031014传染病的历史告诉我们-韩启德-第3部分
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的病人高烧浑身肌肉疼痛,疼痛得简直不可忍受,最后他的心脏、肝脏都会变成半液体状,全身出血,痛苦不堪,而且人就成了跟魔鬼一样,非常可怕,那么它现在还在不断地在非洲流行,甚至到了英国。那么1977年还发现了嗜肺军团菌,在部队里边很多人得肺炎,后来发现了这种新的细菌,它是属于一种衣原体。那么1977年又发现了一种病毒,叫做汉滩病毒。是我们现在叫流行型出血热,这个在我们西北地区,其他一些地区还有,灰腺鼠来传的,这个也是非常严重,得到肾功能衰竭死掉。当然HIV造成的艾滋病,现在大家都很熟悉了,造成非常大的危害。那么肝炎不断地发现新的肝炎病种,我们先是甲型肝炎,然后乙型肝炎,后来丙型肝炎,现在已经到了庚型肝炎。那么1996年的时候发现朊毒,我们以前叫朊病毒,它既不是细菌也不是病毒,它就是一种蛋白质,这种蛋白质是在神经系统里边一种蛋白质,由于蛋白的错误折叠,它就可以引起疾病,而且由于这个错误的折叠引起另外亚单位的折叠错误,它是连锁反应,引起越来越多的病。那么现在发现的疯牛病就是这种疯牛,牛得的病但是也可以传染给人,曾经恐怖一时,但是由于及时的防范,包括英国这样,都是把成千上万的牛给它杀死。所以这样得的病人其实才有五十几个病人。那么还有2003年发现冠状病毒,还有其他好多,这三十年就发现了三十多种以前从来不知道的疾病,所以可见新的传染病还在不断地发生,应该说尽管我们有了现在的方法,它不再像以前引起大量死亡,但是它产生的速度比以前更快了,这是由于现代社会的发展所造成的。
第二个启示,就是现代科学的发展,根本改变了人类与传染病力量的对比。如果说我们中世纪发生黑死病的时候,我们可以说束手无策,那么最多一个就是隔离,那么自从十九世纪,特别是二十世纪,我们现代科学的飞速发展,使得我们人类跟传染病较量的过程当中,它的力量对比发生了根本的变化。也就是说我们刚才在第二部分里面,我们这些发展都是由于现代科学的发展,所以才使得我们在对待新的传染病里边,我们才可能消灭天花,我们才可能使我们国家到2001年全年只有三千七百个人,死于传染病,包括在非典里边,我们才能那么及时地把它控制下来,可见现在由于现代医学,特别是生命科学的飞速发展,我们跟传染病斗争是非常有利的,所以现代科学从根本上改变了力量的对比,应该说我们是应该满怀信心,可以战胜任何传染病。
那么最后我要讲的第三个启示,传染病发生的社会因素是至关重要的,看起来是个疾病,是个医学问题,生物学的问题,但是追踪起来呢,跟社会原因是有密切联系的,首先我们从社会上来看,全球化对传染病影响是非常大的,我们如果看鼠疫,看霍乱,我们去看剑桥医学史,它都有map,一张地图,说怎么从欧洲到亚洲,这次是怎么到亚洲,怎么过去,譬如说有一次霍乱就从孟加拉开始,到中国,到俄国,然后到欧洲,到美洲,它都可以追踪出来存在,那个往往流传几年,十几年,一个周期,我们现在全球化,可以说人、交通,我们的经济全球化,互相在联系,那么跟当时有着根本性的变化。
另外城市化的过程当中,也是大大促进传染,传染病有个最重要的先决条件,就是人的集居。我们回到历史上看的话,真正传染病开始大量流行,一定是到了农牧社会,人类集体居住,土地的使用率大大提高,这个时候才可能发生,如果没有人群的基础,它是没有的,那么随着城市化的过程,人类的密集程度越来越高。特别是我们现在还有小城镇,建立起城镇,大家去看,很多农村有了钱都盖房子,盖得非常漂亮,但是它没有下水道,它没有公共卫生设备,这些我们跟不上去的话,这个城市化也可以带来传染病。
所以第二大方面我们看生态,这个工业化的过程造成了我们很多的污染,所以造成了很多生物的死亡,对我们整个生物链都有很大的影响。
总的来讲我们今天回顾传染病在对人类传染病的历史,特别是我们人类在跟传染病斗争的过程当中,我们一步一步逐渐取得的胜利,应该说我们对现在非典或者其他将来别的传染病的传播呢。我们都应该更加有信心,相比我们人类历史上造成的这些灾害来说,由于我们现在有现代科学这个武器,我们对待传染病的力量,是非常强大的。当然并不是说我们要掉以轻心,我们还要准备在相当长的时间里边跟传染病做斗争,来保障我们人民的健康。所以我想,通过历史我们也能够得到很多的启示,这是我今天要讲的,谢谢大家。(来源:cctv…10《百家讲坛》栏目)