445-灵素节注类编-第15部分

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工之所止，粗之所易，上之所难。其离合出入奈　
何？岐伯曰∶足太阳之正，别入于　中，其一道，下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心，入散；　
直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至　中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，　
出属带脉，通于带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。　
此言膀胱与肾为表里者，以经脉相会合也。是由经脉之分枝相合，其与十二经之交接，皆由络脉相贯者不　
同，以下五合皆然，故名经别。所以称表里者，因其经气流行有离合，离则分表里，合则相贯通，此人身之造　
化，合乎天地之道也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴∶别者，入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝贯心，以上挟咽，　
出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外　也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，为　
二合也。　
此明肝胆为表里也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上　，还系目系，合于　
阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。　
此明脾胃为表里也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手太阳之正，指地，别于肩解，入腋，走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上　
走喉咙，出于面，合目内　，此为四合也。　
此明心与小肠为表里也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，　
别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。　
此明心包络与三焦为表里也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手阳明之正，从手循膺乳，别于肩　，入柱骨下，走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。　
手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合也。　
此明肺与大肠为表里，连上共十二经，以成六合者也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·经筋篇》曰∶足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝，斜上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循　
跟，结于　，其别者，结于　外，上　中内廉，与　中并，上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；　
其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于　∶其支者，从腋后外廉，结于肩　；　
其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，斜上出于　。其病，小趾支跟肿痛，　挛，脊反　
折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也。　
薛生白注∶十二经脉之外，复有经筋者，盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传；经筋联缀百骸，维络　
周身，各有定位。虽　
经筋所行之部，多与经脉相同，然其所结所盛之处，则惟四肢溪谷之间为最，以筋会于节也。筋属木，其华在　
爪，故十二经筋，皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于膝关，联于肌肉，上于颈项，终于头　
面，此人身经筋之大略也。筋有刚柔，刚者所以束骨，柔者所以相维，亦犹经之有络，纲之有纪。故手足项背，　
直行附骨之筋皆坚大；而胸腹头面，支别横络之筋皆柔细也。但手足十二经之筋，又各有不同者，如手足三阳　
行于外，其筋多刚；手足三阴行于内，其筋多柔。皆肝之所生，而经脉经筋之所以异也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足少阳之筋，起于小趾次趾，上结外踝，上循胫外廉；结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者　
结于伏兔之上，后者结于尻；其直者，上乘　季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺　
盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于　；支者，结于目　为外维。其病，小趾次趾支　
转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，　筋急，前引髀，后引尻，即上乘　季胁痛，上引缺盆膺乳，颈维筋急，从　
左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫　
刺，以知为数，以痛为输，名曰孟春痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足阳明之筋，起于中三趾，结于跗上，邪外上加于辅骨上，结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；其　
直者，上循　，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而　
布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于　下，结于鼻上，合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，　
从颊结于耳前。其病，足中趾支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，　疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻急　
者，目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热，则筋弛纵，缓不胜收，故僻。治之以马膏，　
膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美　
酒，啖美炙肉。不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足太阴之筋，起于大趾之端内侧，上结于内踝；其直者，络于膝内辅骨上，循阴股，结于髀，聚于阴器，　
上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中，其内者，着于脊。其病，足大趾支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，　
阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰孟秋痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足少阴之筋，起于小趾之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之　
下，并足太阴之筋，而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病，足下转　
筋，及所过而结者皆痛，及转筋。病在此者，主痫螈及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者，腰反折　
不能俯；阴病者，不能仰。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者，熨引饮药。此筋折纽，纽发数甚者，　
死不治，名曰仲秋痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足厥阴之筋，起于大趾之上，上结于内踝之前，上循胫上，结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。　
其病，足大趾支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵　
挺不收。治在行水清阴气，其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰季秋痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；　
其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，　
下结于颔，上属目外　。其病，小指支肘内锐骨后　
廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急，　
则为筋　，颈肿，寒热。在颈者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其为肿者，复而锐之。本支者，上曲　
牙，循耳前，属目外　，上额，结于角。其痛，当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰　
仲夏痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕　外廉，上肩走颈，合手太阳；其支　
者，当曲颊，入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外　，上乘额，结于角。其病，当所过者即支转筋，　
舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上　，结于　；其支者，绕肩胛，挟脊；　
直者，从肩　上颈；其支者，上颊结于　；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病，当所过者　
支痛，及转筋，肩不举，颈不为左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名孟夏痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上　内廉，入腋下，　
出缺盆，结肩　前，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病，当所过者支转筋痛，甚成息贲，　
胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋　
散胸中，结于臂。其病，当所过者支转筋，前及胸痛，息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬　
痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂，下　
系于脐。其病，内急，心承伏梁，下为肘网，当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。　
其成伏梁唾脓血者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则　
俯不伸。淬刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用　
燔针。名曰季冬痹也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：足之阳明、手之太阳筋急，则口目为僻，　急不能卒视，治皆如右方也。　
肝主筋，筋病必关于肝也。言十二经，则周身之筋俱在其中，而皆起于手足指端，即十二经交接之处。故　
治者亦必调十二经之气血，兼理其肝而已。若针刺，则必详究其起其结，及输穴、枝节、溪谷、交会之处，　
另有专科专书，兹不录载。其为病，则方脉家必当熟悉，庶可用药施治。夫十二经阴阳之气，合乎天地四时之　
气也。盖阳经之气根于阴，而行于表，自足而至头，故春为足阳经筋病；由手而至头，故夏为手阳经筋病也；　
阴经之气根于阳，而行于里，自足而至胸，故秋为足阴经筋病；自胸而走手，故冬为手阴经筋病也。病皆名　
痹者，以邪痹经筋，值天地气候相应，则病发矣。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·脉度篇》岐伯曰∶手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈；手之六阴，从手至胸中，长三尺五　
寸，三六一丈八尺，五六三尺合二丈一尺；足之六阳，从足上至头，长八尺，六八四丈八尺；足之六阴，从足至胸中，　
长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺　
合三丈九尺；跷脉从足至目，七尺五　
寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺；督脉任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺，　
此气之大经隧也。经脉为里，支而横　
者为络，络之别者为孙。盛而血者，疾诛之，盛则泻之，虚者饮药以补之。　
此明经脉流行长短之度，经直络横，经深络浅，络之支别为孙络，则更细小，犹木之枝，分而又分，以至　
细微也。然其横直、粗细、浮沉、浅深虽异，而气血之流行贯注，无不周遍，苟有窒滞，即为病矣。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：帝曰∶跷脉安起安止？岐伯曰∶跷脉者，少阴之别也，起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上　
循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入　，属目内　，合于太阳、阳跷而上行，气并相还，则为濡目，气不营，　
则目不合。　
此言阴跷为足少阴之支别，并少阴上行，出人迎，上　，而属于目内　晴明穴，合足太阳、阳跷之脉，是　
卫气从阴出阳之处。阴阳交并，互相回还，而濡润于目，故遇平旦则目开，日入则目瞑。若其气不营运，则阴　
阳不相交通，而目应合不能合，其应开不能开，亦可例见矣。此言合于太阳、阳跷而上行，则阳跷为足太阳之　
支别，而并太阳以行于表者可知也。　

卷三营卫经络总论
经解
属性：帝曰∶气独行五脏，不荣六