医魂+无人喝彩-第54部分
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姚慎点点头。
昶宇绵里藏针的道：“据我以前所学的方剂所说，这乌梅丸好象属于驱虫剂，是用于胃热肠寒的蛔厥证的吧？方剂书又道，本方可治疗久泻久痢——这个方子用来治疗这些病肯定是个好方子，但用来治疗‘翻胃’好象不太适合吧？”话一说完，昶宇两眼直瞪瞪的望着姚慎，待他拿出个合理的解释。
乌梅丸方解：蛔得酸则静，得辛则伏，得苦能下。方中重用乌梅，是用其味酸以制蛔，先安其动扰；蜀椒、细辛味辛以驱蛔，性温可温脏祛寒，黄连黄柏苦能下蛔，寒能清热；姜桂附温脏祛寒，人参当归补养气血。现代偶用于胆道蛔虫。危克平也是个记忆力不错的人，在读书时又曾下过功夫苦背方剂，对于昶宇所说自是了解，但想书中所言，并无一条适合眼前昶宇的病症。
谢菲虽不能清楚的记起方解的每一个内容，不过大概的适应证还是明白，此时倒是能确定姚慎所开是何方了，但心中迷惑却不减反增，也是把一双溜溜的大眼望向姚慎，想听他做何解说。
昶宇这次是跑来科室里来拿方的。当时姚谢危几人刚带着学生查房开处方完毕，正是口干舌燥时，姚慎心中焦躁，便不欲多做解释——其实就算耐心解释也不见得能说得清楚，毕竟按以前所学，姚慎这方子实在是开得没道理，如果用传统的理论来分析，不说要耗费的口舌颇多，就算如实说了，恐怕也不见得能说服眼前这个记忆超强的年轻人。低头喝了杯水，再看看四面好奇的学生，姚慎灵机一动，道：“你们知道我是倾向于中西结合的，我就从这个角度来说说开这方子的道理吧。”
“据西医研究，反胃是食管括约肌松弛引起，按以前的说法就是幽门括约肌痉挛，这才导致了吃入的食物不能及时排空。这种说法，用中医的一个名词来说就是‘痞’，治疗上来说就应该消痞以复脾胃的健运，从这方面来看，昶宇医生以前所服用的半夏泻心汤是最接近本病的病机的，但为什么效果却不理想呢？”
“我们知道中医注重的就是双向调节，比如桂枝汤的既能发汗又能止汗，我们再看看其他的很多方子，其架构都是如此。那我们再看看反胃的西医病机——食管括约肌松弛、幽门括约肌痉挛导致当降的不降，如果要治疗，当然得让松弛的恢复紧张、肌痉挛的恢复舒缓、不正常降下的恢复降下，用中医处方用药的理论：辛味可开、酸味可收、苦寒可降，但我们还要看见，‘浊阴不降，清阳不升’，于是在辛味药物的选择上面我们自然会选择辛温的，于是很自然的我们就会选择乌梅丸，而不是半夏泻心心汤，因为半夏泻心汤里没有酸收的药物，更何况，反胃的传统病机是‘胃无火’，那有着大队辛温药物的乌梅丸就更对证了。”
“而经过酸收辛开、温升凉降的食管与胃壁就象已经疲软的橡皮筋中重新被注入了弹力，又会充满着活力与生机。”
姚慎的这一番中西结合让昶宇目瞪口呆——一般的中西结合就是看看西医的检查单子报告，得出西医诊断的病名，然后照病名开单子，或是以抗菌为主，或是以活血为主，哪有象姚慎这般的，用西医的病机来开出中医的处方？这或许是昶宇太过孤陋寡闻，未得见识过高人吧！
因为谢菲的原因，危克平向来对姚慎有着几分的妒忌心理，只巴望着姚慎能在什么时候能出丑，眼前姚慎的一番言论在危医生看来自是不甚通达的：既然是松弛，就应以补气扶正为主，既然是痉挛不通，就应该以活血为主，既然是“无火”，就应该以温阳为主。如是旁人的方子，危克平说不定会赞上两声，但眼前要服药的是昶宇，顾念两人多年的同学之情，危克平是无论如何也得保留意见了。
谢菲接触临床时间不长，对很多病还没有形成定见，又加上对姚慎有着几分盲目的推崇，这时听了这一番新奇的言论，便似发现了新大陆一般，道：“姚大哥的这一番辨证实在是太精彩了。”
辨证？这能叫辨证吗？昶宇苦笑。
姚慎强打精神，两眼炯炯的望着昶宇道：“这方子你得晚上十一点到凌晨三点之间服用，因为是煎剂，药力恐怕过于猛烈，你只能小口多次服用，一剂分做两日服尽。等这张单子服完，你会发觉反胃会减轻很多的。”
昶宇不置可否的应了一声。
姚慎伸手握住昶宇的手，点头道：“信我，好吗？”
看看危克平，那家伙却把两手一摊以示无可奉告，谢菲倒是在一旁说道这方子应该不错，但就她那样一个菜鸟的话能信吗？昶宇在心里权衡半晌，对于究竟是否服用此方还是拿不出个主意来，没奈何，只好将单子拿起来，道：“我回去试试吧。”
姚慎点头笑笑，待昶宇走出门了又在后面交代一句：“服药期间千万不要服用生冷东西，也不要过饥过饱了。”
—— —— ——
黄东兴：我是不懂医的，对于姚医生的那一番话是没有评价的权利，不过看你当时的反应，似乎那段理论不怎么高明。
昶宇：我当时就觉得看病根本不应该象他那样看的。
黄东兴：那你事后是否服用了那张单子？
昶宇：反胃确实折磨了我多年，一直是恨不能除之而后快，突然得到一个我从来没用过的单子，虽然这单子的理论似乎有欠合理，但如从姚医生那角度考虑，确又大有可能——于是，在回校考虑良久后，我还是决定服用了。
黄东兴：哦，病急乱投医，就连医生也逃不出这个规律。
昶宇：（笑）。
黄东兴：服用后感觉怎样？
昶宇：还不错。。。。。。。
—— —— ——
昶宇尽管将信将疑的，但还是依着法子把两副药服完。
说也奇怪，自服完第一副药后，昶宇的反胃症状竟然没了，甚至每次饭后必吐的脓痰也不见踪影，当时心头畅快，直以缠绕心头的多年恶梦就此拔除，得意忘形之下，竟然忘了姚慎的嘱咐，在第四天时一不小心就吃了根冰冰淇淋。或许这也不能怪昶宇，毕竟是天太过热，而昶宇又冒着酷暑外出办了一点共事，但不管怎么说，不听医嘱的后果肯定不会太好——昶宇的又出现了翻胃，不过与以往翻出全是食物不同，现在翻的是水——水一喝下，不到三分钟就翻出来。
昶宇这时已相当信任姚慎了，眼见变症又生，也不做多想，打了车子就望中医附一而去。
与上次的情况差不多，昶宇到时，危克平他们刚把手头的事情忙完，正坐着喝茶。
见昶宇到了，危克平忙起身相迎，昶宇与危同学寒暄两句，落座后张目四顾，见想找的人不在，遂问道：“对了，姚医生呢？”
危克平应道：“刚来了个病人，姚主任带几个学生去看了。”
昶宇赞道：“你们姚主任人不错，来了病人还自己处理。”
危克平随口附和道：“查房得一上午，可能姚主任看我们都很累，就自己去了。”
谢菲这时搭话道：“昶大哥，现在感觉怎么样？”
昶宇自然是知道谢菲问的是什么，答道：“感觉不错，姚医生的药还真不错。”
谢菲有几分得意，微笑道：“是啊，当时我就觉得不错的。”
昶宇有几分不好意思，道：“是啊，我现在不又来找他来了。”想了想，又道：“不过他的那番辨证可有点不敢恭维，真的太出人意料了，但奇怪的是竟然有效，有点想不通。”
谢菲一副理所当然的样子，道：“当时我也很奇怪的，于是在你们走了之后我又去问他，他倒是又说出了一番道理——这次的解说是比较传统的那种，但你一定猜不出来。”
昶宇有些好奇，问道：“从传统的辨证吗？这很难的，不知道他是如何做到的？”
谢菲回忆了一下，脸上漾出一种似甜蜜似心痛的表情，道：“。。。。。。 ”
—— —— ——
中午。
实习生们各自拿着盘子去食堂开餐，只留了一个已熟手了的值班。
在往常的这时候，姚慎多是装做认真的在看病历——因为这时候危医生总是找着各种借口与谢菲接近，献献殷勤，虽然谢菲对他不冷不热，但危医生抱着“胆大心细脸皮厚”的原则，总是坚持不懈。所以，不管是为人为己计，姚慎觉得还是待别人先走了好。但是今天好象与往日不同——在以为大家都走了的时候，姚慎却发现谢菲正笑吟吟的站在自己的办公桌旁边，见自己抬了头，便道：“无人喝彩叔叔，你还要装到什么时候？”
姚慎心头一暖，装糊涂道：“你说什么？我在看病历，又要装什么？”
谢菲只是笑吟吟的看着姚慎，却是不做声。
姚慎心头说不上是高兴还是发毛，当下硬着头皮道：“传说中的白菜，不知有何指教？”两人可是生疏了一段时间，今天谢菲的主动招呼的情况可是罕见，而招呼用语竟然是很久以前的网络称呼，估计她是有了什么问题要向自己请教吧。
谢菲将两手轻轻背在背后，倚在桌旁的身子微微晃动，贝齿轻咬，面上表情似笑非笑，估计也是想起了以前的日子。看着她的长发随着身子的摆动而晃动着，便如在眼前亮起一黑色瀑布，让姚慎心神微微的恍惚起来。
却听谢菲在耳边道：“姚大哥——无人喝彩，在问你话呢，你这人真是。”
姚慎老脸微红，道：“咱道上混的讲究的就是眼观六面耳听八方，是兄弟一时走神而没听清侠女在说什么，真是失礼了。”说罢，干脆站起身来做了一楫。
谢菲吃吃一笑，也不与姚慎缠夹不清，问道：“姚师兄，你这三天究竟有什么奇遇了？竟弄出了一个乌梅丸来治疗反胃。”
姚慎将面容一端，肃然道：“不知侠女是想听真话还是假话？”
“不知道真话如何、假话如何？”谢菲开始还装出一本正经的模样，说到后面时，还是忍不住笑了起来。
姚慎依旧正正经经的道：“假话就是一个关于‘姚慎遇仙记’的传奇故事，真话就是胡蒙乱撞——所谓相请不如偶遇、所谓妙手偶得就是这般了。”
谢菲竭力恢复了她那一贯的矜持，道：“那就说说你的妙手偶得吧。”
姚慎微微一笑，道：“真话可就不那么中听不那么有趣哦，你听了可不要失望了。”
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大林木 路旁土，海中金 炉中火 （61）
（起9N点9N中9N文9N网更新时间：2005…7…13 13：21：00 本章字数：4581）
“反胃这病不大，却真的很难，我这三天晚上查了一些资料，但却很难找到头绪。比如《金匮》的呕吐门对于呕吐的各种病机都做了分析，也列了方证，但真正明确提出治疗反胃的就一条：‘胃反者，大半夏汤主之。’将大半夏汤的方药用来与昶宇的病对比分析一下，这方子显然不太适合，更何况他服过的那么多方药，仲景治疗该病的名方他不可能没服用过。”
“《衷中参西录》治疗反胃的有个半硫丸，张前辈在用药上面每有出人意料之作，但在这个方子上面看来，却有失了中医的中正平和，把半硫丸与大半夏汤主比较一下可看到，张前辈只不过是用硫磺来代替人参与白蜜，其立方之基还是‘无火’——从这方面论治的结果恐怕结果不会很理想，毕竟这是反胃的最初著述的病机，昶宇在这上面下的功夫恐怕不少。”
“第二天我让黄靖到图书馆帮我借了几本名医类案，翻看了一下仲景之后关于反胃的著述，所论无非痰、湿、痞、瘀、郁、虚等，虽然都很精彩，但放在昶宇身上还是不合适——就他点出的几个方子里就已包括了这几方面的病机，这就明摆着在提示我不要再顺着这几条路走了。”
姚慎白天得与谢菲危克平一起上班带实习生管病人，忙得不可开交，查资料的行动就只能放在晚上了，听他说来轻轻松松，但涉及的内容肯定不少——看他脸上那淡淡的倦容，恐怕是这几夜都没得好睡了。不自觉的，谢菲悄悄的伸了手去握住姚慎的大手，问道：“后来呢？”话一说完，却发现自己的一颗心在扑通扑通的直跳。
谢菲的举动先是让姚慎微微一怔，然后是心中慢慢溢出一种让人温暖的东西——这不知道是姚慎自己的情绪还是麻人旺老兄遗留下来的感情，但不管是谁的真情，却都让得姚慎不自禁的用另一只手轻轻的将谢菲的小手盖住，办公室内顿时变得温情而浪漫起来。即或两人之间有着什么芥蒂，经过这一番交流之后，所有的不愉顿成过�
