510-形色外诊简摩-第16部分

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起浮光，久哑，无外邪实证者，心衰肺瘪，所谓声嘶血败，久病不治也。独言独语，首尾不续，思虑伤神也。　
新病闻呃，非火即寒，久病闻呃，胃气欲绝也。大抵声音清亮，不异于平时者，为吉。　
咳声清脆者，燥热也；紧闷者，寒湿也；续续片刻不止　
者，风也。日甚者，风也；夜甚者，水也。天明咳甚者，胃有宿食，寒湿在大肠也。　
听声之法，岂徒以五音决五脏之病哉，须将患人之语言声音，轻重长短，有神无神，与病家来请之语，　
及一切旁观物议，皆当审听，入耳注心，斯乃尽闻之道也。（上参各家。）　

卷下外诊杂法类
问法
属性：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸。七聋八渴俱当辨。（景岳八问。）　
凡诊病必先问是何人，或男或女，或老或幼，或婢外家僮仆，问而不答，必是耳聋，须询其左右，平　
素何如，否则病久，或汗下所致。诊妇人，必先问月信何如，寡妇气血凝涩，　
两尺多滑，不可误以为胎，室女亦有之。　
世道不古，以问为末，抱病不惟不言，虽再三询叩，终亦不告，反诋医拙，甚至有隐疾困医者，医固　
为所困矣，身不亦为医所困乎。虽然为医者，亦须贵乎有学，大率诊视已　
毕，不可便指病名，发言率易，须从所得脉象说起，广引经说，以为证据。渐渐说归病证，务要精当确实，　
不可支离狂妄，说证已毕，然后徐徐问其所苦，或论说未尽，患者已一一详告，却以彼所说，校吾所诊，　
或同或异，而折衷之。如此，则彼我之间，交相符契，必收全功。（汪石山。）　
按医者当问之事甚多，必须诊得脉真，然后从脉上理路问去，方得就绪，若海概问之，庸有当乎，无　
怪令人相轻也。《内经》曰∶明知逆顺，正行无问。又曰∶谨熟阴阳，无与众谋。是又有以问为戒者，盖　
病家所答，往往根据违影响，未可尽信也。若不能明知与谨熟也，而徒以不问为高，虽告之　
而反厌弃焉，忽视人命，其罪又当何如耶。