445-灵素节注类编-第52部分

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是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝KT　而唇　
揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。　
咸入胃，助水克火，脉为心之合，色为心之荣，故多食咸，则脉凝涩而变色也；苦入心，助火克金，皮为　
肺之合，毛为肺之荣，故多食苦，则皮槁而毛拔也；辛入肺，助金克木，筋为肝之合，爪为肝之荣，故多食辛，　
则筋急而爪枯也；酸入肝，助木克土，肉为脾之合，唇为脾之荣，故多食酸，则肉胝KT　而唇揭也；甘入脾，助土　
克水，骨为肾之合，发为肾之荣，故多食甘，则骨痛而发落也。此以味助脏气偏胜，而致五行相克为病者，与　
上《灵枢》所云∶多食酸，令人癃；多食辛，令人洞心等，各有义理不同。究之总不外阴阳气化、五行生克之　
理，能明其理，自能知常通变，头头是道，而无拘执舛错之弊也。　

卷九治法准则总论
经解
属性：《素问·至真要大论》岐伯曰∶诸气在泉∶风淫　
于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；　
湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦　
发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，　
以苦坚之。　
六气流行，有主客之分。主气年年如是，客气逐年变化。以第三气主上半年为司天，第六气主下半年为在　
泉。气行于天上，故曰司天，气行于地下，故曰在泉。义理详运气门也。气有太过不及，有相生相克，因而变　
生诸病。其为病也，各有主治之法，下文皆同。　
司天之气∶风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之；热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以　
酸收之；湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为　
故而止；火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之；热淫同；燥淫所胜，平以苦温，　
佐以酸辛，以苦下之；寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。　
以上言在泉、司天之气，为病之治法也。　

卷九治法准则总论
经解
属性：帝曰∶邪气反胜，治之奈何？岐伯曰∶风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之；热司于　
地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之∶湿司　
于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之；火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平　
之；燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利；寒司于地，热反胜之，治以咸寒，佐　
以甘辛，以苦平之。　
胜者，如金胜木、水胜火之类。风为木气，清为金气，热为火气，寒为水气，故风司于地，清反胜之，热　
司于地，寒反胜之，余皆相同。此言在泉之气相胜之治法也。　
帝曰∶其司天邪胜何如？岐伯曰∶风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦；热化于天，寒反胜之，治　
以甘温，佐以苦酸辛；湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸；火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以　
苦辛；燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘；寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。　
此言司天之气相胜之治法也。　
帝曰∶六气相胜，治之奈何？岐伯曰∶厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之；少阴之胜，治以辛　
寒，佐以苦咸，以甘泻之；太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之；少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以　
甘泻之；阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之；太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。　
此言六气相胜不论主客，以其气之太过为病之治法也。　

卷九治法准则总论
经解
属性：帝曰∶六气之复，治之奈何？岐伯曰∶厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之；少阴之　
复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以苦发之，以咸软之；太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以　
苦泻之，燥之、泄之；少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯　
温凉；少阴同法；阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之；太阳之复，治以咸热，　
佐以甘辛，以苦坚之。　
气胜者，偏旺也，旺必有衰，故曰∶有余而往，不足随之；不足而往，有余次之，乃消长自然之理。其旺　
也，以己克彼为胜；既衰，则彼克己为复。如火旺克金为胜，火衰则水来克火为复，余皆相同。其胜其复，皆　
五行偏气，故各以气味而主治之也。　
治诸胜复∶寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚　
者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。　
此总结上文之义也。　

卷九治法准则总论
经解
属性：帝曰∶气之上下何谓？岐伯曰∶身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之　
分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之；下胜　
而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏而未发也；复至，则不以天地异名，皆如复气为法也。　
人身一小天地，故身半以上，天气主之，为初之三气；身半　
以下，地气主之，为后之三气。以名定气，以气定处，而分别其为病也。上下交接之中，名为枢。故上胜下病　
者，以在泉名之；下胜上病者，以司天名之。名之而可辨病，以立治法也。当其胜时，其报复之气，伏而未发；　
及其复气既发，六气皆同，故不分司天、在泉之名，而以六气胜复为治法也。　
帝曰∶胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰∶时有常位，而气无必也。初气终三气，天气主之，胜之　
常也；四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。　
主客六气流行，皆有定时，故时有常位也。其生克由太过不及，而变化胜复之气，若无太过不及，则无生克，　
故必有胜方有复，无胜则无复，而气无必定者也。以上义理，皆当与运气门合观。　

卷九治法准则总论
经解
属性：《素问·标本病传论》岐伯曰∶夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，　
可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者，　
治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治　
其本；先热而后生中满者，治其标；先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其　
他病；先病而后生中满者，治其标，先中满而后烦心者，治其本。人有客气、有同气，小大不利，治其标，小　
大利，治其本。病发而有余，本而标之，先　
治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者　
独行。先小大不利，而后生病者，治其本。　
夫阴阳之理，包括甚广，能明阴阳，则逆从标本之道在其中矣。假如天地四时，有阴阳之分，人身经络有　
阴阳，腑脏血气有阴阳，脉象有阴阳，外邪六气有阴阳，故有阴虚阳盛者，有阳虚阴盛者，有阳邪伤阴分者，　
有阴邪伤阳分者，内伤、外感之病，变化莫可数计。阴病见阳脉为从，阳病见阴脉为逆，合天地四时之气化为　
从，反天地四时之气化为逆。先病者为本，后病者为标，发病之因为本，所现病状为标。是故因气血虚而生病　
者，虚为本，补虚则病自愈；因病而伤气血者，病为本，治病则气血和。能知阴阳虚实、逆从标本之道，则自　
小而大，少而多，浅而深，言一病即可知百病为害之理也。顺其理而治之为从，反其理而治之为逆。故必辨其　
标本，而治分先后也。惟中满与小大便不利者，不论标本，必当先治。盖百病由于气血不和，必中宫二便通利，　
方能和其气血，故中满及二便不利者，必当先治也。然治之亦必审其阴阳虚实之因，审其因者，亦是治其本也。　
由是言之，万病皆当治本，故经曰∶治病必求其本也。夫先病亦为本，后病亦为标。客气者，先病之邪气也，　
同气者，言后病同是先病之邪所变，非有他气也，故治其本则标自愈矣。邪气盛者为有余，故当先治其本以除　
邪，后和其气以治标；元气虚者为不足，故当先助其气以治标，后治其本以除邪。此标本逆从，皆由阴阳虚实　
之变化，故明阴阳虚实，则标本逆从之道自明。而病之传变，亦有逆从，以五脏相生而传，为从为间；五脏相克　
而传，为逆为甚。假如心病传脾，是火生土，为间，间者病轻，可并心脾两脏而治之，其愈易也；如心病传肺，　
是火克金，为甚，甚者病重，当独治其一脏，或泻心以保肺，或救肺以去　
邪，为难愈也。故必谨察间甚，用意调之也。又申说先小大不利而后生病者，治其本，见得二便不利，尤当急　
治也。　

卷九治法准则总论
经解
属性：《素问·方盛衰论》雷公请问∶气之多少，何者为逆？何者为从？帝曰∶阳从左，阴从右，老从上，少　
从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之，则归秋冬为生，是以气多少逆皆为厥。　
此明逆从由阴阳之气所致，而天地之阴阳，与人身阴阳无二也。阳从左旋而上升，阴从右旋而下降，升者　
根于下，降者根于上，老者衰而气从上降，少者壮而气从下升，升者如春夏之气，降者如秋冬之气。故少年归　
春夏为生，归秋冬为死；老者反之，归秋冬为生，归春夏则孤阳上亢为死矣。归者，合乎春夏秋冬之气化也；　
如不合气化，则逆之而为厥病也。　
问曰∶有余者厥耶？帝曰∶一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛颠疾，求阳　
不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。　
此言非气有余而为厥，是阴阳偏胜而厥逆也。老少之气，虽如春夏秋冬之异，而升中有降，降中有升，皆　
阴阳通和相生之气，故无病也；如或偏胜，其阳上亢而不降，足冷到膝，厥逆甚矣。少年阳旺于下，又值秋冬　
阳气下归，而至厥逆如是，则其阳之上亢已极，必至偏绝而死也；若老年阳衰于下，其厥冷非亢极，而非偏绝，　
则不死也。盖阴阳互相为根，阴虚阳亢，则根脱而绝，故下文云∶至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳　
并交，阳气先至，阴气后至。良以阳先动，阴必随之，自然之性也。故气上逆不下，必头痛为巅顶之疾，至厥　
逆甚，其气流散，　
故求阳不得，求阴不审，五行部位，皆隔绝而无可征验，若旷野、空室之茫无端绪可见，绵绵垂绝之息，不能　
满日而死也。　
至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。阴阳并交者，阳先至，阴后至。是以圣人　
持诊之道，先后阴阳而持之。　
身半以上，天气主之；身半以下，地气主之。天气根于地，地气根于天。偏胜则偏亢，亢绝则偏绝。是故　
阴阳之气和平，则升降循序，相交相生，此至人所行修炼之功也。道家名升降为火候，而有坎离交、乾坤交之不　
同，当其升降相交，二气融洽，则必阳气先至，阴气后至。圣人洞明此理，故持诊之道，必循其先后阴阳气化　
之序而持守之，以为延医法则。不明乎此，则必失其道矣。　
是以形弱气虚死∶形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生。是以诊有大方，坐起有常，出入有　
行，以转神明，必清必净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合　
之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。　
不知此道，失经绝理，妄言妄期，此谓失道。　
上明阴阳之理，此明标本之道也。形弱气弱，则标本皆败，形有余脉不足，则枝茂而根枯，故皆死也；　
脉有余形不足则生，良以脉为阴阳之根本，而形质为枝叶也。是以诊病之大方大法，必先自立规矩，坐起出入，　
宜端品行，必清必净，而心神方明。然后上观天时八风之邪正，下观病患五官之部位，辨别四诊之道，合其病　
能之逆从。要延医