也，　
加味逍遥散。脉弦尺数，肝肾阴亏也，地黄丸加白芍、五味。　核坚而不移者，连翘散坚汤，海藻溃坚汤。　
怒伤肝火筋挛者，柴胡清肝汤。郁伤心脾掣痛者，归脾汤，　、术、草生用。气血俱虚，脓汁清稀者，八　
珍汤加生　。经久不愈，体羸自汗出，保元汤加熟地、白芍、五味。妇女项　，流注遍体，孔窍相穿，脓水淋　
漓者，化气调经汤。溃久疮口不敛者，先服益气养营汤，次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉。气血　
已复，　核不去者，用必效散。丹溪云∶治　用必效散与栝蒌散间服，神效。疮口敛后，再服益气养营汤。男　
子患此，忌潮热咳嗽，加味地黄丸。妇人患此，忌潮热经闭，但以加味逍遥散加泽兰、牛膝解郁调经。立斋谓∶　
坚而不溃，溃而不敛，皆由于气血不足，不加调补，变为瘵症。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸。若发寒　
热，眼内有赤脉贯瞳人者，死不治。结核经年，不红不痛，坚而难移，久而渐肿疼者，为痰核，多生耳项肘　
腋等处，宜消核丸。专由肝胆经气郁痰结，毒根深固，不易消溃，未溃前忌贴凉膏。外宜山药膏。忌服凉剂。　
内宜养营汤。全生内消法，用阳和犀黄丸。王维德着《外科症治全生集》。若坚久难消，咸以软之，海带　
丸。寒凝气滞，温以散之，夏枯草、白芥子、浓朴、半夏、橘红、生香附。风痰郁结成核，搜而逐之，消风　
化痰丸。气火烁筋为痛，清以泄之，钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、连翘。血结入络为肿，咸辛通理之，旋　
复花汤加当归尾、延胡。肿痛溃脓不痊，和之。内托　
白蔹散。生耳项，加钩藤、川芎、连翘、夏枯草。生肘臂，加姜黄、桑条、桂枝。生两腋，加柴胡、青皮、　
白芥子。生遍体，多是痰注，竹沥达痰丸。溃久不愈，照瘰　治法。　
更有瘿瘤初生，如梅李状，皮嫩而光，渐如杯卵。瘿生肩项，瘤随处皆有，其症属五脏，其原由肝火。　
瘿有五∶筋瘿者，筋脉呈露，宜玉壶散、破结散。血瘿者，赤脉交络，宜化瘿丹合四物汤。肉瘿者，皮色不变，　
宜人参化瘿丹。气瘿者，随忧思消长，宜白头翁丸、消瘿散、归脾丸。石瘿者，坚硬不移，宜破结散。瘤有五∶　
筋瘤者，自筋肿起，按之如筋，或有赤缕。此怒动肝火，血涸而筋挛也，六味丸，或四物汤，加山栀、木瓜。　
血瘤者，自肌肉肿起，久而现赤缕，或皮色赤，此劳役动火，血沸而邪搏也，四物汤加茯苓、远志。肉瘤者，　
自肌肉肿起，按之实软。此郁结伤脾，肌肉伤而邪搏也，归脾汤、补中益气汤。气瘤者，自皮肤肿起，按之浮　
软，此劳伤肺气，腠疏而邪搏也，补中益气汤。骨瘤者，自骨肿起，按之坚硬，此房劳肾伤，阴虚不荣骨也，　
六味丸。外有脓瘤，宜海藻丸。石瘤，神效开结散∶一井散。脂瘤，用针挑去脂粉自愈。凡瘿瘤皆忌决破，　
令脓血崩溃，多致夭枉。宜敷桃花散，止血药。惟脂粉瘤红色，全是痰结，可决去脂粉。又有形似垂茄，　
根甚小者，用五灰膏点其蒂。俟茄落，以生猪脂贴自愈。又有手背生瘤，如鸡距，如羊角，向明照之如桃胶，　
名胶瘤，以排针刺破，按出脓立平。生于面名粉瘤，海藻浸酒饮。有翻花瘤，用马齿苋烧灰，研猪脂调服。　
立斋云∶瘤者留也，随气留滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。当求其属而治其本，勿用蛛丝缠芫花腺等治。又　
有毒坚如石，形长似蛤，疮名马刀，亦属肝胆三焦经部分，浸及太阳阳明，流注胸胁腋下，不论未溃已溃，　
用鲜夏枯草熬膏服，并敷患处。初起气血未损，用立应散一钱，浓煎木通汤下。毒从小便出如粉片血块是也，　
倘小便涩，用益元散，煎灯芯汤调下。宣毒后，接服薄荷丹。疏散风热。若肿犹不消，海藻溃坚汤、消肿汤。　
气血已亏，补中胜毒饼。溃久不愈，根据前瘰　法治。　

卷之八瘰结核瘿瘤马刀论治
附方
属性：〔单　〕x小犀角丸x　犀角　黑牵牛（半生半炒）　青皮　陈皮（各一两）　连翘（五钱）　皂角（二条，锤泡　
绞汁一碗）　鲜薄荷（二斤，取汁）　熬膏，和上药为丸。　
〔蛇蟠　〕x清毒化坚汤x　炙草　龙胆草　薄荷　黄芩　花粉　白芍　元参　牛蒡子　昆布　羌　升归　
柴　桔　陈　翘　生姜　
〔莲子　〕x内消丸x　牵牛子（二两）　青皮　陈皮（二两）　皂角（去皮弦子，捣四两）　薄荷（五两）　
后二味取汁熬，和上药末为丸。每服三十丸，荆芥汤送下。　
〔莲子　〕x琥珀散x　白丑　滑石　僵蚕　黄芩（各一两）　木通　连翘（各七钱）　斑蝥（去足翅，炒三钱）　
甘草（三钱）　琥珀（二钱）　研细。分作六股，水煎服之。　
〔流注〕x夏枯草散x　夏枯草（六钱）　甘草（一钱）　研末。每服二钱，茶清下。又方∶取夏枯草一两煎服，　
虚人多服，妙。　
〔表邪〕x荆防败毒散x　见一卷疫。　
〔外治〕x敷瘰丹x　乳　没　血竭　麝香　辰砂　儿茶　龙骨　白芷　甲片　百草霜　雄黄　鲤鱼胆　
各等分，研敷，外用膏贴。　
〔解毒〕x立效散x　皂角刺（八两，挫细炒）　甘草（二两）　乳　没（各一两）　栝蒌（五个，研细）　
每用一两，好酒煎服。　
〔外贴〕x琥珀膏x　琥珀　肉桂　辰砂　丁香　木香　当归　白芷　木通　防风　松脂　木鳖子　
麻油煎至黑色，去渣，下黄丹，收膏贴。　
〔内托〕x托里散x　见本卷乳症。　
〔风热〕x栀子清肝汤x　见五卷疠风。　
〔血燥〕x加味逍遥散x　见一卷火。　
〔阴虚〕x六味地黄丸x　见一卷中风。　
〔核坚〕x连翘散坚汤x　柴胡　龙胆草　土瓜根　芩　连　归　陈　芍　草　苍术　水煎。　
〔核坚〕x海藻溃坚汤x　神曲（四钱）　半夏（二钱）　海藻　昆布　龙　
胆草　蛤粉　通草　贝母　松萝茶　枯矾（各三钱）　蜜丸，白汤下。　
〔怒伤〕x柴胡清肝散x　见二卷衄。　
〔郁伤〕x归脾汤x　见二卷劳瘵。　
〔脓清〕x八珍汤x　见一卷中风。　
〔自汗〕x保元汤x　见一卷火。　
〔妇　〕x化气调经汤x　广皮（二两）　香附　羌活　白芷（各一两）　牡蛎　花粉　角刺　甘草（各五钱）　
为末。每服二钱，酒和，日二服。　
〔不敛〕x益气养营汤x　见本卷乳。　
〔温补〕x十全大补汤x　见一卷中风。　
〔去核〕x必效散x　硼砂（二钱半）　轻粉（一钱）　麝香（五分）　巴豆（去心膜，五粒）　斑蝥（去头足米　
炒黄四十个）　槟榔（一个）　研细，以鸡子清调药，仍入壳内，蒸熟晒干，研用五分，酒下。　
〔热咳〕x加味地黄丸x　六味丸加柴胡、五味。　
〔补中〕x补中益气汤x　见一卷中风。　
〔结核〕x消核丸x　橘红（盐水炒）　赤茯　熟大黄　连翘（各一两）　黄芩　山栀（各八钱）　半夏　
元参　牡蛎　花粉　桔梗　栝蒌（各七钱）　僵蚕（五钱）　蒸饼为丸。　
〔外贴〕x山药膏x　生山药（一块）　蓖麻子（三个）　各去皮，研匀摊贴。　
〔结核〕x养营汤x　见二卷劳瘵。　
〔内消〕x阳和犀角丸x　桂心　麻黄　炭姜　犀角　乳　没　麝香　取黄米饭捣烂，入药末捣为丸，　
每服三钱。　
〔软坚〕x海带丸x　海带　青皮　陈皮　贝母　等分，蜜丸，食后服，或加昆布。　
〔搜风〕x消风化痰丸x　白附子　木通（各一钱）　南星　半夏　赤芍　翘　桔　天麻　僵蚕　天冬　
银花（各七分）　羌　防　芷　皂角（各五分）　全蝎　陈皮（各四分）　蜜丸。　
〔通络〕x旋复花汤x　见二卷痰饮。　
〔托里〕x内托白蔹散x　归　芍　翘（各一钱）　芩　芷　白蔹　栝蒌仁（各八分）　川芎　花粉　
乳香（各七分）　防风　桔梗　柴胡（各五分）　白蒺藜　甘草（各四分）　
〔注痰〕x竹沥达痰丸x　大黄　黄芩（各八两）　沉香（五钱）　参　术　陈　苓　草　夏（各三两）　礞石（焰　
硝，一两）　以竹沥、姜汁和如稀糊，晒干研，仍以竹沥姜汁和丸服。　
〔筋瘿〕x玉壶散x