医魂+无人喝彩-第30部分
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中医与西医相比的差别或许就在一灵活上：形体壮实的，治疗以祛邪为主，体质虚弱的，则扶正攻邪；不象西医，不管好歹，都是聚而歼之，“杀敌三千，自损八百”，只要达到目的，再多的损失就顾不上了。不过，西医的一个长处则是中医赶不上的，比如说白血病，西医虽然对发病的原因不明白，但总是捉住了一个“象”，不管是表象还是本质，它总是目的性很强的治疗；而中医，对于致病的“邪”，总归于风寒暑湿躁火，在白血病中，由于病变波及范围广泛，让人有种扶正不知从何而补、攻邪不知从何而攻的无力感，既然抓不住“遁去的一”，那么治疗就无从下手了，又或许是已抓住了“遁去的一”，但却攻补无力，以致功败垂成。
姚慎在两天内分析着前人失败的种种可能，难以理出一个头绪，但舒雅淇目前的状况确属正气虚弱无疑。考虑到正虚邪恋，开出的参赭镇气汤中，以石膏、龙骨、牡蛎易赭石，就是为防腻补留邪，又恐矿质药类过多，克伐病人原本就虚弱的胃气，将‘联方’一日易一方，不求力专而建功，便如武学高手过招一般，手上招式都不使得实了，稍沾即走。
今日舒雅淇服用的是理脾升陷汤，姚慎在开方时想到托里消毒散中的皂角刺的用法，别出心载的将之用在这里。不过，姚慎心理还是不甚塌实，即便做了种种算计，但姚慎还是觉得有什么东西是自己遗漏了的，所以，没事就多去看看病人。大内科的诸位医生对姚慎的态度已不象开始那般敌意，看向姚慎的眼光中满是同情，就象看着一位垂死的病人一般。谢菲在情急之中也帮不上什么忙，只能在与姚慎见面时打趣两句，以缓和一下彼此心中的压力。倒是黄靖，每次都热心的跑上跑下，鞍前马后的，只盼能为姚慎做上点什么。
下午7时许，姚慎今天的第四次查房。
舒母见是姚慎进来，热心的起身让座。
姚慎轻缓的走到病床前看了一眼，小声道：“睡着了？”
舒母点点头，说道：“昨日开始服用中药，晚上大便就通畅了，睡眠也不错，今天一直是想睡觉，刚刚看了会电视，就睡着了。”说着，舒母抹了把眼泪，说道：“这孩子，从做化疗开始就一直没这么好睡过了。”
姚慎上前去切了一下脉搏，舒缓而平实，细细体验一下，似乎是中医的弦细脉。
舒母感激的说道：“姚医生，你真是负责啊，一天都来了好几次。”说着，到病床边拿了个苹果，道：“我实在是没有什么用来感谢你的，就给你削个苹果吧。”
姚慎客气了一下，见舒母执意如此，便不再坚持，只是用心去体验病脉。舒母见姚慎不在拒绝，心里似乎安慰不少，拿了刀自去忙活。
在舒母转身过去的一瞬间，姚慎的身子骤然绷紧，两眼发直的上下扫描着病人的身体。这一动作只持续三十秒的样子，待舒母转过身来的时候，姚慎已恢复常态。房间里的电视在姚慎失神的瞬间，雪花点闪满屏幕，舒母当时还奇怪的嘟喃了句：这电视可是怎么了。姚慎当时惊出一身冷汗，匆匆的接了舒母的苹果，落荒逃出病房，坐了电梯，直走到一个没人注意的地方，这才舒了口气。
“老兄，今后出场不用这么骇人吧。”姚慎嘟喃着，不用说，刚才那一幕又是麻人旺所导演。“需要你商量时你不出来，大事已定时你倒跑出来了。”
麻人旺在姚慎心里说道：“什么大事已定，老兄，你知不知道，你面临着一个巨大的危机。”
姚慎本就一直惴惴不安，听他所言，这不安的感觉益发的明显，问道：“什么危机？”
麻人旺笑道：“我这几天精神不好，确实是在睡觉，不过你所做的一切我都知道。”
姚慎不平道：“老兄，我做什么你都知道，你要做什么我却一点都掌握不了，这未免太不对头了吧。”
麻人旺得意的笑道：“这还不是拜你所赐，你当初强行把我与你揉和在一起，你居阳位，管身体，我居阴位，主神明，所以你做的我都知道，这实在是太正常不过了。”
姚慎暗骂道：“正常个头，什么你都知道，我还有没有隐私权啊。”
麻人旺狂笑道：“注定是没有了，老兄，这就是你应该付出的代价。”
这也行？不交流也能知道？
麻人旺正色道：“废话少说，你知道你面临着的什么危机吗？”
要说危机，就只有舒雅淇了，这两天总是觉得不对头。
麻人旺赞道：“孺子可教。说实话，你这两天已算做得不错了，只不过一个吻，就让病人的情况好转不少。”
姚慎老脸微红，分辨道：“那是中药的功效。”
麻人旺不置可否，道：“就算是中药的功效吧，你知道面临的危机是什么？”
姚慎暗自摇头。
麻人旺道：“你这两天的治疗是以扶正为主，这条路以前应该很多人都走过，那么结局肯定不会很理想了，至于在方中加一味皂角刺，不过是小巧工夫，于大局无补。甚至有人云亦云之嫌，你是不是想用它来杀几个白细胞？”
姚慎不服道：“你以前的四物汤加减诸法，还不是小巧工夫、下乘之道。”其实姚慎心中很清楚，他那“联方”目前还局限于补气药的运用上，确是扶正有余，攻邪不足，而用皂角刺的目的也确实是有点杀白细胞的意思。
麻人旺肃容道：“先贤张介宾言道：‘人之疾病，无过表里、寒热、虚实，只此六字，业已尽之。然六者之中，又唯虚实二字为最要。盖凡以表证、里证、寒证、热证，无不皆有虚实，能知表里寒热，而复能以虚实二字决之，则新病久病，可以一贯矣。’你那‘联方’以补益为主，然补益之力，已得‘虚’之一字的真义，但对‘实’，却是大大的欠缺。”
很怪异的感觉，姚慎明明看不见也感觉不到麻人旺的模样，但却似又见到他严肃说教的模样。
“这病人刚开始发病时就出现胸痛。中医主痛者有气，所谓‘气伤痛，形伤肿’；有寒，‘（寒）客于脉外则血少，客于脉中则气不痛，故卒然而痛’；另有‘诸痛痒疮，皆属于心’等，患者初始时伴有高热，是正邪交争之象，由此应可断为寒邪所致疼痛。至于现在出现的阴虚之象，或许是化疗所致，由谢教授那句‘化疗时阳虚，化疗后阴虚’那句话来看，化疗药物确是至阴大寒之药，它之所以能让病情缓解，实是它那令人恐怖的毁灭力。”
“寒病用寒药，肯定是误治失治，你让病人服用一剂以石膏人参为君的方药后即转用益气健脾的理脾升陷汤，估计也是注意到了这一点，但欠缺之处是攻邪乏力。”
姚慎暗自点头，自己所放心不下的，应该就是这“攻邪”了。当下问道：“你觉得有什么补救之道？”
麻人旺缓缓的分析道：“病人目前还有胸痛，说明寒邪犹在胸中，我刚才将病人看了一下，发现在她胸膈间果有一团青黑之气，证明是寒邪而非它邪所致。前人将此病辩为寒证者应该不少，但此邪不循六经传病，如以传统表寒之法，恐无建树，经云：‘其在上者，引而越之’，依我看，此病的关键还是在一个‘引’字。”
“用‘吐’法？”姚慎惊问。中医治法虽变化万千，但总归不出汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，因顾忌吐法耗伤胃气，近世已少用此法，倒是西医的洗胃术大行其道，用以治疗一些药食物中毒的病人。“吐法是用来治疗停留在胸膈的痰涎、宿食或毒物的一种方法，虽有‘吐法之中，汗法存焉’的说法，但毕竟发汗之力不专，不是表寒的上上之选啊。”
麻人旺胸有成竹的说道：“你不是说这病入的是‘奇恒之府’吗？既然补用奇经，那么驱邪用奇法就不怎么奇怪了。这总要比化疗给人带来的痛苦与伤害要来得小。表寒的正方前人应该用过不少，但都没效果，这对你难道没有什么启示？怎么样，敢不敢来试一试？”
姚慎沉吟片刻，说道：“你是不是有透视功能？”
麻人旺笑道：“什么透视功能，我们鬼眼看人就在于看气，正气逼人的我们望而趋避，心生内鬼的我们如同苍蝇盯蛋。那小姑娘是美是丑我一概不知，但她身上的邪气鬼气我是一看即明啊。”
姚慎听了心里颇为不舒服，什么心生内鬼的就如同苍蝇盯蛋，那么他姚慎就是贼心生内鬼之辈了，不过挂念病人着紧，还是静了心去分析。舒雅淇经这两副中药一服，胃气比先前应该强了不少，明日给她来点瓜蒂散催吐，应该问题不大，再说，这办法与“联方”的理论也不矛盾，扶正驱邪、运转任督，理应建功吧。当下说道：“有什么不敢的？明天就给她用上来。”
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西医治疗白血病走的是“乱世用重典”的路子，而姚慎则是奇经奇法奇方并用，这结果究竟会怎样呢？
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大林木 路旁土，海中金 炉中火 （35）
（起7T点7T中7T文7T网更新时间：2005…5…29 19：00：00 本章字数：6225）
医魂35
舒雅淇其时应是正虚邪恋，若是过度补益，恐怕闭门留寇，际此正气稍复而邪势未盛之时，若稍事攻邪，而又分寸得当的话，定可收到事半功倍之效。所以，姚慎在听了麻人旺说用“吐”法时，虽略感方证颇有难合之处，但一颗心还是蠢蠢欲动；更何况，关于此病的成功案例是一例没有，这也是促使姚慎下此决心的一个原因。棋谚云：“走不好的地方不走”，意思就是：当在一个地方颇感为难而又纠缠不清时，干脆将它放下来，去走其他地方，待大局一定时，就会发现，原来看不清参不透的地方其实根本就没什么。
主意既定，剩下的就是用药的问题了。古人有用药如用兵之言，此一说主要是提醒为医者需严格的把握好扶正与攻邪的尺度，如是辨证准确，但攻伐太过，损耗人体正气，不独祛邪不能，反致引贼入内，罪莫大焉。吐之一法，近世所以少用，固然是因为吐易耗伤胃气，另一个原因恐怕是过度吐泻易致亡阴亡阳。故医圣仲景云：“诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。”姚慎心下不敢怠慢，方书言瓜蒂散的用量为“一钱匕”，姚慎干脆就用指甲挑了少许药末用温热的淡豆豉汤冲服，“不吐者，稍稍加”。那淡豆豉汤自有一股芳香浓郁之气，此时舒雅淇胃口稍开，对之也不是特反感，只是在服药的时候故意皱着眉头，用手捏了可爱的小鼻子，眼睛一闭就喝下去了。一直到服到第三次时，舒雅淇才禁受不住药力，跑到厕所里吐了十余次，呕出了些清稀痰涎，而舒雅淇也显出一副很疲倦的样子，姚慎在与舒母扶她上床时，觉得她身上衣物微微汗湿。
中医让西医想不通的是，只不过服用一点黄黑的药汁，或是让病人出一点汗，或是让病人解下大便，病人的病情竟然能奇迹般的减轻，如果把病人服用的汤药拿去做细菌培养，也许会惊奇的发现，这东西竟然是细菌的良好培养基，但病人的病却就在服用这“培养基”一类的东西而逐渐好转。西医在临床上的特点是对症治疗，比如泻下的病人就要止泻，但中医却有“通因通用”一法，用枳实导滞丸甚或大承气汤以泻结止泻。让舒雅淇吐出一些痰涎，在西医看来，不过是含有一些Na＋、CI…、HCO3…等离子的胃液，这在任何一个正常人身上都有的东西，象这样的方法对于白血病来说应该无用，甚至会导致水电解质平衡失调，引发其他毛病，如危医生在身旁，那肯定是要阻止这种做法的。但说来奇怪，舒雅淇在呕吐之后却感觉胸口处舒坦很多，躺了一会儿便即沉沉睡去。
吐的目的是开胸散结以恢复气机运行之道，尽管姚慎还有些怀疑病人是否有结，但病人的反应还不错，应该没有大谬。接下来当如何调护姚慎十分清楚，既然吐伤阳气阴津，那么顾护阴阳的既济汤就是上选了，当下回办公室让黄靖开了单子，只等舒雅淇醒来时服用。科室里恰是危医生当班，见姚慎来了便直嘿嘿冷笑，估计是去药房看过姚慎的处方。姚慎也不做解释，这几天来一天变一个方子，再不是以前的两方轮服，看来便似方寸大乱，但姚慎自觉思路谨严，也就不需顾虑其他了。
舒雅淇可说是姚慎所管的几个ICU病人里症状最轻的了，两天前还蹦蹦跳跳的——这两天开始开始服用中药，姚慎便刻意交代她不可乱动。但她又可说是最重的——病势急骤，如一个用药不当，便是万劫不复。但她也是心理素质
