510-形色外诊简摩-第3部分
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血，唇口不荣，故须不生矣。（上妇宦无须。）
卷上形诊生形类
三阳上下气血多少形状篇
属性：阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多
血少气，（一作少血多气。林亿引杨上善《太素》云∶太阴与阳明表里，血气
俱盛，当是多血多气。）厥阴多血少气，（一作多气少血。）少阴多气少血。
（一作多血少气。）是故刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，（恶，去声。不欲出气也。）刺少阳出气恶血，刺
太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。（上六经气血多少。并出《灵枢》。）
卷上形诊生形类
辨皮色不胜四时之风篇
属性：（出《灵枢》）
春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时之风，其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者，不胜春之
虚风。白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风。青色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风。赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风
也。黑色而皮浓肉坚，固不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚色不一者，（色不正黑。）长夏至
而有虚风即病矣。其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风不病也，必重感于寒，外内皆然乃病。故材木之异也，
皮之浓薄，汁之多少，而各不同。木之早花先叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎。久曝大旱，则脆木薄皮者，
枝条汁少而叶萎。久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉。卒风暴起，则刚脆之木
枝折杌伤。秋霜疾风，则刚脆之木根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎。（杌同 。）
卷上形诊生形类
辨寿夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛胜毒不胜毒形状篇
属性：形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有浓薄，以立寿夭。故形与气相任则寿，不相任则夭。
皮与肉相裹则寿，不相裹则夭。血气经络胜形则寿，不胜形则夭。故平人而气胜形者寿。病而形肉脱，气胜
形者死。形胜气者危矣。何谓形之缓急也？曰∶形充而皮肉缓者则寿，形充而皮
肉急者则夭，形充而脉坚大者顺也。形充而脉小以弱者气
衰，气衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉 坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣。（有分，
谓有纵纹。即所谓皮肉缓。）形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭
者也。必明乎此，而后可以临病患，决死生。故墙基卑高，不及其地者，不满三十而
死。其有因而加病者，不及二十而死也。
人之寿百岁而死者，使道隧以长，基墙高以方，通调荣卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终也。
故人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五
脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发
颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧
悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾
气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。其不能终寿而死者，五脏皆不坚，使
道不长，空（音孔。）外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，（即实字。）数中风寒，血气
虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。
脉出气口，色见明堂，五色更出，以应五时，五官已辨，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，
方壁高基，引垂见外，五色乃治，平博广大，寿中百岁，见此者刺之必已。如是之人，血气有余，肌肉坚致，
故可苦以针矣。五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无
基，垂角居外，如是者，虽平常殆，况加疾乎。（上寿夭。）
人之黑白肥瘦小长，（五十以上为老，二十以上为壮，十八以下为少，
六岁以下为小。）各有数也。
年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之。此肥人也，广肩腋项，肉薄浓皮而
黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也。
瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。
刺常人者，视其黑白，各为调之，其端正敦浓者，其血气和调，刺此者，无失常数也。
刺壮士真骨者，坚肉缓节，监监然。此人重则气涩血浊，
刺此者，深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。（重。浓浊也。劲， 捷也。）
婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。（上肥瘦常人壮士婴儿。）
夫忍痛不忍痛者，皮肤之浓薄，肌肉坚脆缓急之分也。非勇怯之谓也。故勇士之不忍痛者，见难则前，见
痛则止。怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动，怯士之不忍痛者，见
难与痛，目转面盼，恐不能言，失气惊战，颜色无定，乍死乍生。夫勇士者，目深以固，长衡（当是冲字。）直
扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以傍，（平声，充溢于外。）怒则气盛而胸张，肝举而
胆横， 裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之所由然也。怯士者，目大而不减，阴阳相失，三焦理纵， KT 短
而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满
胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然也。（上忍痛不忍痛并勇怯。）
凡人之骨强筋弱肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石之痛亦然，加以黑色而美骨者耐火 矣。坚肉薄皮者，不
耐针石火 之痛也。人之病，同时而伤，或易已或难已者，其身多热者易已，多寒者难已也。（伤科，气滑血
充者易复，气滞血少而湿多者每溃烂缠延。）人之胜毒不胜毒者，胃浓色黑大骨及肥者皆胜毒，
其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。（胜毒者有病，可用大寒大热及诸毒药重
剂也。上耐痛不耐痛胜毒不胜毒，并出《灵枢》。）
卷上形诊生形类
辨善病风厥消瘅寒热痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇
属性：（出《灵枢》）
人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常有病矣。
人之善病风厥漉汗者，肉不坚，腠理疏故也。何以候肉之不坚也？曰， 肉不坚而无分理，理者粗理，粗
理而皮不致者腠理疏，此言其浑然者。（浑然，谓未甚异于常人也。）
人之善病消瘅者，五脏皆柔弱故也。（五脏脆与五脏脉微小者，皆苦消瘅。）何以知五脏之柔弱也？曰∶夫
柔弱者必有刚强，刚强者多怒，柔者易伤也。（言其性情刚强，五志火盛，脏体柔脆，不胜
其灼，故津燥多怒。）此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，
血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人刚暴而肌肉弱者也。
人之善病寒热者，必其人小骨而弱肉也，何以候骨之大
小，肉之坚脆，色之不一也？（上句未及色，盖脱文。一，纯也。）曰∶
颧骨者骨之本也，颧大则骨大，颧小又骨小，皮肤薄而其肉无 ，其臂懦懦然，其地色
殆然，不与其天同色，污然独异，（天，额角。地，颊车。）此其候也。而又臂薄者，其髓不满。故善病寒热也。
人之善病痹者，理粗而肉不坚也。痹之高下有处，各视其部。（部，面之色部也。义详面色篇中。）
人之善病肠中积聚者，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽也。如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚乃伤，肠
胃之间，寒温不次。（积聚，有因饮食生冷，胃中血液瘀凝，有因风寒自经络内袭，日久痰血
相裹结。）邪气稍（渐也。）至，蓄积留止，大聚乃起。（上五条出五变篇。）
人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，
虚则荣卫久留于下，不以时上，故善忘也。（又曰∶气并于上，乱而善忘。）
人之善饥而不嗜食者，精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消则善饥，胃气逆上，则胃脘寒，（当
是实字。）故不嗜食也。
人之病而不得卧者，卫气不得入于阴，常留于阳，留于
阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
人之病而目不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，留于
阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，则目常闭也。
人之多卧者，其人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解也。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。（
湿，痰水也。解，利也。凡人身伤于湿与多痰者，其性皆好卧。）夫卫气者，昼行于
阳，（经也。）夜行于阴，（脏也。）阳气尽则卧，阴气尽则寤。故卫气留久而行迟者，其气不清，目常欲
瞑，故多卧矣。其肠胃小皮肤滑以缓，分肉解，则卫气留于阳者久，故少瞑也。
（此皆素性然也。）其卒然多卧者，邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，（
亦有因胃实不寐者，所谓胃不和则卧不安也。或食填太阴，或痰饮格于中焦。故凡痰据于阳，令人多卧；痰
据于阴，令人不寐。）故卒然多卧矣。（上五条出大惑论。按∶《灵枢》口问篇所论十二邪，亦人之常病也，
但言荣卫气血，不及外诊之形，故不具录。）
卷上形诊生形类
辨善病风厥消瘅寒热痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇
属性：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，
气道涩，五脏之气相搏，其荣气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑也。（出营卫生会篇。）
卷上形诊生形类
辨人身气血盛衰时日篇
属性：人与天地相应，日月相参，故虽平居，其腠理开闭缓急，故常有时也。月满，则海水西盛，人气血精，
肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理 ，烟垢着。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。月郭空，则海水东盛，人气
血虚，卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残， 理薄，（ 同焦。）烟垢落。
当是之时，遇贼风，则其入深，其病卒暴。故得三虚者，其死暴疾，得三实者，邪不能伤人也。乘年之衰，
（本命受流年克制。）逢月之空，（月魄。）失时之和，（寒温非时。）是为三虚；逢年之
盛，遇月之满，得时之和，是为三实。（上《灵枢》。）
天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行。天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则
血气始精，卫气始行。月郭满，则血气实，肌肉坚。月郭空，则肌肉减，
经络虚，卫气去，形独居。是以天寒无刺，天温无疑，（行之无忌。）月生无泻，月满无补，月郭空无治，
是谓得时而调之。
阳气者，一日而主外，（日，言昼也。）平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是
故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。（上《素问》。薄，迫也，削也。）
气阳而应日，血阴而应月。故暑则气泻，寒则气敛，日中则气壮，日下则气衰。所谓日中得病夜半愈，夜
半得病日中愈者，阴阳乘除故也。月生人血渐盛，月死人血渐减。凡病在血分及失血诸证，有血盛邪无所容而
病退者，有血减邪失所附而病亦退者。若夫精神之复，必在生明之候矣。故仲景于疟疾曰∶以月一日发，当
十五日愈。设不瘥，当月尽解。疟为卫邪入荣之病，故以晦朔决瘥剧之期也。昔尝患暑下血，以月满得病，血
止后，神明不复，至次月朔日，顿见爽朗矣。世俗谓久病以朔望病势增损定吉凶，岂诬也哉。
经脉血气，似于形诊无关。《灵枢》曰∶营气之病也，血上下行。东垣谓∶血上下行者，面部乍肥乍
瘦也。血随气升，即面 而似肥。血随气降，即面消而似瘦。元气不足之人，常有此象。又曰∶营气霈然
者，病在血脉。是邪气激其血脉，光泽浮越于面部也。观此，岂真无关形诊耶。
卷上形诊病形类
五脏病证总例篇
属性：诸风掉眩皆属于肝，诸寒收引皆属于肾，诸气 郁皆属于肺，诸湿肿满皆属于脾，诸热瞀螈皆属于火，
诸痛痒疮皆属于心，诸厥固泄皆属于下，诸痿喘呕皆属于上，诸禁鼓栗如丧神守皆属于火，诸痉项强皆属于
湿，诸逆冲上皆属于火，诸胀腹大皆属于热，诸躁狂越皆属�
