602-类证治裁-第76部分
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动之则痛绝。先服失笑散，次以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度。用绢兜起肉线，屈曲于水道边，
以姜渣熏，冷则熨之，乃缩上。再服失笑散，芎归汤，如肉线断者，不治。诸凡产后症不一端，而危莫危于血
晕、气喘、呃逆、风痉。难莫难于蓐劳、虚嗽、泄泻、积聚。所尤要者，产后下焦阴虚，为伤其肝肾也。而
冲任督带，多隶肝肾，用药宜温养固摄，切勿重虚其虚，致成下损，不能复元。前所条列，大约根据《良方》
薛按，粗举梗概，其治法不尽于此云。
卷之八产后论治
产后脉候
属性：新产之脉，缓滑吉，实大弦急者死。沉小吉，坚牢凶。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。
卷之八产后论治
附方
属性：〔寒热〕x当归桂枝汤x 见一卷伤风。
〔通治〕x生化汤x 当归（三钱） 川芎 炮姜 炙草（各一钱） 桃仁（十三粒）水煎。
〔块痛〕x失笑散x 见六卷胃脘痛。
〔和血〕x四物汤x 见一卷中风。
〔伤风〕x香苏饮x 见本卷胎前。
〔伤寒〕x芎苏饮x 见二卷咳嗽。
〔温热〕x葱豉汤x 见一卷温。
〔营卫〕x当归建中汤x 见一卷伤风。
〔营卫〕x归 建中汤x 见二卷咳嗽，再加四物、参、附、桂、苁蓉，为十四味建中汤。
〔固阳〕x 附汤x （一两） 附（五钱） 名 附汤。参（一两） 附（五钱） 名参附汤。
〔补阴〕x六味汤x 见一卷中风。
〔补中〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔调补〕x八珍汤x 见一卷中风。
〔调补〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔恶露〕x大调经散x 见三卷肿胀。
〔补血〕x当归补血汤x 见本卷崩漏。
〔蓐劳〕x母鸡汤x 黄雌鸡（一只） 归 地 术 桂心（各三钱） 先以水七钟煮鸡，煮鸡汁至三钟，每
用汁一钟煮药。每服四钱，日服三次。
〔蓐劳〕x猪腰汤x 猪腰（一对） 归 芍（各酒炒，一两） 先将归芍煮，去渣，将腰子切如骰子大，同
晚米一合，香豉一钱，加葱、椒、盐煮食。
〔虚羸〕x补虚汤x 参 术（各一钱） 陈 芎 草（各五分） 姜（三片） 热轻加茯苓，热甚加炮姜。
〔虚痛〕x归姜羊肉汤x 羊肉（一斤） 当归（五两） 生姜（六两） 黄 （四两） 先以水煮羊肉取汁，下
后三味，分四服，煮食。有恶露，加桂心三两。
〔补脾〕x异功散x 见一卷中风。
〔补阳〕x附子理中汤x 见一卷中风。
〔吐泻〕x温胃饮x 见一卷中风。
〔呕痞〕x香砂六君子汤x 见三卷呕吐。
〔火郁〕x甘桔汤x 甘草（二两） 桔梗（一两） 失音加诃子，声不出加半夏，嗽加杏仁、贝母，呕加半夏、
生姜，吐血加紫菀。肺痿加阿胶，少气加人参。
〔喘急〕x贞元饮x 熟地（八钱） 当归 炙草（各三钱） 水煎。呕加姜，寒加桂。
〔风喘〕x金水六君煎x 见二卷咳嗽。
〔冲肺〕x人参苏木煎x 见本卷临产。
〔血晕〕x夺命散x 见本卷临产。
〔满呕〕x抵圣汤x 参 草 陈 夏 芍 泽兰 每服四钱，加姜五片，水煎。
〔伤食〕x和中饮x 陈 枳（各一钱） 楂肉 麦芽（各二钱） 浓朴 砂仁（各八分） 痰加半夏，呕加煨姜。
〔虚逆〕x橘红半夏汤x 橘红（一两） 半夏 炙草（各五钱） 藿香（三两） 加姜五片，水煎。
〔呃逆〕x丁香散x 见三卷呃。
〔寒呃〕x丁香柿蒂散x 见三卷呃。
〔痰呃〕x橘皮竹茹汤x 见三卷呕吐。
〔经络〕x小调经散x 见三卷肿胀。
〔阳虚〕x肾气汤x 见二卷虚损。
〔发狂〕x加味八珍汤x 八珍汤加茯神、远志各二钱，水煎。
〔狂悸〕x茯苓散x 苓 参（各一钱） 芍 牛膝 琥珀 龙齿（各七钱半） 生地（一两） 桂心（二钱）
每服三钱。
〔惊狂〕x琥珀散x 辰砂（另研） 没药 琥珀 当归（并研末） 等分，每服二钱，白汤下，日二次。
〔心脾〕x归脾汤x 见二卷劳瘵。
〔不语〕x清魂散x 见本卷临产。
〔惊涎〕x温胆汤x 见一卷温。
〔不语〕x七珍散x 参 地 芎 菖蒲（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（各五钱） 薄荷煎汤下，每服
一钱。
〔中风〕x小续命汤x 见一卷中风。
〔风虚〕x大豆紫汤x 独活一两半，酒浸煎三沸，另炒大豆半升，令焦，以酒沃之，去渣。每服炒豆二
合许，得少汗则愈。
〔祛风〕x独活汤x 独活（一斤） 桂心（二两） 秦艽（五两） 以酒渍三日饮之。
〔活血〕x芎归汤x 芎 归
〔拘急〕x川芎散x 芎 羌 枣仁 白芍 羚羊角（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（一两二钱）
每服一两二钱。水煎服，日三次。
〔痿废〕x滋阴大补丸x 见五卷痿。
〔脾胃〕x四君子汤x 参 苓 术 草
〔肝热〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔祛风〕x愈风丹x 荆芥穗（焙研，三钱） 黑豆淬酒服。治风晕。
〔螈 〕x交加散x 见本卷调经。
〔风痉〕x当归散x 归 荆 等分为末。每用二钱，水酒各半煎。治产后风痉，牙关紧急，口吐涎沫，手
足螈 ，下咽即效。
〔拘挛〕x舒筋汤x 羌活 姜黄 炙草（各二钱） 海桐皮 归 芍术（各一钱） 木瓜（二钱） 水煎去渣，
磨沉香汁冲服。
〔舌黑〕x犀角地黄汤x 见一卷温。
〔鼻衄〕x益母丸x 参 术 苓 草 芎 芍 桂 丹 益母
〔泄泻〕x四神丸x 见三卷饮食。
〔滑泻〕x参香散x 人参 木香（各二钱） 肉蔻（煨） 茯苓 扁豆（各四钱） 陈皮 罂粟壳（醋炒
各一两） 为末 每服一钱七分，米饮下。
〔热利〕x白头翁加甘草阿胶汤x 白头翁 炙草 阿胶（各一钱） 黄连 黄柏 秦皮（各三钱） 分二服。
〔下利〕x救急散x 地 芍 归 草 阿胶 艾叶 炮姜
〔调理〕x参苓白术散x 见三卷脾胃。
〔虚滑〕x肉蔻理中丸x 理中丸加肉蔻七钱，蜜丸。
〔虚滑〕x加味四君子汤x 四君子汤加 黄 粟壳
〔痢渴〕x必效方x 麦冬 乌梅
〔痢渴〕x七味白术散x 四君子汤加 藿香 木香 干葛（各一钱）
〔疟疾〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔吐泻〕x藿香正气散x 见一卷中风。
〔逆冷〕x附子散x 参 术 归 桂 附 陈 草 吴萸 丁香（各五钱） 为末。每服二钱，米汤下。
〔痞膈〕x来复丹x 见三卷呕吐。
〔虚烦〕x竹叶汤x 竹叶 麦冬 小麦（各二两） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚） 虚悸加参，
少气加糯米五合。
〔积聚〕x四神散x 归 芎 芍 姜 每服二钱，酒下。
〔积热〕x芍药汤x 芍 苓 芩 水煎。
〔血瘕〕x血竭散x 归 芍 桂心 血竭 蒲黄（各两半） 延胡（一两） 为末。每服二钱，酒下。
〔便燥〕x五仁丸x 见七卷二便不通。
〔通燥〕x苏麻粥x 见七卷二便不通。
〔便闭〕x通气散x 陈 苏 枳 木通 等分为末，服四钱立通。
〔溺频〕x螵蛸丸x 见七卷闭癃。
〔遗溺〕x益智仁散x 益智 覆盆子 茯神 远志 龙骨 五味 等分为末。每服四钱，米饮下。
〔缩溺〕x桑螵蛸龙骨散x 螵蛸（五钱） 龙骨（一两） 研末，每服二钱，米饮下。
〔脬损〕x归 汤x 归 芍 参 术 陈 草
〔脬伤〕x固脬散x 黄丝绢（三尺） 黄蜡（五钱） 蜜（二两） 白茅根 马屁勃 水煎。不可作声。
〔脬伤〕x补脬饮x 见七卷胞痹。
〔便血〕x加味归脾汤x 见本卷胎前。
〔心伤〕x妙香散x 见二卷衄。
〔积热〕x加味清胃散x 清胃散见二卷衄，此加犀角 甘草 连翘
〔酒伤〕x葛花解酲汤x 见一卷湿。
〔肝火〕x加味小柴胡汤x 小柴胡汤见一卷温，此加归 芍 山栀 胆草
〔热淋〕x滑石散x 滑石（一两三钱半） 通草 车前子 葵子（各一两） 为末，浆水调服方寸匕。
〔血淋〕x加味四物汤x 生地 川芎 白芍 当归 杜牛膝 木通（各一钱） 桃仁（五个） 滑石（一钱半）
木香（五分） 水煎。
〔带多〕x金锁匙丹x 茯苓 茯神（各二两） 远志 龙骨（各三两） 牡蛎粉（四两） 酒糊丸，盐酒下四
十丸。
〔精滑〕x苓术菟丝丸x 茯苓 白术 莲子（各四两） 五味（二两） 山药 杜仲（各三两） 菟丝子（十两）
炙草（一两） 蜜丸。
〔利湿〕x五苓散x 见一卷温。
〔阴脱〕x当归人参汤x 参 归 芍（各二钱） 升麻（五分） 水煎。外用五倍子泡汤洗，又敷之。
〔肝火〕x龙胆泻肝汤x 见三卷诸气。
〔去瘀〕x金黄散x 延胡 蒲黄（各一钱） 桂心（二分） 酒调服，治恶血上冲。
〔块痛〕x延胡散x 延胡 桂心 当归 酒调服，治恶血上冲。
卷之八产后论治
产后脉案
属性：包氏 严寒坐蓐，肠出不收，身热面赤。思被冷无温，肠必干涩难上，如蓖麻子捣涂发顶，法必不验。
即冷水 面，亦虑滋病。令煎芎归汤入净桶，着人扶坐桶上，以旧绢托肠，乘热熏之。肠得热气，自润而升，
且托且送，待其将尽，趁手托入。如法而收，再服补剂热退。
陈氏 产数日，浮肿身重，不能转侧，不食不语，脉虚缓。当由产后浴早，水湿乘虚袭入子宫，下
部先肿，渐至通体重着，殆伤湿之见症也。开发腠理，逐去湿邪。宜羌活渗湿汤加陈皮、半夏、防己、茯苓皮。
一啜湿从汗解，身可转侧，浮肿渐退。再为健脾利湿，饮食亦进。以妇体素肥，气郁生涎，时或昏冒，用温
胆汤调理而痊。
某氏 露产冒暑，烦热汗出，直视不语，脉软数。医谓恶露未行，治宜逐瘀。予曰∶直视者足太阳经血
虚，筋急牵引直上也。不语者暑先入心，手少阴脉系舌本，络舌旁，邪入营分，舌系缩
也。烦热则易郁冒，汗多亦虑液亡，失治必变昏痉危 。用生脉散加生地、当归、石斛、连翘、丹皮、木瓜、
甘草、藕汁冲服。诸症退能言，又加减前方，数十服得安。
张氏 中年产育，旬日外鲜红下注，自汗身热，此阴虚阳无所附也。用十全大补汤去桂，加炮姜、小
麦煎汤，二服汗收血止。是症血去则亡阴，汗多则亡阳，产后危症也。
徐氏 产后夜热烦渴，脉促数。因决其胎必下，当夜遂产，恶露甚少，逾日鲜血暴注，晕绝。用潞参、
茯神、熟地、炮姜、荆芥（醋炒）、山栀、甘草（俱炒黑）、石斛、阿胶，神苏血止。
杨氏 产后鲜血，足膝热，乳少，脉芤，宜摄固下元，兼升举中气。桑螵蛸（炙研）、熟地、杞子、杜
仲（盐水炒）、黄 （蜜炙）、升麻。二服血止。去桑螵蛸，加生黄 、甘草、当归、红枣，而乳倍常。
李氏 产后郁冒，昏睡不语，虑其痉厥。用鲜石菖蒲根汁热服，渐次苏醒能言。询所苦，但云目暗咽塞，
心系下引，遂闷绝不知人，此为风火，痰阻窍也。因用桔梗、荆芥、甘菊（炒）、连翘、贝母、茯神、山栀、
菖蒲汁冲，二服而安。
张氏 官署坐蓐，辄动乡思，经旬宵热如烙，脉虚疾，插髻银簪，一夕色黑，以纸拭去，明晨如漆，骇
极。予云∶此产后血虚火炎，汗泽所蒸耳。宜滋阴退热。以熟地、白芍、丹皮、当归、丹参、石斛、茯神、
杞子、甘草，四服热退，簪色不变矣。去丹皮、丹参，加枣仁、山药、莲子，蜜丸服，愈。此前取甘凉除热，
后取酸涩安神。
吴氏 蓐损不复，寒热往来，自汗，咳呕吐沫，心悸耳鸣，脉虚数。经言∶阳维为病苦寒热。阳失维护，
奇脉已损，况中宫小镇，致咳呕悸眩，肝阳升逆，面色忽青忽赤，延为难治。惟大便未溏，肾关未撤，尚堪借
箸。拟晨服黄 建中汤，去姜，加参、苓、山药，橘白，卫外扶中。晚服熟地、杞子（俱炒）、牡蛎（醋 ）、
枣仁、白芍、茯神、五味、莲子、小麦煎服，摄阴敛阳。症减，背时凛寒，晨服方中再加鹿角胶，外以白胡
椒末掺布膏药贴背脊第三椎至第七节，仍照前分早晚各服五七剂乃安。
巢氏 初春小产，寒热头痛烦呕，汗后复热，血下如豆汁，
篡间糜损，脉右洪大，左沉数。此温邪化热，乘虚袭入下焦也。以豆豉、山栀、蒌仁、鲜生地、石斛、知母、
麦冬、丹参、阿胶，血稀热减。去知母、阿胶，加丹皮，竹叶心，元参，汗透身凉而脉和。
邹氏 冬寒当产，艰难损动元气，嗣以月内便泄。交春寒热往来，痰嗽汗泄，晡时火升，颊红唇燥，
食入呕满，小腹痛坠，泻利稀白无度，支离委顿。所服丸剂，一味混补，罔顾滋腻，岂胃弱火衰，食已不化，
小腹重坠，气更下陷，尚堪滑腻增泻，浸至蓐劳莫挽矣。急用温中运脾，痛利可减，呕满可除。炮姜、小茴、
益智仁、茯苓、�
