445-灵素节注类编-第14部分
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外邪之伤人，亦各以类从，如风为阳邪，先伤卫分，以桂枝汤主治，寒为阴邪，径入营分，以麻黄汤主治，然
止风寒之邪耳。若湿邪，则下部先受；雾露清邪，则上部先受；温暑之邪，由口鼻吸入，各有不同。故必先明
一身之营卫、经络、筋骨、脏腑浅深部位，而后可辨病邪之所在而治之。是以圣人反复详明，不嫌复赘。又如
后世看小儿手指纹以审病，即此篇视络脉之法也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经，故在阳者主内，
在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络
盛则入客于经。
此言少阳、太阳之浮络也。阳络主纳，阴络主出者，是阳从表入，阴从里出也。盖人身阴阳之气，互根于
太极，转旋于上下表里，循环无端，故其由里而升而旋，以出于表，即由表而降而旋，以入于里，故在阳在表者
主纳，在阴在里者主出。而其外邪，始从卫入，遇里出之气所遏，遂由络渗入于经，如或失治，则渐入渐深，多
方传变，皆可类推，以审其病邪之进退轻重也。
少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客于经，其入经也，从阳
部注于经，其出也，从内注于骨。
此言少阴经之阴络名枢儒者，上下审视，其部中有浮络者，
皆少阴之络也。若邪始从阳部而注于少阴经者，即由经出而内注于骨，盖骨乃少阴肾所主，为肾之合也。是邪
始入于皮部阳分，从肌肉而至筋骨，由浅而入深也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。
此言心主，是手厥阴也。上下同法，兼足厥阴也。观以上各条文法义例，凡举足经必兼手经，举手经必兼
足经，以上下同法一句该之也。再观下条，凡十二经络脉之句，义更显然矣。
太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉
者，皮之部也。
此言三阴三阳、上下手足，共十二经之络脉，皆皮之部分，先视其浮络以审病邪，络邪盛必入客于经。下
文又详明其所由也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，
传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，淅然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛，色变；其入客于经也，
则感虚，乃陷下∶其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破，毛直而败。
此言邪之由浅而深，或因虚陷下于筋骨间，各有现证可审也。又按《缪刺论》曰∶邪客于皮毛，入舍于孙
络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。是知邪之游
走，亦有不入于经，而流溢于大络者。故病变多端，而无一定，要在明其浅深部分，知其邪客之所，辨其阴阳
气血之虚实而治之也。
帝曰∶皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者，脉之部也。邪客于皮，则腠理开，开则邪入；客于络脉，
络脉满，则注于经脉；经脉满，则入舍于腑脏也。故皮者，有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。
此言皮有浅深之分部，当邪之初感浅处，而不与之治，至于邪深，乃生大病也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《素问·经络论》帝曰∶夫络脉之现也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯曰∶经有常色，
而络无常变也。帝曰∶经之常色何如？岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。帝曰∶
络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰∶阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时之行也。寒多则凝泣，凝泣则青
色，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常色，谓之无病；五色俱现者，谓之寒热。帝曰∶善。
此言五脏具五行之色，而应于经，某经病，即现某色也。阴经之络，现色同某经；阳经之络，其气出于腑，
与脏离远，且又浮于表，故随四时之气而变色，如春青、夏赤、秋白、冬黑之类，不同其本经之色也。其言经
有常色者，统指十二经也，则可知腑随脏应，如足阳明胃经，即同脾经之黄色，手阳明大肠经，即同肺经之白
色，余可类推矣。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《素问·气穴论》岐伯曰∶孙络三百六十五穴
会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通营卫。营卫稽留，卫散营溢，气竭血着，外为发热，内为少气。急泻无怠，
以通营卫，见而泻之，无问所会。
此言最细之络名孙络，周身穴会合于天度三百六十五，以应一岁之气也。盛邪客之，而营卫之气散溢，
久而气耗渐竭，血着不行，其病日深，外为发热，内为少气，故当邪客之时，急泻其邪，而无怠缓，以通营卫。
但见邪在何部而泻之，无问其络穴所会之处也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。邪溢气壅，脉热
内败，营卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败。积寒留舍，营卫不居，卷肉缩筋，
胁肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫
溢，循脉往来，微针所及，与法相同。
此言营卫在肌肉间，由经络之气流行贯注。邪伤气壅，营卫不行，热则为脓，寒则为痹，甚或卷肉缩筋，
百病丛生。其溪谷穴会，亦三百六十五，以应一岁之气也。或受邪浅，而小痹淫溢，循脉往来，未入于溪谷者，
以微针通其脉络，而补泻之法，则与邪深者相同也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解
泻于中者十脉。
此言针治去邪，当泻其孙络之血也。孙络三百六十五脉之气血，并注于大络，传注于各经络，故外邪之入，
由浅而深，由络入经。若其邪深，须用药内解，而泻之于中者，当按五脏阴阳、十脉生化之理以治之也。或作
五脏之 穴，左右各五，共十脉，是言针治之法也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·海论篇》岐伯曰∶人亦有四海、十二经水。经水者，皆注于海，海有东西南北，命曰四海。人有
髓海，有血海，有气海，有水谷之海也。必先明知阴阳表里荥输所在，四海定矣。胃者，水谷之海，其输上在
气冲，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在大杼，下出巨虚之上下廉；膻中者，为气之海，其输上在
柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府也。
十二经水，比十二经中血也。冲脉为十二经之海，故称血海；宗气聚于胸，故胸称气海。今膻中称气海者，
明膻中在胸，而为营气之海，与冲之血海相配也，则胸中为卫气之海矣，亦有称下丹田为气海者，是阳气发源
之所，先天祖气由之而出也。精髓生于肾，随阳上升而聚于脑，故脑为髓海也；水谷精气聚于胃，故为水谷之
海也。气血由经而注于海，本由胃生化气血，而注于经，以故有聚会之海，有生化之海，各不同也。其流行，
则各有转输之经穴，以贯注于上下四旁，如经所云诸穴是也。气冲者，即气街穴也。盖者，头顶天灵盖骨，即
百会穴也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：帝曰∶四海之逆顺奈何？岐伯曰∶气海有余者，气
满胸中， 息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦
常想其身小狭，然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多
力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫 ，眩冒，目无所见，懈怠安卧。
此言逆顺者，惟髓海有余，精盈力劲为顺，其余皆偏旺偏衰之病，未为顺也。 息者，胸闷而呼吸不舒也。
想其身大身小，皆气血偏胜，以心主血脉，故自心觉其身大身小也。腹满，则食滞为病。饥不受食者，胃伤而
邪火上炎也。髓海不足，所现皆内损之病矣。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《素问·五脏生成论》岐伯曰∶诸脉者，皆属于目，诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆
属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之潮汐也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血
而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不
得反其空，故为痹厥也。
《灵枢·口问篇》云∶目者，宗脉之所聚也，故诸脉皆属于目，《大惑论》曰∶目者，心使也，故心主血
脉，而聚于目者也；脑为髓海，故诸髓皆属于脑也，筋聚于骨节，骨节必赖筋联系脉以约束者，故诸筋皆属于
节也；血脉心所主，故诸血属心也；一身之气，归肺权衡敷布，故诸气属肺也。四肢者，手足也，手之肘与腕，
足之膝与腕，皆血气流行交会之处，如潮汐之
往来，故为八溪也。肝藏血，卧则心静血静，故归于肝也。肝开窍于目，故受血而能视，及足步、手握、指摄，
莫不由血濡气煦，而能遂意者也；如无血，则僵枯不能动矣。卧则阳气入于阴，初起，卫阳未固，风邪直入营
分，以致血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，即瘀滞也，凝于足者，阳气不能下行，则足冷为厥。此三者，皆邪
所郁，使血之流行者凝滞，不得反其藏血之空窍，乃为痹厥之病也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少俞十二，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
马注∶大经所会，谓之大谷。十二分者，十二经脉之部分也，小络所会，谓之小溪。穴有三百六十五，除
十二俞外，止有三百五十三，此言五十四者，四字误也。十二俞者，肺、心、肝、脾、肾、厥阴、胆、胃、三
焦、大肠、小肠、膀胱共十二俞也。此皆卫气之所留止，邪气之所客，宜用针石，循其部分而去之。凡诊病
之始，当决五脏之脉为纪，故欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脏之脉也。楠按∶五脏为根本，经络为枝
叶，故五脉为诸经脉之母，欲知始病之因，必先定其五脉之虚实，而吉凶可见，是为延医之纲纪也。上云肉之
大会为谷，肉之小会为溪，盖肌肉浅深之部，即营卫经络之所在、气血之所行也。三百六十五络脉之穴，是卫
气所留止，即为邪气之所客，针石通其卫气，其邪可得而去也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、
厥阴，甚则入肝，腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明；咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、
太阴；心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。
巨阳，即太阳。此即明上文五决为纪，以辨其病证也。头痛巅顶之疾，由下虚上实者，以足少阴经下虚，
足太阳经上盛也，甚则其病邪入于肾脏，此一也；徇蒙招尤者，头目昏闷，如被蒙蔽之状，故目瞑耳聋，是上
虚下实，肝胆清阳郁而不伸，过在足少阳、足厥阴二经，甚则其病邪入于肝脏，此二也；腹满 胀，支膈 胁，
下厥上冒者，由于中焦浊邪壅闭，脾胃气不运转，过在足太阴、阳明，此三也，咳嗽上气，厥在胸中者，气逆
不降也，过在手太阴肺、手阳明大肠，以二经为表里，大肠通调，肺气自顺矣，此四也；心烦头痛，病在膈中，
若止心气病，则无头痛，小肠经脉上头，所以过在手太阳、手少阴，以二经为表里者，此五也。惟肝肾二经病
甚，则邪入脏，余皆表里之经兼病，而无入脏之邪也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·经别篇》帝问∶十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，
工之所止，粗之所易，上之所难。其离合出入奈
何？岐伯曰∶足太阳之正，别入于 中，其一道，下尻�
