070-奇效良方(1)-第169部分
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其色为一部，虎口脉纹为二部，一指脉为三部。五脉者，上按额前，下按太冲，并前三部，
共为五脉。小儿有疾病，无恶候，不必掌诊太冲之脉，此脉定生死之要会，如七八岁脉，一
息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风，五至虚，四至损，三至脱，二至死，十至必是
病劳虚损，形容瘦劣。若或体肥面色青白，一息十一二至，谓之虚，是风病，死是为脉乱。
若一息一二至者，为脉不来，其人当厥冷而死。迟若一息十一二至者必死，速则不满三月。
何谓一息。一呼一吸为一息，呼吸者，即是出一气入一气，谓之一息。其脉若指下来硬隐指
急大者，是有积；若来微细，即是冷；若轻虚紧，即是热；时复一大，即是人惊；若大小不
匀，即是恶候也。所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也，浮者
轻也，伏者贴也，重手方见，结者乱也，沉者重没，沉细者微也，大小不匀，即是或大或小
而不匀，是谓气不生，其人必死也。且如前人备述三脉五脉之法，书之于下，后学将此，不
可视以细事。人命所系，务要诚心诊察，兢兢业业，庶几则可，设有所误，祸之不轻，医为
人之司命，可不谨乎？
卷之六十四小儿门
违和说
属性：夫小儿三岁以前，若有患，须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。古人所谓
初得风关病犹可，传入气命定难陈是也。男子以左手，女以右手观之。
有此通度三关脉候，是极惊之候，必死，余外并可医治。
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风关青如鱼刺，易治，是初惊候，黑色难治。
气关青如鱼刺，主疳劳身热，易治。
命关青如鱼刺，主虚风邪传肺，难治。
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风关青黑色如悬针，主水惊。
气关赤如悬针，主疳兼肺脏积热。
命关有此，凡五色皆是死候。三关通度如悬针者，主慢惊风，难治。
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风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。
气关如水字，主膈上有涎，并虚积停滞。
命关如水字，惊风，疳证夹惊候，不拘五色，三关通度者难治。
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风关如乙字，青黑色主慢脾风，难治。
气关如乙字，主惊风。
命关如乙字，青黑色主慢脾风，难治。
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风关如曲虫者，疳病积聚，胸前如排算子，肚皮如吹起。
气关如曲虫，主大肠秽积。
命关如曲虫，主心脏传脾，难治。
风关如环，主肝脏疳，有积聚。
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气关如环，主肝入胃，吐逆不治。
命关如环，难治。
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此纹若在风气二关，易治，若在命关通度，难治。
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此纹若在手上，或在面上，或左右脸边，皆是死候。
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脉曲向里者，是气疳。
脉曲向外者，是风疳。
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脉斜向右是伤寒，身热不食无汗。
脉斜向左是伤风，身热不食有汗。
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双勾脉者是伤冷。
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脉三曲如长虫，是伤硬物。
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脉两曲如钩，是伤冷。
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脉一头如环，又有脚者，是伤冷。
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头面肚上有大脉并青筋，并是食毒惊积，难治。
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面上有此点子，并是再发之候。
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脉如乱虫是常疳，亦有虫疳，蛔虫食积之疳，治之必瘥，凡脉不足细者，并是风气，但
消疳，然后取虫为效。
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一风关易治，二气关病深，三命关死候。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：青色天雷四足惊，赤色飞禽因外入，黑色只因遭水扑，风关候脉应心经。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：上黑须知肾脏传，中关黑候又缠绵，人惊此患两相杂，目多直视定痰涎。（下朱砂膏）
下黑须知是再惊，但宣风积便和平，上下是同因打扑，热来闷闲没心情。
上青肝脏有风停，目直便青面更青，中是人惊并四足，渴来发燥不惺惺。
下青原是再惊根，解热宣肠是何论，上下俱青候是恶，十个之中得一存。
上赤风多入肺停，或来发热嗽声频，中是风来入心脏，肠痛频频下泻青。
下赤重惊见本宗，但调心脏有神功，上下一同难治疗，口开目下是知凶。
上青肝脏本因留，目闭身疼四体柔，中是水泻并再扑，热来喘嗽不知休。（下朱砂膏）
下青因是再惊来，妙药宣风定少灾，上下若青俱发热，四肢逆冷奄泉台。
上黑之时目上瞪（两般看），大便流粪又兼青，中见之时状消渴，下热尿黄便安宁。
下黑若见赤相随，气多下泻候如斯（下潮金丹），上下俱同须看手，虚烦燥渴速求医。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：上关见此脉，是心之疾也，转泻恐虚而生风痰，俱（下镇心丸，压惊风穿）
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中关若赤，便多风热（又下解风鬲药。）下关若赤，发热，大肠闲结聚。上关见此黑脉，
是肾脏之脉为顺，若是大肠秘涩，生风之候也（下朱砂膏）；中关黑脉，生风之候，不为恶
候（下中黄膏）；下关黑见，无恶候起（下宣转丸，）即痰若自泻，足肠冷（只下温暖脏腑汤
药，）不得转换。
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上关若见此脉，四肢逆，呕吐加喘者，恶候，吐喘定，生候。
中关青脉，风搏触心，急与治风，即瘥（下乌犀朱砂等膏）。
下关青脉，若见无候，好不宣转，瘥，上中俱同，四肢热为和，四肢逆凶候也。
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上关黑，并眼下黑，童生未满二岁，得此脉与候者，及大肠流，或身体壮热，全者须渴
。若下发热，或无渴，与解之瘥。（先下天竺黄散，后下朱砂膏）
黑脉错乱者，腹胀是
候。或下痛，即是积候。（下宣风丸散，次下匀气散和胃气）
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一日赤脉乱者是打扑，（息下镇心丸，及大惊丸散，）脉透中关，立变风候，忌，（不宣
转药。）伤虚动脾脏生逆吐者，凶候，用匀气散补虚。
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如第一日便见此脉，三关都见，是五脏之应。患若第二日，中关部隐隐，或下见。只中
关见者，多客候。若三关都见，或隐隐，或面浮者，是精气候，常隐隐者，不交出没，数旬
而死。
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如左手上部脉曲归里者，是伤积，（下保童丸。）曲归外者，客风，触之即发搐也，（下
镇惊丸散。）中关若归里者，是客风传变，（下调中散解之。）曲外者凶候，曲候过命关，并
外有恶候起者凶候。
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上关脉乱者，伤冷之患，（下匀气散。）中部脉乱，风者伤热，传风盛之疾，（下乌犀膏
，用宣利药而详之。）下关若乱，急须下温脾脏，若下进食凶候。
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此两双指关，若见青与赤相杂如紫色，无黑者恶候。上关脉见伤寒，必发咳嗽，须解
表，微微浮入中关，是风候，（下清金膏。）下关若见，频退为吉，不退为凶候。若孩童从气
关传至命关，方可调治。以上秘诀，为神圣之医也，此前人消息，后之学人，宜细推之。
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左心小肠肝胆肾。
右肺大肠脾胃命。
孙华二真人曰∶凡小儿左手见右手脉，逆恶也，右手见左手脉，为逆恶候也乎。以阳
定之而决生死，何况虎口脉平，五岁以上，至十岁以下，自断乳而进食，阴阳备矣。故可以
一指而定三关，分寸关尺，象天地之九候也。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：凡小儿病鸦声，放黑粪，泻青脓，手 衣缝，目多直视，语喃喃，见人虚笑，覆面向地
，啼哭无泪，目无精光，四肢就颈足卧，药到口不纳，四肢卧地，变奶，汗出如珠， 眉，
咬指甲，引身长吁出气，爱吃冷水，脚曲如钩，反张不已，言语声震鱼口，吐舌出，唇黑，
久患唇红，下气无定，久患爱吃泥土，眼翻脾泻，变痢成赤红，更有无辜之疾候是也。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：风噤 猢狲噤 脐风 撮口 咳嗽 伏声 木舌 重 解颅 项强 胸高
卷之六十四小儿门
违和说
属性：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未具全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之
神智也。变者易也，又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后三十二日一
变，变每毕，即情性有异于前，何者？长生脏腑智意故也。何故三十二日长骨添精神？人有
三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数，自生下骨一日十段而上之，十日百
段，三十二日计三百二十段为一变，亦曰一蒸，骨之余气，自脑分入龈，上作三十二齿，而
齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至长二十八齿，以下仿此，但不过
三十二之数也。凡一周变，乃发热诸病，如是十周，则小蒸毕也，计三百二十日生骨气，乃
全而未壮也。故初三十二日一变生肾志，六十四日再变生膀胱，其发耳与 冷，肾与膀胱俱
主于水，水数一，故变生之，九十六日三变心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微
惊，心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发目不闭而赤，
肝主木，木数三，二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗，或
不汗，肺者金，金数四，二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食，肠痛
而吐乳，此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变后，六
十四日长其经脉手足，手受血故能持物，足受血能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕，而足一岁之
日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者微下，不可别治。是以小儿须变蒸蜕齿者，如花
之易苗，所谓不及三十二齿，由变之不及，齿当与变日相合，年壮而视齿方周。观诸变蒸热
作惊，须视日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条，长一二分，在眉上者轻，自日角垂至
眉上，此重，变蒸发热见二条红者，两二次蒸热在内不解，脉红带叉，因惊而蒸，脉青变蒸
多次，青在左太阳，因伤风而蒸，自信门青至眉之上，因惊而蒸，三处皆青，三证俱见。若
及三十二齿者，变蒸足也。此篇载之于钱氏之书，书之于下，使后人易于便览云。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：惊热 温壮 壮热 胎热 脾热 风热 烦热 潮热 积热 虚热 实热 疳热 血热
骨蒸热
夫小儿惊热者，误因惊着，执以为常，致令心气不和，身体微热，睡梦虚惊，遍身有汗
，甚者手足掣缩，变成痫疾。此由气血不和，实热在内，心神不定，所以发搐。又小儿变蒸
亦微惊，所以然者，亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治
之。小儿因惊则生热，热则心不宁，故睡卧不安，身体 动。心主惊，实则发热饮水，虚
则卧而悸动不安，此其候也。
小儿温壮者，由胃气不和，气行壅塞，故蕴积体热，名曰温壮。若大便粪臭而黄者，此
腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重
者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。
小儿壮热者，因五脏生热，熏动于外，故身体壮热，大抵与温壮相类，而有小异，但温
温然不甚盛，是温壮也。其壮热者，一向热而不止，甚则发惊也，以七实散、大黄朴硝汤，
皆能治之。
小儿胎热者，但看初生下，肌肤红白，二腊以后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此
因胎内有热，或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏，乳上吮之，兼
以黄柏皮煎汤浴之，此良法也。
小儿脾热，夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之便不可用凉药下之，少
与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已，弄舌者凶，学人慎之。
小儿风热，若身热面青，口中亦热，烦叫不时，有风证者，宜虎睛丸、天竺黄散治之。
若热甚，大便秘涩者，四顺饮子亦可服之。
小儿烦热者，由脏腑实热，血气盛，表里俱热，则苦烦躁不安，�
