尸体发火-第28部分
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谈谈。”
袁俊阳看了看已经快不行的病人,语速不由的加快了一些,一边翻看病例,一边问话。
“我们家病人当然是我们说了算,不要啰嗦,说了不切开就是不切开,就是刘海洋他来了都没用,我又不是不知道,切了救不救得了还是一回事,赶紧插管,不要耽误时间,我病人出什么问题,我就要找你们医院麻烦,什么东西吗?在这装腔作势的。”
袁俊阳话音一落,旁边马上冲出来一个手提公文包,身材微胖的男子,身上还穿着白色衬衣,嘴里开始咋咋呼呼的说了起来,语气非常强硬。
“装腔作势?”
袁俊阳一听这话立马火冒三丈,看了一眼说话的男子,也不搭话,行,算我倒霉,遇到疯狗了,转头问向徐嘉兴。
“兴哥,拒绝气管切开的协议书,拿给他们签字没有?”
“没有,他家不签,只签了一个气管插管同意书。”
徐嘉兴摇了摇头,将手摊开,一脸无奈。
“我草,行,兴哥,把录音开着,小刘把摄像开着,以防万一,小心医闹。”
袁俊阳低声骂了一句,走到病人面前和徐嘉兴低声的说了几句,同时吩咐一旁的小刘将手机拿了出来,签了插管,又不签切开,还不签拒绝切开,这是要搞事情?
医生又不是神仙,看病抢救又不是煮饭炒菜,可以选择不要葱,可以少放辣椒,插管这情况,还不是得看病人来,尝试几次插不进去,那也只能换一种方式。
一般正常家属,在插管困难的情况下,一沟通,只要想要积极抢救的都会选择切开,当然有些地方的习俗不同,看到病人实在是没有了希望,也会选择放弃。
袁俊阳还从来没有遇到这样的家属,插管不行,又要积极抢救,积极抢救又拒绝积极抢救的手段,气管切开不要,非要选择插管,而且家属属于很懂医学方面的事情,医疗文书一门清,态度强硬,坚决,这样的家属,肯定有问题,就是想闹事。
“去打电话喊其他医技科成员来,我上楼梯的时候摔着了,右手可能粉碎性骨折了,所以这个插管,我没办法进行,是麻醉科的张伟么?说下什么情况,等下我来指挥,你来操作。”
袁俊阳看着氧饱和度一直往下垮的病人,心里知道再不动手是肯定不行了,看了看插管的医生,一看居然还认识。
”袁老师,颌甲间距&6。0cm,插管困难很大;而且患者腭垂大,且下垂影响视野,导致气管插管困难,痰液过多,返流,找不到位置。”
麻醉科的医生一听倒袁俊阳来了,不由的松了一口气,喊助手扶住气管导管,站起来摸了摸额上的汗,恭敬的开口道,
别看他年纪年资都比袁俊阳大,但是他们在医技科进修的时候,都听过袁俊阳讲课,操作考核还是袁俊阳带的队,所以见袁俊阳一来心里就有底了。
“再吸次痰,争取把痰液减少,现在我来指挥你,你再来试试,实在插不了,就找家属再谈,这病人咽喉部结构畸形,张口程度小于3cm,还伴有肥胖,这些都是插管的困难之处,张伟把导管,前段稍微折一下,十五度左右。”
袁俊阳一听张伟的话,就知道这病人不是一般的棘手,作为老资历的麻醉科医生,张伟插管的次数比自己只多不少,但是在遇到这样特殊病人的时候,经验和操作站的比例反而没有运气那么重要了。
袁俊阳之所以在连上手插管都没用的情况下,还敢说出我来指挥这种话,不是为了逞强,而是其他医生只能凭经验去试病人咽喉部的结构,他却可以用意识清楚的看见病人结构。
“吸痰,吸痰管往面颊右侧塞进去,进五至八厘米,上下抽吸,张伟,喉镜顶住下颌见尽量暴露生门和会厌,对,就这样,先进管前端。”
袁俊阳一边观察患者的生命体征,一边指挥张伟和一旁的护士开始操作,他意识离体的时候就已经发现了,这病人脸上开始笼罩着黑气,大限将至,不过他倒也不心慌,每个抢救病人都在鬼门关上徘徊,就看个人运气了。
“患者咽喉部有水肿,骨突状,所以在进管的时候,一定要缓慢通过,减少刺激,对,你的管端已经到了会厌,很好,顺利,再往下一点,吸痰吸痰,痰液太多了,张伟手抬直,进,拿听诊器听。”
袁俊阳站在张伟的一旁,聚精会神的看着患者的咽喉部,在以极快的速度说完话之后,意识立即离体,进入患者咽喉部,帮助张伟进行插管。
“袁老师,没问题,插管成功了,患者主要是肺部痰液太多,一时间来不及咳出,导致窒息,呼吸衰竭,刚刚吸出了痰就缓解了许多,现在管子插上去了,有辅助呼吸了。”
张伟一边固定气管插管,一边简要的说了一下情况,见到管子插了进去,他心里松了口气,虽然因为一些原因,即便管子插不进去,也不能算他有错,毕竟协议书上写的很清楚。
但是以这家家属的情况来看,多半是要吵起来,自己免不了也得被骂一顿,骂一顿是小,到时候又来扯皮,他没这个精力,隔三差五去法规科签字,写经过,他哪有那时间。
“78,80,氧饱和度在往上涨,还算可以,兴哥,我走了,你们慢慢谈,我去骨科看一下,什么东西?张伟一起走吧。”
袁俊阳见管子也插好了,跟徐嘉兴打了声招呼,赶紧闪人,这地方呆一分钟都烦躁,反正自己只是来帮助插管。
“好的,袁老师等我一下,我收一下东西就走。”
张伟把工具箱三下五除二的整理了一下,连忙就走,他也不想呆在这地方,省的受气不说,还没地方说理,家属有情绪他理解,家属生气他也理解,但是他也不是神仙,他惹不起,还躲不起吗,连忙小碎步跟着袁俊阳走了出去。
“袁主任,袁主任,谢谢了,哎,辛苦你们两位了。”
徐嘉兴知道这两人不想理这些烂摊子,心里有情绪,所以他特意喊了袁俊阳的职称,希望对这一家人有点作用。
第53章 改变命运()
“俊哥,你这脸是怎么了?”
“俊哥,哎哟,我的妈,你是怎么弄的。”
从十楼到七楼骨科,袁俊阳不知道遇到多少人问他,他觉得也是够衰的了,不过现在心情倒也平复了许多,因为他能感觉到臀脉里涌出大量的命运之气,所以脸色也要好看了一些。
再说上楼梯踩着香蕉皮摔倒了,这能怪谁呢?除了认倒霉,谁也怪不了,袁俊阳在心里琢磨着是不是顺字命运之力消失了,然后压不住黑爷厄运之体带来的厄运,要不然不至于上楼梯摔跤,看病被骂。
“你们老熊哥在不在?”
一进医生办公室,袁俊阳就发现没几个熟悉的面孔,只好拉着一个医生问了问老总在不在。
“熊老师在办公室里吧,我也不太清楚。”
被拉住的医生看了袁俊阳一眼,隐隐有些吃惊,病人一脸鼻青脸肿他看多了,但是医生一脸鼻青脸肿的他还真是少见。
“ok,办公室在走廊尽头?”
袁俊阳其实也不想走过去喊,但是看到面前的兄弟一点帮忙的意思都没有,只好问一句,熊斌的办公室在哪他还不知道么。
“袁老师,我去帮你喊一下熊老师。”
正在这个时候旁边有个医生突然开口道,看样子好像还认识袁俊阳。
“哦,好的,兄弟,谢谢了,你就给他说我找他有点事情。”
袁俊阳一听有人帮忙跑腿,他也乐意至极,看了看说话医生的工作牌,原来是一个实习医生,名字叫宋志勇,可以这个小伙子机灵。
“哟哟哟,袁主任大驾光临,不知有何贵干,哎哟,我的妈,袁主任你这是上岗第一天就被打了啊?鼻青脸肿的。”
隔了几分钟,袁俊阳就听到了脚步声,门外进来一个五大三粗的汉子,没穿工作服,一身肌肉扎实,像个运动员,一头板寸身上有股剽悍的气息,只可惜说话却是带着贱贱的语气,听的袁俊阳肝火冒。
“狗熊哥,你嘴巴还是那么贱,怎么我当主任你嫉妒很?小熊,赶紧过来给袁主任看一看手臂是不是骨折。”
听到狗熊这话,袁俊阳也没好话,脸上嘿嘿一笑,对着狗熊招了招手,像是在逗狗一样,想当初袁俊阳去健身房锻炼,一半是狗熊的功劳,两个人是同班同寝室的同学,经常勾搭在一起。
“说真的,你是不是被打了,是哪个,我喊人来,麻痹,找死。”
熊斌看了看袁俊阳的脸,瞬间他脸上都有些怒气升腾了,他可不是一个好脾气的人,能动手就尽量别**。
“你觉得可能么?就以我的技术,会惹着谁来着,去十楼会诊,不知道那个畜生没素质,扔了块香蕉皮在楼道间,我走的急,就踩空了,手也摔着了,赶紧先处理一下。”
无形装逼最为致命,袁俊阳那一句就我的技术,会惹着谁来着,让熊斌双眼一翻,简直不想搭理这种人。
“就你这技术,亏你还学医的,你照片没有?没有照片我给你看毛线?我技术low,可比不上你,你当我是神仙,我只能给你清理一下你的脸,我觉得你这厮,毁容了。”
熊斌看了看一脸老神在在坐着的袁俊阳,气不打一出来,这家伙亏的还学医,不过一听到袁俊阳是走楼梯摔伤的,脸上是有着憋不住的笑意,顺便还恐吓了一下袁俊阳。
“得了,就你这技术,还说我毁容了,笑而不语,再说我又不靠脸吃饭,靠的是技术,赶紧帮我把脸清理下,我去下面照片,你不是认识熟人么,打电话让我插个队。”
摆了摆手,对于自己脸上的伤痕他并不在意,倒不是真觉得靠技术吃饭,而是心里有底气,自然愈合也就留个疤痕,问题不会太大。
“我得看一眼电话,小宋,小王去拿个清创包来,给袁老师清创,正好有一个实验对象,你袁老师兼职操作培训,他亲自给你们当模型,”
熊斌嘿嘿一笑,吩咐一旁在整理病例的两个学生去处置室拿清创缝合包来。
“你真准备两个学生给我缝合?算了,当我牺牲一下。”
等两个学生出去后,袁俊阳才一脸为难的开口,尽管自己带学生的时候,也会让他们进行操作,但是轮到自己的时候,毕竟还是有些不放心。
“我就说你刚刚那么积极做什么,原来这个人还是个主任?”
跟着宋志勇一起去拿药的小王,一出门就开始低声说了起来,话语里带着埋怨。
“卧槽,你来急诊多久了?连袁老师你都不知道,而且今天早上交班的时候,你没听到,袁老师正式出任康复科主任,主任就算了,管不到我们也没用,他还是医技科主管操作考核的人,我们到时候技能考试,全部要在他那过。”
宋志勇一脸看怪物的样子看着自己的同学,袁俊阳这个名字不说在急诊人人皆知,但是好歹今天早上证书认领那么大的阵仗,他居然一点关注都没有,真不知道做什么去了。
“我早上睡着了,没注意听,我们一个实习生,关注那么多做什么,不过你说他要监考我们毕业操作?严不严哇,我会不会被穿小鞋。”
小王一听自己的操作考试,居然是袁俊阳监考,不由的一梗,到时候若是被穿小鞋了,那就惨了。
“不至于吧,袁老师人挺好的,我之前有个同学跟过他,说他人很不错,再说了,到时候他记不记得到你都难说。”
在一楼照了个片,袁俊阳拿着片子就回到了办公室,看了看片子,并没有想象中那么严重,只是右手桡骨远端骨裂,伴软组织损伤,有些红肿,手指无力,无法握拳,倒也不至于到骨折的程度。
“命运之力,听我号令,转。”
袁俊阳尝试着用意念控制命运之气的运转,将这命运之气搬运到骨裂的地方,一阵清凉舒适的感觉油然而生,他能清楚的看到骨裂处逐渐愈合,肌肉组织的损伤也得到了修复。
抬了抬右手,袁俊阳发现完全没有什么问题,手臂中的阵痛感和运动手臂时的刺痛感,已经完全消失了,没有任何的不适。
“神奇的力量,居然还能修复受损细胞,使得伤口在一瞬间愈合,给力,真给力。”
袁俊阳挥舞着手臂,在空中做了几个打拳的动作,发现不但伤口愈合了,而且在力量和速度上也得到了提升。
在确定了命运之气的神奇之后,袁俊阳本想再催动命运之气流转至脸上,可惜修复命运之气虽然生气,消耗却十分之大,本来还算浓厚的命运之气,在修补伤口后,已经寥寥无几。
不过这样也好,