558-三因极一病证方论-第21部分

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川芎　当归　白芍药　百合（水浸半日）　荆芥穗（各等分）　
上为锉散。每服四钱，水一盏，酒半盏，同煎七分，去滓，不以时服。　

卷之九
折伤瘀血证治
属性：病者有所坠堕，恶血留内，或因大怒，汗血　温，停蓄不散，两胁疼痛，脚善　，骨节　
时肿，气上不下，皆由瘀血在内。治之各有方。　

卷之九折伤瘀血证治
鸡鸣散
属性：治从高坠下，及木石所压。凡是伤损，血瘀凝积，气绝欲死；并久积瘀血，烦　
躁疼痛，叫呼不得，并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新，治折伤神效。　
大黄（一两，酒蒸）　杏仁（三七粒，去皮尖）　
上研细，酒一碗，煎至六分，碗裂去滓，鸡鸣时服，次日取下瘀血即愈；若便觉气绝，　
不能言，取药不及，急掰口开，以热小便灌之。　

卷之九
病余瘀血证治
属性：病者或因发汗不彻，及吐衄不尽，瘀蓄在内，使人面黄唇白，大便黑，脚弱气喘，甚则　
狂闷，皆瘀血所致。治之各有方。　

卷之九病余瘀血证治
犀角地黄汤
属性：治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留　
，致面黄，大便黑。　
犀角（一两）　生地黄（八两）　芍药（三两）　牡丹皮（二两）　
上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉　
大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。　

卷之九
汗血证治
属性：病者汗出正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐，多有此证。　

卷之九汗血证治
草汁
属性：治产妇大喜，汗出污衣赤色；及膏淋尿血。　
草（不拘多少）　
上捣取汁二升，醋二合和。空腹饮一杯；或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。　

卷之九
便血证治
属性：病者大便下血，或清或浊，或鲜或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，此由内外　
有所感伤，凝停在胃，随气下通，亦妄行之类，故曰便血。　

卷之九便血证治
伏龙肝汤
属性：治先便后血，谓之远血。兼治吐衄。　
伏龙肝（半斤）　甘草（炙）　白术　阿胶　干地黄（《千金》作干姜）　黄芩（各三两）　
上为锉散。每服五钱，水一盏，煎七分，去滓，空腹温服。一法，有附子三两炮入。　

卷之九便血证治
当归赤小豆散
属性：治先血而后便，谓之近血。　
赤小豆（五两，浸令芽出晒干。一法熬令拆）　当归（一两）　
上为末。浆水服方寸匕，日三四服。　

卷之九
风痢下血证治
属性：病者因风停于肤腠，乘虚入肠胃，风动血，故便清血，或下瘀血，注下无度，名曰风利　
。古方以此为蛊痢，非也。　

卷之九风痢下血证治
胃风汤
属性：治大人小儿，风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下；及肠胃湿毒，下如豆　
汁，或下瘀血，日夜无度。　
人参　白茯苓　芎　桂心　当归　白芍药　白术　
上等分，为锉散。每服四钱，水一盏半，入粟米百余粒，同煎七分，去滓空心稍热服。　

卷之九
料简
属性：夫便血，有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等，别有门类，其如风痢，亦当在痢　
门，以纯下清血，故附于此，不可不知。　

卷之九
尿血证治
属性：病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳，房室过度，此乃得之虚寒。故《养生》　
云∶不可专以血得热为淖溢为说，二者皆致尿血，与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。　

卷之九尿血证治
发灰散
属性：治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。　
发灰（《本草》云∶能消瘀血，通关格，利水道，破　瘕痈肿，及狐尿刺、尸疰、杂　
疮，疗转胞，通大小便，止咳嗽鼻衄）　
上一味，每服二钱，以米醋二合、汤少许调服，以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内　
崩吐血一两口，或舌上血出如针孔，若鼻衄，吹内立已。一法，棕榈烧灰，米饮调下，大治　
大小便下血。又一法，同葵子等分为末，饮服二钱，治转胞尤妙。　

卷之九尿血证治
玉屑膏
属性：治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。　
黄　人参（各等分）　
上为末，用萝卜大者，切一指浓、三指大四五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸，尽蜜二　
两为度，勿令焦，炙熟，点黄　人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。　

卷之九
瘕证治
属性：瘕积聚，随气血以分门。故方云，以　瘕属肝部，积聚属肺部，不亦明矣。况　
七者火数，属心，盖血生于心；八者木数，属肝，盖血归于肝。虽曰强分，理似不混。夫　
者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。然七　八瘕之名，经论亦不详出　
，虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证，初非定名，偶因食物相感而致患耳。若妇人　
七八瘕，则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生　
瘕，然亦不必如此执泥。妇人　瘕，并属血病，龙蛇鱼鳖等，事皆出偶然，但饮食间，　
误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹有一物，其状如鱼，即　
生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内外所感之不同，治法当以类相从。所谓医者，意也　
，如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲　治米瘕，锻石治发瘕，如此等类，方论至多，不　
复繁引，学人可以理解。　

卷之九瘕证治
大硝石丸
属性：治七　八瘕，聚结痞块；及妇人带下绝产，并欲服丹药，腹中有　瘕　
者，当先下之。此药但去　瘕，不令人困。　
硝石（六两）　大黄（八两）　人参　甘草（各三两）　
上为末，以三年苦酒三升，置铜器中，以竹作准，每一升作一刻，拄器中，纳大黄，常　
搅不息，使微沸，尽一刻，乃纳余药；又尽一刻，极微火熬，使可丸，则丸如鸡子中黄；若　
不能服大丸，则作小丸如梧子大。米汤下三十丸，四日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如　
米泔，正赤黑等三二升。下后忌风冷，自养如产妇。　

卷之九瘕证治
小三棱煎
属性：治食　酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食；及积滞不消，心腹坚胀　
，痰逆呕哕，噫酢吞酸，胁肋刺痛，胸膈痞闷；并脾气横泄。　
京三棱　蓬莪术（各四两）　芫花（一两，去梗叶）　
上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋　
炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大。每服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横　
泄，肿满如水，用桑白皮煎汤下。　

卷之九瘕证治
三圣丸
属性：治积年　瘕癖块，诸药疗理不瘥，至效。　
舶上硫黄（一两）　水银（半两）　砂（去砂石，一分）　
上三物，乳盆内衮研如粉，却以生铁铫内，用文武火熬熔成汁，以火箸搅令匀，停冷，　
刀划下，以纸裹置地坑内埋一宿，取出，再研细。次以　
赤芍药　当归　荆三棱　蓬莪术　红花（各一分，同用）　
并细锉，以法酒一升，煎及一半，漉出，砂盆内研，生布裂汁，再熬，放冷，入飞罗面　
为糊，搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食，结伏在腹胁，时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升　
，逐旋取酒，暖下七丸至十丸，每服磨癖块，空心温酒下三丸至五丸，所余药滓，裂了焙干　
为末，别入　
干地黄　真蒲黄　芫花（各一分，醋炒焦黄）　
上为末，以前一般糊丸，如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼，及一切血疾，温酒下十丸。　

卷之九瘕证治
一握七丸
属性：治脏腑宿蕴风冷，气血不和，停滞宿饮，结为　瘕痞块；及妇人血瘕，　
肠胃中塞，饮食不下，咳逆胀满；及下利赤白，霍乱转筋；及　拳挛，腰脊脚膝　
疼痛，行步不能。常服健脾暖胃，坚骨强阳。　
神曲（半斤，炒黄）　大附子（二只，炮去皮脐）　甘草（二两，炙）　
上末，蜜丸，每左手一握，分作七丸。每服一丸，细嚼，米饮下。　

卷之九瘕证治
妙应丹
属性：治诸脏气虚，积聚烦闷，及饮食中蛊毒，或食水陆果　，子卵入腹，而成虫蛇　
鱼鳖，或宿食留饮，妇人产后，败血不消，女子月水不通，结为　瘕，时发寒热，唇口　
焦黑，肢体瘦削，嗜卧多魇，食少腹痛，大便糟粕，变成冷痢。　
附子（四个，六七钱重者，生去皮脐，剜作瓮，入　砂共一两七钱半，面剂裹煨熟，去面　
不用）　荜茇　木香（炮）　青皮　破故纸（炒，各三两半）　
上为末，面糊搜丸，如梧子大。每服三十丸，生姜橘皮汤下；泄利，米汤下，加至五十丸。　

卷之九
癫痫叙论
属性：夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成；或在母胎中受惊　
，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，详而推之，三因备具。风寒暑湿得之外，惊　
恐震慑得之内，饮食饥饱属不内外。三因不同，忤气则一，传变五脏，散及六腑，溢诸络脉　
。但一脏不平，诸经皆闭，随其脏气，证候殊分，所谓象六畜，分五声，气色脉证，各随本　
脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫，乃至一百二十种痫，以其禀赋不同，　
脏腑强弱，性理躁静，故诸证蜂起。推其所因，无越三条，病由都尽矣。　

卷之九
癫痫证治
属性：病者旋晕颠倒，吐涎沫，搐搦腾踊，作马嘶鸣，多因挟热着惊，心动胆慑，郁涎入之　
所致也，名曰马痫；以马属在午，手少阴君火主之，故其病生于心经。病者晕眩，四肢烦疼　
，昏闷颠倒，掣纵吐沫，作羊叫声，多因少小脐疮未愈，数洗浴，湿袭脾经之所致也，名曰　
羊痫；以羊属未，坤位，足太阴湿土主之，故其病生于脾经。病者昏晕颠倒，两手频伸，叫　
作鸡声，须臾即醒，醒后复发，多因少小燥气伤胃，烦毒内作，郁涎入胃之所致也，名曰鸡　
痫；以鸡属酉，足阳明燥金主之，故其病生于胃经。病者眩晕颠倒，眼目相引，牵纵急强，　
作猪叫鸣，吐涎沫，食顷方已，多因少小吐利挟风之所致也，名曰猪痫；以猪属亥，手厥阴　
心胞风木主之，故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒，目反口噤，　纵吐沫，作牛吼声，多因　
少小湿热伤肺，涎留肺系，遇燥热则发动，名曰牛痫；以牛属丑，手太阴湿土主之，故其病生于肺经。　

卷之九癫痫证治
六珍丹
属性：治风痫失性，颠倒欲死，或作牛吼马嘶，鸡鸣羊叫，猪嗥等声，腑脏相引，气　
争掣纵，吐沫流涎，久而方苏。　
通明雄黄　叶子雌黄　未钻真珠（各一两）　铅（二两，熬成屑）　丹砂（半两）　水银（一两半）　
上研令极匀，蜜丸，如梧子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。　

卷之九癫痫证治
矾丹
属性：治五癫百痫，无问阴阳冷热。　
虢丹　晋矾（各一两）　
上用砖凿一窠，可容二两许，先安丹在下，次安矾在上，以白炭五斤　令炭尽，取出细　
研，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。　

卷之九癫痫证治
大镇心丹
属性：治一百二十种癫痫，惊狂谵妄颠倒，昏不知人，喷吐涎沫。及治心惊胆寒，　
清清不睡，可左胁偏疼。　
辰砂（用黄松节酒煮）　龙齿（用远志苗醋煮）　
上只取辰砂龙齿各等分，为末，猪心血为丸，如鸡头大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆　
、灯芯、生姜、白蜜，水煎豆熟为度，临卧咽下；小儿磨化半丸，量岁数与之。　

卷之九癫痫证治
蛇黄丹
属性：治五脏六腑诸风，癫痫掣纵，吐涎沫，不识人；及小儿急慢惊风。　
蛇含（四枚，建盏内　红，以楮树汁一碗淬干）　天南星（炮）　白附子　辰砂（别研）　麝香　
（别研，各半两）　
上为末，糯米糊丸，如梧子大。每服温汤磨化一丸，量大小与服，大人嚼细三五丸，温　
酒、米汤任下。　

卷之九
凡例
属性：夫五痫合属五脏，而无肾有胃者，以肾属鼠，非畜养物，神无主治，故不作痫；胃属鸡　
，系六畜物，故有象；兼胃为五脏海，非余腑比。又犬属戌，手少阳小肠经主之，虽属六畜　
，初无犬痫者，以辰戌为魁罡，四杀没处，不兴痫象。古方类例，未之究也，学人宜知之。　

卷之九
狂证论
属性：夫三阳并三阴，则阳虚而阴实，故癫；三阴并三阳，则阴虚而阳实，故狂。论曰∶阳入　
阴，其病静；阴入阳，其病怒，怒则狂矣。病者发狂不食，弃衣奔走，或