070-奇效良方(1)-第114部分

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上为细末，每用三钱，桃柳枝各一把，水五升同煎，临睡时热洗，忌五辛物。　

卷之五十三脱肛门（附论）
疠风通治方
属性：治大风癞病，面赤疹起，手足挛急，身发疮痍，及指节已落者。　
黄精（生者，十二斤）　白蜜（五斤）　生地黄（肥者，五斤）　
上先将黄精生地黄洗净，细锉，以木石杵臼捣，熟复研入水三斗，绞取汁，置银铜器中　
和蜜搅匀，煎之成稠煎为度，每用温酒调化二钱匕，或三钱匕，日三夜一，久服风癞痊，平　
面如童子，延年不老。　

卷之五十三脱肛门（附论）
疠风通治方
属性：上用枫木子，不以多少，烧存性，灰研，罗与轻粉等分，用麻油调敷疮上，极妙，　
如湿则干掺之。经验方云∶昔章贡有鼓角匠，生肉瘰，因诘之，云旧害大风，得道人传此药　
，今遂愈。　

卷之五十三脱肛门（附论）
疠风通治方
属性：治癞疾。　
上取白艾蒿十束，如升大，煮取汁，以曲糯米亦如酿酒法，候熟稍稍饮之，但是恶疾，　
遍体面目有疮，皆可服。　

卷之五十三脱肛门（附论）
疠风通治方
属性：治大风。　
雄黄　朱砂　滑石　阿魏　雌黄　雷丸（炒）　藜芦（炒）　生犀角屑　硫黄（各一钱　
半）　斑蝥　芫青（各去翅足，糯米炒，各用二十四个）　黑皂角刺（焙，七钱半）　
上为极细末，每服一钱，天明温酒调下，明日再服。　

卷之五十三脱肛门（附论）
疠风通治方
属性：治大风。　
每白花蛇一条，蒸米一斗，缸底先用酒曲，次将蛇用绢袋盛之，顿于曲上，然后糜和匀　
，顿于蛇上，用纸封缸口，候三七日开缸取酒，将蛇去皮骨为末，每服酒一盏温服蛇末少许　
，仍将酒脚并糟做饼，食之尤佳。　

卷之五十三脱肛门（附论）
疠风通治方
属性：上以苍耳子叶，煎汤洗之。　

卷之五十四
疮疡门（附论）
属性：夫医之用药，如将之用兵。谚云∶千军易得，一将难求。决胜者良将也。决效者良医也　
，知兵之胜，出于良将之机谋；知人之病，出于良医之诊视。有军无将，则军不能自胜；有　
方无医，则药不能自效。盖医者人之司命也，脉者人之大要也。盖医家苟不明脉，则如冥行　
索途，动致颠覆矣。人生其间，虽病万有不齐，究其所以，莫非运气之所为也。故医之运气　
，犹儒之论理，工之规矩，监之光，衡之权，舍之将何以焉？盖其道博，其旨玄，其法精，　
其机妙。知其要，则一言而终，不知其要，则流散无穷。且如医之十三科，其中大方脉、妇　
人科、小儿科、风科，必先诊脉，后对证处药，独疮科之流，多有不诊其脉候，专攻治外，　
或有证候疑难，别召方脉诊视。于疮科之辈，甘当浅漏之名，噫，其小哉！夫疮肿之生，皆　
有阴阳不和，血气壅滞，若不诊视，何以知阴阳勇怯、气血聚散耶？由是观之，治疗疮肿诊　
候之道，不可阙也。是以《素问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》，及扁鹊、仲景、华佗、叔和、　
《千金》、《外台》、《圣惠》、《总录》，古今名医诸家方论中，诊候疮科之详，至矣尽矣。今　
遵前人之书，略其疮科之脉，开列于后。　
浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，冉冉寻之，状如太过，瞥瞥然见于皮肤之　
间。其主表证，或为风，或为虚。浮而大散者心也，浮而短涩者肺也，浮而数者热也。浮数　
之脉应发热，其不发热而反恶寒者，疮疽之谓也。　
洪脉之诊，似浮而大，按举之则泛泛然满三部，其状如水之洪流，波之涌起。其主血实　
积热。《疮肿论》曰∶脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者宜下之，脓溃之后，脉　
见洪大则难治，若自利者，不可救治也。　
滑脉之诊，实大相兼，往来流利如珠，按之则累累然滑也。其主或为热，或为虚，此阳　
脉也。疮疽之病，脓未溃者，宜内消也，脓溃之后，宜托里也。　
数脉之诊，按之则呼吸之间及六至，其状似滑而数也。若浮而数，则表热也，沉而数，　
则里热也。又曰∶诸数为热。仲景曰∶数脉不时见，则生恶疮也。又曰∶肺脉俱数，则生疮　
也。诊诸疮洪数者，里欲有脓结也。　
散脉之诊，似浮而散，按之即散而欲去，举之则大而无力。其主气实而血虚，有表无里　
。疮肿脓溃之后，而烦痛尚未痊退者，诊其脉洪滑粗弱，难治也，以其正气虚而邪气实也。　
又曰∶肢体沉，肺脉大，即毙，谓散者也。　
芤脉之诊，似浮而软，按之中央空，两边实。其主血虚，或为失血。疮肿之病，诊得芤　
脉，溃脓后易治，以其脉病相应也。　
长脉之诊，按之则洪大而长，出于本位。其主阳气有余也。伤寒得之，欲汗出自解也。　
长而缓者胃脉也，百病皆愈，谓之长则气治也。　
牢脉之诊，按之则实而弦，且沉且浮，而有牢坚之意。若瘰　结肿，诊得牢脉者，不可　
内消也。　
实脉之诊，按举有力而类结曰实。经曰∶邪气胜则实，久病则虚，人得此最忌。疮疽之　
人得此，宜急下之，以其邪气与脏腑俱实故也。　
弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者为弦，如按弦而不移，紧如绳而转动，以此为异。　
春脉浮弦而平，不时见则为饮为痛，主寒主虚。《疮疽论》曰∶弦洪相搏，外紧内热，欲发　
疮疽也。　
紧脉之诊，似弦而紧，按之如切绳而转动。其至切痛，积癖也。疮肿得之，气血沉涩也　
，亦主痛也。　
涩脉之诊，按之散而复来，举之则细而不足，脉涩则气涩也，亦主血虚，疮肿溃后得之　
，无妨也。　
短脉之诊，按举则不及本位。《内经》曰∶短则气病，以其无胃气也。诸病脉短，皆难　
治也。疮肿脉短，真气短也。　
细脉之诊，按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝，举之如无而似有。细而微，主亡阳衰也。疮　
肿之脉，来细而沉，时直者，里虚而欲变证也。　
微脉之诊，按之则软小而极微。其主虚也，真气复者生，邪气胜者危。疮肿之病，溃后　
脉微而匀，举自瘥也。　
迟脉之诊，按举来迟，呼吸定息得三至，其状似缓而稍迟。痼疾得之则善，新疾得之，　
则正气虚惫，疮肿得之，溃后自痊。　
缓脉之诊，按举似迟，而稍快于迟。仲景曰∶阳脉浮大而濡，阴脉浮大而涩，阴阳同等　
谓之缓。脉见长缓，百疾自瘳。凡诸疮肿溃后，其脉涩迟缓者皆易愈，以其脉候相应，是有　
胃气者也。若芤则泻血，涩坚大实，按之不减而有力者，中焦有结，伏在胃也，微浮者积热　
不消，蛔动心悸也。　
尺主下焦，腰肾膝胫足中事也。尺脉浮者，风热小便难也。沉者，腰背痛而肾气不足。　
数者，脐下热痛，小便赤色而恶寒也。迟者，下焦寒而阴虚也。紧者，脐下小腹急痛也。缓　
者，脚弱下肿而痿痹也。弱者，下冷而肾气衰也。软者，脚不收而风痹，小便难也。伏者，　
小腹痛而疝瘕，谷不化也。细者，溏泄而下冷也。芤者，小便涩血而下虚也。牢而小者，足　
膝寒痹，脚下隐隐而痛也。细者急者，筋挛不能行也。来而断绝者，男子小腹有滞气也，妇　
人月水不利也。　

卷之五十四疮疡门（附论）
疮疡当分脏腑
属性：《内经》曰∶诸痛痒疮，皆属心火。又云∶营气不从，逆于肉理，乃生肿。又云∶膏粱　
之变，足生大疔。又云∶热胜血则为痈脓。又云∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉。东垣谓湿　
气外伤，则营气不行。荣卫者，皆营气之所经营也。营气者，胃气也，运气也。营气为本，　
本逆不行，为湿气所坏，而为疮疡也。但《疮疡论》中多言二热相搏，热化为脓。有言热化　
为脓者，有言湿气生疮。寒化为热而为脓者，此皆疮疽之源也。当看是何部分所发，所用之　
药，引经为先，兼见次之，以脉别之，是阴是阳，用药在乎主治，宜以先泻其荣，治疮之本　
。若不次序，本逆而助火，湿热相合，败坏肌肉而为脓血者，当分而治之。且如一岁之中，　
火热无过四五月之间，是时诸物皆不坏烂者，六七月之间，湿令大行之际，近取诸身，湿热　
在身，岂不败坏肌肉，此理明矣。大抵疮疡之疾，经云∶六腑不和，流结为痈，要分脏腑之　
属，经络之异，六阴六阳之经，有多气少血者，有多血少气者，有多气多血者，不可一概论　
之。经言痈者，荣卫稽留于经脉之中，则涩而不行，则卫从之而不通，壅遏而不得行，故热　
。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然此不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故曰痈　
疽者，热气纯盛，下陷肌肤筋骨，髓枯肉运，五脏血气竭，其毒下陷筋骨及良肉，故云疽。　
疽者皮坚，上如牛领之皮；痈者皮薄，上以泽之，是知痈者壅也，六腑不和之所生，浅而大　
也，疽者沮也，五脏不调之所致，深而恶也。六腑主表，其气浅，故痈皮薄而肿高；五脏主　
里，其气深，故疽皮浓而肿坚。皆根着脏腑，见于肌肉，营气不从，气血壅沮而生也。其所　
出之道有异者耶，毒从虚而出也。假令太阳经虚从背出，少阳经虚从鬓出，阳明经虚从髭出，　
督脉经虚从脑出，余者从经所出取焉。今富贵之人，不知其节，以饮食炙爆，高粱浓味，醇　
酒辛辣之物，日久太过，其气味俱浓，乃阳中之阳不能走空窍先行，阳道反行，阴阳逆于肉　
理，则湿气大胜，则令子母实，火乃大旺，相火一盛，必克肾水，肾既受邪，积久水乏，水　
乏则从湿热之化而上行，其疮多出背出脑，此为大疔之最重者也。若毒瓦斯见于肺部之分，或　
脾胃之分，次也，或见于他经，又其次也，或患湿毒流注，止处无不溃烂，故经曰∶高粱之　
变，足生大疔，受如持虚。如持虚器以受物，物无不受。治大疔之法，必当泻其营气。以标　
本言之，先受病为本，非苦寒之剂为多，则不能除其苦楚疼痛也。诸疮疡往往多以乳香没药　
，加以热剂治之，此理未为稳当，若使经络流通，去其脏腑之壅滞，佐以寒凉之剂，其疮自　
愈。是以河间论疮疡者火之属，须分内外以治其本，若其脉沉实，当先疏其内，以截其源也　
；其脉浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至盛，遏截经络，故发痈肿，　
此因失于托裹，及失疏通，又失和其荣卫。治疮之要，须以疏利为先，次以托里，和其荣卫　
，此三法乃内外之攻也。若脉沉实，发热烦躁，外无KT　赤疼痛，其邪在内，气以深矣。　
作疏其脏腑，以绝其源。又谓呕　心烦，脉沉而实，肿硬木闷，而皮肉不变，根深而病大，　
邪亦在内。若脏腑秘涩，急当疏利，宜以黄连内疏汤，加大黄，服后以次序调理。若脉浮数　
，KT　肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里，宜以复煎散，此为治法。　
一瘰疠马刀，经同证异，丹溪云∶夫瘰疠初发，必起于少阳经，不守禁戒，延及阳明经　
。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒曰风曰热，皆此三端，招引变换。治之须分虚实。若实者　
根据法调治，远浓味发气之物，亦有愈者；虚者诚为可虑，以其属胆经，主决断，有相火，而　
且气多血少。妇人若患此疾，月经不调，便作寒热，稍久变为潮热，其证渐危，自非断欲息　
气，远滋味，神仙不能治。《本草》言夏枯草大治瘰　，散结气，有补养厥阴血脉之功，能　
退寒热，佐之以行散之药，加之以艾灸，取其随经之穴，自然取效。若河间之论∶瘰　者，　
经谓结核者是也。或在耳前后连及颐颔，下连缺盆，皆为瘰　。或在胸及胸之侧，下连两胁　
，皆为马刀。手足少阳主之，此经多气少血，故多坚而少软，脓白而稀，如米泔状。世俗治　
马刀，求其水清者可治，殊不知此经多气少血之故，在乎诊其虚实，以调治之。是以东垣治　
瘰马刀，以救苦化坚汤，或散肿溃坚汤主之，外以临泣穴灸二七壮。此证并属手足少阳经　
也，惟瘰　延及阳明之经，故用药有出入加减不同耳，详载于《试效方》中。瘰　马刀，皆　
形质发于部分而命名也。《巢氏病源》载之三十六种，《千金》、《圣惠》所论瘰　九漏，总论　
说有风热气之三毒之异，瘰　结核寒热之殊，其本皆由恚怒气逆，忧思过甚，风热邪气，内　
搏于肝，肝主筋，故令筋蓄结而肿，或见于是何部分，先以五香连翘汤，或牡蛎大黄汤，疏　
下两三行后，服前药调治，外用十香膏、乌犀膏贴之。如或将痊求瘥，其将护忌慎治疗之法，　
无造次焉。