602-类证治裁-第54部分

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各二两）　为末。雄雀十五只，去皮嘴留肠，以青盐二两，水三升，煮雀至烂为度，捣如膏，和药为丸。每服　
三十丸，温酒下。　
〔肝风〕x羚羊补肝散x　羚羊角　人参　茯苓　防风　细辛　元参　车前子　黄芩　羌活　米汤调。　
〔赤脉〕x黄连羊肝丸x　黄连（一两）　羯羊肝（一具，去筋膜）　和捣为丸。　
〔肾火〕x滋肾丸x　见一卷火。　
〔雀盲〕x蛤粉丸x　蛤粉　黄蜡　等分，熔蜡投蛤粉捏作饼，每饼重三钱。以猪肝二两，竹刀批开，裹药　
一饼，麻线缠，入砂锅内泔水煮，乘热熏目。至温吃肝并汁，以愈为度。杨氏方有乌贼骨六两，黄蜡三两。　
〔雀盲〕x煮肝散x　夜明砂　蛤粉　谷精草（各一两）　为散，每服三钱。以猪肝竹刀批开，纳药在内，　
线扎米泔煮，熏眼吃肝。　
〔目动〕x补中益气汤x　见一卷中风。　
〔不能近视〕x加减地芝丸x　生熟地黄（各四两）　天冬　枸杞（各三两）　甘菊　当归（各二两）　麦冬　
萸肉（各三两）　五味子（一两）　蜜丸，每服百丸，酒下。　
〔远盲〕x加味定志丸x　远志　石菖蒲（各二两）　人参　炙黄　（各四两）　茯苓（三两）　肉桂（一两）　蜜　
丸。　
〔　烂〕x防风饮子x　蔓荆　黄　黄连　炙草　防风　葛根　
（各一钱）　细辛（三分）　虚加人参（一钱）　当归（七分）　
〔眶烂〕x柴胡饮子x　柴胡　羌活　防风　赤芍　桔梗　荆芥　生地（各一钱）　炙草（五分）　
〔风痛〕x川芎茶调散x　见一卷伤风。　
〔因风流泪〕x菊花散x　苍术（半斤，同皂荚三挺，砂锅内煮一日，去皂荚，将苍术刮去皮，切片，盐水炒，　
净三两）　木贼　草决明　荆芥　旋复花　甘草　菊花（各半两）　茶调服。或加蛇蜕、蝉蜕。　
〔偷针〕x泻黄散x　见一卷火。　
〔头风〕x清空膏x　见本卷头痛。　
〔热毒〕x金花丸x　黄连　黄芩　黄柏　
〔肾虚〕x驻景丸x　熟地（六两）　当归　枸杞（各四两）　车前　五味（各二两）　楮实（五两）　椒红（一两）　
菟丝饼（二两）　蜜丸。　
〔阴亏〕x益气聪明汤x　保元汤加　升麻　葛根　蔓荆　黄柏　
〔凉血〕x犀角地黄汤x　见一卷温。　

卷之六目症论治
目脉案
属性：李氏　有年血衰，肾之精华不能上注于目。常时似有黑物护蔽锐　，低头则如黑灰纷扑。左脉短涩，此肝　
肾阴亏，瞳神失敛也。仿东垣明目地黄丸。用熟地、杞子、山药、茯神、当归、五味、柴胡、白芍蜜丸，遂愈。　
一小儿　夜热溺数，面肿目　羞明，白睛微黄，此脾虚不能约制，而为肝经风热所乘。用薏仁、丹皮、　
茵陈、山栀、钩藤、甘菊、甘草、茯神。二服汗津津，热退溺缩，加潞参、白芍，又数服，诸症悉平。　
族妇　久患目赤，产后郁怒，赤肿难开，服散火解郁之剂，未效。诊其脉脾弱肝强，议扶土制木，目疾可　
瘳。砂仁、陈皮、白茯苓、白术、天麻、炙草、甘菊、川芎、山栀、草决明加枣。外用洗药，蚕砂、夏枯草、　
冬桑叶、菊叶，煎汤熏洗，数次而病若失。　
马氏　左目久昏，右目复　，服眼科苦寒之剂，畏冷减食，脉弱如无，此有年阳衰，神水欲竭。惟补养神　
膏，右目可复。用　
党参、杞子、鹿角胶、沙苑子、当归、玉竹、桑叶、龙眼，接服补中汤二剂后，再服前药加故纸、核桃，数　
十服，右目复初。　
张氏　目大　脉赤，浮膜渐入风轮。按大　属心为君火，风轮属肝为风木，子能令母实，火动风生，　
宜抑火以退风。用木贼、谷精消膜，赤芍、连翘泻火，枳壳、当归通元府，甘菊散风，龙眼归目，四服全消。　
王　春初两目肿痛难开，旬日后白睛通赤入上　，中裹白膜，视物无睹，服散风火退浮翳之药不应，更　
用挑针点药益剧。诊之脉虚疾，予谓前法俱非也，此肝肾受损，阴火上乘耳。用杞菊地黄汤大剂煎服，数日　
而明复，膜渐消。　
李　精散则视歧，精虚则目暗。今病后未复，再伤肾阴。脉虚大，头震眩，目赤，纹内障视　，心烦不　
眠。治宜补坎镇离，切忌寒凉清降。仿东垣先生法。熟地、苣胜子、枸杞子、五味子、茯神、龙齿、枣仁、当　
归、龙眼肉，数剂而明复障消。　

卷之六
鼻口症论治
属性：肺窍于鼻，脾窍于口。鼻别香臭，不闻香臭者，病在肺。经云∶肺和则鼻知香臭。口别五味，不知味者，　
病在脾。鼻之呼吸通脑肺，肺感风寒，则鼻塞声重。参苏饮、羌活汤。若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散。　
菊花茶调散。肺火盛，鼻塞，宜清解。黄连清肺饮。鼻塞甚者，往往不闻香臭。毕澄茄丸。有脑漏成鼻渊者，　
由风寒入脑，郁久化热，经云∶胆移热于脑，令人鼻渊。宜辛凉开上宣郁。辛夷消风散加羚羊角、苦丁茶叶、黑　
山栀。有流涕成鼻鼽者，肺受寒而成，宜温散。苍耳散、川椒散。有精气不足，脑髓不固，淋下并不腥秽，　
天暖稍止，遇冷更甚者，宜温补。天真丸。有　肉如枣核，生鼻中，为鼻痔，由胃有食积，热痰流注。星夏散，　
瓜矾散。有肺热极而生　肉，如榴子下垂，闭塞鼻窍，气不得通，由风热郁滞。辛夷消风散，以瓜矾散塞。有　
肉痛甚，由膏粱积热，湿蒸肺门，如雨霁泥地，突产菌芝。泻白散、胜湿汤，外以白矾末加硼砂吹其上，即　
化水而消。有鼻端红肿赤　，名酒　鼻，由饮酒不节，致风热上攻，血热不散。疏　
风散，荆防泻白散，外用密陀僧二两研细，人乳调涂。有不饮酒而鼻色赤，名肺风，由血热郁于肺。清肺饮。　
有鼻生粉刺，枇杷叶丸。此三症，忌火酒辛热诸品，鼻症之概也。《灵枢经》曰∶鼻色青为痛，色黑为劳，色　
赤为风，色黄为便难，色鲜明为留饮。口之津液通脏腑，肝热则口酸。小柴胡汤加龙胆草、青皮。胆热则口苦，　
龙胆泻肝汤。心热亦口苦，黄连泻心汤。脾热则口甜，泻黄散加佩兰。胃热则口臭，清胃汤。虚则口淡，养胃　
进食汤。肺热则口辣，泻白散。甚则口腥，加减泻白散。肾热则口咸，滋肾丸。胸胃热郁则口臭，加减甘露饮。　
口糜者，凉膈散。口疮者，赴筵散掺之。通治俱用龙脑鸡苏丸。唇病因火居多，凉药必兼发散。上唇属肾，下　
唇属脾，两腮牙关属胃。有心脾热，唇口燥裂者，泻黄饮子。有唇口紧小，不能开合，名茧唇者，苡仁汤，外　
用黄柏散敷之。口症之概也。　

卷之六鼻口症论治
鼻口症脉候
属性：《正传》曰∶左寸浮缓为伤风，鼻塞流涕，右寸浮洪为鼻鼽。《回春》曰∶口舌生疮，脉洪疾速，若　
见脉虚，中气不足。《脉诀》曰∶左寸洪数，心热口苦；右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦；倘若洪　
实，肝热口酸。右关沉实；脾热口甘；脉数则口疮。　

卷之六鼻口症论治
附方
属性：〔风寒〕x参苏饮x　参　苏　苓　夏　陈　葛　枳　桔　草　前胡　木香　
〔鼻塞〕x羌活汤x　羌　防　辛　芎　芷　地　芩　草　苍术　葱　姜　枣　
〔风热〕x菊花茶调散x　见本卷头痛。　
〔肺火〕x黄连清肺饮x　黄连　山栀　豆豉　
〔塞甚〕x毕澄茄丸x　薄荷（二钱）　荆芥穗（一钱）　毕澄茄（二分）　蜜丸，含化。　
〔宣郁〕x辛夷消风散x　辛夷　细辛　本　芎　芷　防　草　升麻　木通　
〔鼻鼽〕x苍耳子散x　苍耳子　辛夷　薄荷　白芷　等分为末，服二钱。　
〔温散〕x川椒散x　川椒　细辛　芎　姜　桂　附　吴萸　皂角　等分醋浸，脂油熬，绵蘸塞鼻中。　
〔温补〕x天真丸x　人参　精羊肉　苁蓉　山药　当归　黄　白术　天冬　
〔鼻痔〕x星夏散x　星　夏　辛　芷　芩　连　草　苍术　神曲　
〔外治〕x瓜矾散x　瓜蒂　甘遂　枯矾　草乌灰　螺壳灰　麻油调作丸，日一次塞鼻内近痔处，即化水　
而愈。　
〔　肉〕x泻白散x　见一卷火。　
〔热湿〕x胜湿汤x　见一卷湿。　
〔酒　〕x疏风散x　荆　防　归　芍　芩　草　薄荷　蒺藜　灯草　
〔赤　〕x荆防泻白散x　泻白散加　荆　防　
〔肺风〕x清肺饮x　见二卷咳嗽。　
〔粉刺〕x枇杷叶丸x　枇杷叶（八钱）　黄芩（四钱）　花粉（二钱）　甘草（一钱）　酒丸。　
〔肝热〕x小柴胡汤x　见一卷温。　
〔胆热〕x龙胆泻肝汤x　见三卷诸气。　
〔心热〕x黄连泻心汤x　大黄　黄连　
〔脾热〕x泻黄散x　见一卷火。　
〔胃热〕x清胃汤x　生地（四钱）　升麻（钱半）　丹皮（五钱）　当归　黄连（各三钱）　分三服。　
〔口淡〕x养胃进食汤x　参　苓　术　朴　陈　曲　草　麦芽　苍术　
〔口腥〕x加减泻白散x　桑皮（二钱）　桔梗（钱半）　地骨皮　炙草（各一钱）　黄芩　麦冬（各五分）　
五味（十五粒）　知母（七分）　日二服。　
〔肾热〕x滋肾丸x　见一卷火。　
〔热郁〕x加减甘露饮x　参　葛　藿　术　苓　草　泽泻　木香　滑石　寒水石　石膏　
〔口糜〕x凉膈散x　见一卷中风。　
〔口疮〕x赴筵散x　芩　连　栀　柏　姜　辛　等分。又方∶铜绿　白矾（各一钱）　为末，掺舌上，温醋　
漱之，亦名赴筵散。　
〔通治〕x龙脑鸡苏丸x　薄荷（一两六钱）　生地（六钱）　麦冬（四钱）　蒲黄　阿胶　木通　柴胡（各二钱）　
甘草（钱半）　人参　黄　（各一钱）　蜜丸。　
〔唇燥〕x泻黄饮子x　芩　芷　防　夏　升　枳　石斛（各一钱）　甘草（五分）　
〔茧唇〕x苡仁汤x　见五卷痹。　

卷之六
齿舌症论治
属性：（牙痈　骨槽风　牙疳　多骨疽附）　
齿为肾之标，舌乃心之苗，故齿舌多心肾见症。条而析之，上齿则胃络所经，喜寒饮而恶热饮。下齿　
则大肠络所贯，嚼物能动，喜热饮而恶寒饮。其为病，或痛摇宣露，疏豁枯落，不外风火虫虚。其风热痛，　
齿龈肿，犀角升麻汤，荆芥煎汁含漱。风冷痛，龈不肿，日渐动摇，温风散，以开笑散含漱。肠胃积热痛，　
龈肿腐臭，凉膈散加石膏。客寒犯脑，齿连头俱痛，羌活附子汤、细辛散。温邪上冒，痛连巅顶，玉女煎。　
少阳火郁，结核龈痛，羚羊角、山栀、丹皮、元参、金银花、连翘、知母。痰火注络攻痛，二陈汤加细辛、　
枳壳。瘀血攻龈，痛如针刺，加减甘露饮，以醋煎五灵脂含漱。齿龈有孔，虫蚀龋痛，一笑散，定痛散噙漱。　
龈腮俱痛，连头面肿者，实火也。升麻石膏汤。齿龈肿痛，头面不肿者，虚火也。滋阴抑火汤。齿龈黑烂，　
由肾虚者，安肾丸。胃火上攻，齿缝出血者，清胃散。齿龈腐烂，血出不止者，犀角地黄汤，掺人中白散。　
牙宣出血，丝瓜藤烧灰搽效。牙挺出一二分，常咋生地黄炒。牙日长出，妨食，名髓溢。白术煎汤效。牙　
痈由阳明毒热，先刺出血，后服清胃散。骨槽风名穿腮毒，生耳下及项，由小核渐大如胡桃，齿龈肿痛，　
牙关紧急，用鹅翎探吐风痰，内服黄连解毒汤、仙方活命饮加柴胡、桔梗、元参、黄芩。忌刀针点药。若肾　
元虚，牙龈宣露动摇，宜大补。六味丸，还少丹。又小儿牙疳口疮，其色通白，及为风疳蚀透。僵蚕炒黄，　
去毛研末，蜜调服效。齿龈突出　肉，生地汁一杯，皂角数片，炙　
热淬汁内，再炙再淬，晒研服效，齿　乃睡中上下齿相摩有声，由胃热也。齿　由食酸也。嚼胡桃肉良。　
又齿龈或上　生多骨疽，肿硬腐脱，属肾虚，肾主骨也。补中汤、肾气丸多服，其骨自出。骨脱后仍服补剂。　
若生他处，根据法治之。此皆齿所生病也。舌病多属心，木舌由心经壅热，舌肿大塞口，不能转掉，不急治。　
杀人。黄连汤，清热如圣散，琥珀犀角膏。外以针刺令血出则肿消，再敷药。龙脑破毒散，又硼砂末以生姜片　
蘸揩效。重舌，亦由心火太盛，舌根下生，形如小舌，口不能声，饮食不入，急泻心火，青黛散掺之，内服黄　
连汤。外以针刺出恶血。以竹沥调黄柏末涂搽。舌菌，生舌上，如菌状，色红紫，多因气郁所致。舌症主方，　
掺青黛散。舌垫，舌下肿起核，舌垫方。舌出不收，片脑末掺舌上，应手而缩。产妇舌出不收，朱砂敷舌上。　
舌肿硬，血出如涌泉，蒲黄散。不硬但肿痛流血，凉血清脾饮、犀角地黄汤。舌肿满口，蒲黄散。舌猝肿满口，　
如猪脬，不治杀人。醋调釜底墨涂舌下，脱则更敷即消。舌卷囊缩，为肝绝，死。舌生苔，由邪气传里，津液　
结搏。邪在表，舌无苔。邪初传里，胸中之寒，与丹田热火相激，则苔生而滑，迨寒变为热，则舌苔不滑而涩，　
以热耗津液，滑者已干也。再热聚于胃，则苔黄；至热已极，则苔黑。黑为肾色，病传少阴。若舌淡黑，如　
淡墨，乃肾虚火炎，为无根之火。若生芒刺，皆由热结。用绢蘸薄荷汁揩之。舌心绛干，胃热心营受灼也；　
舌尖绛干，心火上炎也。点，当生疳也。