510-形色外诊简摩-第9部分
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何者。一为自病，为不胜；一为所胜，所谓反侮，本气败也。）
凡病患黄色入鼻，从口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲
中是，灶在口吻两旁上一寸是。年上有黑色横度者，不出百日死。
天中从发际两墓皆发黑色者，三年死。若颧上发黑色应之者，二百日死矣。天中当鼻直上至发际是也。目
下有黑色横度年上者，不出三十日死。黑色入口应天中者，不出一年死。（《脉经》云∶病患黑色出天中，下
至年上颧上者死。）
天中发黑色，年上命门上并黄色者，半好半恶也，以天中为主，五年内死。天中发黑色，法三年内死，所
以然者，有二处得生，故五年死。（相法，以耳前为命门，两眉之间为命宫。）
天中发黑色，两颧上发赤色应之者，不出六十日兵死。若年上发赤色应之者，不出三十日死。若命门上
发赤色应之者，不出百日市死，妇人产死兵死同。
青色如针在目下，春死，或甲乙日死。（相法，妇人目下青黯者，克丈夫。）
黄色入目匝四边，戊己日死。
赤色从眉冲下入目，五日死，或丙丁日死。赤色入口，三日死，远期丙丁日死。
黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。若白色亦死，或庚
辛日，或二三日死。黑色从天中及年上入目，三日死，或壬癸
日，或百日，半年死。黑色准上行，或入目，壬癸日死，远期二十日死。若入耳鼻，三日死。（准，鼻端也。
行，谓在寿上、年上无定。）黑色横两颧入鼻，一年死。黑色如拇指在眉上，不出一
年暴死，一云三年。（前云黑色在左右眉上，一日死，当是指病甚者，此
指无病者与。）黑色从眉绕目死。赤色在口两旁死。黑色如深漆绕口，或白色，皆死。
病患面失精光，如土色，不饮食者，四日死。病患及健人面色忽如马肝，望之如青，近之如黑，必
卒死。赤色如马，黑色如乌，见面死。（原注，口两旁，左名乌，右名马，非。）
肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指 点见颜颊上，此必卒死。凡人肝前病，目则为之无色。若肝前
死，目则为之脱精。若天中等分墓色应之，必死不治。看应增损，斟酌赊促，赊则不出四百日内，促则旬日之间。
心病少愈而卒死者，赤黑色黯点如博棋，见颜，度年上，此必卒死。凡人心前病，则口为之开张。若
心前死，则面色枯黑，语声不转。若天中等分墓色应之，必死不治。看应增损，斟酌赊促，赊则不出四百日
内，促则不出旬日之间。
脾病少愈而卒死者，青黑如拇指 点，见颜颊上，此必卒死。凡人脾前病，唇则焦枯无润。若脾前死，
唇则干，青白，渐缩急，齿噤不开。若天中等分墓色应之，必死不治。
看色浓薄，决判赊促，赊则不盈四百日内，促则不出旬日之间。
肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指 点，见颜颊上，此必
卒死。凡人肺前病，鼻则为之孔开焦枯。若肺前死，鼻则
为之梁折孔闭，青黑色。若天中等分墓色应之，必死不治。看色浅深，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月。
肾病少愈而卒死者，黄黑色 点如拇指，应耳，此必卒死。凡人肾前病，耳则为之焦枯。若肾前死，耳
则为之 黑焦癖。若天中等分墓色应之，必死不治。看应增损；斟
酌赊促，赊则不出四百日内，促则不出旬日之间。
凡五脏吉凶之色，见于分部。肝病者，顺顺而见青白入目，必死，不出其年。若年上不应，三年之内祸必
至也。心病者， 而见赤黑入口，必死，不出其年，名曰行尸。若年上无应，三年之内，病必死也。脾
病者，霏霏而见黑黄入唇，不出其年，若年上不应，三年之内，祸必至也。肺病
者，顺顺而见赤白入鼻，必病，不出其年，若年上不应，三年之内，祸必应也。肾病者，其人天中等分发
色不正，此是阴阳官位。相法，若不遭官事，即应死也。面目黄黑，连耳
左右，年四十以上，百日死。若偏在一边，最凶，必死。两边有，年上无，三年之内祸必至也。
卷下色诊面色应病类
面部五色吉凶杂述篇
属性：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑者有水气，色黄者胸上有寒，（必兼湿也。）色白者亡血也，
设微赤非时者死。其目正圆者， ，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，
色黄者小便难，色鲜明者有留饮。（《金匮要略》。）
面青，人中反者，三日死。面无光，牙齿黑者死。面色
黑，目直视恶风者死。面色黑，胁满不能反侧者死。面色苍黑，卒肿者死。（上《中藏经》。）
赤色见于耳目及颧颊者，死在五日中。（颧颊一作额，）黑色出于额上发际，下直、鼻脊、两颧上者，
亦死在五日中。黑色起耳目鼻上，渐入于口者，死。（谓起于耳，或目，或鼻，渐入于
口。）病患及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
肝病皮白，肺之日庚辛死。心病目黑，肾之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病颊赤目肿。心之日丙丁死。肾病面肿唇黄，脾之日戊己死。（上《脉经》。）
卷下色诊面色应病类
面目五色生克篇
属性：按∶面主气，主阳，主六腑。目主血，主阴，主五脏。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，
面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素问》。）
春面色青，目色赤，新病可疗，至夏愈。（此面色生目色也。）夏面色赤，目色黄，新病可疗，至季
夏愈。季夏面色黄，目色白，新病可疗，至秋愈。秋面色白，目色黑，新病可疗，
至冬愈。冬面色黑，目色青，新病可疗，至春愈。
论曰∶此四时王相本色见，故疗之必愈。夫五脏应五
行，若有病，则因其时，色见于面目，亦犹灼龟于里，吉凶之兆形于表也。
病患本色青，欲如青玉之泽，有光润者佳，面色不欲如青蓝之色。若面白目青，是谓乱常，以饮酒过
多，当风，邪风入肺，络于胆，胆气妄泄，故令目青，虽云天救，不可复生矣。（《脉经》、《千金方》，
并作面黄目青，此面色克目色也。）
病患本色赤，欲如鸡冠之泽，有光润者佳，面色不欲赤
如赭土。若面赤目白，忧恚思虑，心气内索，面色反好，急
求棺椁，不过十日死。
病患本色黄，欲如牛黄之泽，有光润者佳，不欲黄如灶中黄土。若面青目黄者，五日死。病患着床，
心痛气短，脾竭内伤。百日复愈，欲起彷徨。因坐于地，其立倚床。能治此者，是谓神良。
病患本色白，欲如璧玉之泽，有光润者佳，面色不欲如白垩。若面白目黑，（疑当作青。）无复生理
也。此谓酣饮过度，荣华已去，血脉空索，虽遇岐伯，无如之何。（《脉经》无酣饮过度句。）
病患本色黑，欲如重漆之泽，有光润者佳，面色不欲如炭色。若面黑目白，八日死，肾气内伤也。（《脉
经》无“也”字，下有“病因留积”四字，以例推之，目白当作目赤。）
病患面黄目青者不死，青如草滋死。病患面黄目赤者不死，赤如 血死。病患面黄目白者不死，白如
枯骨死。病患面黄目黑者不死，黑如 死。病患面目俱等者不死。（俱等，谓不改其常，无一部之独异也。
上《千金翼方》。）
卷下色诊面色应病类
伤寒面部五色应证篇
属性：凡看伤寒必先察色，然后切脉问证，参合以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑，见于面部皮肤之上，其
气有如乱丝乱发之状隐于皮里也。盖五脏有五色，六经有六色，皆见于面，以应五行。相生者吉，相克者凶。
滋荣者生，枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中皆有气色，其滋润而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。又
当分四时生克之理而通察之。兹略具五色伤寒之要者，列于下以备览。（此《准绳》。陶节庵同。）
青色属木，主风，主寒，主痛，乃足厥阴肝经之色也。
凡面青唇青者，阴极也。若舌卷囊缩者，急宜温之。如夹阴
伤寒，小腹痛，则面青也。《内经》曰∶青如翠羽者生，青如
草滋者死。青而黑，青而红，相生者生；如青白而枯燥者，相克乃死也。脾病见青气，多难治。
赤色属火主热，乃手少阴心经之色，在伤寒见之，而有三阳一阴之分。如足太阳属水，寒则本黑，热
则红也。经曰∶面色缘缘正赤者，阳气拂郁在表，汗不彻故也，当发其汗。若脉浮数，表热汗不出者，面色
红赤而光彩也。经言阳明病，面合赤色者，不可攻之。合者通也，谓表邪未解，不可攻里也。若阳明内实，恶
热不恶寒，或蒸蒸发热，或日晡潮热，大便秘结，谵语面赤者，此实热在里，可攻之也。如表里俱
热，口燥舌干饮水，脉洪面赤，里未实者，且未可下，宜人参白虎汤和之。如少阳经热在半表半里，面红脉
弦者，宜小柴胡汤和之，不可下也。经言少阴病，下利清谷，里寒外热，面赤者，四逆汤加葱白主之。此阴
寒内极，逼其浮火上行于面，故发赤色，非热也。若不细察，误投凉剂即死矣。又夹阴伤寒，虚阳上泛，亦面
赤也，但足冷脉沉者是。又烦躁面赤，足冷脉沉，不能饮水者，此阴极也，宜温之。若久病虚人，午后面
两颊颧赤者，此阴火也，不可作伤寒治之。然三阳之气皆会于头额，其从额上至巅顶络脑后者，太阳也；从
额至鼻下于面者，阳明也；从头角下耳中耳之前后者，少阳也；但有红气或赤肿者，以此部分别之。盖大
头伤寒证，正要知此部分也。《内经》言∶心热颜先赤，脾热鼻先赤，肝热左颊先赤，肺热右颊先赤，肾
热颐先赤。若赤而青，赤而黄，为相生则吉；如赤而黑，为相克则凶。盖印堂准头有赤气，
枯夭者死，明润者生也。如肺病见赤气则难治。
黄色属土，主湿，乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者
热也，黄如熏黄而暗者湿也。凡黄而白，黄而红，相生则吉；若黄而青，相克者凶也。若准头年寿印堂有黄气
明润者，病退而有喜兆也，若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目 黄也。长夏见黄白则吉，若黄而青则凶也。
白色属肺金，主气血不足也，乃手太阴肺经之色，肝病见之，难治。凡年寿印堂白而枯夭者凶，白而
光润者吉，若白而黑，白而黄，相生皆吉；白而赤，相克即凶矣，凡伤寒面白无神者，发汗过多，或脱血所致也。
黑色属水，主寒，主痛，乃足少阴肾经之色。（血因寒而瘀败之色。）凡黑而白，黑而青，相生则吉；
黑而黄，相克则凶。若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死，黑中明润者生也。黑气
自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面、准头、命宫明润者生，
枯暗者死。若心病见黑气在额者死也。华佗曰∶凡病患面色相等者吉，不相等
凶。又曰∶声色心性但一改常即死矣，此其大略也。（上《准绳》。）
青而黑者多寒痛，青而白者主虚风也。厥阴热厥，（血热而壅滞，气迫塞而不得通。）亦有唇面爪甲青紫
而脉伏者，然细察之，其脉必附骨有力也。（以下五条出张石顽，凡已见《准绳》者删去，以免繁复。）
面赤多热，而有表里虚实之殊。太阳证头痛发热，喘而面赤者，为表证。阳明腑实，汗多而面赤者，为
里证。阴盛格阳，与夹阴伤寒，发热头病，面赤足冷，脉沉细，或浮数无力，按之欲散，（亦有浮盛有力，按
之弦细，或数道不聚，起伏甚小，治宜以辛温重药，加沉坠之品，大剂急服，使药力直趋下焦，略佐以清肃
上焦，使浮阳内合也。）为虚阳上泛。伤寒坏病，汗下过多，元气耗散，
微阳失守，皆面赤戴阳，（此宜温固收摄，并宜滋润，不可辛烈。）并宜温补下元。
按∶阴盛格阳与阴虚阳越判然两途，前人每统以阴病立
论，混施温补，误人不少。
面黄主湿，黄而明者兼热，黄而暗者兼寒，黄而带赤者为病欲愈，黄白不荣而多蟹爪纹者，为虫积。
黄而浮泽者为内伤蓄血；黄黑而粗槁者为食积。黄而青黑者，脾胃衰极，为木胜土而木无制也。（是久病血败
也。黄乃血水相合之色。以黄之深浅，辨血之浓薄；以黄之明暗，定血之死活。）
白主气虚。（语与《准绳》同，不俱录。）
黑主肾衰。伤寒颜带青黑，为阴寒之色。若久病焦黑者，又为肾热也。神庭黑色如指者，阴晦之色见于
正阳之位，卒死之兆。面惨不光，伤寒也。面光不惨，伤风也。面如锦纹，阳毒也。面垢如油，喘促多汗，
足阳明中 也。面垢生尘，洒然毛耸，手少阴中暑也。（上张石顽。）
青主惊，青而脱色，惊恐也�
