602-类证治裁-第73部分

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昏晕，用童便乘热灌之。唇青吐沫不治。凡面赤舌青，母活子死。面青舌赤，母死子存。面舌俱青，母子两亡。　
〔过期不产〕因气虚者补气，因血漏者培血，气血不足者，益其气血。若过期脉沉细者，非胎也。亦有　
胎已萎，而在腹不腐。服补剂以和其气血，而自下者。　

卷之八胎前论治
胎前脉候
属性：妇人经停二三月，脉微滑而数，尺中按之不绝者妊脉。凡妊脉宜滑利数实，不涩、不弦、不伏。大忌　
迟涩浮缓。辨男女脉法，左大为男，右大为女。然多素禀偏大者，惟寸口滑实为男，尺中滑实为女。又如两寸　
俱滑实为双男，两尺俱滑实为二女。左寸右尺俱实，为一男一女，此最验者。（《医通》），妊脉初时寸微小，　
呼吸　
五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎三月。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（《脉经》）　
若脉沉细，按之冰冷，或两尺乍大乍小，乍有乍无，鬼胎也。脉急如风雨，少停复来如初者，夜叉胎也。寸　
微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀妊犹未觉。（《脉诀》）欲产之脉必离经，其　
来大小不匀停，或如雀啄屋漏应，腰痛腹痛眼生花，产在须臾却非病。　

卷之八胎前论治
附方
属性：〔验胎〕x探胎饮x　川芎为末，空心，煎艾汤调下。腹动者胎也，脐下动者瘕也，不动者血凝也。　
〔胞阻〕x胶艾四物汤x　见本卷调经。　
〔腹痛〕x当归芍药汤x　见本卷调经。　
〔恶阻〕x参姜半夏汤x　参　姜　半夏　
〔通治〕x当归饮x　见本卷调经。　
〔恶阻〕x半夏茯苓汤x　半夏　陈皮　砂仁（各一钱）　茯苓（二钱）　炙草（五分）　乌梅（二个）　姜　枣　
水煎。经谓∶无阴则呕，用乌梅以敛阴也。　
〔恶阻〕x茯苓丸x　赤苓（五钱）　人参　桂心　干姜（各一钱）　半夏　陈皮（各一两）　白术　炙草　枳壳　
葛根（各五钱）　炼蜜为丸。　
〔恶阻〕x白术汤x　炒白术（一两）　人参（五钱）　丁香（二钱半）　甘草（一钱）　每服二钱，加生姜水煎。　
治胃虚吐水十余日水浆不得下者。　
〔恶阻〕x二香散x　香附（一两）　藿香叶　甘草（各二钱）　为末，每服二钱，开水调下。　
〔呕胀〕x竹茹汤x　参　橘　麦　术（各一两）　浓朴　赤苓（各五钱）　甘草（二钱半）　为末，每服五钱，　
加姜五片、竹茹五钱，水煎。　
〔胃寒〕x人参丁香散x　人参（五钱）　丁香　藿香（各二钱半）　每服五钱。　
〔气逆〕x缩砂散x　砂仁（研二钱）　姜汁调米饮下。　
〔脾虚〕x六君子汤x　见一卷中风。　
〔胃虚〕x橘皮汤x　橘皮　竹茹　人参　白术（各二钱）　浓朴（钱半）　姜（一钱）　
〔停滞〕x香砂汤x　木香　砂仁　
〔食滞〕x小和中饮x　山楂　扁豆（各二钱）　陈皮　茯苓　浓朴（各钱半）　炙草（五分）　姜（三片）　
〔胀满〕x香壳散x　香附　枳壳（俱炒）　每服二钱，白汤调下　
〔肝气〕x解肝煎x　见三卷诸气。　
〔痰气〕x七气汤x　见二卷咳嗽。　
〔中寒〕x温胃饮x　见一卷中风。　
〔胎漏〕x安胎当归汤x　归　芎　人参　阿胶（各一两）　艾叶（一把）　大枣（十二枚）　
〔气虚〕x四君子汤x　参　苓　术　草　
〔胎动〕x钩藤汤x　钩藤　当归　茯神　人参　桔梗　桑寄生（各一钱）。　
〔发热〕x加味逍遥散x　见一卷火。　
〔伤损〕x八珍汤x　见一卷中风。　
〔除湿〕x升阳除湿汤x　见一卷湿。　
〔肝脾〕x加味归脾汤x　归脾汤见二卷劳瘵，此再加山栀、柴胡。　
〔风热〕x防风黄芩汤x　防风　条芩　酒糊丸，酒下三五十丸。或防风一味，白汤调下。　
〔尿血〕x续断汤x　当归　生地（各一两）　续断　白芍（各五钱）　每服二钱，葱白汤调下。　
〔渗热〕x导赤散x　见一卷温。　
〔肝火〕x小柴胡汤x　见一卷温。　
〔血热〕x四物汤x　地　芍　归　芎　
〔暑渴〕x益元散x　见一卷温。　
〔胎动〕x安胎散x　地　芍　归　芎（各一钱）　阿胶　艾叶　草　地榆（各一钱）　加姜、枣，水煎。　
〔气喘〕x紫苏饮x　苏叶（二钱）　大腹皮　归　芍　芎　陈（各一钱）　参　草（各五分）　
加姜、葱白，水煎。　
〔安胎〕x十圣散x　地　芍　归　芎（各一钱）　参　术　砂仁　
（各五分）　续断　甘草（各八分）　
〔胎损〕x益母地黄汤x　生地　益母（各二钱）　归　（各一钱）　
〔补脾〕x异功散x　见一卷中风。　
〔气虚〕x保元汤x　见一卷火。　
〔胎损〕x安胎饮x　芩　苏　术　归（各一钱）　芎　芍（各八分）　陈皮　香附　砂仁　大腹皮　炙草（各六分）　
〔胎大〕x达生散x　大腹皮（三钱）　参　术　归　芍　陈　苏（各一钱）　砂仁　枳壳（各五分）　
炙草（二钱）　水煎。　
〔胎肥〕x瘦胎饮x　血余（钱半）　归　芍　芎　枳　草　木香（各一钱）　乳香（另研，五分）　为细末，　
白汤调下。　
〔胎大〕x枳壳散x　枳壳（麸炒，四两）　炙草（二两）　为末，白汤调下。　
〔固胎〕x胎元饮x　参　归　芍　杜仲（各二钱）　熟地（三钱）　白术（钱五分）　陈　草（各一钱）　水煎。　
气虚加黄　，虚寒加炮姜。　
〔固胎〕x泰山盘石散x　参　归　芩　续断（各一钱）　芎　地　芍（各八分）　白术（二钱）　炙草　
砂仁（各五分）　糯米（二撮）　
〔保孕〕x千金保孕丸x　杜仲（四两，糯米炒断丝）　续断（二两，酒洗）　以山药粉糊丸桐子大。　
每服八九十丸，空心米饮下。忌酒醋。　
〔发热〕x圣愈汤x　见二卷劳瘵。　
〔发热〕x十全大补汤x　见一卷中风。　
〔补血〕x当归补血汤x　见本卷崩漏。　
〔补中〕x补中益气汤x　见一卷中风。　
〔子烦〕x竹叶汤x　茯苓　麦冬　防风　黄芩（各二钱）　竹叶（十片）　
水煎。一方有人参、山栀，无黄芩。张石顽加人参一钱，粳米一合。　
〔烦躁〕x生脉散x　见一卷暑。　
〔火乘〕x麦冬汤x　见一卷暑。　
〔心烦〕x犀角散x　犀角尖（磨汁）　地骨　条芩　麦冬　甘草（各五分）　赤苓（二钱）　入竹沥一合，　
温服。　
〔躁热〕x竹茹汤x　淡竹茹（一两）　水煎。　
〔肾躁〕x加减地黄汤x　生地　山药　丹皮　萸肉　茯苓　杜仲　续断　五味　阿胶　水煎。　
〔烦躁〕x知母丸x　知母（炒二两）　为末，枣肉丸弹子大。每一丸，人参汤下。　
〔子悬〕x当归汤x　人参　当归（各二钱）　阿胶　炙草（各一钱）　加连须葱白，水煎。　
〔水肿〕x千金鲤鱼汤x　苓　术（各五钱）　归　芍（各三钱）　陈皮（二钱）　分两服，以鲤鱼一个去鳞、肠，　
水煮熟，取鲤鱼汁盏许，加姜同煎，温服四五次。　
〔子肿〕x全生白术散x　白术（一钱）　姜皮　陈皮　茯苓皮　大腹皮（各五分）　为末，米饮下。　
〔子气〕x天仙藤散x　天仙藤（即青木香藤微炒）　香附　乌药　陈皮　炙草　苏叶　木瓜　生姜　
等分，水煎。　
〔子嗽〕x百合散x　百合　紫菀　麦冬　桔梗　桑皮（各一两）　甘草（五钱）　竹茹（一团）　为末，每服八　
钱，入蜜煎服。　
〔风嗽〕x香苏散x　香附　紫苏（各三钱）　陈皮（一钱）　甘草（七分）　姜　葱　煎服。咳加杏仁、桑皮。伤　
风自　
汗加桂枝。　
〔寒嗽〕x小建中汤x　见一卷伤风。　
〔火嗽〕x紫菀汤x　紫菀　天冬（各一钱）　桔梗　炙草　桑皮　杏仁（各三分）　竹茹（一分）　
和蜜，温服。　
〔化痰〕x二陈汤x　见一卷中风。　
〔子痫〕x羚羊角散x　见五卷厥。　
〔子淋〕x本事安营散x　人参　细辛　当归　甘草　灯草　木通　滑石　麦冬　为末。每服二钱，麦冬汤下。　
〔阴虚〕x六味丸x　见一卷中风。　
〔阳虚〕x肾气丸x　见二卷虚损。　
〔溺涩〕x导赤散x　见一卷温。　
〔肺热〕x黄芩清肺饮x　见一卷火。　
〔利溺〕x葵子茯苓汤x　冬葵子（五两五钱）　白茯苓（二两）　为末。每服三钱，米汤下。　
〔遗溺〕x千金白薇散x　白薇　白芍　等分为末，酒服方寸匕。　
〔转胞〕x参术饮x　见七卷转胞。　
〔热病〕x葱豉汤x　见一卷温。　
〔温热〕x千金石膏大青汤x　石膏（八钱）　大青　黄芩（各三钱）　前胡　知母　栀子仁（各四钱）　
葱白（四条）　水煎温服。　
〔孕疟〕x养胃汤x　见三卷脾胃。　
〔孕疟〕x清脾饮x　见四卷阴疟。　
〔痰疟〕x柴陈煎x　小柴胡汤合二陈汤。　
〔升阳〕x举元煎x　见三卷饮食。　
〔久痢〕x理中汤x　见一卷中风。　
〔痢胀〕x浓朴汤x　见七卷二便不通。　
〔白痢〕x甘草干姜汤x　甘草（四两）　干姜（二两）　
〔赤白〕x朴姜参甘半夏汤x　朴　姜　参　草　夏　姜　枣　
〔热痢〕x芩芍汤x　芩　芍　草　
〔后重〕x香连丸x　见四卷痢。　
〔血痢〕x连理汤x　见一卷暑。　
〔血痢〕x三物胶艾汤x　阿胶　艾叶　石榴皮　等分，水煎。　
〔阴虚〕x驻车丸x　见四卷痢。　
〔热痢〕x白头翁汤x　见四卷痢。　
〔久痢〕x千金胶艾榴皮汤x　即三物胶艾汤。　
〔中暑〕x黄连香薷饮x　见一卷中风。　
〔伤暑〕x十味香薷饮x　五物香薷饮加　木瓜　参　陈　术　
〔伤暑〕x五物香薷饮x　见一卷中风。　
〔头痛〕x川芎茶调散x　见一卷伤风。　
〔心气〕x火龙散x　川楝子　茴香（各炒三钱）　艾叶（盐炒钱半）　水煎。　
〔心痛〕x产宝丸x　芎　归　苓　朴（各一两）　分二服。　
〔寒食〕x正气散x　见一卷中风。　
〔腰痛〕x通气散x　故纸瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一个，温酒调故纸末三钱。　
〔肾虚〕x大补元煎x　见一卷中风。　
〔血下〕x苎根汤x　生地　苎根（各二两）　归　芍　草　阿胶（各一两）　分三服，水煎。　
〔孕痈〕x千金托里散x　参　草　芎　归　桂　防　芷　桔　芍　天冬　连翘　忍冬　生姜　
〔胎死〕x脱花煎x　当归（七钱）　川芎　牛膝（各二钱）　车前子（钱半）　桂心　红花（各一钱）　水煎。　
如胎死不下，加朴硝三钱。　
〔胎死〕x平胃散x　见一卷中风。　
〔腹冷〕x香桂散x　麝香（五分）　桂心（二钱）　酒下。　
〔腹冷〕x黑神散x　见二卷血。　
〔产难〕x黑龙丹x　五灵脂　当归　生地　川芎　良姜（各二两）　以上入砂罐内，盐泥封固，　红研细。　
入百草霜（三钱）　乳香　硫黄　琥珀　花蕊石（　，各研三钱）　共和糊丸弹子大。临服，　红，入姜汁　
浸服，酒下。　

卷之八胎前论治
胎前脉案
属性：石氏　洒淅恶寒，呕吐，绝谷汤饮不下者，四旬余，奄奄沉困，身冷而阳垂绝。诊之脉伏，沉候似无，　
予断为胎，其家疑未信。予谓此恶阻之重者，胎无疑也。夫胞宫血聚，气不下行，必至浊阴上犯，阻塞阳和，　
呕逆厥冷，非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕，予曰∶经云有故无殒，保无忧也。先与热姜汁，继和以　
米汁，呕吐止。进附子理中汤加制半夏，二剂身温，嗣用异功散加砂仁，煨姜，五服而安，至期产一女。　
郑氏　寒热咳痰，食减经阻，医谓损怯，进补剂。中满呕哕，恶闻食气，烦晕善惊。更医以为肝风，　
用和营镇惊。延及神色困惫，时或晕绝，举家惶惑，请临诊一决。予曰∶此胎脉，右尺已动滑，勿药可也。　
（经云，阴搏阳别，谓之有子。言阴搏于下，阳别于上，气血调和，即胎脉也。《脉诀》云∶尺内不止真胎妇，　
尺脉绵绵不绝为胎结也。）无已，姑用益阴和阳，白芍、柏子仁、茯神、甘菊（炒）、枣仁、炙草、小麦、　
桑叶、南枣。四服渐安，后生一子。　
某氏　经闭成块，疑为瘀，腹痛猝崩。医云∶瘀滞未浮，用攻消药，淋胀日甚。予谓∶瘀血既行，理　
无作胀。诊脉阳虚而阴搏，知妊娠血漏。用七味阿胶散，加白芍、木香、杜仲、续断，血止胀消，后果孕产。　
此安胎止漏，兼畅脾摄血，胀痛自除。盖　
妊娠下血，名曰胎漏，多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血，益加虚痛作胀，直至堕胎方悔耳。　
魏氏　经止两月，腹痛胀，食减夜热。医谓经闭，用通利药，血下不止。更医见同，用牛膝、红花、　
炮姜、枳壳，漏益甚，腹加痛胀，头晕腰疼，烦热不寐。予诊之，觉尺脉搏指，两寸独别，胎脉也。但热久攻　
伐药多，恐损动胎元，且致胞系不固耳。用香附（童便制）、白芍（炒）行气和血以除痛胀，蒲黄（炒黑）、　
荆芥（醋制）止血而除晕，杜仲（酒炒）、阿胶（水化）、熟地（炒）固肾以摄下，茯神、麦冬、枣仁（炒）　
安神以止烦。一服症减而思食，胎如指堕，前方去白芍、阿胶、蒲黄、麦冬，加楂肉、当归（醋炒）、炙草、　
莲子，数服乃安。　
谢氏　孕逾三月，男女分形，病者漫谓血　，治者误行攻伐，致